藏藥對(duì)骨折術(shù)后愈合的治療體會(huì)

藏藥對(duì)骨折術(shù)后愈合的治療體會(huì)〔〕:

摘要：目的研討口服藏藥對(duì)骨折術(shù)后愈合的效果與評(píng)定。方法選取自2022年2月至2022年2月在我院進(jìn)展治療的80例骨折患者進(jìn)展研究觀察，并利用計(jì)算機(jī)進(jìn)展隨機(jī)數(shù)表分配，將承受藏西醫(yī)結(jié)合治療者歸于A組〔n=40〕，將西醫(yī)治療組者歸于B組〔n=40〕；對(duì)兩組治療的臨床應(yīng)用情況進(jìn)展觀察，并評(píng)估處理效果。結(jié)果A組患者骨折愈合快，時(shí)間短，肢體負(fù)重早，參加社會(huì)勞動(dòng)早，從而給生活帶來(lái)便利條件及優(yōu)越性，比照B組均有明顯優(yōu)勢(shì)。結(jié)論采用藏西醫(yī)結(jié)合治療使骨折固定牢靠，愈合率高，早期功能鍛煉，盡快地恢復(fù)正常功能，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨折；藏西醫(yī)結(jié)合；藏藥

本文引用格式：扎西平措.藏藥對(duì)骨折術(shù)后愈合的治療體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(89):220.

0引言

骨折屬于一種常見(jiàn)、多發(fā)、復(fù)雜的骨科疾病，主要是人體連續(xù)性的骨構(gòu)造發(fā)生局部或完全性中斷現(xiàn)象，患者通常為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙，出現(xiàn)骨擦音及骨擦感等病癥，而且大局部患者通過(guò)復(fù)位、固定、針對(duì)性的康復(fù)功能鍛煉等綜合治療后是完全痊愈的【1】。2022年2月至2022年2月，我院采用藏西醫(yī)結(jié)合對(duì)骨折患者進(jìn)展治療，獲得較滿意的效果，無(wú)骨不連骨不愈，現(xiàn)將課題研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1資料

選取自2022年2月至2022年2月來(lái)我院進(jìn)展治療的80例骨折患者進(jìn)展研究觀察，所選患者在承受X-光片，三維重建等系統(tǒng)檢查后確診，具有手術(shù)指征，且已簽署課題研究同意書(shū)，排除伴心肺功能疾病。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)展隨機(jī)數(shù)表分配，A組病例40例，其中男28例，女12例；年齡24~63歲，病程5~14d。左側(cè)23例，右側(cè)17例。骨折類(lèi)型中粉碎性7例，橫斷性12例，螺旋性21例。脛腓骨上1/3骨折16例，中1/3骨折10例，下1/3骨折14例，所有患者均為閉合性骨折，無(wú)血管神經(jīng)損傷并發(fā)癥。B組病例40例，其中男27例，女13例；年齡24~62歲，病程7~14d。左側(cè)27例，右側(cè)13例。骨折類(lèi)型中粉碎性5例，橫斷性15例，螺旋性20例。脛腓骨上1/3骨折14例，中1/3骨折13例，下1/3骨折13例，所有患者均為閉合性骨折，無(wú)血管神經(jīng)損傷并發(fā)癥。

1.2治療方法

A組為藏西醫(yī)結(jié)合治療組：麻醉生效后，病人仰臥于手術(shù)臺(tái)上，常規(guī)消毒鋪巾，以骨折為中心取切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜，顯露骨折端。去除積血，再將骨折端復(fù)位后，骨折兩端與接骨板用持骨器夾住，同時(shí)鉆孔、絲攻、長(zhǎng)短適宜螺絲釘固定，沖洗及縫合切口。術(shù)后抬高患肢，加強(qiáng)足趾活動(dòng)，靜滴抗菌素。早上口服三味甘露散3g，中午如意珍寶丸3g，下午八味秦皮丸3g，上下午喝恰九湯。術(shù)后2~3d開(kāi)始鍛煉肌肉收縮活動(dòng)，術(shù)后2周鼓勵(lì)下地活動(dòng)，以后定期復(fù)查骨折愈合。B組為西醫(yī)治療組：采用麻醉后常規(guī)消毒鋪巾，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后抗炎，對(duì)癥處理。術(shù)后2~3d開(kāi)始鍛煉肌肉收縮活動(dòng)，術(shù)后2周鼓勵(lì)下地活動(dòng)，以后定期復(fù)查骨折愈合。

2結(jié)果

兩組病例隨訪時(shí)間6~15個(gè)月，平均為7.5個(gè)月。所有骨折均在2.5~10個(gè)月愈合，平均3.7個(gè)月。74例骨折全部愈合，無(wú)骨不連發(fā)生。6例骨折骨不連、骨不愈〔其中A組1例，B組5例〕，由于粉碎骨折、別離的大骨塊以細(xì)鋼絲及拉力釘?shù)裙潭?，故術(shù)后無(wú)畸形愈合，對(duì)位對(duì)線可，關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)受限是影響治療結(jié)果的主要原因，但活動(dòng)受限會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而改善，無(wú)關(guān)節(jié)功能障礙。

3討論

對(duì)于骨折傳統(tǒng)以非手術(shù)治療為主，而單純牽引、夾板及各式石膏外固定時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多，以致臨床上的應(yīng)用受到限制。筆者通過(guò)對(duì)所骨折患者的治療結(jié)果進(jìn)展分析，認(rèn)為藏西醫(yī)結(jié)合治療是一種最簡(jiǎn)單易行、患者易于承受的方法。本方法的優(yōu)點(diǎn)表達(dá)在以下幾個(gè)方面：〔1〕住院即行外固定制動(dòng)，抬高患肢，加強(qiáng)足趾活動(dòng)，觀察患肢局部情況，及早發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征的發(fā)生及預(yù)防原創(chuàng)傷加重?！?〕切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定不僅可以獲得準(zhǔn)確的復(fù)位，而且可以內(nèi)固定較結(jié)實(shí)地維持已整復(fù)的位置，同時(shí)患者提早下床活動(dòng)，減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，還能方便護(hù)理，減少并發(fā)癥?！?〕骨折愈合是復(fù)雜的生物過(guò)程，受到多種因素的調(diào)節(jié)，任何起破壞的因素均易致骨不連。分析原因骨折類(lèi)型、部位、骨膜的完好性、骨本身血運(yùn)、軟組織損傷重及感染、年齡、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、骨折端軟組織嵌入、術(shù)中骨膜剝離過(guò)多等【2】，但藏藥對(duì)患肢消炎止痛；促進(jìn)血腫吸收和伸筋，促使骨痂生長(zhǎng)【3】?！?〕藏西醫(yī)結(jié)合治療骨折貫徹了固定與活動(dòng)相結(jié)合〔動(dòng)靜結(jié)合〕、骨與軟組織并重〔筋骨并重〕、局部與全身兼治〔內(nèi)外兼治〕、醫(yī)療措施與病人的能動(dòng)性親密配合〔醫(yī)患合作〕等治療觀點(diǎn)。盡可能到達(dá)骨折復(fù)位不增加軟組織損傷，固定骨折而不阻礙肢體活動(dòng)。因此，可促進(jìn)全身血液循環(huán)、增加新陳代謝，加速骨折愈合，還可骨折愈合與功能恢復(fù)同時(shí)進(jìn)展【4】?！?〕操作簡(jiǎn)單，住院時(shí)間短，花費(fèi)少，患者易于承受?！?〕本療法適用于各種各型骨折，明顯減少了骨不愈并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

【1】吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022:476-490.

【2】王亦璁.骨與關(guān)節(jié)損傷[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

【3】周一謀.藏醫(yī)經(jīng)典著作?四部醫(yī)典/