靜脈輸液外滲高危藥物的預(yù)防和護(hù)理

靜脈輸液外滲高危藥物的預(yù)防和護(hù)理〔〕:

摘要：目的觀察靜脈輸液外滲高危藥物的預(yù)防和護(hù)理分析情況。方法選取本院80例住院患者〔2022年12月22日至2022年12月22日〕，通過隨機(jī)分組分為對(duì)照組〔施行常規(guī)的護(hù)理措施〕、觀察組〔施行高危藥物靜脈輸液的預(yù)防及護(hù)理措施〕，各40例，比照2組住院患者的護(hù)理滿意度及平均住院時(shí)間等。結(jié)果觀察組住院患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，觀察組患者的住院時(shí)間較對(duì)照組患者短。結(jié)論對(duì)住院患者施行高危藥物靜脈輸液的預(yù)防及護(hù)理措施可以進(jìn)步患者的護(hù)理滿意度，縮短患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)，值得臨床進(jìn)展推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液；高危藥物；預(yù)防；護(hù)理

本文引用格式：楊祎.靜脈輸液外滲高危藥物的預(yù)防和護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(75):266,273.

0引言

靜脈給藥是臨床為患者提供治療及救治的最主要給藥方式之一【1】。在患者進(jìn)展靜脈輸液的過程中，往往因護(hù)士技術(shù)不夠嫻熟、巡視觀察不仔細(xì)等原因，易發(fā)生藥液的滲漏。某些高危藥物外滲后易導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的紅、腫、疼痛，嚴(yán)重者甚至可能造成患者局部組織的壞死，加重患者的病情，進(jìn)而引發(fā)患者的不滿。因此，護(hù)士在為患者輸注高危藥物的過程中，需要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的藥物外滲情況，提早做好預(yù)防及準(zhǔn)備措施，降低藥物外滲的發(fā)生率，且一旦發(fā)生藥物外滲也可以立即進(jìn)展處理，降低對(duì)患者的傷害，減少患者的痛苦。本文當(dāng)中，對(duì)本院2022年12月22日至2022年12月22日年收治的80例住院患者展開研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取〔本院2022年12月22日至2022年12月22日〕80例住院患者，將其隨機(jī)分2組/40例住院患者。觀察組男、女性患者人數(shù)各為21、19例；年齡范圍上限值：71歲，下限值20歲，年齡平均值〔41.512.36〕歲。對(duì)照組男、女性患者人數(shù)各為22、18例；年齡范圍上限值：72歲，下限值19歲，年齡平均值〔41.152.48〕歲。比照2組住院患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異小〔P>0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組：護(hù)士對(duì)本組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，包括：常規(guī)的藥物指導(dǎo)，幫助本組患者保持床單位的干凈、整潔，保護(hù)病室內(nèi)適宜的溫度及濕度等。

觀察組：護(hù)士對(duì)本組神經(jīng)根型頸椎病住院患者施行中醫(yī)護(hù)理臨床途徑，詳細(xì)措施如下[2-6]：

〔1〕加強(qiáng)對(duì)本組護(hù)士的技術(shù)操作鍛煉：組織本組護(hù)士進(jìn)展穿刺技術(shù)的鍛煉，定期開展穿刺技術(shù)的討論，選擇正確的穿刺血管，防止反復(fù)穿刺同一根血管，盡量防止反復(fù)穿刺，爭(zhēng)取一次成功，穿刺成功后應(yīng)做到固定妥善，防止脫落，告知患者及家屬，注意保護(hù)穿刺部位，勿隨意活動(dòng)穿刺部位。

〔2〕加強(qiáng)對(duì)本組護(hù)士的藥物知識(shí)的訓(xùn)練：高危藥物滲漏易造成嚴(yán)重的后果，局部藥物的藥物濃度、酸堿度等對(duì)細(xì)胞的代謝功能具有影響，易導(dǎo)致組織的炎性反響。因此，對(duì)于一些高滲、高危藥物，護(hù)士在為患者輸注的過程中應(yīng)注意藥物的輸注速度及用藥的劑量、濃度等。持續(xù)進(jìn)展兩種以上藥物的輸注時(shí)應(yīng)開放兩條或兩條以上的靜脈通路，每2-3h進(jìn)展交換使用，從而降低發(fā)生藥液外滲的概率。在輸注強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等刺激性強(qiáng)的藥液前、后須采用0.9%生理鹽水進(jìn)展沖管。

〔3〕加強(qiáng)對(duì)護(hù)士責(zé)任心的培訓(xùn)：定期對(duì)本組護(hù)士進(jìn)展職業(yè)道德及責(zé)任心的培訓(xùn)。護(hù)士在為患者進(jìn)展穿刺前，必須知會(huì)患者，告知患者要對(duì)其進(jìn)展的操作流程及目的，假設(shè)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)展撫慰，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，進(jìn)步患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而進(jìn)步患者對(duì)治療及護(hù)理的依從性。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液患者的巡視，對(duì)于病情危重，使用高危藥物的患者，護(hù)士應(yīng)做到班班交接，床頭交班，交班過程中必須對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)展親密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有外滲的情況，立即進(jìn)展處理。

〔4〕藥液外滲護(hù)理：護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者藥液外滲后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，降低藥液外滲對(duì)患者的危害。詳細(xì)包括：

①停頓輸注藥液，拔出針頭，更換血管進(jìn)展輸液。抬高患者的患側(cè)肢體，使得肢體高于心臟約20-30cm。②為滲液的部位進(jìn)展冷敷護(hù)理，冷敷可以減輕局部組織的出血，緩解局部的疼痛，促進(jìn)局部血管的收縮。③為滲液的部位進(jìn)展熱敷護(hù)理，可采用硫酸鎂進(jìn)展局部熱敷，每10-20min更換1次，促進(jìn)局部水腫的消退，緩解疼痛，促進(jìn)消腫。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕觀察2組住院患者的護(hù)理滿意度。

〔2〕觀察2組住院患者的平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0軟件核對(duì)，"s";=2組住院患者的平均住院時(shí)間=t值檢驗(yàn)；"%";=2組住院患者的護(hù)理滿意度=卡方值檢驗(yàn)。核對(duì)后，當(dāng)2組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，用P

2.2兩組患者的平均住院時(shí)間比擬

觀察組住院患者平均住院時(shí)間較對(duì)照組的患者短，P

3討論

藥液外滲在臨床的護(hù)理及治療中非常常見，高危藥物的外滲對(duì)患者的局部組織造成宏大的影響，嚴(yán)重者甚至可能致殘，對(duì)患者的生理及心理均造成極大的痛苦【7】。因此，護(hù)士在臨床的工作中，必需要有扎實(shí)的操作技術(shù)，良好的職業(yè)道德，在患者輸液過程中，必須做到加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生藥液外滲必須立即作出積極的應(yīng)對(duì)及處理[8]。通過對(duì)本院2022年12月22日至2022年12月22日收治的80例住院患者進(jìn)展分組研究發(fā)現(xiàn)施行高危藥物靜脈輸液的預(yù)防及護(hù)理措施的觀察組患者護(hù)理滿意度為：非常滿意22例〔55%〕；滿意17例〔42.5%〕；不滿意1例〔2.5%〕；滿意度為39例〔97.5%〕。施行常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為：非常滿意18例〔45%〕；滿意17例〔42.5%〕；不滿意5例〔12.5%〕；滿意度為35例〔87.5%〕。施行高危藥物靜脈輸液的預(yù)防及護(hù)理措施的觀察組患者平均住院時(shí)間為〔10.122.58〕d。施行常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為〔15.322.16〕d。通過對(duì)上述數(shù)據(jù)的比照發(fā)現(xiàn)，對(duì)住院患者施行高危藥物靜脈輸液的預(yù)防及護(hù)理可以縮短患者的住院時(shí)間，進(jìn)步患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)住院患者施行高危藥物靜脈輸液的預(yù)防及護(hù)理措施可以進(jìn)步患者的護(hù)理滿意度，縮短患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)，值得臨床進(jìn)展推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】朱曉君.靜脈輸液外滲高危藥物的預(yù)防和護(hù)理[J].中外安康文摘,2022,12(7):316-316.

【2】戴建華,趙繼軍,王冰心,等.外周靜脈輸液外滲的危險(xiǎn)因素及化療藥物外滲的預(yù)防[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2022,11(1):10-11.

【3】花蕓,劉小文,劉新文,等.小兒靜脈輸液滲漏相關(guān)因素的調(diào)查分析及預(yù)防對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2022,21(23):30-32.

【4】趙麗媛.淺談靜脈輸液外滲的預(yù)防和處理[J].護(hù)理研究,2022,6(3):230-231.

【5】朱慶紅.靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2022,9(8):1291-1292.

【6】劉彥春.小兒靜脈輸液滲漏的原因與對(duì)策[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,/