干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值

干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值。方法選擇2022年1月至2022年12月來我院就診的32例肺炎合并心力衰竭患兒為研究對象，均分為對照組、觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用干預性護理，比擬兩組患兒心衰糾正時間、肺炎病癥消失時間、住院時間、治療有效率等指標。結(jié)果①兩組治療有效率分別為93.75%、62.50%，組間差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月至2022年12月來我院就診的32例肺炎合并心力衰竭患兒為研究對象，均被診斷為小兒肺炎、心衰，家長愿意配合研究，簽署知情同意書。排除合并急性左心衰、其他類型心臟病、臟器功能性疾病的患兒。其中對照組：男性10例，女性6例；年齡1~6歲，平均〔3.80.2〕歲。觀察組：男性9例，女性7例；年齡1~6歲，平均〔3.30.5〕歲。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2護理方法

兩組均給予霧化吸入給藥及排痰治療方案，經(jīng)霧化給予布地奈德〔2mL/支〕、特布他林〔2mL/支〕、異丙托溴氨，經(jīng)排痰機〔鄭州陽坤醫(yī)療器械〕促進排痰。對照組應用常規(guī)護理方案，包括輸液護理、飲食指導、監(jiān)測生命體征、充分休息等。觀察組在此根底上采取干預性護理措施，①病情監(jiān)測：嚴密監(jiān)測患兒病情改變，及時發(fā)現(xiàn)異常、采取對癥處理措施，警覺患兒是否出現(xiàn)水腫、煩躁不安、呼吸不規(guī)律、發(fā)紺等，假設(shè)患兒呼吸頻率超過60次/min、心率超過160次/min那么要考慮心力衰竭的存在【3】。②心理護理：發(fā)病后患兒不適感明顯，加上陌生的醫(yī)患人員、醫(yī)院環(huán)境，哭鬧是在所難免的，不利于開展治療及護理。護理人員要耐心、和藹、親切的撫慰患兒，可放兒歌、講故事、做游戲等方式消除患兒的陌生感和不適感，得到其信任【4】。同時，轉(zhuǎn)移患兒注意力，疏導其抵觸情緒，進步治療依從性。③生活護理：生活方面首先是改善環(huán)境，保證病房內(nèi)溫濕度適宜、干凈、安靜、光照充足，假設(shè)房內(nèi)空氣枯燥可及時灑水防止呼吸道刺激。其次是飲食干預，根據(jù)患兒的詳細情況制定膳食方案，進食營養(yǎng)豐富、易消化類食物，注意多喝水、少食多餐，保持大小便通暢【5】。④發(fā)熱護理：合并存在發(fā)熱的患兒要積極采取退熱藥物治療及物理降溫，如采用冰枕、溫水擦浴等。高熱患兒及時遵醫(yī)囑給藥。記錄患兒體溫變化趨勢，降溫太快、大量出汗時還需注意保暖、擦干汗液，警覺失水太多。⑤用藥護理：應用強心劑時要精準把握濃度、劑量，全程記錄心率變化趨勢、24h排尿量，監(jiān)測水電解質(zhì)平衡及末梢循環(huán)情況。應用血管活性藥期間要嚴格把控藥物用量、給藥速度、輸液濃度等【6】。⑥防控感染：護理操作要嚴格無菌，接觸患兒之前先對手進展清洗、消毒。限制進入病房探視的人員。病房內(nèi)監(jiān)護儀、操作臺等每天進展擦拭消毒。插管、吸痰操作要輕柔，防止傷及黏膜。

1.3觀察指標

①治療效果評價：積極治療及護理后患兒呼吸困難、躁動等病癥消失，心功能顯著改善，為顯效；治療及護理后呼吸困難及躁動病癥改善，心功能好轉(zhuǎn)，為有效；治療及護理后臨床病癥及心功能無好轉(zhuǎn)，為無效。②記錄兩組患兒心衰糾正時間、肺炎病癥消失時間、住院時間、護理前后心率變化、護理滿意度〔自制問卷調(diào)查〕等。

2結(jié)果

①兩組治療有效率分別為93.75%、62.50%，組間差異明顯〔P

3討論

肺炎這種常見的兒科疾患，在近些年大環(huán)境污染日益嚴重的背景下發(fā)病率逐年升高，且即便是治療后痊愈，也會復發(fā)【7】。雖然醫(yī)療技術(shù)的進步使得小兒肺炎病情控制率得到進步、病死率明顯下降，但肺炎并發(fā)癥問題仍然難以處理，且非常棘手[8]。心衰是小兒肺炎常見的并發(fā)癥之一，也是導致患兒死亡的重要因素[9]。肺炎患兒一旦出現(xiàn)心衰，那么要綜合性給予抗感染、強心治療，并應用綜合性科學護理配合措施[10]。干預性護理方法是由專業(yè)的護理人員根據(jù)患兒不同病情而施行的具有較強針對性的護理舉措，一般包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、用藥護理、發(fā)熱護理等，一方面致力于改良醫(yī)患關(guān)系，一方面致力于調(diào)整患兒狀態(tài)，讓其能保持良好的生理、心理狀態(tài)積極配合治療，進步身體機能[11]。干預性護理方案具有明顯的針對性、標準性、全面性、預見性，大大進步了兒科護理程度[12]。本組研究結(jié)果說明觀察組臨床治療有效率及臨床病癥改善時間、住院時間、護理滿意度等指標均優(yōu)于對照組。綜上所述，干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值肯定，值得推廣。

參考文獻

【1】羅小容,謝鶴.小兒重癥肺炎伴心力衰竭綜合救治的療效分析[J].海南醫(yī)學院學報,2022,21(2):241-243.

【2】崔玉會,王青,常春榮.優(yōu)質(zhì)護理干預對小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(10):267.

【3】黃詩盈.肺炎合并心力衰竭患兒的護理措施討論[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,22(35):3976-3978.

【4】余娜,王靜.72例小兒肺炎合并心力衰竭急診治療的臨床護理研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,8(21):209-211.

【5】顏振蘭.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法討論[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,23(11):1232-1234.

【6】黃欣昱.系統(tǒng)性護理干預在小兒肺炎中的應用效果[J].國際護理學雜志,2022,34(4):482-484.

【7】張明瓊.干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用價值評價[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2022,12(13):121.

[8]王青枝.小兒肺炎合并心力衰竭48例護理體會[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2022,4(4):369-370.

[9]劉會東.半夏瀉心湯加味結(jié)合西藥治療反流性食管炎43例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2022,27(3):98-99.

[10]王新會.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的應用價值[J].河南醫(yī)學研究,2022,27(12):2282-2283.

[11]林啟有.半夏瀉心湯加味結(jié)合西藥治療反