中醫(yī)傷科學(xué)發(fā)展簡史教學(xué)課件

《中醫(yī)傷科學(xué)》

第一章

中醫(yī)傷科發(fā)展簡史1《中醫(yī)傷科學(xué)》

第一章

中醫(yī)傷科發(fā)展簡史1學(xué)習(xí)目的：掌握傷科學(xué)的定義熟悉中醫(yī)傷科學(xué)發(fā)展過程中各位名家、專著及主要貢獻(xiàn)了解中醫(yī)傷科學(xué)的起源2學(xué)習(xí)目的：掌握傷科學(xué)的定義2發(fā)展簡史

概述*定義——中醫(yī)傷科學(xué)一門防治骨、關(guān)節(jié)及周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科。歷史曾用名：瘍醫(yī)（折瘍、金瘍）：接骨、正體、正骨。人的軀體——外在的皮肉、筋骨內(nèi)在的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑現(xiàn)代學(xué)科劃分，把傷科學(xué)局限于一定的范圍。3發(fā)展簡史

概述*定義——中醫(yī)傷科學(xué)一門防治骨、關(guān)節(jié)及周圍筋肉發(fā)展簡史

傷科學(xué)的起源原始氏族——砭石、熱尉療法、人類文明萌芽和進(jìn)化的過程，生活中逐漸認(rèn)識自然界藥物，并始用于敷治創(chuàng)傷疾病?！剧牎⒐堑兜某霈F(xiàn)，并用于切割。針砭疾病——外治法起源。

4發(fā)展簡史

傷科學(xué)的起源原始氏族——砭石、熱尉療法、4傷科學(xué)的起源公元前21世紀(jì)－前11世紀(jì)（夏、商時(shí)代）：青銅器——金屬工具醫(yī)學(xué)萌芽，商代有主管治病的“小疾臣”。釀酒術(shù)發(fā)明，酒始用于療傷。甲骨文記錄人體各部名稱和多種骨傷疾病。后世記扁鵲“以刀療骨”。5傷科學(xué)的起源公元前21世紀(jì)－前11世紀(jì)（夏、商時(shí)代）：5

從醫(yī)藥的臨床實(shí)踐到理論方面的劃時(shí)代總結(jié)，完成了祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)典巨著《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》。這些經(jīng)典著作確立了中醫(yī)的理論體系，奠定了我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。傷科學(xué)的發(fā)展春秋戰(zhàn)國～漢代6

傷科學(xué)的發(fā)展6

《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理、診斷、治療等基本理論；《靈樞·骨度》通過體表測量人體骨骼的長短、大小、廣狹，按頭顱、軀干、四肢各部位折量出一定的標(biāo)準(zhǔn)尺寸；7

《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》并闡發(fā)的：“肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉”，“氣傷痛、形傷腫，”這些理論一直指導(dǎo)臨床實(shí)踐；提出化膿性關(guān)節(jié)炎切開引流的禁忌和指征；對小兒麻痹癥候的描述：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為萎”。8《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》并闡發(fā)的：“肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉”

公元前三世——倉公首先有二例完整的病案記載。漢代華佗——外科手術(shù)的鼻祖。首創(chuàng)麻沸散、體育療法（五禽戲）。東漢未年《傷寒雜病論》：創(chuàng)立了理、法、方、藥結(jié)合的辯證論治方法，記載了牽臂法人工呼吸、胸外心臟按摩等復(fù)蘇術(shù)。9公元前三世——倉公首先有二例完整的病案記載。魏晉～五代十國晉代傷科學(xué)在診斷和治療上都有顯著提高，并成為獨(dú)立的學(xué)科。葛洪——《肘后千金方》記載：１、顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)復(fù)位法（最早記載）；２、骨折竹簡固定；３、口對口吹氣；南北朝龔慶宣《劉涓子鬼遺方》－最早的外傷科專書。10魏晉～五代十國晉代傷科學(xué)在診斷和治療上都有顯著提高，隋朝巢元方《諸病源候論》我國第一部癥狀病因?qū)W專著，并將傷科疾病列為專章。記載了循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹，運(yùn)動障礙等；指出軟組織裂傷，關(guān)節(jié)開放骨折立即縫合骨折端的骨骼亦要縫合（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的處理）；縫合技術(shù)要求按一定技術(shù)操作：皮膚、皮下、肌層對齊，松緊適度；開放性骨折去除異物后再敷藥；如傷口在創(chuàng)傷久不愈合，是有異物或死骨在傷口內(nèi)；把化膿性骨髓炎分為附骨癰（急性）和附骨疽（慢性）。11隋朝巢元方《諸病源候論》我國第一部癥狀病因?qū)W專著，并將傷科唐代孫思邈《備急千金要方》顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后熱敷、熱療以助關(guān)節(jié)恢復(fù)；熱敷、熱療治療損傷瘀腫。藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》：1、是我國現(xiàn)存最早的一本傷科專書，闡述了骨折的治療原則是復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉和藥物治療。2、將開放性骨折的治療提高一步：采用煮沸消毒的水將污染的傷口和骨片沖洗干凈，用快刀進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，將斷骨復(fù)位，然后用清潔的“絹片包之”。3、首次把髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位，采用手牽足蹬法治療髖關(guān)節(jié)脫位。4、利用杠桿原理，用“椅背復(fù)位法”治療肩關(guān)節(jié)脫位。12唐代孫思邈《備急千金要方》顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后熱敷、熱療以助關(guān)宋代《圣濟(jì)總錄》對腹破腸出的重傷有合理的處理方法?！缎盒l(wèi)生部微論方》記載了小兒先天并指的截除術(shù)。《夷堅(jiān)志》——記載了在頜部類似同種異體植骨術(shù)?！断丛┘洝贰谝徊糠ㄡt(yī)學(xué)專書。13宋代《圣濟(jì)總錄》對腹破腸出的重傷有合理的處理方法。13元代危亦林《世醫(yī)得效方》１、繼承了藺道人的傷科經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地整理了元代以前的傷科經(jīng)驗(yàn)；２、麻藥用量按病人年齡、體質(zhì)而定；３、懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的第一人；４．指出髖關(guān)節(jié)是臼杵關(guān)節(jié)；５．把踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)翻和外翻。14元代危亦林《世醫(yī)得效方》14明清時(shí)代明代太醫(yī)院分科：傷科分為“接骨”和“金鏃”兩科?！镀諠?jì)方·折傷門》：記錄了十五世紀(jì)以前的正骨技術(shù)；把髖關(guān)節(jié)脫位分為“粘膝不能開”（后脫位）和“不粘膝”（前脫位）兩類。薛己《正體類要》重視脾腎與補(bǔ)氣養(yǎng)血，是按八綱辯證論治的代表著作；“肢體損于外，則氣血損于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。15明清時(shí)代明代15清代

吳謙《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》

系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn)，對人體各部位的骨度，內(nèi)外治法方藥記述最詳，既有理論，尤重實(shí)踐，圖文并茂。1、把正骨手法歸納為八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩；2、攀索疊磚法整復(fù)胸腰椎骨折脫位，腰背處墊枕，保持脊柱過伸；3、改革固定器械１）脊柱中斷骨折用通木固定；２）下腰損傷用腰柱固定；３）四肢骨折用竹簾、杉籬固定；４）髕骨骨折用抱膝圈固定。16清代

吳謙《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》16

清代錢秀昌《傷科補(bǔ)要》——楊木接骨，對髖關(guān)節(jié)后脫位采用屈髖屈膝拔伸復(fù)位法整復(fù)。沈金鰲《雜病源流犀濁》對內(nèi)傷的病因病機(jī)，辯證論治有所闡發(fā)。胡廷光《傷科匯纂》：闡述各種損傷的證治、記載骨折、脫位、筋傷的檢查、復(fù)位。17清代錢秀昌《傷科補(bǔ)要》——楊木接骨，對髖關(guān)節(jié)后脫位采用屈髖解放后1、成立中醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院，成立骨傷科研究所；2、系統(tǒng)整理祖國醫(yī)學(xué)的理傷手法，總結(jié)老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方；3、改進(jìn)固定方法和器械——小夾板固定4、中草藥研究——腎主骨，骨折愈合，活血祛瘀；5、總結(jié)出骨折治療的理論——?jiǎng)屿o結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作。18解放后1、成立中醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院，成立骨傷科研究所；18現(xiàn)代引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病。1、引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，使診斷更精確。2、引進(jìn)先進(jìn)的麻醉技術(shù)、手術(shù)技術(shù)和器械，治療了較多的疑難疾病。3、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，中藥的辯證論治，手法復(fù)位，夾板固定等。19現(xiàn)代引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病。1學(xué)習(xí)重點(diǎn)魏晉以后傷科學(xué)的發(fā)展情況，主要為各名家的著作所作出的貢獻(xiàn)。20學(xué)習(xí)重點(diǎn)魏晉以后傷科學(xué)的發(fā)展情況，主要為各名家的著作所作出的思考題：1、世界上最早提出的顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法的是哪一時(shí)代的哪一醫(yī)家哪一部專著？2、最早的傷科學(xué)專著是哪一部？21思考題：1、世界上最早提出的顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法的是哪一個(gè)人觀點(diǎn)供參考，歡迎討論！個(gè)人觀點(diǎn)供參考，歡迎討論！《中醫(yī)傷科學(xué)》

第一章

中醫(yī)傷科發(fā)展簡史23《中醫(yī)傷科學(xué)》

第一章

中醫(yī)傷科發(fā)展簡史1學(xué)習(xí)目的：掌握傷科學(xué)的定義熟悉中醫(yī)傷科學(xué)發(fā)展過程中各位名家、專著及主要貢獻(xiàn)了解中醫(yī)傷科學(xué)的起源24學(xué)習(xí)目的：掌握傷科學(xué)的定義2發(fā)展簡史

概述*定義——中醫(yī)傷科學(xué)一門防治骨、關(guān)節(jié)及周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科。歷史曾用名：瘍醫(yī)（折瘍、金瘍）：接骨、正體、正骨。人的軀體——外在的皮肉、筋骨內(nèi)在的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑現(xiàn)代學(xué)科劃分，把傷科學(xué)局限于一定的范圍。25發(fā)展簡史

概述*定義——中醫(yī)傷科學(xué)一門防治骨、關(guān)節(jié)及周圍筋肉發(fā)展簡史

傷科學(xué)的起源原始氏族——砭石、熱尉療法、人類文明萌芽和進(jìn)化的過程，生活中逐漸認(rèn)識自然界藥物，并始用于敷治創(chuàng)傷疾病?！剧?、骨刀的出現(xiàn)，并用于切割。針砭疾病——外治法起源。

26發(fā)展簡史

傷科學(xué)的起源原始氏族——砭石、熱尉療法、4傷科學(xué)的起源公元前21世紀(jì)－前11世紀(jì)（夏、商時(shí)代）：青銅器——金屬工具醫(yī)學(xué)萌芽，商代有主管治病的“小疾臣”。釀酒術(shù)發(fā)明，酒始用于療傷。甲骨文記錄人體各部名稱和多種骨傷疾病。后世記扁鵲“以刀療骨”。27傷科學(xué)的起源公元前21世紀(jì)－前11世紀(jì)（夏、商時(shí)代）：5

從醫(yī)藥的臨床實(shí)踐到理論方面的劃時(shí)代總結(jié)，完成了祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)典巨著《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》。這些經(jīng)典著作確立了中醫(yī)的理論體系，奠定了我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。傷科學(xué)的發(fā)展春秋戰(zhàn)國～漢代28

傷科學(xué)的發(fā)展6

《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理、診斷、治療等基本理論；《靈樞·骨度》通過體表測量人體骨骼的長短、大小、廣狹，按頭顱、軀干、四肢各部位折量出一定的標(biāo)準(zhǔn)尺寸；29

《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》比較系統(tǒng)、全面地闡述了人體解剖、生理、病理《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》并闡發(fā)的：“肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉”，“氣傷痛、形傷腫，”這些理論一直指導(dǎo)臨床實(shí)踐；提出化膿性關(guān)節(jié)炎切開引流的禁忌和指征；對小兒麻痹癥候的描述：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為萎”。30《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》并闡發(fā)的：“肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉”

公元前三世——倉公首先有二例完整的病案記載。漢代華佗——外科手術(shù)的鼻祖。首創(chuàng)麻沸散、體育療法（五禽戲）。東漢未年《傷寒雜病論》：創(chuàng)立了理、法、方、藥結(jié)合的辯證論治方法，記載了牽臂法人工呼吸、胸外心臟按摩等復(fù)蘇術(shù)。31公元前三世——倉公首先有二例完整的病案記載。魏晉～五代十國晉代傷科學(xué)在診斷和治療上都有顯著提高，并成為獨(dú)立的學(xué)科。葛洪——《肘后千金方》記載：１、顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)復(fù)位法（最早記載）；２、骨折竹簡固定；３、口對口吹氣；南北朝龔慶宣《劉涓子鬼遺方》－最早的外傷科專書。32魏晉～五代十國晉代傷科學(xué)在診斷和治療上都有顯著提高，隋朝巢元方《諸病源候論》我國第一部癥狀病因?qū)W專著，并將傷科疾病列為專章。記載了循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹，運(yùn)動障礙等；指出軟組織裂傷，關(guān)節(jié)開放骨折立即縫合骨折端的骨骼亦要縫合（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的處理）；縫合技術(shù)要求按一定技術(shù)操作：皮膚、皮下、肌層對齊，松緊適度；開放性骨折去除異物后再敷藥；如傷口在創(chuàng)傷久不愈合，是有異物或死骨在傷口內(nèi)；把化膿性骨髓炎分為附骨癰（急性）和附骨疽（慢性）。33隋朝巢元方《諸病源候論》我國第一部癥狀病因?qū)W專著，并將傷科唐代孫思邈《備急千金要方》顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后熱敷、熱療以助關(guān)節(jié)恢復(fù)；熱敷、熱療治療損傷瘀腫。藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》：1、是我國現(xiàn)存最早的一本傷科專書，闡述了骨折的治療原則是復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉和藥物治療。2、將開放性骨折的治療提高一步：采用煮沸消毒的水將污染的傷口和骨片沖洗干凈，用快刀進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，將斷骨復(fù)位，然后用清潔的“絹片包之”。3、首次把髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位，采用手牽足蹬法治療髖關(guān)節(jié)脫位。4、利用杠桿原理，用“椅背復(fù)位法”治療肩關(guān)節(jié)脫位。34唐代孫思邈《備急千金要方》顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后熱敷、熱療以助關(guān)宋代《圣濟(jì)總錄》對腹破腸出的重傷有合理的處理方法?！缎盒l(wèi)生部微論方》記載了小兒先天并指的截除術(shù)?！兑膱?jiān)志》——記載了在頜部類似同種異體植骨術(shù)?！断丛┘洝贰谝徊糠ㄡt(yī)學(xué)專書。35宋代《圣濟(jì)總錄》對腹破腸出的重傷有合理的處理方法。13元代危亦林《世醫(yī)得效方》１、繼承了藺道人的傷科經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地整理了元代以前的傷科經(jīng)驗(yàn)；２、麻藥用量按病人年齡、體質(zhì)而定；３、懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的第一人；４．指出髖關(guān)節(jié)是臼杵關(guān)節(jié)；５．把踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)翻和外翻。36元代危亦林《世醫(yī)得效方》14明清時(shí)代明代太醫(yī)院分科：傷科分為“接骨”和“金鏃”兩科?！镀諠?jì)方·折傷門》：記錄了十五世紀(jì)以前的正骨技術(shù)；把髖關(guān)節(jié)脫位分為“粘膝不能開”（后脫位）和“不粘膝”（前脫位）兩類。薛己《正體類要》重視脾腎與補(bǔ)氣養(yǎng)血，是按八綱辯證論治的代表著作；“肢體損于外，則氣血損于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。37明清時(shí)代明代15清代

吳謙《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》

系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn)，對人體各部位的骨度，內(nèi)外治法方藥記述最詳，既有理論，尤重實(shí)踐，圖文并茂。1、把正骨手法歸納為八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩；2、攀索疊磚法整復(fù)胸腰椎骨折脫位，腰背處墊枕，保持脊柱過伸；3、改革固定器械１）脊柱中斷骨折用通木固定；２）下腰損傷用腰柱固定；３）四肢骨折用竹簾、杉籬固定；４）髕骨骨折用抱膝圈固定。38清代

吳謙《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》16

清代錢秀昌《傷科補(bǔ)要》——楊木接骨，對髖關(guān)節(jié)后脫