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文檔簡介
胸片解讀肺和呼吸道的解剖胸片的讀片順序A:airway氣管B:bones肋骨、鎖骨、肩胛骨、脊柱、肩鎖關節(jié)C:cardiac心臟、縱隔、肺門D:diaphragm膈肌、肋膈角、膈下E:effusions雙側肺野病變胸片的讀片順序1.胸廓
胸壁軟組織(胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、乳頭等);骨性胸廓(肋骨、肩胛骨、鎖骨,顯示部分胸骨及胸椎)。2.肺
①肺野:觀察時常將其沿第2、4肋骨前緣下端水平分為上、中、下野,并將一側肺野縱行均分為內、中、外帶。正常時雙側肺野透亮度相同;②肺葉、肺段、肺小葉:右肺有三葉,左肺有二葉,肺葉之間可有重疊。肺葉有2~5肺段構成。肺段有許多肺小葉組成。③肺門:位于中肺野內帶第2~5前肋間,左側略高,由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織等組成,血管為主要部分;④肺紋理:由肺動脈、肺靜脈和淋巴管組成,肺動脈分支為主要成分;自肺門向外周分支延伸,逐漸變細
3.縱隔
位于胸骨與胸椎及兩肺之間,主要由心臟、大血管、氣管、大支氣管、食管、胸腺等構成。僅能顯示氣管、大支氣管及與肺鄰接的縱隔輪廓。
4.橫膈
:右膈頂在第5肋前端至第6前肋間水平,右側略高1-2cm,呈圓頂狀。與胸壁和心臟分別構成肋膈角和心膈角。
胸片的讀片順序ICU病人的特殊性中心靜脈導管、PICC氣管插管或氣管切開管各種引流管胃管肺炎大葉性肺炎:密度均勻的致密影,可有支氣管充氣征支氣管肺炎:中下野的內中帶,沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影,密度不均肺不張的X線征象肺容積縮小:肋間隙變狹,橫膈升高,氣管,心臟和縱隔移向患側,未累及的肺過度膨脹肺組織實變和無氣陰影呈三角形,頂端指向肺門.肺水腫心源性肺水腫ARDSX線表現(xiàn):兩側肺野內中帶廣泛大片增密影,以肺門區(qū)明顯,分布較對稱,呈“蝴蝶狀”。
胸腔積液外高內低的弧形凹面250-300ml,肋膈角變鈍中量積液:第4肋前端平面以上,第2肋前端平面以下大量積液:第2肋前端平面以上局限性胸腔積液:包裹性積液葉間積液肺底積液氣胸氣胸區(qū)無肺紋理,為氣體密度氣胸量少時,氣胸區(qū)可見被壓
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