嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1課件

各類人群(rénqún)營養(yǎng)

嬰幼兒營養(yǎng)(yíngyǎng)

兒童青少年?duì)I養(yǎng)(yíngyǎng)第一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的在發(fā)展中國家和地區(qū)評(píng)定(píngdìng)人群營養(yǎng)狀況的最有用的指標(biāo)有以下五種：1～5歲兒童(értóng)按年齡分組的死亡率嬰兒出生體重各年齡組兒童平均身高、體重母乳喂養(yǎng)及斷乳營養(yǎng)狀況血紅蛋白測定第二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰幼兒營養(yǎng)(yíngyǎng)

第三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1

一、嬰幼兒期的生長發(fā)育特點(diǎn)(tèdiǎn)1.體格發(fā)育特點(diǎn)：生長發(fā)育迅速，代謝旺盛(wàngshèng)嬰兒期（0～1歲）：體重：身長：頭圍：胸圍：第四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1

出生時(shí)1周歲時(shí)體重：平均(píngjūn)約3kg增加3倍約9kg

＝3＋月齡×0.70～6個(gè)月＝3＋6×0.7＋（月齡－6）×0.47～12個(gè)月＝9＋（年齡－1）×22～12周歲第五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1出生時(shí)1周歲時(shí)身長(shēncháng)：平均50cm平均約75cm

＝50＋月齡×2.50～6個(gè)月＝50＋6×2.5＋（月齡－6）×1.57～12個(gè)月＝75＋（年齡－1）×72～12周歲以軀干、頭部增加為主第六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1頭圍和胸圍：出生時(shí)頭圍平均(píngjūn)為34cm，1歲時(shí)增至46cm。胸圍出生時(shí)比頭圍小1～2cm，但增長速度快，到1歲時(shí)與頭圍基本相等。第七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1幼兒期（1～3歲）生長發(fā)育呈穩(wěn)步增長趨勢(qūshì)

體重：1～2歲：增加2.5～3.0

kg2歲：約為12kg，為出生時(shí)的4倍

2歲后：每年增長(zēngzhǎng)2kg身高：1～2歲：增加10cm2歲后：每年增加5cm第八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)12.消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：①口腔：口腔黏膜易受損傷；雙頰有發(fā)育良好的脂肪墊；唾液腺發(fā)育尚不完善，唾液分泌量少，唾液中的淀粉酶的含量(hánliàng)低。②牙齒：乳牙6～8個(gè)月左右開始萌出第九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1乳牙萌出的一般(yībān)順序24681216206～10個(gè)月8～10個(gè)月10～13個(gè)月10～14個(gè)月13～17個(gè)月18～24個(gè)月20～28個(gè)月2222444下中門齒上中門齒上側(cè)門齒下側(cè)門齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒總數(shù)出牙時(shí)間數(shù)目種類第十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1③食管和胃：嬰兒的食管較成人細(xì)且短胃呈水平位，胃容量小胃幽門括約肌發(fā)育良好，而賁門括約肌發(fā)育不良④腸道：腸道相對(duì)較長且固定性較差，易發(fā)生腸套疊；腸壁黏膜細(xì)嫩，血管和淋巴結(jié)豐富腸壁肌肉(jīròu)較薄弱，腸蠕動(dòng)較成人差第十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1⑤胰腺：嬰兒的胰腺發(fā)育尚不成熟，所分泌(fēnmì)的消化酶活力低（胰淀粉酶、胰脂酶

）⑥肝臟：肝細(xì)胞分化不全，肝功能較差，膽汁分泌較少，影響脂肪的消化吸收。第十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1各種(ɡèzhǒnɡ)營養(yǎng)素的需要量相對(duì)較多，但胃腸功能尚未完全發(fā)育成熟，因而存在營養(yǎng)需求和消化吸收能力之間的矛盾各種營養(yǎng)素的供給既要考慮到量又要考慮到質(zhì)第十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1大腦重量：從出生時(shí)400g左右(zuǒyòu)占體重的1/8，1周歲時(shí)增加至800g，2周歲時(shí)約1000g（7歲左右接近成年人約1500g，占體重的1/40）3.大腦和智力(zhìlì)發(fā)育特點(diǎn)：第十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1幼兒心智發(fā)育(fāyù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考值（WHO）

12個(gè)月：獨(dú)立行走，有意識(shí)叫爸爸、媽媽，用杯喝水，能辨別家人的稱謂和家庭環(huán)境中的熟悉物體15個(gè)月：走得穩(wěn)，能說三個(gè)字的短語，模仿做家務(wù)，能疊兩塊積木，能體驗(yàn)與成人一起玩的愉快心情(xīnqíng)18個(gè)月：能走梯，理解指出身體部分，能脫外套，自己能吃飯，能認(rèn)識(shí)一種顏色21個(gè)月：能踢球，舉手過肩拋物，能疊四塊積木，喜歡聽故事，會(huì)用語言表示大小便2歲：能兩腳并跳，穿不系帶的鞋，區(qū)別大小，能認(rèn)識(shí)兩種顏色，能認(rèn)識(shí)簡單形狀2.5歲：能獨(dú)腳立，說出姓名，洗手會(huì)擦干，能疊八塊積木，常提出“為什么”、試與同伴交流，相互模仿言行3歲：能從高處往下跳，能雙腳交替上樓，會(huì)扣鈕，會(huì)折紙，會(huì)涂漿糊粘貼，懂饑、累、冷，會(huì)用筷，能一頁頁翻書第十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要能量(néngliàng)

蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物礦物質(zhì)維生素第十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1能量(néngliàng)能量消耗用于以下五個(gè)方面(fāngmiàn)基礎(chǔ)代謝食物特殊動(dòng)力作用活動(dòng)所需生長需要排泄消耗第十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1基礎(chǔ)代謝(jīchǔdàixiè)約占總能量消耗的60%<1歲:55kcal/kg體重(tǐzhòng)／d<7歲:44kcal/kg體重／d12～13歲與成人接近約30kcal／kg體重／d第十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1食物特殊動(dòng)力(dònglì)作用嬰兒期約占能量消耗的7%～8%較大兒童(értóng)為5%左右。第十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1活動(dòng)(huódòng)所需初生嬰兒：活動(dòng)少，能量(néngliàng)需要少長大后；能量需要增加?jì)雰海?5~20kcal/kgbw（12歲左右：30kcal/kgbw）第二十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1生長(shēngzhǎng)需要每增加1g體內(nèi)新組織，約需能量(néngliàng)4.4~5.7kcal與生長速率成正比出生頭幾月，生長所需能量占總消耗的1/4～1/3。

第二十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1排泄(páixiè)消耗部分未經(jīng)消化吸收的食物排出(páichū)體外所需能量占基礎(chǔ)代謝的10%。第二十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰幼兒的能量(néngliàng)需要量初生(chūshēnɡ)～：95kcal／kg體重/d6～12個(gè)月：95kcal／kg體重/d

男女1歲~1100kcal1050kcal2歲~1200kcal1150kcal3歲~1400kcal1350kcal第二十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1熱量是否(shìfǒu)充足判斷標(biāo)準(zhǔn)：嬰幼兒的健康狀況是否出現(xiàn)(chūxiàn)饑餓的癥狀嬰兒的體重增加第二十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1蛋白質(zhì)RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)1～2歲幼兒為35g/d2～3歲幼兒為40g/d

牛乳蛋白以酪蛋白為主，它含有大量的蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，這一構(gòu)成不是嬰兒適合的模式。母乳蛋白以乳清蛋白為主。酪蛋白對(duì)鐵的吸收(xīshōu)不如乳鐵蛋白好第二十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1質(zhì)優(yōu)量足

必需氨基酸之間有合適(héshì)比例。

8種必需氨基酸＋組氨酸（嬰兒必需氨基酸）＋?；撬幔▼雰簵l件必需氨基酸）蛋白質(zhì)（占總能量）：12%—14%第二十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1蛋白質(zhì)過量（>6g/kg.w.）無益(wúyì)且有害腹瀉、酸中毒、高張性失水、發(fā)熱、血清尿素和氮升高。第二十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1脂肪(zhīfáng)脂肪能量(néngliàng)來源占總能量(néngliàng)為：

6月齡以內(nèi)為45%～50%6月齡～2歲為35%～40%2歲以上為30%～35%。第二十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1為嬰幼兒能量和必需脂肪酸的重要來源人乳與牛乳的脂肪能滿足嬰兒(yīngér)的需要，尤其是人乳的脂肪容易為嬰兒(yīngér)消化吸收嬰幼兒缺乏必需脂肪酸，皮膚易干燥或發(fā)生脂溶性維生素缺乏第二十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1多不飽和脂肪酸AA與DHA作用:視覺發(fā)育與大腦發(fā)育有益(yǒuyì)DHA（二十二碳六烯酸）：與大腦神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育有關(guān)。第三十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1缺乏(quēfá)DHA影響(yǐngxiǎng)神經(jīng)纖維和神經(jīng)連接處突觸的發(fā)育，導(dǎo)致注意力受損，認(rèn)知障礙。視力異常，對(duì)明暗辨別能力降低，看東西模糊，感光細(xì)胞變性、壞死。第三十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1需要(xūyào)補(bǔ)充DHA的人群早產(chǎn)兒（腦中含量低，體內(nèi)促使亞麻酸轉(zhuǎn)變成DHA的去飽和酶活力較低，生長較快需要量相對(duì)大）人工喂養(yǎng)兒（牛奶(niúnǎi)中的DHA不能滿足嬰兒需要）第三十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1DHA過多(ɡuòduō)高度不飽和脂肪酸，易氧化；單純補(bǔ)充A-亞麻酸會(huì)造成花生四烯酸不足，影響人體血液凝固(nínggù)、炎癥反應(yīng)抑制免疫功能第三十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1鈣

骨骼和牙齒重要成分(chéngfèn)，

初生嬰兒體內(nèi)鈣含量約占體重的0.8%，

到成人時(shí)為1.5%。

生長過程中體內(nèi)需要存留大量的鈣。

母乳含鈣較牛乳少，每100ml僅34mg。DRIs:初生～6個(gè)月：300mg

7～12個(gè)月：400mg1~3歲：600mg第三十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1鐵初生～4個(gè)月之內(nèi)的嬰兒(yīngér)，體內(nèi)貯存鐵，

4個(gè)月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡，即應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。

人工喂養(yǎng)嬰兒3個(gè)月后即應(yīng)補(bǔ)充。

含鐵豐富的動(dòng)物性食品如肝臟、蛋黃等。

DRIs:初生～6個(gè)月：0.3mg7～12個(gè)月：10mg1~3歲：12mg第三十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1鋅核酸(hésuān)代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要輔酶成分嬰幼兒體內(nèi)沒有鋅儲(chǔ)備，需要由食物供給充足的鋅。DRIs:初生～6個(gè)月：1.5mg7～12個(gè)月：8.0mg1~3歲：9.0mg第三十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1101520鉻AI(g)0.31012鐵AI(mg)0.10.40.6氟AI(mg)200500650鈉AI(mg)0.40.60.8銅AI(mg)1.58.09.0鋅RNI(mg)鎂AI(mg)3070100150300450磷AI(mg)15(AI)20(AI)20硒RNI(g)5007001000鉀AI(mg)505050碘RNI(g)3004006000～0.50.5～11～3鈣AI(mg)年齡(歲)嬰幼兒期礦物質(zhì)參考(cānkǎo)攝入量(RNI或AI)第三十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1維生素正常母乳含有嬰兒所需各種(ɡèzhǒnɡ)維生素僅VD稍低如母乳不足或出現(xiàn)VD早期缺乏現(xiàn)象，可考慮每日額外添加5-10ugVD如乳母攝食不足，可在出生后第二周添加VC嬰兒的配方奶粉原則上應(yīng)滿足各種維生素需要。第三十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)10.4(AI)0.5(AI)0.6核黃素RNI(mg)2(AI)3(AI)6煙酸RNI(mgNE)334維生素EAI(mg-TE)65(AI)80(AI)150葉酸RNI(gDFE)405060維生素CRNI(mg)硫胺素RNI(mg)0.2(AI)0.3(AI)0.6400400維生素AAI(gRE)1.71.82.0泛酸AI(mg)101010維生素DRNI(g)0.10.30.5維生素B6AI(mg)0～0.50.5～11～3年齡(歲)嬰幼兒期維生素參考(cānkǎo)攝入量(RNI或AI〕第三十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1維生素A：與機(jī)體生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺和抗感染有關(guān)維生素D：乳類中維生素D含量均低。所以應(yīng)補(bǔ)充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽，以預(yù)防佝僂病維生素E：嬰兒維生素E需要通?？蓮哪溉橹蝎@得維生素K：嬰兒出生時(shí)幾乎無儲(chǔ)備，新生兒和嬰幼兒尤其是純母乳喂養(yǎng)兒易出現(xiàn)(chūxiàn)維生素K缺乏，可給新生兒一次性肌注VK0.5～1.0mg作為保護(hù)性措施第四十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1維生素C：母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易缺乏(quēfá)，牛乳喂養(yǎng)的要特別注意補(bǔ)充。4周后即可喂給菜湯和果汁等。B族維生素：乳母膳食平衡，乳量充足，一般不會(huì)缺乏。第四十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1水嬰幼兒生長發(fā)育快，代謝旺盛水的需要量比成人(chéngrén)高，大約120～150ml/kg/d。第四十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰兒(yīngér)喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)(wèiyǎng)混合喂養(yǎng)第四十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1母乳喂養(yǎng)世界衛(wèi)生組織（WHO）要求(yāoqiú)4個(gè)月以內(nèi)嬰兒的母乳喂養(yǎng)率要達(dá)到80％以上

第四十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1母乳喂養(yǎng)的好處(hǎochu)營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要乳清蛋白較多而酪蛋白較少脂肪含量與牛乳相似，但其中多不飽和脂肪酸，尤其是亞油酸含量較豐富乳糖(rǔtánɡ)含量高于牛乳維生素A、E、C的含量均高于牛乳含鈣量雖不多，但鈣和磷的比例適當(dāng)，有利于嬰兒的吸收。含鐵量都很低，但母乳中的鐵約50％可被吸收，而牛乳中的鐵只有約10％左右被吸收。第四十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1母乳喂養(yǎng)的好處(hǎochu)含有多種免疫因子，有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力

免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgD，能為嬰兒提供特異性抗感染保護(hù)。人乳溶菌酶可通過水解細(xì)胞壁成分中殘基間的相互連接而使易感菌溶解乳鐵蛋白乳鐵蛋白是存在于母乳中的一種乳清蛋白，能幫助(bāngzhù)嬰兒抗御那些在繁殖中需要游離鐵離子的病原微生物。乳鐵蛋白能與三價(jià)鐵離子結(jié)合，可通過與大腸桿菌、白色念珠菌等微生物競爭鐵離子而抑制它們的生長繁殖。乳酸桿菌生長因子

寡糖第四十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1母乳喂養(yǎng)的好處(hǎochu)不容易發(fā)生過敏

牛乳(niúrǔ)蛋白質(zhì)可作為過敏原而引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為腸道持續(xù)少量出血或嬰兒濕疹等。有利于母親的產(chǎn)后康復(fù)

幫助子宮收縮，促使脂肪消耗。方便、經(jīng)濟(jì)

第四十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)16211524520765113101391342952112701736451757組氨酸異亮氨酸亮氨酸賴氨酸蛋氨酸苯丙氨酸蘇氨酸色氨酸纈氨酸氨基酸（mg）必需氨基酸牛乳母乳成分89.82263.03.23.40.6

87.62741.33.47.40.3

（主要為乳糖）

水（g）能量（kJ）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）母乳與牛乳(niúrǔ)的營養(yǎng)成分比較(每100g)第四十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1848317928143118528452953839892146391892397精氨酸丙氨酸天門冬氨酸胱氨酸絲氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸非必需氨基酸240.18*14*0.030.140.11110.04*22*0.010.050.25維生素A（gRE）維生素E（mg）維生素D（IU）硫胺素（mg）核黃素（mg）尼克酸（mg）維生素C（mg）維生素牛乳母乳成分10473110.020.420.33013320.030.280.1鈣磷鎂銅鋅鐵常量元素和微量元素（mg）續(xù)上表(shànɡbiǎo)摘自《食物(shíwù)成分表》*摘自“Neonatology”，第二版，1981年第四十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1人工喂養(yǎng)(wèiyǎng)與混合喂養(yǎng)(wèiyǎng)人工喂養(yǎng)：在母乳完全不能喂養(yǎng)時(shí)采用牛奶(niúnǎi)或其他代乳品喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)：用部分母乳加牛奶或奶粉補(bǔ)充。第五十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1人工(réngōng)喂養(yǎng)要求：1)營養(yǎng)成分和熱能應(yīng)與母乳相似或接近。2)易于(yìyú)消化吸收。3)清潔衛(wèi)生，安全無菌。第五十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1人工(réngōng)喂養(yǎng)代乳品種類

1)鮮牛奶：

2)全脂奶粉：

3)代乳品：用黃豆粉、奶粉、米粉、骨粉等配制(pèizhì)。

4)配方奶粉：第五十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰兒(yīngér)配方奶粉的配方特點(diǎn)降低酪蛋白比例，使乳清蛋白:酪蛋白＝8:2添加順式亞油酸和－亞麻酸：n－6:n－3＝5:1－10:1提高乳糖含量(hánliàng)使接近母乳（7％）脫鹽（Ca、P、Na），減輕腎臟負(fù)荷

K/Na＝2.5－3.0Ca/P＝2強(qiáng)化VA、VD，促進(jìn)生長發(fā)育并預(yù)防佝僂病強(qiáng)化?；撬?、核酸、肉堿第五十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰兒(yīngér)配方奶粉的配方類型起始配方（startingformulas）適用(shìyòng)于1~6個(gè)月，應(yīng)能滿足該時(shí)期嬰兒對(duì)各種營養(yǎng)素的需要母乳化配方或適應(yīng)配方（adaptformulas）配方更接近母乳（蛋白質(zhì)構(gòu)成和乳脂構(gòu)成等）第五十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1嬰兒(yīngér)配方奶粉的配方類型后繼配方（follow-upformulas）用于出生6個(gè)月以后的嬰兒，作為其混合食物中的組成部分之一醫(yī)學(xué)配方（medicalformulas）：用于特殊膳食的需要(xūyào)或生理上的異常所需如對(duì)牛乳過敏兒或不耐受兒設(shè)計(jì)采用大豆分離蛋白配方第五十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1混合(hùnhé)喂養(yǎng)原則1.先喂母乳，再喂牛乳或代乳品。2.每天必須喂乳3次以上。讓嬰兒(yīngér)按時(shí)吸吮乳頭，刺激乳汁分泌。第五十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1輔食添加(tiānjiā)斷乳期：母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡的增大，逐漸(zhújiàn)添加其它食物，減少哺乳量及喂哺次數(shù)，直至完全停止母乳喂養(yǎng)而過渡到幼兒膳食的過程。輔助食品（斷乳期食品）：斷乳期嬰兒添加的食物的統(tǒng)稱。第五十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1添加(tiānjiā)輔食添加輔食的目的：乳類中所含的一些營養(yǎng)素不足，需及時(shí)添加，早產(chǎn)兒尤其如此4個(gè)月以后，母乳分泌往往相對(duì)不足，需增加營養(yǎng)補(bǔ)充，保證(bǎozhèng)足夠能量以滿足迅速的生長發(fā)育隨著年齡的長大，要為斷奶作好準(zhǔn)備第五十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1輔食添加(tiānjiā)的時(shí)間4－6個(gè)月齡開始，至8－12個(gè)月齡完全(wánquán)取代母乳。

第五十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1添加(tiānjiā)輔食的原則1.添加輔食宜由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠，次數(shù)逐漸增加2.習(xí)慣一個(gè)品種后，再添加另一種3.在嬰兒健康時(shí)添加4.避免含高鹽或辛辣調(diào)味品的食品5.輔食應(yīng)以小匙喂給嬰兒第六十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1輔助食品(shípǐn)的種類淀粉類食物(shíwù)蛋白質(zhì)類食物維生素、礦物質(zhì)類輔食：提供維生素和礦物質(zhì)能量類輔食（植物油和糖）：補(bǔ)充能量第六十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1添加(tiānjiā)輔食的順序1.新生兒2～4周起，首先添加魚肝油1滴2.5～6周添加含VC果汁、菜汁；如人工喂養(yǎng)，應(yīng)提前3～4周添加3.3～4個(gè)月添加含鐵豐富的食物如蛋黃(dànhuáng)4.4～5個(gè)月添加米糊、奶糕，并逐漸加菜泥、果泥、魚泥5.6個(gè)月起，可加餅干，訓(xùn)練幼兒咀嚼食物的能力6.8個(gè)月起，可加肝泥或肉末第六十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1能量蛋白質(zhì)、鐵、鋅等礦物質(zhì)和維生素各種維生素、礦物質(zhì)和纖維素厚粥、軟飯、掛面、饅頭、面包魚、全蛋、碎肉、碎肝、豆制品、油碎菜、水果1012

能量（訓(xùn)練咀嚼功能）蛋白質(zhì)、鐵、鋅等礦物質(zhì)和維生素各種維生素、礦物質(zhì)和纖維素粥、爛面、面包、烤饅頭片、餅干魚、全蛋、肝泥、肉末、豆制品菜泥、水果泥79

能量（用匙喂）蛋白質(zhì)、鐵、鈣和各種維生素各種維生素、礦物質(zhì)和纖維素米糊、乳兒糕、嬰兒米粉、爛粥等蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血菜泥、水果泥46主要供給的營養(yǎng)素添加的輔食月齡

第六十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1幼兒期膳食(shànshí)1.平衡飲食，選擇適當(dāng)食物供給營養(yǎng)豐富的食物，充足熱能和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可保證生長發(fā)育的需要以谷類為主的平衡膳食，食物種類(zhǒnglèi)多樣化，乳制品、肉、蛋、魚和糧食、蔬菜水果全面均衡1～2歲供奶500ml/d，以后250ml/d左右第六十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)12.合理烹調(diào)保證食物新鮮，注意色香味，促進(jìn)食欲幼兒食物應(yīng)切碎煮爛，有利于咀嚼、吞咽和消化軟飯(ruǎnfàn)、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀?？谖兑郧宓瓰楹貌灰诉^咸，味精、醬油、糖也不宜多放少吃油炸性和刺激性食物第六十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)13.膳食安排：每日4～5餐早餐(zǎocān)占能量25%

午餐占能量35%

晚餐占能量30%～35%

零食或點(diǎn)心5%～10%第六十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)14.重視飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習(xí)慣不吃生冷、不潔食物和隔夜飯菜養(yǎng)成飯前便后洗手，定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)食的習(xí)慣，使幼兒保持(bǎochí)旺盛的食欲注意避免挑食、偏食和多吃零食第六十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)15.具體飲食安排7am：蛋花粥（大米(dàmǐ)50g，雞蛋1個(gè)）9∶30am：牛奶250g12pm：肉末碎菜面條湯（瘦肉25g，青菜50g，面條50g）3pm：煮胡蘿卜水（胡蘿卜100g），餅干或面包幾片5pm：菜粥50g（骨頭湯少許，菠菜25g，肉糜25g）8pm：牛奶250g第六十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1兒童(értóng)青少年?duì)I養(yǎng)第六十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1一、兒童期1.生長發(fā)育特點(diǎn)(tèdiǎn)：生長呈波浪式上升，發(fā)育的速度減慢；大腦和神經(jīng)系統(tǒng)處于增長和不斷完善中學(xué)齡前兒童（3～6歲）學(xué)齡兒童（6～12歲）第七十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)12.飲食營養(yǎng)特點(diǎn)：隨年齡增長，逐漸增加食物的種類和數(shù)量兒童肝糖原貯存(zhùcún)不多，活潑好動(dòng)，容易饑餓，應(yīng)適當(dāng)增加餐次飲食注意多樣化，合理搭配，達(dá)到營養(yǎng)平衡培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣第七十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)14～6歲兒童推薦的每日膳食(shànshí)中營養(yǎng)素供給量熱能 1400～1700kcal蛋白質(zhì) 50～55g脂肪 占熱能25～30％鈣 800mg 鐵 10mg 鋅 10mg碘 70ug硒 20～25ug7～12歲兒童推薦的每日膳食(shànshí)中營養(yǎng)素供給量熱能 1800～2400kcal蛋白質(zhì) 60～75g脂肪 占熱能25～30％鈣 800～1000mg鐵 12～18mg鋅 10～15mg碘 90~150ug硒 30~50ug第七十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)14～6歲兒童推薦的每日膳食(shànshí)中營養(yǎng)素供給量視黃醇 600ugRE維生素D 10ug維生素E 6mg維生素B1 0.7mg維生素B2 0.7mg煙酸 7mg維生素C 70mg

7～12歲兒童(értóng)推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量視黃醇 700ug RE維生素D 10ug維生素E 7～8mg維生素B1 0.9～1.2mg維生素B2 1.0～1.2mg煙酸 9～12mg維生素C 80~100mg第七十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1兒童期配膳原則：1.糧食、魚、肉、蛋、蔬菜水果不可偏廢，要全面均衡2.乳制品仍應(yīng)強(qiáng)調(diào)，每日不少于200～400ml3.烹調(diào)食物注意色香味，少用油炸或熏烤(xūnkǎo)，食物不可過生4.進(jìn)餐有規(guī)律，保證吃好早餐；注意飲食衛(wèi)生5.重視戶外活動(dòng)第七十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)14～6周歲(zhōusuì)兒童營養(yǎng)配餐第七十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)17～12周歲兒童飲食安排(ānpái)：單位（g）7～9歲9～12歲糧食350400～450豆與豆制品2525～30畜魚禽肉100100蛋5050奶250250蔬菜水果300400植物油2020第七十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1兒童不宜多吃的食品：爆米花肥肉罐頭食品可樂(kělè)飲料奶糖彩色食品果凍泡泡糖第七十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1二、青少年期1.生長發(fā)育特點(diǎn)：兒童過渡到成人階段的關(guān)鍵時(shí)期骨骼生長、肌肉增強(qiáng)、大腦組織結(jié)構(gòu)完善——第二次生長高峰性發(fā)育成熟(chéngshú)的主要時(shí)期青春發(fā)育期：12（10）～18歲第七十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)12.營養(yǎng)需要特點(diǎn)：（1）保證能量和蛋白質(zhì)供應(yīng)，滿足快速生長發(fā)育的需要能量供應(yīng):13歲～15歲男孩每日需2400kcal

女孩為2200kcal16歲～18歲男孩每日需2800kcal

女孩為2400kcal每日能量的供給(gōngjǐ)還要參考活動(dòng)情況第七十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1蛋白質(zhì)供應(yīng)：13～15歲青少年為每天需蛋白質(zhì)80g16～17歲男性每日需蛋白質(zhì)90g

女性為80g（一般(yībān)為1.6～1.9g/kg）保證足夠的碳水化合物和脂肪的供給第八十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1（2）必不可少的礦物質(zhì)：a.鈣：青少年骨骼生長迅速中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議11～18歲的人群鈣的每日攝入量為1000mg，一般認(rèn)為(rènwéi)自青春期到24歲階段每日供給鈣1200mg可以促進(jìn)鈣的充分沉積第八十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1b.鋅：青少年由于生長迅速及性的成熟，所以體內(nèi)(tǐnèi)需要較多鋅的儲(chǔ)存推薦供給量為15mg/d第八十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1c.鐵：進(jìn)入青春期，男孩比女孩在體內(nèi)增加更多的肌肉，肌紅蛋白和血紅蛋白(xuèhóngdànbái)需要鐵來合成而女孩則從月經(jīng)中丟失大量鐵中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出：11～14歲人群每日膳食鐵推薦攝入量：男性為16mg，女性為18mg，接近成人（男性15mg，女性20mg）14～18歲人群鐵的推薦攝入量超過成人，男性20mg，女性25mg第八十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1（3）幾種重要的維生素：VA：促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和生殖能力，維持視覺功能和上皮組織健康，幫助骨骼鈣化，提高免疫功能VB族：參與能量代謝，對(duì)酶的活力、細(xì)胞和神經(jīng)組織的功能維護(hù)有重要作用VC：利于合成(héchéng)紅細(xì)胞和血紅蛋白，擴(kuò)增血容量第八十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1青少年推薦(tuījiàn)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量：男性：熱能(rènéng)

2400～2900kcal鐵20mg視黃醇800ugRE維生素B11.5mg維生素B21.5mg煙酸15mg女性：熱能(rènéng)

2300～2400kcal鐵25mg視黃醇700ugRE維生素B11.2mg維生素B21.2mg煙酸12mg第八十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1蛋白質(zhì) 80～85g鈣 1000mg 脂肪(zhīfáng) 占熱能20～30％鋅 15mg 維生素D 5ug碘 150ug 維生素E 10mg硒 50ug 維生素C 100mg第八十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1青少年配膳原則：食物(shíwù)多樣化，糧谷為主，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，供給充足的能量保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜水果的攝入，供給足量的鈣、鐵、鋅和各種維生素，預(yù)防營養(yǎng)缺乏病吃好吃飽早餐，注意三餐的熱能比（3：4：3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食第八十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1單位(dānwèi)（g）男性女性糧食450～500400～450豆與豆制品5040畜魚禽肉150～200150蛋5050奶250250蔬菜水果400~500400植物油20～2520～25第八十八頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1中國學(xué)生(xuésheng)生長發(fā)育現(xiàn)狀第八十九頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)11、體格發(fā)育出現(xiàn)(chūxiàn)全方位增長（1）身材高大化:以7-17歲為例調(diào)查發(fā)現(xiàn)在1979-2000年21年中每10年身高平均增幅（cm）:

城男3.0、城女2.3

鄉(xiāng)男3.6、鄉(xiāng)女2.9第九十頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1（2）體重增幅更驚人,尤其城市以7-17歲為例調(diào)查發(fā)現(xiàn)在1979-2000年21年中每10年體重平均增幅（kg）:

城男3.9、城女2.6

鄉(xiāng)男2.4、鄉(xiāng)女1.82000年接近日本(rìběn)同齡者P45水平（1979年不到P30水平）第九十一頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1（3）胸圍均值大幅提高以7-17歲為例調(diào)查發(fā)現(xiàn)在1979-2000年21年中每10年胸圍平均(píngjūn)增幅（cm）:

城男2.3、城女1.1

鄉(xiāng)男1.5、鄉(xiāng)女0.9

城市>農(nóng)村,男生>女生第九十二頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)12.青春期發(fā)育提前(1985-2000年):身高最大增長年齡(MIA)提前城男0.89歲、城女0.92歲鄉(xiāng)男0.33歲、鄉(xiāng)女0.38歲平均初潮(chūcháo)年齡提前大城市女生從13.1歲提前到12.6歲(0.5)

鄉(xiāng)村女生從14.1歲提前到13.6歲(0.5)平均首次遺精年齡提前大城市男生從14.5歲提前到13.9歲(0.6)

鄉(xiāng)村男生15.6歲提前到15.0歲(0.6)提前幅度與歐美國家相仿,每10年提前3個(gè)月第九十三頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)13.從“綠豆芽”體型(tǐxíng)逐步提高的身體充實(shí)度

BMI指數(shù)（體重kg/身高m2）逐步上升

第九十四頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)14.前進(jìn)中存在(cúnzài)的問題——生理(shēnglǐ)機(jī)能發(fā)育呈停滯態(tài)勢第九十五頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1（1）肺活量、握力沒有隨體格發(fā)育(fāyù)水平的提高而增長肺活量/體重指數(shù)均值大幅下降

城男65.6(1979年)降至57.6(2000年)

城女58.6降至51.7

鄉(xiāng)男65.5降至59.2

鄉(xiāng)女58.4降至51.0第九十六頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1（2）運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)全面下降循環(huán)、呼吸和肌肉功能的綜合反映

50米跑立定(lìdìng)跳遠(yuǎn)耐力跑（800m、1000m）

第九十七頁，共一百一十頁。嬰幼兒兒童青少年?duì)I養(yǎng)1