運(yùn)動康復(fù)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果

運(yùn)動康復(fù)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察運(yùn)動康復(fù)護(hù)理在老年慢性心力衰竭〔CHF〕患者中的應(yīng)用效果。方法：回憶性分析2022年7月至2022年5月該院收治的88例老年CHF患者的臨床資料，按照護(hù)理方法不同分為對照組和觀察組各44例。對照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組根底上施行運(yùn)動康復(fù)護(hù)理，比擬兩組護(hù)理依從率和護(hù)理前后心功能指標(biāo)程度。結(jié)果：觀察組護(hù)理依從率為97.73%〔43/44〕，高于對照組的81.82%〔36/44〕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料回憶性分析2022年7月至2022年5月本院收治的88例老年CHF患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CHF的診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】；美國紐約心臟病協(xié)會〔NYHA〕心功能分級為Ⅱ~Ⅲ級；年齡ge;60歲；語言、認(rèn)知功能正常，能配合完本錢研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有運(yùn)動康復(fù)禁忌證者；合并急性心肌梗死、先天性心臟病或惡性心律失常者；患有精神疾病者?；颊呒凹覍倬楸狙芯績?nèi)容并簽署知情同意書。按護(hù)理方法不同分為對照組和觀察組各44例。觀察組男25例，女19例；年齡60~76歲，平均〔72.392.61〕歲；NYHA心功能分級：Ⅱ級30例，Ⅲ級14例；病程2~6年，平均〔4.110.25〕年。對照組男24例，女20例；年齡60~77歲，平均〔72.532.58〕歲；NYHA心功能分級：Ⅱ級29例，Ⅲ級15例；病程1~6年，平均〔4.130.27〕年。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組施行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)等。

觀察組在對照組根底上采用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理?！?〕成立運(yùn)動康復(fù)護(hù)理小組。小組成員包括護(hù)士長和經(jīng)歷豐富的護(hù)理人員，護(hù)士長負(fù)責(zé)對組員進(jìn)展專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理人員負(fù)責(zé)監(jiān)視患者進(jìn)展運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練?！?〕安康教育。向患者及其家屬講解CHF臨床病癥、治療措施及日常本卷須知等；糾正其不良生活習(xí)慣；引導(dǎo)患者分析影響開展運(yùn)動康復(fù)鍛煉的因素，并針對詳細(xì)影響因素給予合理的解決措施?！?〕運(yùn)動康復(fù)護(hù)理施行。①NYHA心功能分級Ⅱ級：指導(dǎo)患者每日定時于室外漫步，10min/次，2次/d，適當(dāng)進(jìn)展太極拳或其他有氧運(yùn)動，自主完成洗漱、如廁等生活活動。②NYHA心功能分級Ⅲ級：護(hù)理人員協(xié)助患者于進(jìn)展床邊站立、移步及輔助步行練習(xí)等，10min/次，3次/d，結(jié)合患者個體情況逐漸延長鍛煉時間，增加運(yùn)動量；協(xié)助患者進(jìn)展洗澡、如廁等日常生活活動。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理依從率。采用本院自制遵醫(yī)行為量表〔Cronbach"salpha;系數(shù)0.852，重測效度0.862〕評估，量表包括按時用藥、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練3個方面，總分100分，ge;90分為完全依從，80~89分為局部依從，0.05〕；護(hù)理后，兩組LVEF均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，LAD和LVEDD均小于護(hù)理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

老年CHF患者由于心肌收縮力降低，無法維持有效的心排血量，加之身體機(jī)能衰退、自身免疫才能降低，易出現(xiàn)呼吸困難、乏力等病癥，使疾病治療更加復(fù)雜。因此，除給予CHF患者針對性藥物治療外，仍需施行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。有研究說明，運(yùn)動康復(fù)護(hù)理在改善CHF患者血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝及改善心功能等方面效果較好[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組護(hù)理依從率、LVEF均高于對照組，LAD、LVEDD均小于對照組，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報道一致【7】。分析原因為，運(yùn)動康復(fù)護(hù)理向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識、正確用藥的重要性、糾正其不良習(xí)慣并針對性解決影響患者運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的因素等均可進(jìn)步患者護(hù)理依從率。運(yùn)動康復(fù)護(hù)理方案的制訂是在充分結(jié)合患者機(jī)體狀態(tài)與心功能分級的根底上，遵循循序漸進(jìn)的原那么，逐漸增強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，以進(jìn)步CHF患者最大攝氧量，進(jìn)而到達(dá)改善心功能的目的。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理根底上采用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理可進(jìn)步老年CHF患者的護(hù)理依從率，改善心功能指標(biāo)程度，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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