健康評估題庫

一、 填空題呼吸困難的病因主要是—和_疾病。呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括：①_、②—、③—、④—、⑤_。從發(fā)生機(jī)制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：_、_、_、_。肺源性呼吸困難臨床上分為三型_呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于_。癔病患者由于精神、心理因素的影響可有呼吸困難，其特點是呼吸頻率可達(dá)60?100次/分，常因通氣過度可發(fā)生_，嚴(yán)重時可有_。左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因』、_。二、 判斷題判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。（）呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）出現(xiàn)呼吸困難的主要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。（）肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征"（threedepressionsign）（）呼氣性呼吸困難常伴有干啰音。（）心源性呼吸困難主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，兩者發(fā)生機(jī)制相同。（）急性左心衰竭的呼吸困難又稱“心源性哮喘”（Cardiacasthma）（）右心衰竭時呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。（）出現(xiàn)深長規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）呼吸中樞受抑制，致呼吸緩慢、變淺，且常有呼吸節(jié)律異常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）癔病患者出現(xiàn)的呼吸困難是由于精神或心理因素的影響所致。（）三、名詞解釋呼吸困難心源性哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難三凹征Kussmaul呼吸四、選擇題A型題引起呼吸困難的病因最多見的是A.呼吸系統(tǒng)疾病8.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列最多見的情況是A.隔肌運動受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻嚴(yán)重性吸氣性呼吸困難最主要的特點為A.呼吸不規(guī)則B.發(fā)紺明顯C.呼吸深而慢D.出現(xiàn)三凹征下列引起呼氣性呼吸困難的疾病是A.白喉B.喉水腫C.器官異物D.支氣管哮喘引起混合性呼吸困難的疾病是哪種A.氣胸B.喉痙攣C.氣管異物D.支氣管哮喘下列哪種疾病可出現(xiàn)中毒性呼吸困難A.癔病B.尿毒癥C.腦出血D.腦膜炎夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于A.急性左心功能不全8.右心功能不全C.胸腔大量積液D.慢阻肺B型題問題（8-12）A.氣道阻塞8.心力衰竭C.尿毒癥D.重度貧血E.腦出血支氣管哮喘所致呼吸困難神經(jīng)因素所致呼吸困難血液病所致呼吸困難心血管疾病所致呼吸困難中毒性疾病所致呼吸困難問題（13-17）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難。.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難喉部疾病或氣管疾病肺部彈性減弱和（或）小的氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）重癥肺結(jié)核或大面積肺不張或大量胸腔積液或大塊肺梗塞或氣胸、隔肌麻痹急性左心衰急、慢性腎功能衰竭或糖尿病酮癥酸中毒問題（18-22）A.神經(jīng)性疾病呼吸困難B.血液性疾病呼吸困難C.呼氣性疾病呼吸困難。.心源性疾病呼吸困難E.混合性呼吸困難顱腦重癥疾病時呼吸困難大出血致重度貧血時呼吸困難高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困難重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺泡炎，氣胸，胸膜增厚支哮、喘息型慢支炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎五、問答題呼吸困難的病因有哪些？其中主要是哪些系統(tǒng)疾病？吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是什么？夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是什么？對呼吸困難的患者在問診時的要點包括哪些？參考答案一、 填空題呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)氣道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運動障礙肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難急性左心衰竭（或急性肺水腫）。呼吸性堿中毒、意識障礙肺淤血.肺泡彈性減低二、 判斷題1.72.73.74.75.76.V7.x8.79.710.V11.P12.7三、 名詞解釋呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣短、被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失；重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗、有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有較多濕性啰音，心率加快，可有奔馬律。為嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為胸骨上凹、鎖骨上凹和肋間隙凹陷，此時亦可不伴有干咳及高調(diào)希奇性喉鳴。主要是由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增加所致。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。表現(xiàn)為深長而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾音，常見于尿毒癥，糖尿病酮癥引起的代謝性酸中毒。四、 選擇題1.A2.E3.D4.D5.A6.B7.A8.A9.E10.D11.B12.C13.A14.B15.C16.D17.E18.A19.B20.D21.E22.C五、 問答題答：引起呼吸困難的病因有：①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞环渭膊?；胸廓疾??；神經(jīng)肌肉疾??；膈肌運動障礙等）②心血管系統(tǒng)疾?、壑卸拘约膊。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）④血液系統(tǒng)疾?、萆窠?jīng)精神系統(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。答：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，且顯著困難，重者出現(xiàn)三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點是呼氣費力、呼氣時間明顯延長而緩慢，常伴有干啰音。答：左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。①肺淤血，使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，使肺活量減少；④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。答：①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，心功能降低；②小支氣管收縮，肺泡通氣量減少；③仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心量增多，致肺淤血加重