壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理電子教案共40張課件

壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理電子教案26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理電子教案壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理電子教案26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容:力性損傷壓皰定義是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其評估他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。該壓力性損傷可表現(xiàn)為局部組原因織受損但表皮完整或開放性壓力性損傷潰瘍并可能伴有疼痛。劇烈和(或)長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響Presswesow/uryslocalizeddamagetotheskinandorunderlyingsofttissueusuallyoverabonyprominenceorrelatedtoaApressulmedicalorotherdevice.Theinjurycanpresentasintactskinoranopenulcerandmaybepainful.Theinjuryoccursasaresulofintenseandlorprolongedpressureorpressureincombinationwithshear.Thetoleranceofsofttissueforpressureandsheatmayalsobeaffectedbymicroclimate,nufusion,co-morbiditiesandconditionofthesofttissue生活離不開數(shù)學(xué)，而數(shù)學(xué)同樣離不開生活，數(shù)學(xué)知識源于生活并最終服務(wù)于生活?；诖?，過去十幾年中，我國基礎(chǔ)教育存在的主要弊端是過分注重書本知識的傳授，忽視了學(xué)生對現(xiàn)實生活世界的體驗、感悟與理解，導(dǎo)致課堂缺乏“生命的活力”和教育“生活意義上的缺失”。隨著這種弊病的日益顯露，在教育界，抨擊“教育脫離生活”的呼聲越來越盛，呼吁教育向生活的回歸。本文在此背景下進(jìn)一步明晰了教學(xué)生活化的主要涵義，特別是對數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的思考與研究，同時，也提出了教學(xué)生活化的實施策略。教學(xué)生活化是指在教學(xué)與生活相溝通的教學(xué)情景中，教材內(nèi)容以生命狀態(tài)呈現(xiàn)，教師與學(xué)生作為各具生活樂趣的完整的人，以教材為中介，以強(qiáng)烈的生活意識和生活態(tài)度相互交往，謀求科學(xué)世界、人文世界和生活世界的整合，進(jìn)行文化傳承和創(chuàng)新，在各自主體性的構(gòu)建中，獲得協(xié)調(diào)發(fā)展。整個教學(xué)過程就是師生共同發(fā)展的生活過程。顧名思義，數(shù)學(xué)教學(xué)生活化就是把數(shù)學(xué)知識和現(xiàn)實生活緊密相連，讓學(xué)生從生活經(jīng)驗、生活實際中去挖掘數(shù)學(xué)知識的生活內(nèi)涵、捕捉生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象，體現(xiàn)“數(shù)學(xué)源于生活、寓于生活、用于生活”，使學(xué)生體會到數(shù)學(xué)就在身邊，從而領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的魅力、感受到數(shù)學(xué)的樂趣，實現(xiàn)“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。如何使數(shù)學(xué)教學(xué)生活化？下面我結(jié)合自己的教學(xué)實際提出幾點實施策略，愿與同行們共勉。1數(shù)學(xué)教學(xué)觀念的生活化在教學(xué)過程中，教師必須首先確立學(xué)生生活在先的教育觀念，將教學(xué)植根于豐富的生活，教材與學(xué)生生活緊密相連；教學(xué)活動從不同的角度、以不同的方式幫助學(xué)生把握與創(chuàng)造生活。教師也要確立生活化的態(tài)度，站在與學(xué)生平等的位置，用貼近生活的風(fēng)趣、幽默和獨(dú)特的人格魅力來感染學(xué)生。在和諧的師生關(guān)系中，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力將會更加減輕，學(xué)習(xí)環(huán)境更為寬松和自由，真正的交流和對話因而成為可能，這就為實現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化打下了良好的基礎(chǔ)。如：在一年級新學(xué)期開學(xué)的第一節(jié)數(shù)學(xué)課，可這樣設(shè)計：“新學(xué)期開學(xué)了，大家走進(jìn)校園，你會看到校門口兩旁擺放著許多盆花，你知道每邊有多少盆花嗎？兩旁一共有多少盆花嗎？”、“今天大家是剛來學(xué)校的，大家互不認(rèn)識，你知道我們班的每組各有幾個同學(xué)嗎？全班一共有多少個嗎？一年級一共有多少人嗎？全校又共有多少人嗎？”我想大家對這些問題的答案暫時還不知道，我們就要不斷地學(xué)習(xí)，從中了解到會計算出來，這就是我們的數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)來源于生活，生活中處處有數(shù)學(xué)，在教學(xué)“10的分成”時，可創(chuàng)設(shè)一個分蘋果的情境：媽媽買來10個蘋果，要你分給自己和弟弟吃，你準(zhǔn)備怎么分呢？為什么？這樣課堂氣氛非?；钴S，每個學(xué)生都在積極思考，既讓學(xué)生對10的組成有了清晰的認(rèn)識，又在課堂中滲透了“人文”精神，讓學(xué)生懂得人與人之間的尊重和友愛。2數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的生活化教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要著眼于“為生活”。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點，立足生活，指定出具體的、層次不同的教學(xué)目標(biāo)。制定教學(xué)目標(biāo)要講“近、小、實”，貼近生活、聯(lián)系實際，尤其要著眼于適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)未來社會的基本素質(zhì)，如創(chuàng)新精神、競爭意識、誠心觀念、民主意識等。另外，在制定教學(xué)目標(biāo)時應(yīng)更加關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程和方法，尤其是伴隨這一過程而產(chǎn)生的積極情感體驗和正確的價值觀、人生觀。新的課程標(biāo)準(zhǔn)完全改變了現(xiàn)行課標(biāo)“識記”、“理解”、“運(yùn)用”的梯級認(rèn)知目標(biāo)體系，而是以情感、態(tài)度、價值觀目標(biāo)為首，兼顧能力目標(biāo)與知識目標(biāo)。3數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的生活化陶行知先生指出：教科書應(yīng)是“活的、真的、動的、用的”，而不是“死的、浮的、靜的、讀的”。因此，教材不過是為學(xué)生提供的溝通現(xiàn)實生活和可能生活的“案例”，課堂教學(xué)的終極目的不是習(xí)得“案例”本身，而應(yīng)是習(xí)得“案例”之后的某些更有價值的東西。據(jù)此，教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)該囿于教材。教師一方面要對現(xiàn)行教材進(jìn)行“二次”創(chuàng)造，包括對教材內(nèi)容的改進(jìn)、充實和重組，使之變成學(xué)生可接受的方式呈現(xiàn)在學(xué)舌感面前。另一方面要充分利用和發(fā)掘教材外的教學(xué)資源。對從學(xué)校、社會生活的各種事件、活動中及時捕捉各種生活信息進(jìn)行“加工制作”，從中提煉出能落實教學(xué)要求的有效信息，并運(yùn)用多媒體形式將它聲形并茂地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的生活化。4數(shù)學(xué)教學(xué)過程的生活化教學(xué)過程要更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的生活體驗和感悟。體驗是以生活情景為依托，以生命存在為前提的。教師要積極開展生活化的學(xué)習(xí)實踐和課外活動，密切知識與生活之間的聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生不斷深入地觀察和體驗真實的社會生活，在實際生活中體驗、發(fā)現(xiàn)并綜合運(yùn)用各種知識去解決問題，提高學(xué)生參與社會實踐的能力。數(shù)學(xué)應(yīng)用于實際，才會變得有血有肉、富有生氣，才能讓學(xué)生體驗到數(shù)學(xué)的價值和意義，確立用數(shù)學(xué)解決實際問題的意識和信心。所以，作為數(shù)學(xué)教師要避免從概念到概念、從書本到書本，變數(shù)學(xué)練習(xí)的“機(jī)械演練”為“生活應(yīng)用”。引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光去觀察、分析、解決生活中的問題，通過在生活中用數(shù)學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對數(shù)學(xué)價值的體驗，強(qiáng)化應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識。5數(shù)學(xué)教學(xué)評價的生活化數(shù)學(xué)評價應(yīng)該突出其促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和教學(xué)改進(jìn)的功能，改變過分注重知識性和單一的紙筆測驗的評價方式，提倡多元化的評價方式（如成長記錄袋評價、真實性評價、小組合作評價以及標(biāo)準(zhǔn)化測驗等）。評價內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)與社會實際和學(xué)生生活經(jīng)驗的聯(lián)系，重視考察學(xué)生分析問題、解決問題的能力。如讓學(xué)生走進(jìn)社會、走進(jìn)生活，把現(xiàn)實生活中的數(shù)學(xué)問題，寫成小作文；也可以讓學(xué)生對有關(guān)于數(shù)學(xué)的社會熱點問題進(jìn)行調(diào)查、訪問，把結(jié)果寫成調(diào)查報告，把這些學(xué)生在實踐活動中的學(xué)習(xí)狀況也列入到考核中去，實現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)評價的生活化?？傊?，數(shù)學(xué)教學(xué)生活化是教育現(xiàn)代化對數(shù)學(xué)教學(xué)提出的新要求，我們在數(shù)學(xué)教學(xué)中必須千方百計地讓學(xué)生從生活中體驗數(shù)學(xué)，讓學(xué)生自覺地把數(shù)學(xué)知識運(yùn)用到各種具體的生活情境中，把培養(yǎng)學(xué)生在生活中應(yīng)用數(shù)學(xué)知識的意識貫穿于教學(xué)的始終，使學(xué)生在“生活”和“數(shù)學(xué)”的交替、互動中更加熱愛數(shù)學(xué)、熱愛生活。一、現(xiàn)狀分析農(nóng)村高中學(xué)校一般地處偏僻,因經(jīng)濟(jì)落后,沒有城市學(xué)校的各種優(yōu)越條件。就學(xué)生的學(xué)習(xí)來說,既有有利因素,又有不利因素。簡言之,有利因素主要表現(xiàn)在農(nóng)村高中學(xué)生自身的上進(jìn)方面,畢竟他們上高中是經(jīng)過了中考篩選的艱難“廝殺”,經(jīng)歷過家庭和自我的付出努力或者求學(xué)的艱難權(quán)衡,過五關(guān)斬六將才得以進(jìn)入高中。在進(jìn)入高中后,他們一般在學(xué)習(xí)上都表現(xiàn)得比較積極、勤奮進(jìn)取。不利因素主要表現(xiàn)在:1.部分家長和學(xué)生的思想認(rèn)識上。在廣大農(nóng)村,受到打工潮的沖擊,讀書無用論開始抬頭甚至大行其道。許多家長讓子女初中一畢業(yè)就離開家到發(fā)達(dá)地區(qū)從事簡單的體力勞動,踏上打工之路,使子女盡早賺錢,然后利用打工賺的錢在家蓋起房子,再托人給孩子說上一門親事,讓孩子及早成家,了卻父母的一樁心事。具體到將來,父母們還不太愿意考慮,因而部分學(xué)生也在經(jīng)濟(jì)思潮、金錢至上的“洗禮”下,相信賺錢才是最重要的,非常樂意去打工,反而對上學(xué)嗤之以鼻,認(rèn)為是浪費(fèi)時間和金錢。2.外在環(huán)境影響上。處于信息時代,普及的手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)把人們之間的距離拉近了,使人們“近在咫尺”。同時,網(wǎng)絡(luò)上各種信息良莠混雜,部分學(xué)生在誘惑下,迷失了學(xué)習(xí)的正確方向,心思不在學(xué)習(xí)上,逐漸淪為學(xué)困生。因此,我們不無遺憾地看到:部分農(nóng)村高中學(xué)生在手機(jī)、網(wǎng)吧和玄幻小說這三大外因的侵蝕下,逐漸淪為學(xué)困生。二、原因探析1.手機(jī)因為離家較遠(yuǎn)等條件所限,絕大部分的農(nóng)村高中學(xué)生都需要寄宿。為了方便聯(lián)系,在學(xué)生剛進(jìn)入高中時,家長往往在學(xué)生的要求下或者主動為學(xué)生配置手機(jī),如此,家長、學(xué)生都感覺到臉面上非常有光彩。并且伴隨著虛榮心,學(xué)生之間手機(jī)攀比之風(fēng)抬頭,甚至部分學(xué)生在上課時間或課余時間都用手機(jī)玩游戲、上QQ、讀電子書?？梢?學(xué)生對手機(jī)的使用,遠(yuǎn)非我們設(shè)定的那樣簡單。他們視手機(jī)為收發(fā)短信、玩游戲、上網(wǎng)聊天、聽歌的“迷你”電腦,此外還用手機(jī)群發(fā)信息相邀行動、傳播黃段子、考試作弊等,不一而足。在2009年,央視多個欄目曝光手機(jī)上網(wǎng)“涉黃傳黃”的現(xiàn)象,其中,北京高一學(xué)生蘭蘭,收到一條視頻,內(nèi)容十分淫穢,在觀看以后,蘭蘭心中留下了陰影。央視2010年的“大家看法”欄目專門邀請專家學(xué)者就學(xué)生使用手機(jī)問題進(jìn)行專題探討,絕大多數(shù)人認(rèn)為學(xué)生使用手機(jī)弊大于利。在實際生活和學(xué)習(xí)中,手機(jī)的消極影響體現(xiàn)在:(1)引發(fā)早戀。處于青春期這一感情敏感的時期,難免有學(xué)生因為男女生之間聯(lián)絡(luò)得多了,而產(chǎn)生感情,從而開始早戀,進(jìn)而引發(fā)成績下降、師生之間產(chǎn)生矛盾等問題。(2)考試作弊。手機(jī)乃考試作弊的最佳工具之一。短信一發(fā),無需輾轉(zhuǎn)傳紙條,答案自然迅速到達(dá),一傳十、十傳百、百傳千……覆蓋范圍極廣。(3)增加父母額外負(fù)擔(dān)。學(xué)生購買手機(jī)的資金幾乎都是來自于父母,每月幾十元到上百元不等的話費(fèi)也需要家長掏腰包。(4)手機(jī)涉黃嚴(yán)重,包括視頻、圖片、文字等。2.網(wǎng)吧隨著社會進(jìn)步,越來越多的人在使用電腦。在這龐大的人群中,學(xué)生所占的比例很高。而網(wǎng)吧無疑是學(xué)生玩電腦的首選去處。網(wǎng)上游戲、網(wǎng)上聊天和網(wǎng)上色情是使學(xué)生墮落的三大殺手。網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的負(fù)面影響體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)上網(wǎng)成癮,影響身心健康。學(xué)生正處于身心成長的關(guān)鍵時期,若長期沉湎于網(wǎng)上虛擬世界之中,就會受到毒害,損害身心的健康。學(xué)生因為接連上網(wǎng)而猝死于網(wǎng)吧的事件時有報道。據(jù)《中國新聞網(wǎng)》2009年12月9日報道,一男生通宵上網(wǎng)4天猝死;2010年5月21日安徽合肥一學(xué)生通宵上網(wǎng)后猝死出租屋。此類事件會給學(xué)生家庭帶來了極大的痛苦。(2)加重學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),誘發(fā)學(xué)生犯罪。學(xué)生本來就是純消費(fèi)者,一旦沉湎于上網(wǎng),就打開了開支的黑洞,部分學(xué)生成天想著用什么借口去騙父母的錢;實在騙不到就從餐費(fèi)里節(jié)省,寧愿餓肚子也要去網(wǎng)吧,更甚者,將開學(xué)注冊的費(fèi)用拿去上網(wǎng),或者偷盜同學(xué)錢物。(3)影響學(xué)習(xí)興趣,荒廢學(xué)業(yè)。部分學(xué)生為了上網(wǎng)置學(xué)生守則于不顧,千方百計逃課,公然違反校規(guī);個別的幾天幾夜不歸,增添太多隱患。而面對網(wǎng)絡(luò)上良莠不分的信息,學(xué)生往往照單全收,缺乏辨識能力。3.玄幻小說郭敬明的《幻城》,據(jù)說是“玄幻小說”的萌芽;而暢銷的《誅仙1》,則被稱作是“玄幻小說”的代表作。即便在這本暢銷的《誅仙1》里,俯拾皆是的竟是“一手指天,一手指地,一手拿劍”等累累硬傷――但此類書學(xué)生特別喜歡看,一些名著則被冷落?？v觀現(xiàn)在市面上大部分玄幻小說都是以穿越時空、神魔等為名,將故事構(gòu)建在一個虛無縹緲的世界里,價值觀紊亂,道德觀顛倒。這些書通常借用科幻與武俠相結(jié)合的手法,表現(xiàn)一些色情、暴力故事,情節(jié)胡編亂造,語言粗俗不堪,卻一系列一系列地推出,成為許多學(xué)生課間偷讀、濫讀之物。我在一次對男生宿舍的衛(wèi)生突擊檢查中,赫然發(fā)現(xiàn)許多床上都放著厚厚的、各式各樣的、封面花花綠綠的玄幻小說,場面可謂“壯觀”,令人瞠目結(jié)舌。學(xué)生的課外讀物竟然是這樣,怎么能夠不讓人吃驚和震驚呢?隨手翻閱,發(fā)現(xiàn)內(nèi)容離奇夸張,前后矛盾不一,情節(jié)殘缺不全;男主角往往是無所不能的英雄,女主角則是嫵媚多情的美女,最不可思議的是書里面有大段的很露骨的性描寫。這對學(xué)生的思想是一種潛在的無言的巨大傷害。三、應(yīng)對策略1.監(jiān)管。(1)加強(qiáng)對學(xué)生的教育,使學(xué)生提高辨別能力。通過宣傳,增強(qiáng)學(xué)生明辨是非的能力;通過介紹和推薦適合學(xué)生瀏覽的健康網(wǎng)站或開班會等形式,讓學(xué)生了解沉迷網(wǎng)絡(luò)的危害。注重增強(qiáng)學(xué)生的自律意識,使學(xué)生不沉浸于網(wǎng)上聊天、游戲等,不瀏覽、不傳播不健康信息,自覺抵制不良網(wǎng)絡(luò)信息的侵蝕,不使用侮辱、謾罵語言聊天,不輕易和網(wǎng)友約會。(2)建議有關(guān)部門加強(qiáng)安全放心網(wǎng)吧的建設(shè)。應(yīng)該規(guī)范安全放心網(wǎng)吧的條件,確保網(wǎng)吧具備良好的經(jīng)營場所、完善的管理制度,按規(guī)定安裝安全的防火墻軟件,最好每臺機(jī)子都安裝上工信部推薦的“綠壩―花季護(hù)航”軟件,在顯著位置應(yīng)懸掛警示標(biāo)牌。同時,利用社會媒體的輿論監(jiān)督,讓一些不法網(wǎng)吧失去市場。2.溝通有些學(xué)困生自治能力差,教師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行理論勸導(dǎo),告訴學(xué)生學(xué)校的紀(jì)律需要,每個人自覺地遵守,不要老是讓人督促著去遵守紀(jì)律,即使一人獨(dú)處時,也不做違背學(xué)生日常規(guī)范的事,讓良心成為自己行為的見證,做表里如一的人。3.思想動態(tài)把握(1)寫日記。在寫日記的過程中,他們會進(jìn)行自我分析、自我制約、自我監(jiān)督、自我命令、自我完善。(2)召開主題班會,特別注意啟發(fā)意志薄弱者積極參加主題班會。(3)開展諸如抄錄座右銘的活動。要求學(xué)困生針對自己意志毅力方面的問題,動筆抄錄座右銘貼在桌角或日記本扉面上。4.社會環(huán)境荀子說:“蓬生麻中,不扶自直;白沙在涅,與之俱黑?！笨梢?環(huán)境對人的影響作用很大,創(chuàng)造一個蓬勃向上、協(xié)調(diào)一致的環(huán)境是幫助學(xué)困生向?qū)W的好辦法。我們欣喜地看到,國家相關(guān)部門正積極開展這項功在當(dāng)代的工作。據(jù)國務(wù)院新聞辦說明,從2009年12月到2010年5月底,中央外宣辦、全國“掃黃打非”辦、工業(yè)和信息化部、公安部、新聞出版總署等九部門將在全國范圍內(nèi)聯(lián)合開展深入整治互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)媒體淫穢色情及低俗信息專項行動。中央外宣辦網(wǎng)絡(luò)局負(fù)責(zé)人在2010年2月10日接受《人民日報》、新華社、中央電視臺、中央人民廣播電臺記者聯(lián)合采訪時指出,九部門聯(lián)合開展的進(jìn)一步深入整治互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)媒體淫穢色情及低俗信息專項行動成效顯著,打擊涉黃網(wǎng)站利益鏈取得重要突破,境內(nèi)網(wǎng)上淫穢色情和低俗信息明顯減少,通過手機(jī)媒體傳播淫穢色情的勢頭得到有效遏制,有關(guān)制度建設(shè)進(jìn)一步完善。壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理電子教案26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容:力性損傷壓皰定義是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其評估他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。該壓力性損傷可表現(xiàn)為局部組原因織受損但表皮完整或開放性壓力性損傷潰瘍并可能伴有疼痛。劇烈和(或)長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響Presswesow/uryslocalizeddamagetotheskinandorunderlyingsofttissueusuallyoverabonyprominenceorrelatedtoaApressulmedicalorotherdevice.Theinjurycanpresentasintactskinoranopenulcerandmaybepainful.Theinjuryoccursasaresulofintenseandlorprolongedpressureorpressureincombinationwithshear.Thetoleranceofsofttissueforpressureandsheatmayalsobeaffectedbymicroclimate,nufusion,co-morbiditiesandconditionofthesofttissue學(xué)習(xí)內(nèi)容:壓力性損傷發(fā)生的原因垂直壓力主要剪切力因擦力力學(xué)因素矯形器械使用不當(dāng)局部潮濕或急性應(yīng)激因素排泄物刺激體溫升高養(yǎng)狀況機(jī)體活動和或感覺障礙壓力性損傷發(fā)生的原因力學(xué)因索作用機(jī)制壓力引起壓瘡的機(jī)制損傷深層正常的毛細(xì)血管內(nèi)壓力的組織造成皮膚缺為12~30mmHg當(dāng)局部血性傷害壓力>16mmHg,即可剪切力阻斷毛細(xì)血管對組織的灌流。當(dāng)局部壓力30~35mmHg,持續(xù)摩擦力皮下紙損傷皮膚表皮血香及巴網(wǎng)力學(xué)因索作用機(jī)制力學(xué)因素作用機(jī)制剪切力引起壓瘡的機(jī)制:是施加于相鄰物體的表面,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動的力量。剪切力作用于的相對位移,能切斷較大區(qū)坷的應(yīng),導(dǎo)致組織氧張力下降,因此它比垂直方面的壓力更具危害。摩擦力引起壓瘡的機(jī)制:是一個物體在另或有作相對運(yùn)動趨勢時,在兩個接觸面上就會產(chǎn)生阻礙物體運(yùn)動的力力學(xué)因素作用機(jī)制2促發(fā)因素1局部潮濕或排泄物刺激:皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出、引流液等物質(zhì)的刺激變得潮濕出現(xiàn)酸堿度改變,致使表皮角質(zhì)的保護(hù)能力下降,皮膚組織破潰,容易繼發(fā)感染。2營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的重要因素。3年齡:老年人皮膚松弛干燥,缺乏彈性,皮下肪萎縮變薄體溫升高:體溫升高時,機(jī)體新陳代謝增高,組織對氧的需求量增加。加之局部組織受壓使已有的組織缺氧更加嚴(yán)重。5矯形器械使用不當(dāng):應(yīng)用石膏或牽引時,限制患者身體或肢體活動百機(jī)體活動和愿覺得:自主活動能力減思或喪失使局部年織長期受壓,血液射遲鈍,長時間受壓后局部組織壞死而導(dǎo)致壓瘡形成。7急性應(yīng)激因素:急性應(yīng)激使機(jī)體對壓力的敏感性增加,導(dǎo)致壓皰發(fā)生率增加2促發(fā)因素1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人評估2老年患者3肥胖患者身體衰弱、營養(yǎng)不良者高危人群5水腫患者6疼痛患者Braden量表7使用矯形器械患者險因素8大、小便失禁患者9發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人病理分期及臨床表現(xiàn)深部組織損傷DeepTissuePressureInjury淤血紅潤期I期(StageIⅡ期(StageⅡ性浸潤期Ⅲ期(StageⅢ3淺度潰瘍期Ⅳ期(StageⅣ)深度潰瘍期不明確分期UnstageablePressureInjury病理分期及臨床表現(xiàn)壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理電子教案共40張課件stage2部分真皮層缺失。傷口床是有活力的,基底面是粉紅色或紅色,潮濕,可能會呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水泡。但不會暴