臨終關(guān)懷與疼痛24張課件

臨終關(guān)懷與疼痛46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨終關(guān)懷與疼痛臨終關(guān)懷與疼痛46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。全科醫(yī)學(xué)概論四、臨終關(guān)懷臨終是生命的最后里程，臨終關(guān)懷“Hospice”原意是濟(jì)貧院，產(chǎn)生于中世紀(jì)的教會(huì)。19世紀(jì)（1895年），英王査理的姐姐將家捐獻(xiàn)為臨終者的特別護(hù)理院。20世紀(jì)（1967年），桑德斯博士創(chuàng)辦了英國(guó)第一家“圣克里斯多佛”臨終關(guān)懷醫(yī)院，此后臨終關(guān)懷得到研究、完善、并發(fā)展。一、初中道德與法治課的重要性學(xué)生在學(xué)校接受的教育，雖然大多是概念和理論上的學(xué)習(xí)，但是相比已經(jīng)進(jìn)入社會(huì)上的人員來(lái)說(shuō)，學(xué)生在學(xué)校會(huì)學(xué)到一些非常重要并且社會(huì)不能教給我們的東西，比如，在道德與法治課堂上所學(xué)習(xí)的知識(shí)，以及中考、高考甚至考研都會(huì)考到的思想政治。初中道德與法治這門(mén)課的開(kāi)設(shè)不僅僅是為了讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)自我；樹(shù)立正確的是非觀，無(wú)論是做人還是做事都有一定的底線和道德約束；更深刻一點(diǎn)，這門(mén)課還讓學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)法律知識(shí)，讓學(xué)生能夠簡(jiǎn)單地了解法律，懂得法律，必要時(shí)還可以合理地使用法律武器來(lái)保護(hù)自己、維護(hù)自身的合法權(quán)益。此外，根據(jù)我國(guó)教育部的《關(guān)于2016年中小學(xué)教學(xué)用書(shū)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，從2016年起，將義務(wù)教育小學(xué)和初中起始年級(jí)“品德與生活”“思想品德”教材名稱統(tǒng)一更改為“道德與法治”。二、學(xué)情分析在學(xué)生升入初中以后，從初一到初三的三個(gè)年級(jí)都將會(huì)對(duì)道德與法治這門(mén)課進(jìn)行一定的學(xué)習(xí)。首先，因?yàn)檫@門(mén)課不像語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)一樣是主要考試科目，學(xué)習(xí)上的要求就不是特別嚴(yán)格；其次，這門(mén)課在內(nèi)容上來(lái)講，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，容易理解，所以，基于以上兩點(diǎn)原因，初中學(xué)生對(duì)這門(mén)課的重視度就比較低，在學(xué)習(xí)這門(mén)課的時(shí)候抱著一種輕松愉快的心態(tài)來(lái)上課，不能嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待這門(mén)課，從而導(dǎo)致這門(mén)課的教學(xué)效果達(dá)不到預(yù)期的良好程度，學(xué)生也不能夠完全掌握在道德與法治的課堂上應(yīng)該學(xué)會(huì)的東西。初中學(xué)生剛剛進(jìn)入一個(gè)新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，從小學(xué)進(jìn)入初中，不僅僅是年齡和身體上開(kāi)始進(jìn)入了青春期，在思維、智力方面都開(kāi)始迅速發(fā)展，進(jìn)入人生成長(zhǎng)的黃金時(shí)期。對(duì)于初一學(xué)生來(lái)講，道德與法治這門(mén)課可以幫助學(xué)生快速融入新環(huán)境、新集體當(dāng)中，也可以更加明確和深刻地認(rèn)識(shí)自我，從而提升自我。初二學(xué)生已經(jīng)具備一定的理性思考能力和獨(dú)立分析能力，這門(mén)課根據(jù)學(xué)生的發(fā)展階段，也開(kāi)始進(jìn)入到法律法制的初步認(rèn)識(shí)和了解當(dāng)中。三、初中道德與法治教學(xué)現(xiàn)狀七年級(jí)學(xué)生在身份上是從小學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)初中生，在環(huán)境上是從小學(xué)進(jìn)入初中，一個(gè)新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境應(yīng)該如何讓他們適應(yīng)呢？如何快速融入一個(gè)新的集體當(dāng)中呢？怎樣與老師和同學(xué)們迅速成為朋友呢？道德與法治七年級(jí)上冊(cè)就這幾個(gè)問(wèn)題幫助學(xué)生答疑解惑，分“成長(zhǎng)的節(jié)拍”“友誼的天空”“師長(zhǎng)情誼”“生命的思考”四個(gè)單元來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。其中第一單元“成長(zhǎng)的節(jié)拍”為了幫助七年級(jí)新生快速適應(yīng)初中的新生活，分了“中學(xué)時(shí)代”“學(xué)習(xí)新天地”“發(fā)現(xiàn)自己”三課內(nèi)容，以此來(lái)幫助新生很快地適應(yīng)新環(huán)境，融入新集體當(dāng)中。到了七年?的第二學(xué)期，道德與法治這門(mén)課就“青春時(shí)光”“做情緒情感的主人”“在集體中成長(zhǎng)”“走進(jìn)法治天地”四個(gè)單元來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。其中第一單元“青春時(shí)光”符合學(xué)生進(jìn)入青春期這一現(xiàn)狀，第二單元“做情緒情感的主人”和第三單元“在集體中成長(zhǎng)”是為了解決學(xué)生在青春期中遇到的煩惱、不安等多種情緒問(wèn)題和復(fù)雜的情感問(wèn)題，讓學(xué)生能夠克服困難，健康成長(zhǎng)。最后一個(gè)單元“法治新天地”引領(lǐng)學(xué)生初步接觸法治。到了八年級(jí)，道德與法治上冊(cè)分“走進(jìn)公共生活”“遵守公共規(guī)則”“維護(hù)公共利益”“踐行公共精神”四單元來(lái)對(duì)社會(huì)上一些公共的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。八年級(jí)下冊(cè)帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)法律法治，從“維護(hù)憲法權(quán)威”入手，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)憲法，接著“理解權(quán)利和義務(wù)”“人民當(dāng)家作主”“崇尚法治精神”，體會(huì)到法治的重要性。九年級(jí)學(xué)生對(duì)法律法治已經(jīng)有了基本的認(rèn)識(shí)和了解，道德與法治這門(mén)課就從國(guó)家、社會(huì)的角度出發(fā)，帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。九年級(jí)上冊(cè)分了“改革與創(chuàng)新”“民主與法治”“文明與發(fā)展”“和諧與夢(mèng)想”四個(gè)單元，讓學(xué)生學(xué)會(huì)站在宏觀的角度看問(wèn)題。九年級(jí)下冊(cè)分了“我們共同的世界”“世界舞臺(tái)上的中國(guó)”“少年的征程”三個(gè)單元，讓學(xué)生體會(huì)到要以國(guó)家興亡為己任，肩負(fù)祖國(guó)未來(lái)的發(fā)展，做一個(gè)合格的社會(huì)主義接班人。四、對(duì)策研究為了提高初中道德與法治這門(mén)課的課堂效率，讓學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)和掌握“道德與法治”，我認(rèn)為至少需要從以下幾方面著手。（一）提高學(xué)生重視度從社會(huì)上要加大宣傳“道德”與“法治”的重要性，在家庭教育上要加強(qiáng)法治教育，讓孩子從小就意識(shí)到法治學(xué)習(xí)是非常必要的。社會(huì)宣傳、家庭教育和學(xué)校教育的協(xié)調(diào)配合，才能讓學(xué)生真正深刻地認(rèn)識(shí)到道德與法治學(xué)習(xí)的重要性。（二）緊密聯(lián)系學(xué)生生活教師在道德與法治課堂教學(xué)上應(yīng)多舉實(shí)例，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，緊密聯(lián)系學(xué)生生活，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)這門(mén)課是非常有用的，從而主動(dòng)積極地對(duì)道德與法治進(jìn)行學(xué)習(xí)。（三）提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”，如果教師在課堂上能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，吸引學(xué)生注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，這樣課堂效率自然而然就會(huì)提高了。綜上所述，認(rèn)真分析了學(xué)生對(duì)道德與法治這門(mén)課的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀后，進(jìn)行“對(duì)癥下藥”，就能有效提高學(xué)習(xí)效率。一、加強(qiáng)人文素質(zhì)教育體系建設(shè)是軍校教學(xué)轉(zhuǎn)型的客觀要求人文素養(yǎng)的提高是大學(xué)生綜合素質(zhì)全面提升的必經(jīng)之路，深入剖析軍校人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀又是建設(shè)科學(xué)體系的前提。當(dāng)前，軍校在人文素質(zhì)教育方面取得了明顯成效，表現(xiàn)如下：首先，畢業(yè)學(xué)員的人文素養(yǎng)與以往相比有所提高。在部隊(duì)的調(diào)研中了解到，近年畢業(yè)的學(xué)員，開(kāi)展文化活動(dòng)的整體水平都有不同程度的提高。其次，在校學(xué)員人文素質(zhì)提升較快，校園文化活動(dòng)內(nèi)容豐富、異彩紛呈。當(dāng)然也不足之處。比如，整合能力不強(qiáng)，隨意性較大，很多軍校沒(méi)有把全院的人文素質(zhì)教育活動(dòng)統(tǒng)籌規(guī)劃、納入到一個(gè)立體的、系統(tǒng)的、宏觀的育人體系之中。在素質(zhì)教育活動(dòng)開(kāi)展上也普及不夠，學(xué)員參與意識(shí)不強(qiáng)。軍校教育最終是為部隊(duì)培養(yǎng)輸送合格的、復(fù)合型的人才，可以說(shuō)，軍校的人文素質(zhì)教育成功與否，都將也必須反應(yīng)在部隊(duì)官兵的各種素質(zhì)上。當(dāng)前的部隊(duì)官兵在第一任職能力上存在以下問(wèn)題：1.軍官自身文化工作能力偏低。有些同志對(duì)自身人文素質(zhì)的養(yǎng)成沒(méi)有目標(biāo)，行動(dòng)上要求不高、不嚴(yán)，學(xué)習(xí)文化知識(shí)的較少；只看重能夠立見(jiàn)實(shí)效的事情，對(duì)循序漸進(jìn)的人文教育不夠重視，從而產(chǎn)生了軍官自身文化工作能力偏低和戰(zhàn)士正當(dāng)文化生活需求日益增長(zhǎng)的矛盾。從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，戰(zhàn)士對(duì)文化活動(dòng)有興趣的比例高達(dá)82.6%，但是反映連隊(duì)設(shè)計(jì)的板報(bào)有思想性、缺藝術(shù)性的占57.4%；連隊(duì)搞讀書(shū)、讀報(bào)和書(shū)評(píng)活動(dòng)非常少的占40.5%，連隊(duì)晚會(huì)效果一般和比較差的占54.9%。2.語(yǔ)言表達(dá)能力急需提高?，F(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)絕不僅僅是炮火硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，還包括著輿論戰(zhàn)、談判戰(zhàn)、法律戰(zhàn)、文化戰(zhàn)等；當(dāng)代軍人必須努力提升語(yǔ)言素養(yǎng)和語(yǔ)言表達(dá)能力，才能適應(yīng)時(shí)代的要求。調(diào)查結(jié)果表明：基層軍官講話時(shí)不太流利、經(jīng)常詞不達(dá)意的占35.2%；政治教育時(shí)比較呆板，不夠生動(dòng)的占51.2%；寫(xiě)軍用文書(shū)一般化和差勁的占55.8%。這不但降低了軍官在戰(zhàn)士心目中的威信，還影響到正常工作的進(jìn)行，必須盡快扭轉(zhuǎn)。3.缺乏人文情懷，感情淡漠，工作方法簡(jiǎn)單、粗暴。由于個(gè)別軍官常常采用簡(jiǎn)單粗暴的方式進(jìn)行政治思想工作，所以他們無(wú)法了解戰(zhàn)士的思想動(dòng)向和抵觸情緒，起不到“對(duì)癥下藥”教育效果。這非但無(wú)助于實(shí)質(zhì)問(wèn)題的解決，反而會(huì)引起戰(zhàn)士的逆反心理，從而使官兵關(guān)系緊張，日常工作陷入僵局。在軍校教學(xué)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，任職培訓(xùn)的教學(xué)訓(xùn)練任務(wù)應(yīng)當(dāng)加大，培養(yǎng)方向就是基層連隊(duì)指揮員，由于他們畢業(yè)后的重點(diǎn)工作是指揮部隊(duì)、管理戰(zhàn)士，所以人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高第一任職能力至關(guān)重要。二、建設(shè)軍校人文素質(zhì)教育體系的一些想法1.在課程設(shè)置上按人文素質(zhì)教育的客觀規(guī)律布局，“科學(xué)推進(jìn)”人文素質(zhì)教育體系的構(gòu)建所謂科學(xué)推進(jìn)，就是指人文教育要符合“由淺入深、循序漸進(jìn)”的科學(xué)規(guī)律，從時(shí)序上看要有一步步向前推進(jìn)的動(dòng)態(tài)效果。主要體現(xiàn)在課程設(shè)置和活動(dòng)開(kāi)展的時(shí)間安排上。設(shè)置課程時(shí)，按照人文教育的客觀規(guī)律，本著“由淺入深、由易到難、由理論傳授到實(shí)踐指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)”的科學(xué)原則，在一年級(jí)開(kāi)設(shè)《大學(xué)語(yǔ)文》、《寫(xiě)作基礎(chǔ)》、《音樂(lè)基礎(chǔ)》、《法律基礎(chǔ)》等基礎(chǔ)理論課，而把《美學(xué)與審美實(shí)踐》、《軍隊(duì)基層文化》、《教歌與指揮》、《軍隊(duì)?wèi)?yīng)用文寫(xiě)作》等實(shí)踐性相對(duì)較強(qiáng)的課程放到二、三、四年級(jí)開(kāi)設(shè)。越是臨近學(xué)員畢業(yè)，課程理論與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的特性越強(qiáng)。按照這種思路設(shè)置必修課與選修課，形成較完整的軍校人文教育課程體系，符合人才成長(zhǎng)規(guī)律，具有較強(qiáng)的科學(xué)性。在安排配合教學(xué)開(kāi)展的各項(xiàng)文化活動(dòng)方面，可以根據(jù)一年四季氣候變化予以設(shè)計(jì)。從年初的“迎春越野賽”到初夏的“紅五月音樂(lè)會(huì)”，從中秋的“礪劍杯書(shū)法繪畫(huà)攝影作品展”到隆冬的“卡拉OK歌手大賽”及“迎新年文藝晚會(huì)”，也是一種“四季飄香”“應(yīng)時(shí)推進(jìn)”的多彩文化活動(dòng)，促使軍校人文教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)得到了進(jìn)一步的豐富與完善，學(xué)員在活動(dòng)參與中提高了人文素質(zhì)。在教學(xué)內(nèi)容上，應(yīng)結(jié)合地方名校和軍內(nèi)名校的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)制定課程標(biāo)準(zhǔn)，按綱施教。課程標(biāo)準(zhǔn)的制定要遵循總部要求，結(jié)合軍內(nèi)外人文素質(zhì)教育的先進(jìn)理論和實(shí)踐成果，按二炮部隊(duì)的作戰(zhàn)訓(xùn)練特點(diǎn)確定切實(shí)可行的教學(xué)內(nèi)容，不可貪大求全，流于形式。對(duì)于沒(méi)有課時(shí)保障的內(nèi)容要果斷的劃到網(wǎng)絡(luò)自修和實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)中去，充分相信學(xué)員的自學(xué)能力。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)確定的課程，所有教員都要嚴(yán)格按綱施教，必須保證課程標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)肅性和權(quán)威性及教學(xué)的實(shí)效性。2.加強(qiáng)兩個(gè)交流，提高人文教育層次，增強(qiáng)學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和實(shí)效性這兩個(gè)交流，一是軍地間各層次的學(xué)術(shù)交流，這種交流可以提高軍校人文素質(zhì)教育的層次，了解最前沿的學(xué)術(shù)理念，如開(kāi)展文化名人系列講座，建立校際大學(xué)生的人文交流等活動(dòng)，能夠培養(yǎng)高層次良性的素質(zhì)教育學(xué)術(shù)氛圍，為軍隊(duì)院校人文素質(zhì)教育的理論創(chuàng)新打下良好的基礎(chǔ)。另一個(gè)交流是加強(qiáng)學(xué)院與部隊(duì)多層面的廣泛交流。軍校應(yīng)當(dāng)以部隊(duì)建設(shè)的需求牽引院校的教學(xué)，然而，從現(xiàn)實(shí)情況看，院校教學(xué)的內(nèi)容、方式、效果等，總是滯后于部隊(duì)的發(fā)展。為解決這一矛盾，在目前情況下，可建立一些交流制度：一是建立畢業(yè)學(xué)員跟蹤制度，以及對(duì)獲取畢業(yè)學(xué)員在部隊(duì)任職的情況及部隊(duì)的建議。這種交流可取得第一手的有用資料，可以使院校有的放矢地進(jìn)行部隊(duì)人文素質(zhì)教育；二是建立教員下部隊(duì)代職制度，使教員了解部隊(duì)，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，開(kāi)闊視野，對(duì)基層部隊(duì)的文化工作情況進(jìn)行具體的了解與把握，增強(qiáng)實(shí)踐能力提高教學(xué)水平；三是定期請(qǐng)部隊(duì)優(yōu)秀干部來(lái)院校講學(xué)，介紹部隊(duì)各項(xiàng)工作的開(kāi)展情況，尤其是戰(zhàn)時(shí)文化工作的開(kāi)展情況，包括部隊(duì)建設(shè)的難點(diǎn)、重點(diǎn)、熱點(diǎn)等問(wèn)題，使院校了解部隊(duì)，提高教學(xué)的針對(duì)性。3.加強(qiáng)與教學(xué)管理機(jī)關(guān)溝通，構(gòu)建選修課教學(xué)評(píng)價(jià)體系和理工類課程不同，人文教育著重培養(yǎng)學(xué)員的形象思維能力、創(chuàng)新能力、評(píng)價(jià)判斷能力、語(yǔ)言邏輯能力、技能運(yùn)用能力等，人文課程的考核在分?jǐn)?shù)上并不能完全看出一個(gè)學(xué)員人文素質(zhì)的高下優(yōu)劣。而在實(shí)際操作過(guò)程中，被列為選修課的人文課程統(tǒng)計(jì)成績(jī)時(shí)，只有合格和不合格兩種等級(jí)，而且一般情況下被判不及格的只是極少數(shù)。這種做法無(wú)疑會(huì)大大挫傷優(yōu)秀學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)給鉆營(yíng)偷懶者帶來(lái)可乘之機(jī)。學(xué)與不學(xué)一個(gè)樣，學(xué)好學(xué)壞一個(gè)樣，這種考核方法檢驗(yàn)出來(lái)的學(xué)員，其人文素質(zhì)良莠不分。這就需要我們積極加強(qiáng)與教學(xué)管理機(jī)關(guān)溝通，構(gòu)建選修課教學(xué)評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化學(xué)分的作用，督促學(xué)員注重人文素質(zhì)的提高。臨終關(guān)懷與疼痛46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。臨終關(guān)懷全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論四、臨終關(guān)懷臨終是生命的最后里程，臨終關(guān)懷“Hospice”原意是濟(jì)貧院，產(chǎn)生于中世紀(jì)的教會(huì)。19世紀(jì)（1895年），英王査理的姐姐將家捐獻(xiàn)為臨終者的特別護(hù)理院。20世紀(jì)（1967年），桑德斯博士創(chuàng)辦了英國(guó)第一家“圣克里斯多佛”臨終關(guān)懷醫(yī)院，此后臨終關(guān)懷得到研究、完善、并發(fā)展。四、臨終關(guān)懷臨終是生命的最后里程，臨終關(guān)懷“Hospice”四、臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷（英文：hospicecare）并非是一種治愈療法，而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門(mén)邊緣性交叉學(xué)科，是社會(huì)的需求和人類漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中文明發(fā)展的重要標(biāo)志。就世界范圍而言，它的出現(xiàn)只有二三十年的時(shí)間。四、臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷（英文：hospiceca四、臨終關(guān)懷“Hospice”臨終關(guān)懷以團(tuán)隊(duì)合作的形式，以提高臨終的生命質(zhì)量為宗旨，控制疼痛、緩解癥狀、慰藉心靈，為心身一體的照顧性治療，使其安詳?shù)亩蛇^(guò)最后時(shí)光。四、臨終關(guān)懷“Hospice”臨終關(guān)懷以團(tuán)隊(duì)合作的形式四、臨終關(guān)懷

現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對(duì)臨終病人及其家屬所提供的一種全面照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會(huì)等各方面，目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照護(hù)。

2.臨終關(guān)懷的倫理意義（1）它是人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的升華。（2）它體現(xiàn)了生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一。（3）它展示了人類文明的進(jìn)步。臨終關(guān)懷的含義四、臨終關(guān)懷現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”四、臨終關(guān)懷（一）身關(guān)懷：透過(guò)醫(yī)護(hù)人員及家屬之照顧減輕病痛，

再配合天然健康飲食提升身體能量。（二）心關(guān)懷：透過(guò)理念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、

埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心、

并對(duì)未來(lái)世界（指死后）充滿希望及信心。

(三）靈性關(guān)懷（佛教認(rèn)為是道業(yè)關(guān)懷）：回顧人生尋求生命意義或多半透過(guò)宗教學(xué)及方式建立生命

價(jià)值觀，如永生、升天堂、往西方極樂(lè)世界等。關(guān)懷內(nèi)容四、臨終關(guān)懷（一）身關(guān)懷：透過(guò)醫(yī)護(hù)人員及家屬之照顧減輕病痛，第二節(jié)以家庭為單位的照顧四、臨終關(guān)懷第二節(jié)以家庭為單位的照顧四、臨終關(guān)懷四、臨終關(guān)懷一、臨終關(guān)懷是社會(huì)文明發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物臨終關(guān)懷是現(xiàn)代西方社會(huì)對(duì)工具理性和現(xiàn)代性反思的產(chǎn)物，它打破了以醫(yī)生為主導(dǎo)的治療模式，將患者的意愿放到第一位。臨終關(guān)懷挑戰(zhàn)了兩大習(xí)慣認(rèn)知，一是西醫(yī)理念：以延續(xù)生命為最高目標(biāo)而忽略生命質(zhì)量；

二是傳統(tǒng)孝道：將放棄創(chuàng)傷性治療等同于放棄親人生命。臨終關(guān)懷回歸到死亡本有的自然屬性，強(qiáng)調(diào)生命是身心統(tǒng)一的整體，患者的精神層面受到重視，將臨終者從無(wú)望的機(jī)械性救治中解放出來(lái)，賦予其支配生命的自由。四、臨終關(guān)懷一、臨終關(guān)懷是社會(huì)文明發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物四、臨終關(guān)懷在這個(gè)世界上，絕大部分國(guó)家，宗教里的人們，都會(huì)相信，人們能夠做到身體消亡而靈魂不滅。當(dāng)然，由于文化的差異，所被陳述的表現(xiàn)形式也各不相同，有些文化里，你會(huì)上天堂或者下地獄，一些文化里，你將占有另外一個(gè)軀體，還有一些文化里，你會(huì)去到一個(gè)無(wú)形的精神世界，但這些文化的共同點(diǎn)是，都認(rèn)為你的本質(zhì)，和你所急升的生理客體是相互分離的，而你現(xiàn)在所擁有的軀體，在有生之年會(huì)遭到毀壞。四、臨終關(guān)懷在這個(gè)世界上，絕大部分國(guó)家，宗教里的人們，四、臨終關(guān)懷二、臨終關(guān)懷將直接帶來(lái)“五贏”局面。首贏家是國(guó)家據(jù)衛(wèi)生部資料：一個(gè)人一生健康投入的80%用于生命的最后一個(gè)月，意即臨終救護(hù)占據(jù)我國(guó)

醫(yī)療支出的最大份額。

而在美國(guó)：用于臨終關(guān)懷的每1美元可節(jié)省1.52美元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，節(jié)約來(lái)源是病人的治療

費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)與護(hù)理費(fèi)；在生命的最后一年，實(shí)行臨終關(guān)懷者比沒(méi)有施用者

少用2737美元，在最后一個(gè)月少花費(fèi)3192美元?？梢酝浦?---我國(guó)如果推廣臨終關(guān)懷，必能節(jié)省巨額醫(yī)療開(kāi)支、減少醫(yī)療浪費(fèi)。此外，臨終關(guān)懷

具有公益性，能夠吸納社會(huì)慈善資金，構(gòu)成社會(huì)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的有效補(bǔ)充。四、臨終關(guān)懷二、臨終關(guān)懷將直接帶來(lái)“五贏”局面。首贏家是國(guó)家四、臨終關(guān)懷三、我國(guó)在現(xiàn)代化進(jìn)程中出現(xiàn)的問(wèn)題是發(fā)達(dá)國(guó)家也經(jīng)歷過(guò)的?，F(xiàn)代化給社會(huì)帶來(lái)巨大變革，諸如人口不斷膨脹并城鎮(zhèn)化集中、家庭模式日趨核心化、人口高度老齡化等，這導(dǎo)致家庭傳統(tǒng)的照護(hù)功能由強(qiáng)變?nèi)?，承受親屬死亡的能力衰退，這對(duì)社會(huì)和家庭的負(fù)面影響初見(jiàn)端倪，而未來(lái)形勢(shì)更顯嚴(yán)峻。

據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)每年新發(fā)腫瘤約312萬(wàn)例，因癌癥死亡達(dá)270萬(wàn)例。目前需要“臨終救護(hù)”的人口基數(shù)日益龐大，社會(huì)化的臨終關(guān)懷服務(wù)日益凸顯出巨大的必要性和迫切性。四、臨終關(guān)懷三、我國(guó)在現(xiàn)代化進(jìn)程中出現(xiàn)的問(wèn)題是發(fā)達(dá)國(guó)家也經(jīng)歷四、臨終關(guān)懷2010年7月《醫(yī)師報(bào)》做了一項(xiàng)醫(yī)師調(diào)查，調(diào)查顯示：70%不反對(duì)安樂(lè)死。四、臨終關(guān)懷2010年7月《醫(yī)師報(bào)》做了一項(xiàng)醫(yī)師調(diào)查，調(diào)查顯四、臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷----是為改變短暫生命的質(zhì)量，而不是盲目的延長(zhǎng)時(shí)間，在為病人營(yíng)造一個(gè)舒適、有意義、有尊嚴(yán)、有希望和溫暖的生活空間，使在有限的時(shí)間里沒(méi)有痛苦折磨、與家人共度溫暖時(shí)光，得到無(wú)微不至的關(guān)懷，平靜安詳?shù)挠铀劳?。美?guó)1976年立法《自然死法案》，對(duì)末期臨終者不施以增加痛苦且拖延死期的“消極治療”。臺(tái)灣立法保障人民“善終權(quán)”，施行“寧養(yǎng)療護(hù)”，采用身、心靈，全家、全程、全隊(duì)照顧。四、臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷----是為改變短暫生命的質(zhì)量，而不是盲四、臨終關(guān)懷

總疼痛多種軀體疼痛心理疼痛社會(huì)疼痛靈魂疼痛經(jīng)濟(jì)疼痛桑德斯博士深感臨終病人復(fù)雜的身心痛苦，打破了傳統(tǒng)的疼痛概念，從社會(huì)角度審視生命末期的感受，提出了“總疼痛”。四、臨終關(guān)懷總疼痛多種軀體疼痛心理疼痛社會(huì)疼痛靈魂疼痛經(jīng)濟(jì)四、臨終關(guān)懷2.聯(lián)合止痛聯(lián)合止痛實(shí)施治療、心理看護(hù)、社會(huì)支持綜合措施，

臨床大體包括止痛藥物、神經(jīng)封閉、麻醉、醫(yī)院看護(hù)、居家團(tuán)隊(duì)合作及支持。四、臨終關(guān)懷2.聯(lián)合止痛疼痛客觀現(xiàn)實(shí)刺激疼痛是個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激和已存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)相互作用而產(chǎn)生的主觀感受和體驗(yàn)。疼痛原因的復(fù)雜性主觀感受與心理因素高度相關(guān)性疼痛客觀現(xiàn)實(shí)刺激疼痛是個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激和已存儲(chǔ)的疼痛原因主觀四、臨終關(guān)懷（1）止痛1）疼痛的因素2）止痛藥物分類3）止痛的階梯

A非阿片類藥B添加阿片類藥C疼痛升級(jí)四、臨終關(guān)懷（1）止痛四、臨終關(guān)懷（2）心理社會(huì)支持：

1）耐心聆聽(tīng)、徹底實(shí)施