新生兒出生缺陷率的調(diào)研報(bào)告

新生兒出生缺陷率的調(diào)研報(bào)告為了提高人口素質(zhì)，保障新生兒安康，有效降低新生兒出生缺(xx-xx問題即新生兒出生缺陷率居高不下，縣婦聯(lián)把這一問題列為今年的923-30本次調(diào)研采取“聽、看、查”等方法，分別走訪了衛(wèi)生局、婦幼保健站、人口與方案生育局等單位和部門，實(shí)地觀察了新生兒篩查室、優(yōu)生遺傳檢測(cè)室、婚前醫(yī)學(xué)檢查和產(chǎn)前診斷室、藥具庫等現(xiàn)終身殘疾，嚴(yán)重影響生命和生活質(zhì)量，成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)40%是因出生缺陷帶生缺陷情況不容樂觀。一是出生缺陷率高于全市平均水平,但已呈逐年減少的趨勢(shì)。據(jù)婦幼保健院提供的數(shù)據(jù)顯示:xx年我縣出生缺陷發(fā)生率為26.94‰，xx25.03‰，xx15.78‰，14.16‰，雖呈逐年下降趨勢(shì)，但仍在高位徘徊，高于全市的平均水平，屬于出生缺陷高發(fā)縣之一。據(jù)縣衛(wèi)生局、婦幼保健站、人口與方案生育局對(duì)住院分娩的28710缺陷兒降臨。xx17:7，xx14:6，xx7:6，xx三是出生缺陷類別多，致死致殘性缺陷呈上升趨勢(shì)。我縣目前30%，并呈逐年上升趨勢(shì)。導(dǎo)致出生缺陷的原因很復(fù)雜，經(jīng)有關(guān)專家分析，主要有以下4個(gè)方面:一是環(huán)境因素。主要指育齡婦女在孕前、孕期受環(huán)境污染的影響而造成的出生缺陷。其中包括物理因素(如噪聲、射線、電腦、電波、汽車尾氣、塑料垃圾等污染)、化學(xué)因素(重金屬和各類石油化工毒物、農(nóng)藥、化肥、食物添加劑催化飼養(yǎng)的禽、畜及水產(chǎn)品等，對(duì)胎兒有致畸危險(xiǎn)的藥物如抗生素的不當(dāng)使用等)、家庭環(huán)境因素(吸煙與酗酒、家庭裝修所致污染、衛(wèi)生習(xí)慣差或飲食構(gòu)造不合理缺陷。二是遺傳因素。許多常見的遺傳病都可傳給后代，如染色體、基因突變。還有某些傳染病及性病，如乙型肝炎、皰疹病毒及支原體感染、梅毒、淋病等，病毒的遺傳物質(zhì)進(jìn)入母體細(xì)胞后也可傳染給胎兒，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。三是社會(huì)因素。一方面，受傳統(tǒng)觀念的影響，很多人(尤其是農(nóng)村)非法進(jìn)展胎兒性別鑒定，想方設(shè)法生育男孩，而不愿承受婚前醫(yī)學(xué)檢查和產(chǎn)前診斷以防缺陷兒出生。另一方面，育齡婦女缺乏優(yōu)生2030四是管理因素。主要是干預(yù)力度不夠，有關(guān)部門往往重視控制人口數(shù)量，而對(duì)出生缺陷問題還沒有引起足夠重視，更沒有將其列入重要議事日程。出生缺陷三級(jí)干預(yù)的工作網(wǎng)絡(luò)不健全、工作措施不得力，工作經(jīng)費(fèi)短缺、工作隊(duì)伍素質(zhì)也有待提高。從外表看，相關(guān)幾個(gè)部門都在抓出生缺陷干預(yù)，但是工作沒有協(xié)調(diào)好，出生缺陷的控制流于形式。婦幼將行政和臨床兩項(xiàng)職能集于一身，而且靠臨床的收入來彌補(bǔ)行政救助經(jīng)費(fèi)的缺乏，對(duì)做好出生缺陷干預(yù)工作力不從心;計(jì)生雖然近些年在這方面投入較大，但由于種種原因?qū)σ惶ピ星昂驮衅诘囊患?jí)干預(yù)無法實(shí)施，只能把重點(diǎn)放在對(duì)少數(shù)二胎的干預(yù)上。特別是新的《婚姻登記》實(shí)施后，全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查率由原來的85%以上急劇下降到4.4%，近年來雖然我縣實(shí)行了婚前檢查政府買單，但是由于輿論宣傳不到位，群眾缺乏自我保護(hù)意識(shí)，參檢率不高，新婚夫婦在結(jié)婚登記前進(jìn)展醫(yī)學(xué)檢查仍然沒能引起高度重視，出生缺陷干預(yù)的一級(jí)屏障還是處于弱化狀態(tài)。出生缺陷可導(dǎo)致胎、嬰兒死亡，并可致大量的兒童患病和長(zhǎng)期殘疾，因此這一問題已被我縣衛(wèi)生系統(tǒng)高度關(guān)注。為降低出生缺陷，近二年來我縣衛(wèi)生系統(tǒng)化大力氣，很抓出生缺陷干預(yù)工程，進(jìn)一步強(qiáng)化孕前、產(chǎn)前、早期三道防線，使xxxx15‰水平。1、提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，形成對(duì)出生缺陷干預(yù)工作的網(wǎng)絡(luò)體系。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)從可持續(xù)開展戰(zhàn)略和根本國(guó)策的高度來認(rèn)識(shí)提高人口素質(zhì)的重要性，把降低出生缺陷作為以人為本的大事來抓，將這項(xiàng)工作納入了我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展規(guī)劃。一是制定《岱山縣出生缺陷干預(yù)》，對(duì)出生缺陷干預(yù)的法律依據(jù)、目的意義、工作機(jī)制和三級(jí)干預(yù)體系、政府及其部門的職責(zé)、公民的權(quán)利和義務(wù)、預(yù)防的技術(shù)措施、科學(xué)研究和應(yīng)用、經(jīng)費(fèi)籌措等方面給予明確，使這項(xiàng)工作有章可循。二是建議明確相關(guān)單位對(duì)出生缺陷干預(yù)工作的責(zé)任并認(rèn)真組織實(shí)施，三級(jí)干預(yù)，各負(fù)其責(zé)，各級(jí)衛(wèi)生、婦幼保健、人口和方案生育、民政等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，相互協(xié)調(diào)配合。同時(shí)，還要充分調(diào)動(dòng)財(cái)政、環(huán)保執(zhí)法和新聞媒體等部門的積極性，在政策上加以引導(dǎo)，力爭(zhēng)經(jīng)濟(jì)上支持，輿論上監(jiān)視，形成“政府掛帥，各方參與”的場(chǎng)面，把預(yù)防新生兒出生缺陷工作當(dāng)做一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓，形成切實(shí)可行的工作機(jī)制。2、加強(qiáng)宣傳，普及教育，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心出生人口素質(zhì)的氣由民政、婦幼、計(jì)生等部門聯(lián)合，恢復(fù)婚育保健學(xué)校，從新婚保策提供依據(jù)。3、認(rèn)真實(shí)施，多方配合，建立全方位的出生缺陷三級(jí)干預(yù)體社會(huì)宣傳和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，使婚育人群承受婚前檢查和孕前檢查，0890%。通過科學(xué)的安康咨詢、家庭史調(diào)查、體格檢查及其它輔助檢查，新婚夫婦了解各自的安康狀況，還獲得了性生活和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，是預(yù)防出生缺陷第一關(guān)?？蓽p少出生缺陷兒的發(fā)生。幾乎所有的先天畸形都發(fā)生在妊娠頭三50不利因素，對(duì)預(yù)防出生缺陷的發(fā)生具有重大意義。我縣加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，建立健全各項(xiàng)和操作常規(guī)，努力提高產(chǎn)前診斷符合率和產(chǎn)前篩查率。近幾年來我縣高風(fēng)險(xiǎn)孕婦召回率和隨訪率均到達(dá)10090%，有力降低了出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防出生缺陷第二關(guān)。三級(jí)預(yù)防:抓早期。對(duì)已出生的缺陷兒盡早診斷和治療，使可糾正的缺陷兒及時(shí)糾正。我縣加強(qiáng)新生兒保健工作，縣婦保所按“舟山市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，努力提高新生兒兩病篩查及聽力篩查率、復(fù)查率和篩查質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)篩查單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控，做好對(duì)可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把xx100%，縣的新生兒聽力篩查工作獲全市先進(jìn)，新生兒兩病篩查工作質(zhì)量獲全省各縣區(qū)第一，把好了我縣預(yù)防出生缺陷的最后一關(guān)。認(rèn)識(shí)。出生缺陷干預(yù)是一項(xiàng)系統(tǒng)社會(huì)工程，受益的是廣闊育齡群眾，強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)效益，各級(jí)政府必須把這項(xiàng)工作放在重要位置前安康教育、優(yōu)生知識(shí)的普及、孕前TORCH工作的安康運(yùn)行，是預(yù)防出生缺陷的重要保證。宣傳教育是開展出生缺陷一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容和關(guān)鍵所在，要通過多種形式進(jìn)展宣傳倡導(dǎo)。首先要充分發(fā)揮群眾傳媒的作用，根據(jù)群眾在婚前后、孕前后、產(chǎn)前后等不同階段需求，開展以生育一優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，四是要利用婚前安康檢查和孕前檢查，一對(duì)一進(jìn)展缺陷一級(jí)預(yù)防的重要性，樹立安康的生活方式，遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)，形成良好的生活習(xí)慣，主動(dòng)承受出生缺陷一級(jí)預(yù)防的干預(yù)措施。只有讓群眾全面了解優(yōu)生知識(shí)，才會(huì)在孕前孕中遵循優(yōu)生規(guī)搞好出生缺陷干預(yù)的關(guān)鍵?？茖W(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，搞好出生缺陷的干預(yù)同樣要依靠科技。首先，方案生育技術(shù)人員要用知識(shí)武裝頭腦，提高出生缺陷干預(yù)的認(rèn)識(shí)，全面掌握出生缺陷干預(yù)相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)掌握出生缺陷相識(shí)，詳細(xì)掌握優(yōu)生四項(xiàng)出現(xiàn)陽性對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生的不良影響，以及防治方法等。其次要開展方案生育優(yōu)質(zhì)效勞，加強(qiáng)咨詢指導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握新婚、待孕對(duì)象的底數(shù)，結(jié)合病殘兒鑒定管理工作，對(duì)重點(diǎn)人群和有高危因素影響的夫婦，有針對(duì)性地指導(dǎo)。在發(fā)放優(yōu)生藥品的過程中要及時(shí)發(fā)放宣傳品，進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)講解，了解群眾所想、所需，消除群眾對(duì)優(yōu)生藥品以及優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè)的誤解，讓群眾放心服用優(yōu)生藥品，承受優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè)效勞，并建立檔案。三是開展全程跟蹤效勞。定期對(duì)服用優(yōu)生藥品、承受優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè)的育齡婦女進(jìn)展隨訪，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)展處理。對(duì)優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè)陽性者，要及時(shí)告知，講明對(duì)育齡婦女本人及懷孕后對(duì)胎兒可能產(chǎn)生的影響，并