2021年河南省焦作市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)

2021年河南省焦作市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.男，30歲。腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸末段病變呈跳躍性，可見(jiàn)縱行裂隙狀潰瘍，潰瘍周?chē)つこ戍Z卵石樣。最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.腸傷寒D.Crohn病

2.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，不正確的是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退

C.皮下結(jié)節(jié)多無(wú)疼痛，可活動(dòng)

D.風(fēng)濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

3.關(guān)于有髓神經(jīng)纖維跳躍傳導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.以相鄰朗飛結(jié)間形成局部電流進(jìn)行傳導(dǎo)B.傳導(dǎo)速度比無(wú)髓纖維快得多C.離子跨膜移動(dòng)總數(shù)多，耗能多D.不衰減擴(kuò)布

4.某人的血細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的血細(xì)胞不凝集，此人血型是（）

A.AB型B.B型C.O型D.A型

5.以下哪項(xiàng)不是流行性乙型腦炎的特征（）

A.膠質(zhì)細(xì)胞增生B.血管周?chē)馨图?xì)胞袖套狀浸潤(rùn)C(jī).蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和纖維素滲出D.篩網(wǎng)狀軟化灶形成

6.鼻咽癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是（）

A.泡狀核細(xì)胞癌B.高分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺癌

7.光學(xué)顯微鏡下細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志是（）

A.細(xì)胞漿的改變B.細(xì)胞核的改變C.細(xì)胞間質(zhì)的改變D.細(xì)胞崩解

8.當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時(shí)（）

A.細(xì)胞外K+濃度高于細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度高于細(xì)胞外C.細(xì)胞膜兩側(cè)K+電位梯度為零D.細(xì)胞膜內(nèi)K+凈外流為零

9.先天性甲狀腺發(fā)育障礙可引起（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥

10.下列屬于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的過(guò)程是（）

A.動(dòng)作電位通過(guò)縱管傳向肌細(xì)胞深部

B.細(xì)胞漿內(nèi)的Ca2+逆濃度差進(jìn)入橫管中

C.終池中的Ca2+逆濃度差進(jìn)入細(xì)胞漿內(nèi)

D.肌漿網(wǎng)釋放Ca2+到肌漿內(nèi)

二、填空題(10題)11.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

12.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

13.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

14.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

15.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

16.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

17.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

18.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

19.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

20.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱(chēng)的病毒性肝炎類(lèi)型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

三、名詞解釋(5題)21.基礎(chǔ)代謝率

22.蒸發(fā)散熱

23.興奮-收縮耦聯(lián)

24.機(jī)化

25.局部電位

四、論述題(2題)26.論述病毒性肝炎的臨床病理類(lèi)型及各類(lèi)型的鏡下觀特點(diǎn)

27.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

五、問(wèn)答題(2題)28.高血壓性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，痰液中有心衰細(xì)胞。簡(jiǎn)述該患者肺部出現(xiàn)的病變和主要病理表現(xiàn)。

29.什么是特異性和非特異性投射系統(tǒng)?它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上各有何特點(diǎn)?

參考答案

1.DD局限性腸炎亦稱(chēng)克羅恩（Crohn）病，是一種病因未明的腸疾病。病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸、近端回腸和空腸等處。肉眼觀，病變處腸壁變厚、變硬。腸壁高度水腫而呈塊狀增厚，如鵝卵石狀或息肉狀。黏膜面有裂隙及縱行潰瘍，裂隙狹長(zhǎng)而深，呈穿通性，重者可引起慢性腸穿孔及瘺管形成。因此最可能的診斷是Crohn病

2.AA風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)是多發(fā)性、游走性，一般不留后遺癥

3.C

4.AAA型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，AB型血中含有A和B兩種凝集原，而無(wú)抗A凝集素和抗B凝集素，O型血中無(wú)A，也無(wú)B凝集原，但卻含有抗A凝集素和抗B凝集素，某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集說(shuō)明含有A凝集原，而血清與B型血紅細(xì)胞不凝集說(shuō)明血清中不含抗B凝集素，所以為AB型

5.CC流行性乙型腦炎病變中，血管周?chē)馨图?xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，形成袖套狀浸潤(rùn)，局灶性神經(jīng)組織壞死或液化，稱(chēng)為篩狀軟化灶。此外，還有明顯的小膠質(zhì)細(xì)胞增生

6.CC鼻咽癌:鏡下因組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分類(lèi)也不統(tǒng)一，一般根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等3個(gè)基本類(lèi)型。其中最常見(jiàn)的是低分化鱗狀細(xì)胞癌，其次為泡狀核細(xì)胞癌

7.BB細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核固縮；②核碎裂；③核溶解

8.DD細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性較大，對(duì)Na+的通透性很小，而對(duì)胞內(nèi)的有機(jī)負(fù)離子幾乎沒(méi)有通透性。在安靜時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)K+有通透性，K+受濃度差的驅(qū)動(dòng)向外擴(kuò)散，此時(shí)細(xì)胞膜外側(cè)帶正電荷，細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)帶負(fù)電荷，膜兩側(cè)出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內(nèi)負(fù)的電位差會(huì)阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當(dāng)兩種力量即濃度差形成的驅(qū)動(dòng)力與電位差形成的電場(chǎng)力達(dá)到平衡時(shí)，K+不再有跨膜的凈移動(dòng)。此時(shí)跨膜電位稱(chēng)為K+平衡電位。簡(jiǎn)言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位

9.B甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要。胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙、骨骼的發(fā)育與成熟延遲，出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱(chēng)為呆小癥

10.DD肌漿網(wǎng)的末端膨大稱(chēng)為終池，終池釋放Ca2+也就是肌漿網(wǎng)釋放Ca2+到肌漿內(nèi)

11.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

12.二棕櫚酰卵磷脂

13.單純性甲狀腺腫

14.滲透性

15.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

16.Ca2+

17.泡沫細(xì)胞

18.Ca2+或鈣離子

19.杯狀細(xì)胞

20.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

21.基礎(chǔ)代謝率：機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。

22.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱(chēng)為蒸發(fā)散熱

23.興奮-收縮耦聯(lián)：自骨骼肌產(chǎn)生動(dòng)作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯(lián)過(guò)程。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)物質(zhì)是Ca2+

24.機(jī)化：壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物被肉芽組織取代的過(guò)程

25.局部電位：由閾下刺激作用引起的達(dá)不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠(yuǎn)處傳播的較小去極化波動(dòng)稱(chēng)為局部電位

26.（1）急性（普通型）肝炎鏡下觀：肝細(xì)胞廣泛變性和點(diǎn)狀壞死。（2）輕度慢性（普通型）肝炎鏡下觀：點(diǎn)狀壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。（3）中度慢性（普通型）肝炎鏡下觀：中度碎片狀壞死及特征性的橋接壞死為主。（4）重度慢性（普通型）肝炎鏡下觀：橋接壞死為主。（5）急性重型肝炎鏡下觀：肝細(xì)胞廣泛壞死，殘留的肝細(xì)胞無(wú)明顯再生現(xiàn)象。（6）亞急性重型肝炎鏡下觀：既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞再生

27.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時(shí)間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱(chēng)為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達(dá)到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，不參與糖代謝，從腎小球?yàn)V過(guò)后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質(zhì)濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質(zhì)濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱(chēng)為滲透性利尿

28.左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地較實(shí)，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張、充滿(mǎn)紅細(xì)胞，肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見(jiàn)于左心衰竭的患者，故稱(chēng)為“心力衰竭細(xì)胞”（又稱(chēng)心衰細(xì)胞）。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并