普米克令舒加萬托林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的作用分析

析周曉斌20161～201751105555《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2018(024)021【總頁數(shù)】3頁(P68-70)【關(guān)鍵詞】萬托林霧化吸入治療;普米克令舒;哮喘發(fā)作;臨床作用【作者】周曉斌【作者單位】新化婦幼保健與計劃生育服務(wù)中心兒科,湖南新化417600【正文語種】中文2～7對其心理健康、生理康健造成嚴重影響，甚至危及患兒生命安全哮喘發(fā)作效果較佳，對改善患兒肺功能、緩解哮喘癥狀具有積極作用20161～2017555資料與方法20161～20175110例，入選患兒，均根據(jù)《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中相關(guān)診5535202～9（5.7±2.0）3322（6.4±1.5）110例患兒均存在氣促、咳嗽、焦躁不安、喘息等癥狀，兩組患兒臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。疾病。0.9%ml/次（9～13）、0.5次（4～8）、0.25次（＜4歲患兒）；2/d，20min/3dPARI霧化器進行霧化吸入治療。觀察組患兒接受萬托林霧化吸入+普米克令舒治療，萬托林霧化吸入治療與對照組相同，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用普米克令舒治療，用藥劑量：0.5～1ml，20min/次，次/d3d。1s活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC檢測、最呼氣風(fēng)流速值（PEF）等指指標。3d80%且哮鳴音消失；有效：經(jīng)治療3dPEF60%～79%，患兒肺部功能得到改善，哮鳴音減輕；無效：經(jīng)治療3d后患兒病癥、肺部功能等并無較大改善。治療總有效率=顯效率+有效率。SPPS20.0檢驗；計量資料采用“x±s”tP＜0.05結(jié)果5594.55%81.82%組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），11）]Table1Comparisonofclinicalefficac[）94.5581.827.7760.005組別觀察組對照組P555524（43.64）20（36.36）28（50.91）25（45.45）3（5.45）10（18.18）討論小兒哮喘急性發(fā)作是臨床中常見呼吸道疾病，其主要因氣道受多種因素影響發(fā)生受阻、阻塞，包括：氣道高反應(yīng)、慢性氣道炎癥、各種變應(yīng)原等；其臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶等，若患兒不及時接受治療甚至出現(xiàn)缺血性腦病、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，危及患兒生命[3-4]。有研究顯示，支氣管哮喘因多種細胞參與的氣道反應(yīng)，如：T淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸粒細胞等；且白三烯介質(zhì)的參與是誘發(fā)其發(fā)作的重要因素，研究指出，白三烯可直接參與氣道重塑、平滑肌痙攣、氣道高反應(yīng)、哮喘氣道炎癥等[5-6]。因此，臨床中治療該病癥關(guān)鍵在于快速消除或緩解氣道黏膜水腫、接觸支氣管平滑肌痙攣，恢復(fù)肺功能[7-8]。普米克令舒是臨床中常見的糖皮質(zhì)激素藥物，其存在較高的氣道黏膜組織受體結(jié)合力（包括：組織因子、緩激肽、白三烯等）受體反應(yīng)性，改善氣道高反應(yīng)，降低黏膜上肥大細胞、血液中淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等數(shù)量，對氣道炎癥發(fā)生進行抑制，并修復(fù)受損氣道，改善肺功能，達到治療目的受體激動劑的選擇性，可有效激活腺普酸環(huán)化酶及使氣道平滑滑肌松弛，解除痙攣，達到治療效果可極大發(fā)揮藥物作用，使其直接均勻輸送至整個支氣管組織及肺組織內(nèi)，可短時間緩解氣道痙攣，改善患兒病癥5594.55%81.82%（P＜0.05），顯著效果，可有效改善患兒臨床癥狀，值得推廣。參考文獻【相關(guān)文獻】[1療效觀察現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(26)：2908-2910.理代醫(yī)學(xué)學(xué)藥,2016,11(32)：139-140.115.COPD急性加重期患,2015,19(23)：31-33.162-163.

華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1)：MendesES,CadetL,AranaJ,etal.Acuteeffectofaninhaledglucocorticosteroidalbuterol-inducedbronchodilationinpatientswithmoderatelysevereasthma[J].Chest,2015,147(4)：1037-1042.KongX,WuSH,ZhangL,etal.PilotapplicationoflipoxinA4analogandlipoxinA4receptoragonistinasthmaticchildrenwithacuteepisodes[J].Experimental&TherapeuticMedicine,2017,14(3)：2284-2290.KitazawaH,YamaideA,WadaT,etal.CQ8Aresystemiccorticosteroidsforpreventionrelapsefollowingacuteexacerbationsofbronchialasthmainchildreneffective[J].NihonArerugiGakkaishitheJapaneseJournalofPediatricAllergy&ClinicalImmunology,2017,31(3)：343-351.CroninJJ,MccoyS,KennedyU,etal.ARandomizedTrialofSingle-DoseOralDexamethasoneVersusMultidosePrednisoloneforAcuteExacerbationsofAsthmaChildrenWhoAttendtheEmergencyDepartment[J].AnnalsofEmergencyMedicine,2016,67(5)：593.