口腔主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷18

口腔主治醫(yī)師（口腔內(nèi)科學(xué)）專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷18（總分：200.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：55，分?jǐn)?shù)：110.00）口腔流行病學(xué)主要研究（分?jǐn)?shù)：2.00）牙病在人群中的分布規(guī)律V口腔疾病在人群中分布規(guī)律口腔疾病和健康規(guī)律口腔疾病預(yù)防規(guī)律口腔保健計(jì)劃解析：描述性口腔流行病學(xué)最常用的研究方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）橫斷面調(diào)查V縱向調(diào)查常規(guī)資料分析疾病監(jiān)測(cè)群組研究解析：檢查某班15歲學(xué)生50名，其中患齲病者10人，齲失補(bǔ)牙數(shù)為：D=50,M=5,F=10,這班學(xué)生的患齲率為（分?jǐn)?shù)：2.00）10%20%V30%40%50%解析：檢查某班15歲學(xué)生50名，其中患齲病者10人，齲失補(bǔ)牙數(shù)為：D=70M=2F=8,齲失補(bǔ)牙面數(shù)為：D=210,M=10,F=15,這班學(xué)生齲面均為（分?jǐn)?shù)：2.00)A.0.8B.1.4C.1.6D.4.2VE.4.7解析：哪種材料為封閉劑的主要成分（分?jǐn)?shù)：2.00）樹(shù)脂基質(zhì)V稀釋劑引發(fā)劑輔助劑以上均不是解析：不屬于窩溝封閉適應(yīng)證的是（分?jǐn)?shù)：2.00）對(duì)側(cè)同名牙有患齲傾向?qū)?cè)同名牙有齲巳充填完好的牙」牙面窩溝可疑齲牙面窩溝較深解析：女，25歲，經(jīng)檢查全口無(wú)齲齒，如果對(duì)她推薦齲病預(yù)防措施，不合適的措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）使用氟化物營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃口腔健康教育定期口腔健康檢查預(yù)防性充填V解析：對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其某顆指數(shù)牙的齦上牙石覆蓋面積為牙面的1/3?2/3,根據(jù)簡(jiǎn)化牙石指數(shù)，應(yīng)計(jì)為（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z012 V34解析：在進(jìn)行大規(guī)?？谇涣餍胁W(xué)調(diào)查時(shí)，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙齦出血、菌斑、軟垢齦溝出血、牙周袋、牙石V牙石、軟垢、菌斑牙周袋深度、牙石、牙齦出血菌斑、牙石、牙周袋解析：下列指數(shù)中常用來(lái)描述牙周狀況的是（分?jǐn)?shù)：2.00）DMFTTOC\o"1-5"\h\zdmfsCPIVDean指數(shù)DMFS解析：很可能引起氟中毒的氟攝入閾值是（分?jǐn)?shù)：2.00）3mg/kg4mg/kg5mg/kgV6mg/kg8mg/kg解析：解析：由于氟的平均致死量相差太大，Whifiord提出用很可能中毒劑（probablytoxic—dose,PTD）作為確定需立即急診住院治療的指征。PTD是很可能導(dǎo)致急性中毒、很可能引起中毒的氟攝入閾值，為每千克體重5mg。所以，正確答案是C。下列齲活性試驗(yàn)，用于檢測(cè)變形鏈球菌的是（分?jǐn)?shù)：2.00）DentocultSM試驗(yàn)DentocultLB試驗(yàn)DentobuffStrip試驗(yàn)VSnyder試驗(yàn)Cariostat試驗(yàn)解析：患者左側(cè)后牙持續(xù)跳痛前來(lái)就診。查見(jiàn)：齲深，冷測(cè)時(shí)疼痛緩解。請(qǐng)問(wèn)熱測(cè)時(shí)患牙的反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）同對(duì)照牙引起劇痛V一過(guò)性敏感引起遲緩?fù)礋o(wú)反應(yīng)解析：患者2周前因右下6遠(yuǎn)中鄰合面齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（分?jǐn)?shù)：2.00）繼發(fā)齲牙髓壞死急性牙髓炎V慢性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎解析：對(duì)于擬行樁冠修復(fù)的患牙，下列充填方法最佳的根管是（分?jǐn)?shù)：2.00）systemB熱牙膠垂直加壓充填V注射式熱牙膠充填塑化治療側(cè)方加壓充填碘仿糊劑充填解析：復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)酸蝕牙本質(zhì)時(shí)與牙本質(zhì)的脫礦深度無(wú)關(guān)的因素為（分?jǐn)?shù)：2.00）處理劑種類和濃度光照時(shí)間V滲透性黏度處理時(shí)間解析：口腔臨床感染最危險(xiǎn)又最典型的是（分?jǐn)?shù)：2.00）細(xì)菌感染真菌感染衣原體感染支原體感染病毒感染V解析：患兒女，7歲。右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中傾斜，右上第二乳磨牙完整，無(wú)齲壞，叩痛（+），頰側(cè)痿管，X線片顯示右上第二乳磨牙遠(yuǎn)中頰根嚴(yán)重吸收。最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）右上第二乳磨牙頜創(chuàng)傷右上第二乳磨牙牙根生理性吸收右上第二乳磨牙牙周病右上第一磨牙異位萌出V右上第一磨牙遲萌解析：患者男，35歲。右上后牙疼痛3天，冷熱刺激疼痛加重。檢查：右上第一、第二磨牙叩痛（+），牙齦乳頭紅腫，探觸痛明顯，易出血，診斷為急性齦乳頭炎。其可能病因不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）過(guò)強(qiáng)的冷熱刺激V過(guò)硬、過(guò)銳的食物刺激不恰當(dāng)剔牙食物嵌塞充填體懸突，不良修復(fù)體邊緣解析：患者女，27歲。左下后牙曾有咬合痛，5天前出現(xiàn)自發(fā)的劇烈，持續(xù)性跳痛。檢查：左下7,叩痛（+++），根尖區(qū)黏膜隆起，捫診波動(dòng)感明顯。X線片示根周膜增厚。診斷為左下7急性根尖周炎，給予切開(kāi)排膿，髓腔開(kāi)放處理。請(qǐng)問(wèn)黏膜下膿腫切排的適宜時(shí)機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）急性炎癥后的1?2天急性炎癥后的2?3天急性炎癥后的4?5天V急性炎癥后的8?9天急性炎癥后的9?10天解析：常用菌斑顯示劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）品紅溶液V亞甲藍(lán)甲紫液碘化油熒光素鈉解析：青春期齦炎的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.00）其主要病因與內(nèi)分泌有關(guān)好發(fā)于前牙舌側(cè)齦乳頭及齦緣，唇側(cè)少見(jiàn)有增生性齦炎的臨床表現(xiàn)，牙齦肥大發(fā)炎的程度超過(guò)局部刺激的程度V僅局限于牙齦緣，不涉及齦乳頭以上均不正確解析：下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致牙周病易進(jìn)展的解剖因素（分?jǐn)?shù)：2.00）冠根比例失調(diào)骨開(kāi)裂或骨開(kāi)窗根裂V膜齦異常根面凹陷解析：下列哪項(xiàng)不是垂直性食物嵌塞的原因（分?jǐn)?shù)：2.00）患牙周病的牙過(guò)于松動(dòng)，接觸不佳患牙周炎的齦乳頭退縮 V-面的磨損而使食物外溢道消失，致使食物被擠入牙間隙由于鄰面和-面的磨損而使食物外溢道消失，致使食物被擠入牙間隙在上下頜牙對(duì)咬時(shí)發(fā)生的水平分力可使牙間暫時(shí)出現(xiàn)縫隙相鄰兩牙的邊緣嵴高度不一致解析：解析：齦乳頭退縮導(dǎo)致的是水平性食物嵌塞。測(cè)牙周炎是否處于活動(dòng)期的間隔時(shí)間（分?jǐn)?shù)：2.00）1個(gè)月2?3個(gè)月 V3個(gè)月3?6個(gè)月6個(gè)月解析：牙周含漱藥物氯己定的濃度為（分?jǐn)?shù)：2.00）0.02%0.5%2.0%0.12%V1.5%解析：可給患者自用的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）2%碘甘油V碘酚10%過(guò)氧化氫溶液緩釋抗菌藥物以上均可解析：目前采用最多的牙周翻瓣術(shù)切口是（分?jǐn)?shù)：2.00）垂直切口外斜切口內(nèi)斜切口V弧形切口保留齦乳頭切口解析：男性，54歲。為成人牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時(shí)，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無(wú)牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（分?jǐn)?shù)：2.00）潔治不徹底自我菌斑控制不佳解析：GTR治療效果最好的是（分?jǐn)?shù)：2.00）I度根分叉病變II度根分叉病變 VIII度根分叉病變IV度根分叉病變V度根分叉病變解析：解析：11度根分叉病變根據(jù)骨破壞的程度、牙周袋的深度以及有無(wú)牙齦退縮等條件，可選促使骨質(zhì)新生以修復(fù)病損的GTR手術(shù)或暴露分叉區(qū)的手術(shù)。下列關(guān)于多生牙的描述中錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）可能是進(jìn)化過(guò)程中的返祖現(xiàn)象牙胚的分裂是其發(fā)生的可能因素通常下頜多發(fā)，男性多于女性V可能是綜合征疾病的一種表現(xiàn)常發(fā)生于上頜前牙區(qū)域解析：年輕恒牙根管預(yù)備前需參考術(shù)前X線片評(píng)估根管工作長(zhǎng)度，下列關(guān)于X線片上年輕恒牙根管工作長(zhǎng)度止點(diǎn)確認(rèn)正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）根尖末端上方2mmV根尖末端上方lmm根尖末端上方0.5mm平齊根尖末端根尖末端下方0.5mm解析：預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)（PRR）是窩溝齲治療的新方法。下列關(guān)于PRR描述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）適用于所有后牙局限性的窩溝齲復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子材料均可用于PRR術(shù)中充填V該技術(shù)需要做牙體預(yù)防性擴(kuò)展僅限于淺齲及中齲時(shí)使用較傳統(tǒng)充填破壞了更多牙體組織解析：飲水的最適宜氟濃度范圍是（分?jǐn)?shù)：2.00）0.5?1mg/LV0.7?1mg/L0.7?1.5mg/L1?1.5mg/L1?2mg/L解析：乳牙的大面積齲壞，不但會(huì)使牙弓長(zhǎng)度減小，還會(huì)影響頜間高度，為確保乳牙正常寬度和高度，對(duì)于多個(gè)牙面齲壞的牙齒，應(yīng)該使用（分?jǐn)?shù)：2.00）充填治療舌弓式保持器功能性活動(dòng)保持器遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器不銹鋼預(yù)成冠V解析：患兒7歲，上頜乳中切牙脫落2個(gè)月，恒中切牙一直未萌出?；純喊l(fā)育正常，頜面部對(duì)稱。11牙21牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見(jiàn)有恒牙胚近出齦。臨床處理應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)：2.00）切開(kāi)助萌增加營(yíng)養(yǎng)觀察V局部用藥修復(fù)治療解析：患兒7歲，多顆乳磨牙齲損巳充填。左下第一恒磨牙萌出2/3，窩溝深，近中點(diǎn)隙卡探針，較好的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）銀汞充填玻璃離子體充填，半年復(fù)查預(yù)防性樹(shù)脂充填，半年復(fù)查V樹(shù)脂充填，半年復(fù)查不做處理，定期復(fù)查解析：扁平苔蘚的口腔表現(xiàn)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）糜爛水皰丘疹斑塊皸裂V解析：皮膚表現(xiàn)為虹膜狀紅斑的是（分?jǐn)?shù)：2.00）盤(pán)狀紅斑狼瘡口腔扁平苔蘚多形性紅斑V天皰瘡類天皰瘡解析：艾滋病期CD4細(xì)胞數(shù)為（分?jǐn)?shù)：2.00）N300/mm3

N200/mm3<200/mm3V<100/mm3<50/mm3解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏何種維生素（分?jǐn)?shù)：2.00）6、維生素B12維生素6、維生素B12維生素B維生素C、葉酸6、葉酸V12、葉酸6、葉酸V12維生素B解析：不適用于治療口腔念珠菌病的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）碳酸氫鈉溶液制霉菌素氟康唑青霉素V胸腺素解析：口腔中常伴發(fā)細(xì)菌和真菌感染的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）糖尿病V貧血重金屬中毒維生素C缺乏癥腎上腺皮質(zhì)癥解析：溝紋舌伴有巨唇、面癱者稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）萊氏綜合征Ramsay-Hunt綜合征Reiter綜合征史-約綜合征梅-羅綜合征 V解析：窩溝封閉操作的第一步應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)：2.00）干燥酸蝕清潔牙面V涂布封閉劑涂布粘結(jié)劑解析：藥物過(guò)敏性口炎屬于幾型變態(tài)反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）I型變態(tài)反應(yīng)VII型變態(tài)反應(yīng)c.m型變態(tài)反應(yīng)IV型變態(tài)反應(yīng)V型變態(tài)反應(yīng)解析：固定型藥疹的好發(fā)部位為（分?jǐn)?shù)：2.00）硬腭頰黏膜舌背口唇及口周皮膚V軟腭解析：以下與血管神經(jīng)性水腫最相關(guān)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）IgAIgMIgGIgEVC3解析：解析：抗原或半抗原進(jìn)入機(jī)體后作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE,附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺等物質(zhì)，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹。發(fā)生于兒童舌腹的潰瘍?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）褥瘡性潰瘍Bednar潰瘍Riga-Fede潰瘍V自傷性潰瘍熱損傷性潰瘍解析：以下不屬于天皰瘡分型的是（分?jǐn)?shù)：2.00）尋常型潰瘍型V增殖型落葉紅斑型解析：女，42歲。左下牙齦腫，牙松動(dòng)半年。檢查：見(jiàn)牙齦腫脹，溢膿，探近中牙周袋深，松動(dòng)II度，叩痛（+），齲深，牙髓無(wú)活力，X線片示根端骨吸收區(qū)。與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無(wú)吸收。該病應(yīng)診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）牙周-牙髓聯(lián)合病變V成人牙周炎根分叉區(qū)病變牙周膿腫青少年牙周炎解析：解析：牙齦腫脹，探近中袋深，牙松動(dòng)，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無(wú)吸收，提示牙周炎，齲深，牙髓無(wú)活力提示牙髓病變，所以診斷為牙周■牙髓聯(lián)合病變，所以A正確。成人牙周炎、根分叉區(qū)病變、牙周膿腫、青少年牙周炎只有牙周炎的表現(xiàn)，而不會(huì)出現(xiàn)牙髓壞死的表現(xiàn)。所以B、C、D、E錯(cuò)誤。故此題選A。某成年男性，為了防齲每天使用漱口劑，后卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，這種漱口劑中可能有（分?jǐn)?shù)：2.00）金銀花大黃茶多酚氯己定V乙酰甲殼胺解析：解析：氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，可以作為防齲漱口劑，常用作漱口劑，但是長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)牙冠、舌變黑，味覺(jué)失調(diào)，少數(shù)人口腔黏膜剝脫，一般停藥后可以自愈，所以D正確。金銀花、大黃、茶多酚有防齲的作用，但是不會(huì)使舌背著色，所以A、B、C錯(cuò)誤。乙酰甲殼胺沒(méi)有防齲作用，所以E錯(cuò)誤。故此題選D。女，20歲。偶有咬蘋(píng)果出血1年。檢查牙石（+），大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫，探診出血，鄰面探診深度3?4mm，但未探及釉牙骨質(zhì)界，牙無(wú)松動(dòng)。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）慢性牙周炎妊娠期齦炎慢性齦緣炎V藥物性牙齦增生白血病的牙齦病損解析：男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）?（++），右上6頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，有深牙周袋，患牙未見(jiàn)齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4?7mm。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）急性牙齦膿腫急性牙槽膿腫根分叉病變急性齦乳頭炎急性牙周膿腫V解析：男，14歲。牙齦廣泛地逐漸增生，累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重，增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血?？紤]該病最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）藥物性牙齦增生邊緣性齦炎青少年牙周炎牙齦纖維瘤病V壞死性齦炎解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：36.00）女，65歲。無(wú)牙頜，全口總義齒修復(fù)5年，近來(lái)感義齒不適合，口角疼痛。檢查見(jiàn)雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。（分?jǐn)?shù)：8.00）（1）.應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）手指皮膚有無(wú)紅斑血常規(guī)檢查口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查念珠菌V口角病損區(qū)活檢針刺反應(yīng)實(shí)驗(yàn)解析：（2） .最可能的異常表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）皮膚有無(wú)靶形紅斑白細(xì)胞總數(shù)升高圖片見(jiàn)念珠菌菌絲以及抱子活檢組織病理為棘層松解針刺反應(yīng)陽(yáng)性V解析：（3） .假如上述檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，最有助于快速診斷的是（分?jǐn)?shù)：2.00）頰黏膜涂片唇黏膜涂片前庭溝黏膜涂片舌腹黏膜涂片腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片V解析：（4） .該患者治療可采用下列方法，除外（分?jǐn)?shù)：2.00）2%?4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔1%克霉唑溶液清洗或含漱1%龍膽紫液涂擦口服制霉菌素V口服廣譜抗生素解析：女性，28歲，11、12間唇側(cè)牙齦乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部刺激物不明顯，探診未及附著喪失。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）侵襲性牙周炎妊娠期齦炎藥物性牙齦增生青春期齦炎急性牙齦乳頭炎V解析：（2） .造成此患者牙齦腫大可能的原因中，不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）用口呼吸吐舌習(xí)慣V激素水平的改變創(chuàng)傷刷牙不認(rèn)真解析：患兒女，7歲。因左下后牙疼痛一周就診。檢查見(jiàn)36牙萌出2/3,遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，食物嵌塞，牙齦紅腫，探診出血，未捫及淋巴結(jié)腫大。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .最可能的臨床診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙周炎智齒冠周炎萌出性齦炎V萌出性血腫萌出性囊腫解析：（2） .最佳治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）改善口腔衛(wèi)生狀況即可局部沖洗上碘甘油V口服抗生素牙齦切除切開(kāi)引流解析：患兒，男，11歲，右下后牙疼痛3天，夜間加重一天。檢查右側(cè)牙未見(jiàn)齲洞。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）急性根尖周炎急性牙髓炎V慢性牙髓炎急性發(fā)作慢性根尖周炎三叉神經(jīng)痛解析：（2） .最可能的病因是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙隱裂楔狀缺損畸形中央尖折斷V逆行性牙髓炎面部感染解析：女性，19歲，上前牙松動(dòng)3年，檢查見(jiàn)上切牙松動(dòng)II度，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）查血活檢脫落細(xì)胞診斷（2） .若巳確診，其可能還具有的特征如下，但不包括（分?jǐn)?shù):2.00）上頜第一磨牙近中垂直骨吸收病變累及全口牙V牙齦炎癥表現(xiàn)輕微齦下菌斑中查出大量的伴放線聚集桿菌上前牙有深牙周袋解析：解析：念珠菌屬隱球酵母科，迄今巳發(fā)現(xiàn)150多種，但只有7種具有致病性，其中白色念珠菌和熱帶念珠菌致病力最強(qiáng)，而引起人類念珠菌病的主要是白色念珠菌，其次為熱帶念珠菌。（3） .對(duì)該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）牙周基礎(chǔ)治療反復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)首選口服甲硝唑基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣手術(shù)治療V定期復(fù)查復(fù)治解析：患者男，27歲，下頜第二磨牙咬合不適1周，感患牙伸長(zhǎng)，初時(shí)緊咬牙可緩解不適，昨晚開(kāi)始不敢咬牙并出現(xiàn)自發(fā)痛，無(wú)放射痛。查下頜第二磨牙近中面深齲及髓，探痛（一），可疑叩痛，牙齒不松動(dòng)，牙齦正常，根尖區(qū)壓痛（+）。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1） .根據(jù)上述材料，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）急性牙髓炎急性根尖周炎V急性牙周炎急性牙齦炎材料不足，無(wú)法作出任何診斷解析：（2） .為明確診斷，以下最有意義的檢查時(shí)（分?jǐn)?shù)：2.00）根尖X線片檢查V冷熱測(cè)電活力測(cè)牙周袋探測(cè)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)解析：（3） .應(yīng)急處理首選（分?jǐn)?shù)：2.00）服用抗炎鎮(zhèn)痛藥根尖區(qū)牙齦切開(kāi)引流針刺鎮(zhèn)痛，并用氫氧化鈣丁香油棉球安撫鎮(zhèn)痛去腐、開(kāi)髓，置氧化鋅丁香油棉球安撫鎮(zhèn)痛去除病髓后開(kāi)放引流V解析：（4） .3天后患者復(fù)診，述癥狀明顯緩解，此時(shí)的處理應(yīng)當(dāng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）封失活劑，囑再次復(fù)診去除引流條，繼續(xù)服用消炎藥，條件許可應(yīng)做潔治術(shù)，并囑3個(gè)月后復(fù)查清理髓腔，根管預(yù)備，下次復(fù)診時(shí)完成根管充填V停藥，觀察，如無(wú)不適，留底，完成充填術(shù)拔除患牙，常規(guī)醫(yī)囑考慮3個(gè)月后義齒修復(fù)解析：（5） .依照前面一系列處理，如無(wú)意外情況，自患者初次起病的6個(gè)月后，相當(dāng)于下頜第二磨牙的位置，應(yīng)當(dāng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）活動(dòng)橋修復(fù)下頜第二磨牙活髓，遠(yuǎn)中面見(jiàn)金屬充填物下頜第二磨牙死髓，巳完成牙髓治療，并充填V以上情況都有可能以上情況都不可能發(fā)生解析：三、B1型題（總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：34.00）磨除，酸蝕涂層法B.復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)C.脫色法D.烤瓷冠修復(fù)E.防齲處理（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .恒牙列的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全的前牙最佳的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（2） .四環(huán)素牙目前最常用、最簡(jiǎn)便的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根管治療術(shù)（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .8歲兒童上前牙外傷冠折未露髓應(yīng)采用的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（2） .8歲兒童上前牙外傷冠折露髓，一周就診應(yīng)采用的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（3） .13歲兒童上前牙外傷冠折露髓應(yīng)用哪種治療方法（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：解析：年輕恒牙牙本質(zhì)小管粗大，冠折暴露牙本質(zhì)，易致牙髓感染，故近期就診者，應(yīng)行間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。牙冠折斷露髓后，年輕恒牙的牙髓組織抵抗力較強(qiáng)，若露髓孔不大且外傷時(shí)短可作直接蓋髓治療。但臨床經(jīng)驗(yàn)表明，直接蓋髓不易成功，可能和牙齒震蕩和牙髓損傷的程度有關(guān)。因此可在局麻下做活髓切斷術(shù)，如外傷時(shí)間較長(zhǎng)，有牙髓炎癥甚至有牙髓壞死癥狀時(shí)及時(shí)做去髓治療。年輕恒牙去根髓時(shí)注意不要損傷牙乳頭，可做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。13歲兒童上前牙牙根發(fā)育完成，冠折露髓應(yīng)行根管治療術(shù)，保存患牙。冠折B.根折C.冠根折D.牙部分脫位E.牙完全脫位（分?jǐn)?shù)：6.00）拔除A.B.VD.E.解析：（2） .牙再植（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：（3） .復(fù)位固定（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：安全鉆針B.根管擴(kuò)大器C.拔髓針D.光滑髓針E.螺旋充填器以上根管治療器械的用途分別是（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .拔髓清創(chuàng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：（2） .擴(kuò)通根管（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（3） .根管充填（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：創(chuàng)傷性潰瘍B.放射性潰瘍C.化學(xué)性灼傷D.熱損傷E.皰疹性口炎（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .長(zhǎng)期刺激可發(fā)生癌變的是（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .黏膜充血，小皰疹或成簇小皰疹，7?10天痊愈是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：邊緣擴(kuò)展陽(yáng)性B.尼氏征陽(yáng)性C.雷諾征陽(yáng)性D.針刺反應(yīng)陽(yáng)性E.Wickham紋（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.天皰瘡的皮膚損害特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（2）.扁平苔蘚的皮膚損害表面常有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：1?2歲B.2?3歲C.3?4歲D.4?5歲E.5?8歲（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .乳磨牙鄰面齲的好發(fā)年齡是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（2） .主要發(fā)生于上頜乳前牙唇面和鄰面齲蝕的年齡是（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：四、案例分析題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：20.00）患兒男，10歲。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就診。檢查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙無(wú)齲齒及松動(dòng)，右下第一磨牙面變色，叩痛（一），牙齦正常。（分?jǐn)?shù)：8.00）（1） .提問(wèn)1：為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（分?jǐn)?shù)：2.00）X線牙片V冷熱活力測(cè)試V電活力測(cè)試咬診翼片V解析：解析：根據(jù)病例提供的信息，懷疑右下第一磨牙齲壞，為進(jìn)一步確診可拍攝X線片檢查，另外患兒冷、甜刺激痛1周可通過(guò)冷熱活力測(cè)試來(lái)檢查牙髓的活力，因此答案選A、B、E。備洞試驗(yàn)是最有效的檢查牙髓活力的方法，但因其要破壞牙體組織，通常在其他方法均不能做出判斷時(shí)使用。咬診及染色試驗(yàn)均為懷疑牙隱裂時(shí)的檢查方法。提示：右下第一磨牙熱活力測(cè)試中一過(guò)性酸痛。（2） .提問(wèn)2：右下第一磨牙牙髓可能出現(xiàn)的狀況有（分?jǐn)?shù)：2.00）牙髓壞死牙髓變性牙髓充血V可逆性牙髓炎V急性化膿性牙髓炎解析：解析：熱測(cè)一過(guò)性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表現(xiàn)，因此答案選C、D。牙髓壞死及牙髓變性，熱測(cè)無(wú)反應(yīng)。急性化膿性牙髓炎熱測(cè)會(huì)有快速、劇烈、持續(xù)的疼痛。慢性牙髓炎熱測(cè)表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛。提示：X線片顯示右下第一磨牙面潛掘性齲壞，近髓但未與髓腔穿通。（3