婦科疾病常見癥狀的鑒別要點演示文稿課件

婦科疾病常見癥狀的鑒別要點陰道出血原因：1、卵巢內分泌功能失調：可引起異常子宮出血。包括無排卵性功血和排卵性月經失調兩類，以及月經間期卵巢破裂，雌激素水平短暫下降所致子宮出血。2、與妊娠有關的子宮出血：常見的有流產、異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、產后胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復舊不全等。5、損傷、異物和外源性性激素：生殖道創(chuàng)傷如外陰、陰道騎跨傷、性交所致處女膜或陰道損傷，均可發(fā)生出血。放置宮內節(jié)育器常并發(fā)子宮出血；幼女玩弄別針等而放入陰道也可引起出血。雌激素或孕激素使用不當（包括含性激素保健品使用不當）可引起不規(guī)則子宮出血。6、與全身疾病有關的陰道流血：如血小板減少性紫癜再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等，均可導致子宮出血。臨床表現(xiàn)：陰道流血的形式有：1經量增多：月經量多（＞80ml）或經期延長，月經周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀，其他如子宮腺肌病、排卵性月經失調、放置宮內節(jié)育器，均可有經量增多。2周期不規(guī)則的陰道流血：多為無排卵性功血，但應注意排除早期子宮內膜癌。性激素藥物應用不當或使用避孕藥后也會引起周期不規(guī)則陰道流血。4停經后陰道流血：發(fā)生于育齡婦女，應首先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等；發(fā)生于絕經過渡期婦女，多為無排卵性功血，但應排除生殖道惡性腫瘤。7經期出血：若發(fā)生在下次月經來潮前14-15日，歷時3-4日，且血量極少，偶可伴有下腹疼痛和不適，多為排卵期出血。9絕經多年后陰道流血：若流血量極少，歷時2-3日即凈，多為絕經后子宮內膜脫落引起的出血或萎縮性陰道炎；若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復陰道流血，應考慮子宮內膜癌的可能。10間隙性陰道排出血性液體：應警惕有輸卵管癌的可能。11外傷后陰道出血：常見于騎跨傷后，流血量可多可少。除上述以外，年齡對診斷有重要參考價值。新生女嬰出生后數(shù)日有少量陰道流血，系因離開母體后雌激素水平驟然下降，子宮內膜脫落所致。幼女出現(xiàn)陰道流血，應考慮有性早熟或生殖道惡性腫瘤的可能。青春期少女出現(xiàn)陰道流血，多為無排卵性功血。育齡婦女出現(xiàn)陰道流血，應考慮與妊娠相關的疾病。絕經過渡期婦女出現(xiàn)陰道流血，以無排卵性功血最多見，但應首先排除生殖道惡性腫瘤。異常白帶的鑒別白帶：是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內膜先提分泌液等混合而成，其形成與雌激素作用有關。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，高度粘稠，無腥臭味，量少，對婦女健康無不良影響，稱為生理性白帶。2灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶：為滴蟲陰道炎的特征，可伴外陰瘙癢。3凝乳塊狀或豆渣樣白帶：為假絲酵母菌陰道炎的特征，常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛。5膿性白帶：色黃或黃綠，黏稠，多有臭味，為細菌感染所致?？梢娪陉幍姥?、急性宮頸炎及宮頸管炎。陰道癌或宮頸癌并發(fā)感染、宮腔積膿或陰道內異物殘留等也可導致膿性白帶。6血性白帶：白帶中混有血液，