中關(guān)村創(chuàng)藍清潔空氣產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟

請于2022年3月31日前將此表及相關(guān)資料發(fā)送至bluetech@創(chuàng)藍碳中和先鋒獎報名表基本信息企業(yè)名稱（若為團隊，企業(yè)名稱可以為擬定名）官網(wǎng)/公眾號業(yè)務(wù)涉及哪個領(lǐng)域（可多選）?新能源?智能傳感?新能源汽車?綠色農(nóng)業(yè)?儲能?綠色建筑?綠色材料?節(jié)能技術(shù)?其它，請描述：企業(yè)或團隊簡介（500字左右）主營業(yè)務(wù)簡介（500字左右）創(chuàng)始團隊信息創(chuàng)始人1姓名聯(lián)系方式郵箱：手機號碼：微信號碼：簡歷信息請介紹：年齡、受教育情況、工作經(jīng)歷等創(chuàng)始人2姓名聯(lián)系方式郵箱：手機號碼：微信號碼：簡歷信息請介紹：年齡、受教育情況、工作經(jīng)歷等創(chuàng)始人3（若有更多創(chuàng)始人，可復(fù)制添加相關(guān)信息）姓名聯(lián)系方式郵箱：手機號碼：微信號碼：簡歷信息請介紹：年齡、受教育情況、工作經(jīng)歷等團隊概況其它團隊核心成員介紹創(chuàng)始人與核心團隊成員的專業(yè)背景與主營業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)性說明創(chuàng)始人的工作狀態(tài)每個創(chuàng)始人是全職還是兼職？各創(chuàng)始人分別為現(xiàn)有業(yè)務(wù)累計付出了多長時間？請說明原因創(chuàng)始人團隊是如何建立的創(chuàng)始人成員間是如何認識、建立信任并啟動合作的？創(chuàng)業(yè)進展請描述創(chuàng)業(yè)的主要進展，尤其是近一年的成就？（技術(shù)開發(fā)、示范應(yīng)用、戰(zhàn)略合作等）歷史融資情況（投資方、投資額度、投資前/后估值等）以及未來的融資計劃您的用戶是誰？您為他們解決什么問題？*主要技術(shù)或產(chǎn)品簡介您的技術(shù)或產(chǎn)品有什么特別的地方？與現(xiàn)有其他產(chǎn)品相比有什么優(yōu)勢？*目前的主要客戶，客戶的反饋等信息如果有收入，請?zhí)顚戇^去三年里的每年的實際收入及利潤情況（2019年-2021年）現(xiàn)有競爭對手和潛在競爭對手都有哪些？誰最具威脅？請具體提供與現(xiàn)在市場上競品的比較分析您預(yù)期的商業(yè)模式與市場規(guī)模（可含海外市場）為什么現(xiàn)在是最好時機做這個事？有什么市場驅(qū)動因素產(chǎn)生？知識產(chǎn)權(quán)信息整體的知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略描述（尤其是專利戰(zhàn)略）所申報的技術(shù)是否申請過專利，如有請?zhí)峁┫鄳?yīng)專利申請?zhí)枴⒐_號對上述相關(guān)專利的使用是否受到任何限制環(huán)境、社會和公司治理（ESG）相關(guān)請描述企業(yè)在ESG方面所做出的努力和主要進展創(chuàng)業(yè)團隊未注冊公司無需填寫相關(guān)獲獎信息請描述企業(yè)/團隊/創(chuàng)始人在相關(guān)領(lǐng)域獲得的獎項情況請列出相關(guān)的獎項，對獎項主辦方情況，獎項的層級及權(quán)威性，是否為獨立獲得、是否存在其他參與人等信息補充資料（請將相關(guān)資料作為申請表附件提交）公司/團隊介紹，如手冊、進展報告等詳細的技術(shù)或產(chǎn)品介紹文件相關(guān)的技術(shù)或產(chǎn)品的測試報告技術(shù)產(chǎn)品的應(yīng)用案例介紹以及客戶反饋技術(shù)獲得的相關(guān)獎項證書知識產(chǎn)權(quán)承諾書（簽字蓋章）企業(yè)社會責(zé)任報告其它相關(guān)資料聯(lián)系方式填表人職務(wù)推薦人2-3個推薦人（對本項目了解的相關(guān)專家、投資人、企業(yè)家等）電話/傳真電子郵件通訊地址日期簽字您是如何了解到本獎項信息的？附件1：“創(chuàng)藍碳中和先鋒獎”申請方知識產(chǎn)權(quán)承諾書-企業(yè)申報我單位承諾：1.我單位愿意為推動中國及全球碳中和進程及綠色技術(shù)的發(fā)展做出貢獻。2.我單位提供的參評技術(shù)為我單位擁有知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)或經(jīng)合法途徑獲得授權(quán)并有權(quán)進行“創(chuàng)藍碳中和先鋒獎”評比的技術(shù)；3.我單位提供的參評技術(shù)不侵犯第三方知識產(chǎn)權(quán)和其他合法權(quán)益；4.我單位提供的與參評技術(shù)有關(guān)的信息真實可靠；5.我單位提供的保密信息均已于提交前標注了“保密”、“秘密”或類似標簽，未經(jīng)注明的視為可以公開的資料。6.不利用評獎相關(guān)資料做夸大和虛假宣傳。7.如因我單位提供的參評技術(shù)而侵犯第三方的權(quán)益或與第三方產(chǎn)生爭議，由我單位承擔(dān)全部責(zé)任并賠償及負擔(dān)“創(chuàng)藍碳中和先鋒獎”主辦方及相關(guān)方因此所受的損失。企業(yè)名稱：簽章：日期：

附件2：“創(chuàng)藍碳中和先鋒獎”申請方知識產(chǎn)權(quán)承諾書-團隊申報我承諾：1.我愿意為推動中國及全球碳中和進程及綠色技術(shù)的發(fā)展做出貢獻。2.我提供的參評技術(shù)為我擁有知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)或經(jīng)合法途徑獲得授權(quán)并有權(quán)進行“創(chuàng)藍碳中和先鋒獎”評比的技術(shù)；3.我提供的參評技術(shù)不侵犯第三方知識產(chǎn)權(quán)和其他合法權(quán)益；4.我提供的與參評技術(shù)有關(guān)的信息真實可靠；5.我提供的保密信息均已于提交前標注了“保密”、“秘密”或類似標簽，未經(jīng)注明的視為可以公開的資料。6.不利用評獎