練習(xí)4 急性闌尾炎病人的護(hù)理

練習(xí)4急性闌尾炎病人的護(hù)理練習(xí)4急性闌尾炎病人的護(hù)理練習(xí)4急性闌尾炎病人的護(hù)理資料僅供參考文件編號：2022年4月練習(xí)4急性闌尾炎病人的護(hù)理版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：急性闌尾炎病人的護(hù)理一、A11、8-急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是腹肌緊張B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E、闌尾點(diǎn)固定性壓痛2、8-急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣3、8-急性闌尾炎典型的癥狀為A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C、腹膜刺激征D、右下腹固定性壓痛性包塊E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛4、8-護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者，第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染5、8-對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者，術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是A、防止術(shù)后出血B、減輕術(shù)后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預(yù)防腸粘連6、8-麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于A、左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處7、8-闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)B、華氏點(diǎn)C、墨氏點(diǎn)D、雷氏點(diǎn)E、左下腹8、8-下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A利于呼吸B減輕切口張力C預(yù)防腸粘連D利于腹腔引流E腹腔滲液積聚于盆腔9、8-闌尾炎癥時(shí)可引起A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫E、脾膿腫10、8-提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性11、8-大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍E、恥骨上部12、8-急性闌尾炎的主要臨床癥狀是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降E、腹瀉或便秘13、8-闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時(shí)間是A、立即手術(shù)切除B、兩周后于術(shù)切除C、3個(gè)月后手術(shù)切除D、數(shù)年后手術(shù)切除E、無須手術(shù)切除14、8-護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染15、8-護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、切口感染E、腸瘺二、A21、8-患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法2、8-患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留3、8-患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫4、8-患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A、1個(gè)月后B、2個(gè)月后C、3個(gè)月后D、4個(gè)月后E、5個(gè)月后5、8-患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動E、合理增加營養(yǎng)6、8-男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是A單純性闌尾炎B化膿性闌尾炎C壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫E闌尾穿孔腹膜炎7、8-某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達(dá)39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項(xiàng)可能性最大A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫E、肺炎、肺不張8、8-李某，女。58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予A、生活護(hù)理B、心理護(hù)理C、嚴(yán)密觀察病情變化D、術(shù)前常規(guī)護(hù)理E、做好床位準(zhǔn)備9、8-患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時(shí)直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流C、大量應(yīng)用抗生素D、物理降溫E、灌腸三、A3/A41、8-患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)<1>、下列檢查最有意義的是A、腹部CTB、腹部穿刺C、鋇劑灌腸D、腹部X線平片E、纖維結(jié)腸鏡檢查<2>、該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)锳、腸粘連B、腫瘤C、糞塊堵塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸麻痹<3>、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是A、急性腸梗阻B、完全性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻<4>、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A、取半臥位B、胃腸減壓C、禁飲食D、可給嗎啡止痛E、防治感染和中毒2、8-患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)。體檢示：體溫℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；×109／L，中性粒細(xì)胞比例；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。<1>、首先應(yīng)考慮A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、心絞痛發(fā)作<2>、在給該患者補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度D、觀察尿量E、記錄嘔吐量<3>、該患者可能會出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)E、凝血因子3、8-患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；×109／L，中性粒細(xì)胞比例；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為℃，切口紅腫、壓痛。<1>、該患者術(shù)后發(fā)生A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫<2>、手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B、做好引流管護(hù)理C、及時(shí)更換被滲液污染的敷料D、做好生活護(hù)理E、康復(fù)知識教育<3>、入院時(shí)應(yīng)考慮A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、急性胰腺炎4、8-患者男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：×109／L，中性粒細(xì)胞比例。<1>、急性闌尾炎最常見的病因?yàn)锳、闌尾管腔阻塞B、細(xì)菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲病E、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪食物<2>、B超檢查可見A、闌尾縮小B、闌尾形態(tài)正常C、闌尾扭曲D、闌尾腫大E、闌尾破裂<3>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能發(fā)生A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層<4>、下列哪項(xiàng)治療措施最不合適非手術(shù)治療B、手術(shù)切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管<5>、該患者行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動E、合理增加營養(yǎng)5、8-男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。<1>、急癥手術(shù)前護(hù)理，不正確的是A、禁食，禁飲B、半臥位，應(yīng)用抗生素C、肌注哌替啶止痛D、禁用肥皂水灌腸通便E、下腹皮膚準(zhǔn)備<2>、提示急性炎癥的闌尾處于后位的特殊體征是A、右下腹有觸痛的包塊B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性C、腰大肌試驗(yàn)陽性D、直腸指檢右上方有觸痛E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性痔病人的護(hù)理一、A11、10-肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是A、保持大便通暢B、早期適當(dāng)活動C、溫水肛門坐浴D、保持局部清潔E、避免仰臥位2、10-關(guān)于肛門坐浴的作用的描述錯(cuò)誤的是A能增進(jìn)局部血運(yùn)B促進(jìn)炎癥吸收C緩解肛門括約肌痙攣D清潔作用E有止血作用3、10-痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門疼痛E、腸蠕動恢復(fù)4、10-內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無關(guān)的是A、每天堅(jiān)持適當(dāng)活動B、多飲水、多吃蔬菜C、忌酒和辛辣食物D、養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣E、堅(jiān)持每晚肛門坐浴5、10-成人排便時(shí)肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納。屬于A、一期內(nèi)痔B、二期內(nèi)痔C、三期內(nèi)痔D、嵌頓性內(nèi)痔E、血栓性外痔6、10-內(nèi)痔常見的早期特點(diǎn)是A、肛門疼痛B、大便時(shí)滴血C、痔核脫垂D、黏液血便E、肛門周圍紅腫7、10-排便時(shí)及排便后肛門劇烈疼痛，糞便表面有少量鮮血，應(yīng)考慮為A、一期內(nèi)痔B、二期內(nèi)痔C、肛裂D、直腸息肉E、血栓性外痔8、10-中年人便血及排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡檢B、鋇灌腸C、直腸鏡檢D、直腸指檢E、大便常規(guī)9、10-間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn)A、直腸肛管周圍膿腫B、肛瘺C、肛裂D、痔E、結(jié)腸癌10、10-肛門坐浴的作用不包括A能增進(jìn)局部血液循環(huán)B促進(jìn)炎癥吸收C緩解肛門括約肌痙攣D清潔作用E止血作用11、10-內(nèi)痔的早期癥狀是A、排便時(shí)出血B、痔核脫出C、排便時(shí)疼痛D、肛門瘙癢E、里急后重12、10-混合痔是指A、同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔B、兩個(gè)以上內(nèi)痔C、兩個(gè)以上外痔D、齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E、痔與肛裂同時(shí)存在13、10-關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是A、1：1000高錳酸鉀B、溶液量約1000mlC、水溫60℃D、便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E、坐浴時(shí)間20～30分鐘二、A21、10-患者，40歲。排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊，最可能的診斷是A、內(nèi)痔B、直腸息肉脫出C、肛周膿腫D、血栓性外痔E、肛裂2、10-患者，女性，30歲。經(jīng)確診患有血栓性外痔。經(jīng)手術(shù)后回病房后血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗等癥狀。一般所引起的原因是A、心臟病B、心理緊張C、感染D、強(qiáng)烈疼痛E、尿潴留3、10-一女病人，行腰麻術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留4、10-馮先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮是A、嵌頓性內(nèi)痔B、血栓性外痔C、肛旁皮膚膿腫D、肛裂E、直腸息肉5、10-患者男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為A、直腸息肉脫出B、肛周膿腫C、前哨痔D、內(nèi)痔脫出嵌頓E、血栓性外痔三、A3/A41、10-患者，男性。45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時(shí)加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。<1>、該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂<2>、以下哪項(xiàng)處理方案最佳口服緩瀉劑B、注射硬化劑C、便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D、膠圈套扎療法E、局部熱敷后，疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)<3>、若該患者行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意A、術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每4～6小時(shí)囑患者排尿1次C、術(shù)后進(jìn)普食，同時(shí)增加食物纖維，預(yù)防便秘D、術(shù)后有便秘者應(yīng)及時(shí)灌腸處理E、術(shù)后24小時(shí)予擴(kuò)肛治療，防止肛門狹窄<4>、患者術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、腸粘連E、肛門狹窄2、10-患者男性，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，有時(shí)呈噴射狀便血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。<1>、該患者患何種痔A、Ⅰ期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、血栓性外痔E、混合痔<2>、引起肛門口劇痛的原因最可能是A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂<3>、關(guān)于該患者的處理，以下說法錯(cuò)誤的是A、口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B、行直腸指診以協(xié)助診斷C、便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D、可行擴(kuò)肛療法E、非手術(shù)治療無效時(shí)可改為手術(shù)治療<4>、該患者術(shù)后應(yīng)少攝入A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、魚3、10-患者男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm，約7點(diǎn)處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。<1>、引起該患者便血的原因首選A、I期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、血栓性外痔E、混合痔<2>、對于該患者的處理療案中錯(cuò)誤的是鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量B、注射硬化劑C、便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D、膠圈套扎療法E、痔切除術(shù)<3>、對于該患者的護(hù)理，以下說法不妥的是A、囑患者多吃粗糧B、服用瀉藥助排便C、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣D、避免久站、久坐、久蹲E、便后用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴肛瘺病人的護(hù)理1、11-多見的直腸肛管周圍膿腫是A、肛周皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫2、11-肛管周圍膿腫是指內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B、外痔合并感染所形成的膿腫C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫二、A21、11-患者男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的是A、該患者必須行手術(shù)治療B、飲食應(yīng)清淡C、每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴D、口服液體石蠟以促進(jìn)排便E、為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛2、11-男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A、瘺管切開術(shù)B、切開引流C、掛線療法D、瘺管切出術(shù)E、溫水坐浴三、A3/A41、11-患者男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。<1>、應(yīng)考慮該患者患有A、肛裂B、肛瘺C、內(nèi)痔D、外痔E、肛旁癤腫<2>、可明確管狀物的分布情況的檢查是A、直腸指診B、肛門鏡C、血常規(guī)檢查D、碘油瘺管造影E、B超<3>、根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為A、體溫過高B、疼痛C、便秘D、焦慮E、個(gè)人應(yīng)對無效<4>、引起該病的最常見原因是直腸肛管周圍膿腫B、直腸肛管外傷C、直腸肛管惡性腫瘤D、肛墊下移E、直腸肛管結(jié)核2、11-患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。<1>、肛管插入直腸的深度是A、3～6cmB、7～10cmC、11～13cmD、14～16cmE、18～20cm<2>、當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺腹脹有便意，正確的護(hù)理措施是停止灌腸B、協(xié)助患者平臥C、囑患者張口深呼吸D、提高灌腸筒高度E、移動肛管或擠捏肛管<3>、灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是A、移動肛管B、停止灌腸C、擠捏肛管D、調(diào)整灌腸筒高度E、囑患者放松長呼氣<4>、為該患者提供的最主要的護(hù)理措施是A、清潔灌腸B、保留灌腸C、調(diào)整排便姿勢D、腹部環(huán)形按摩E、大量不保留灌腸<5>、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60～80cm直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理一、A11、12-直腸肛管疾病患者非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食A、流質(zhì)B、少渣半流質(zhì)C、富含膳食纖維的普食D、普食E、禁食2、12-關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是A、肛周疼痛不明顯B、是慢性化膿性感染C、常自行破潰，可形成低位肛瘺D、在直腸肛管周圍膿腫中較少見E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適3、12-肛裂的主要臨床表現(xiàn)為A、無痛性便血B、肛門部下墜感C、疼痛、便秘和出血D、肛周流膿E、黏液膿血便4、12-肛裂常發(fā)生于肛管的A、前正中位B、后正中位C、左側(cè)D、右前位E、左后位二、A3/A41、12-患者男性，70歲。較長時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。<1>、對直腸肛管周圍膿腫有重要意義的檢查是A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、直腸指檢C、B超D、診斷性穿刺E、X線鋇餐<2>、該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為A、23～26℃B、33～36℃C、43～46℃D、53～56℃E、63～66℃2、12-患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感（+）。<1>、考慮患者的病變部位是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙C、骨盆直腸間隙D、直腸后間隙E、直腸黏膜下<2>、對該患者的處理方法首選A、抗生素控制感染B、局部理療C、口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛D、高錳酸鉀溶液坐浴E、手術(shù)切開引流<3>、該患者目前的主要護(hù)理診斷為A、體溫過高B、疼痛C、皮膚完整性受損D、便秘E、個(gè)人應(yīng)對無效<4>、引起該病的最常見原因是外傷B、肛周皮膚感染C、肛腺感染D、痔行藥物注射治療后E、血栓性外痔剝離術(shù)后3、12-患者男，70歲，較長時(shí)間大便干燥，近2周未，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。<1>、該病人作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是A、蹲位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、膝胸位E、截石位<2>、該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為A、20～26℃B、30～36℃C、43～46℃D、50～56℃E、60～66℃<3>、上述病人的有關(guān)處理不妥的是A、避免辛辣食物B、多吃水果C、服緩瀉劑D、采用肛門指檢E、外用消炎軟膏原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理一、A11、3-與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝膿腫D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病2、3-原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是A、肝內(nèi)B、肺C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、骨E、腹腔內(nèi)種植3、3-肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A、肝區(qū)疼痛B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲缺乏E、消瘦4、3-為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脫氫酶5、3-肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是預(yù)防術(shù)中污染B、有利切口愈合C、預(yù)防術(shù)后血氨增高D、預(yù)防術(shù)后腸道感染E、預(yù)防腹腔膿腫的形成6、3-原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是A、小癌型B、結(jié)節(jié)型C、潰瘍型D、巨塊型E、彌漫型7、3-以下有關(guān)肝動脈插管化療的病人護(hù)理敘述不正確的是A、嚴(yán)格無菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥8、3-與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的肝病是A、乙型肝炎B、脂肪肝C、肝血管瘤D、肝囊腫E、肝膿腫9、3-原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是A、間歇性隱痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛10、3-對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A、放射性核素肝掃描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白測定E、選擇性肝動脈造影二、A21、3-某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首選應(yīng)考慮A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎2、3-男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克胃癌病人的護(hù)理一、A11、2-賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是A噯氣、反酸B營養(yǎng)障礙C大量嘔吐宿食D食欲缺乏E胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感2、2-胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列說法不正確的是A立刻拔除胃管B壓迫眶上緣C穴位針灸D讓患者放松E遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥3、2-畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是A、嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐，量少不含膽汁D、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E、嘔吐物帶臭味4、2-“皮革胃”多見于A早期胃癌B結(jié)節(jié)型胃癌C潰瘍局限型胃癌D潰瘍浸潤型胃癌E彌漫浸潤型胃癌5、2-胃腸道手術(shù)后留置胃管時(shí)，拔胃管的指征是A、無腸鳴音B、引流胃液轉(zhuǎn)清C、術(shù)后48～72小時(shí)D、肛門排氣后E、無腹脹、嘔吐6、2-診斷早期胃癌最有效的途徑是A、超聲檢查B、纖維胃鏡C、X線鋇餐造影D、腹部CTE、HP檢查二、A22、2-患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫℃，切口疼痛，應(yīng)考慮A、外科熱B、切口感染C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下膿腫3、2-患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D急性輸入襻梗阻E輸出襻梗阻4、2-患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A吻合口出血B急性輸入襻梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻E、十二指腸殘端破裂5、2-患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是A吻合口梗阻B急性輸入襻梗阻C輸出襻梗阻D傾倒綜合征E十二指腸殘端破裂三、A3/A41、2-患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實(shí)為腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。<1>、手術(shù)后飲食治療的原則是高脂、高熱量、高維生素飲食B、高蛋白、高熱量、少渣飲食C、高蛋白、高糖、粗纖維飲食D、高脂、高蛋白、高維生素飲食E、適量蛋白、低糖、無渣飲食<2>、手術(shù)前準(zhǔn)確的護(hù)理措施是A、禁忌灌腸B、腸內(nèi)外營養(yǎng)結(jié)合支持治療C、全身使用抗生素D、清除瘺口周圍油膏E、僅需經(jīng)肛門清潔灌腸<3>、該患者手術(shù)后正確的活動指導(dǎo)為盡早活動B、在瘺口封閉后活動C、鼓勵早期下床D、絕對臥床休息2周以上E、以主動活動為主2、2-患者男性，45歲。一個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。<1>、初步考慮最可能的診斷是A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎縮性胃炎<2>、為盡快明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查A、胃酸測定B、胃鏡檢查C、X線鋇餐D、B型超聲波E、糞便隱血試驗(yàn)<3>、該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、進(jìn)食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳D、內(nèi)分泌紊亂E、幽門螺旋桿菌感染<4>、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肝B、肺C、胰D、腎E、骨骼<5>、若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括A、備皮B、配血C、洗胃D、腸道清潔E、口服腸道不吸收的抗菌藥3、2-患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。<1>、腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)A、脂肪含量高B、氯化鈉的含量高C、亞硝酸鹽D、含防腐劑E、含添加劑<2>、不屬于胃癌病因的是A、胃下垂B、萎縮性胃炎C、胃息肉D、胃潰瘍E、幽門螺旋桿菌感染<3>、胃癌的早期體征是A、無明顯癥狀B、上腹部深壓痛C、黑便D、嘔血E、體重明顯下降<4>、若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是避免引起胃出血B、避免引起急性胃擴(kuò)張C、避免引起胃穿孔D、避免洗胃造成癌細(xì)胞的脫落種植E、避免患者出現(xiàn)虛脫<5>、關(guān)于胃管的護(hù)理，下列不正確的是A、妥善固定和防止滑脫B、保持胃管通暢C、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D、若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗E、胃腸蠕動恢復(fù)后可拔胃管腹部損傷病人的護(hù)理一、A11、4-腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A、腸麻痹B、胃腸道癥狀C、全身感染癥狀D、內(nèi)出血征象E、腹膜刺激征2、4-肝、脾破裂最首選的輔助檢查措施是A、B超檢查B、CT檢查C、淀粉酶測定D、立位X線檢查E、MRI檢查3、4-診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是腹肌緊張B、膈下游離氣體C、板狀腹D、腹腔穿刺抽出混濁液體E、腹腔穿刺抽出不凝血4、4-空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是A、創(chuàng)傷性休克B、急性腹膜炎C、急性腸梗阻D、急性內(nèi)出血E、膈下游離氣體5、4-區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是A外傷史B腹痛程度C、腹膜刺激征輕重D、有無移動性濁音E、腹腔穿刺液性狀二、A21、4-患者女性，在腰麻行下腹部手術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留2、4-男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是A、窒息B、腹部外傷C、股骨開放性骨折D、休克E、脈搏微弱3、4-男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速。可能是A、肝破裂B、脾破裂C、膽囊穿孔D、腎破裂E、腸穿孔4、4-患者，男性，38歲，有腹部暴力傷史，疑有腹腔內(nèi)臟損傷。正確的護(hù)理是A、病人應(yīng)絕對臥床不隨意搬動，盡量平臥，易于進(jìn)行檢查B、術(shù)前禁食，禁止灌腸，禁用瀉藥、止痛藥，僅可少量飲水。C、盡早輸液，得到明確診斷前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行手術(shù)E、經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)檢查三、A3/A41、4-患者女性，52歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。<1>、術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是A、脾-回腸-盲腸B、回腸-脾-盲腸C、盲腸-回腸-脾D、脾-盲腸-回腸E、沒有特定次序，找到一處傷口處理一處<2>、術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A、腸粘連B、腸瘺C、吻合口狹窄D、術(shù)中沖洗不徹底E、腸壞死<3>、若體檢示：℃，BP100／75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)?；颊叩奶幚響?yīng)首選A、手術(shù)補(bǔ)瘺B、加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流C、手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D、油紗布填塞瘺口E、手術(shù)切除壞死腸段<4>、此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是A、半臥位B、平臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、俯臥位<5>、患者的營養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠A無渣飲食B管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C鼻飼流質(zhì)飲食D腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E全胃腸外營養(yǎng)<6>、患者出院后1個(gè)月，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，考慮該患者發(fā)生了腸梗阻B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死消化性潰瘍病人的護(hù)理一、A11、4-消化性潰瘍的主要癥狀是A、惡心B、嘔吐C、反酸D、噯氣E、上腹痛2、4-消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、幽門梗阻D、癌變E、感染3、4-消化性潰瘍合并穿孔常見于A胃潰瘍B十二指腸潰瘍C急性糜爛性胃炎D急性腐蝕性胃炎E慢性萎縮性胃炎4、4-消化道出血臨床最常見的病因是A、胃癌B、急性糜爛性胃炎C、消化性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、促胃液素瘤5、4-胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律進(jìn)食-疼痛-緩解B、進(jìn)食-緩解-疼痛C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、疼痛-緩解-進(jìn)食E、無明顯規(guī)律6、4-與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是A幽門螺桿菌感染B十二指腸腸壁薄弱C習(xí)慣性便秘D十二指腸黏膜萎縮E家族遺傳7、4-十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A、球部B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部9、4-胃腸減壓的目的的描述不正確的是A、降低胃腸道內(nèi)的壓力B、改善胃腸壁血液循環(huán)C、有利于炎癥局限D(zhuǎn)、預(yù)防體液丟失E、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)12、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理是A預(yù)防壓瘡發(fā)生B注意口腔衛(wèi)生C、更換收集瓶D記錄吸出液的量和質(zhì)E保持引流通暢13、4-胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的是術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、術(shù)前給予流質(zhì)飲食E、術(shù)前晚灌腸14、4-瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是惡心、暖氣、食欲減退B、經(jīng)常嘔吐C、上腹部疼痛D、代謝性酸中毒體征E、上腹部悶脹感15、4-潰瘍病急性穿孔，非手術(shù)治療初期，最重要的措施是A、半臥位B、輸液C、控制感染D、嚴(yán)密觀察病情變化E、保持有效的胃腸減壓16、4-胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出A、食物和膽計(jì)B、食物，無膽汁C、糞臭性嘔吐物D、血性嘔吐物E、膽汁，無食物17、4-有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理哪項(xiàng)不正確A臥床休息B進(jìn)流食或無渣飲食C輸血輸液D定時(shí)測量血壓、脈搏E做好術(shù)前準(zhǔn)備18、4-腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板可見于A、急性胃穿孔B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性肝炎D、腹腔腫瘤E、脾腫大19、4-某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥為A、幽門梗阻B、急性胰腺炎C、穿孔D、胃癌E、上消化道出血20、4-柏油樣大便見于A、十二指腸潰瘍出血B、潰瘍性結(jié)腸炎C、痢疾D、結(jié)腸癌E、胃穿孔25、4-消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失A、疲勞時(shí)B、飲酒時(shí)C、受涼時(shí)D、焦慮時(shí)E、癌變時(shí)26、4-消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐是為了A、減少對胃刺激B、中和胃酸C、減輕腹痛D、避免胃竇部過度擴(kuò)張E、促進(jìn)消化30、4-消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括A迅速建立靜脈通路B冰鹽水洗胃C應(yīng)用三腔兩囊管D暫禁食E觀察糞便顏色及量31、4-十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A、餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B、餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C、餐后2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D、餐后3～4小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解E、無規(guī)律性32、4-消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂二、A21、4-患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失?！妫琍90次／分鐘，BP112／78mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞12×109／L，中性粒細(xì)胞比例；腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、禁食、胃腸減壓B、可適當(dāng)用654-2止痛C、協(xié)助患者取低半坐位D、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入水量E、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染2、4-患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇餐檢查C、幽門螺桿菌檢查D、胃鏡檢查E、胃液分析3、4-患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100／60mmHg，心率110次／分。以下護(hù)理措施中正確的是平臥位，頭部略抬高B、三腔二囊管壓迫止血C、嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息D、快速滴入血管加壓素E、暫時(shí)給予流質(zhì)飲食4、4-患者男性，44歲。有潰瘍病病史?；颊呓崭杏X上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對該患者最有效的護(hù)理措施是A、靜脈補(bǔ)液B、絕對臥床休息C、禁食洗胃D、解痙鎮(zhèn)痛E、心理護(hù)理5、4-患者男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為A、高濃度吸氧B、使用鎮(zhèn)痛藥C、立即輸血D、禁食并胃腸減壓E、立即使用抗生素6、4-患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為A、胃潰瘍伴出血B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎7、4-患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、癌變B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽門梗阻8、4-患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)存夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E、潰瘍癌變9、4-患者女性，32歲，3年來常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是A、慢性胃炎B、胃癌C、胃潰瘍D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍10、4-患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是A、腸道感染B、胃潰瘍出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍11、4-患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小時(shí)左右緩解，勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是A、幽門螺桿菌檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、B超檢查12、4-患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是A腹肌緊張B腸鳴音消失C、腹部移動性濁音陽性D、腹式呼吸減弱E、腹部叩診鼓音13、4-患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90／60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、潰瘍癌變D、潰瘍并發(fā)出血E、潰瘍并發(fā)穿孔15、4-患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100／75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是A、疼痛B、恐懼C、活動無耐力D、有體液不足的危險(xiǎn)E、營養(yǎng)失調(diào)16、4-患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是A、胃腸減壓B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣17、4-李先生，胃大部切除術(shù)后10h，病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A、急查血常規(guī)B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C、病人平臥，加快輸液速度D、靜脈滴注止血劑E、配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備18、4-女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)A、吻合口炎癥B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、低鉀血癥E、代謝性酸中毒19、4-男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)胃腸吻合口狹窄B、近側(cè)空腸段梗阻C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端瘺20、4-一女病人，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱℃。應(yīng)考慮A、外科熱B、腹部切口感染C、盆腔膿腫D、肺部感染E、膈下膿腫21、4-男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是A、半臥位B、禁食、輸液C、胃腸減壓D、肛管排氣E、針刺穴位22、4-患者，男性，65歲。因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、術(shù)后3～4天持續(xù)胃腸減壓B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察有無吻合口出血C、每日定時(shí)沖洗D、肛門排氣、胃腸減壓引流量減少，可考慮拔管E、胃管脫出后，應(yīng)立即插入，以免影響引流23、4-患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了胃腸吻合口狹窄B、近側(cè)空腸段梗阻C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端破裂24、4-患者，女性，58歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天，體溫℃。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B、用溫水為患者擦浴C、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D、開放靜脈通路，點(diǎn)滴抗生素E、檢查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞數(shù)量25、4-患者，女性，45歲。行胃大部切除術(shù)第1天，查房時(shí)見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml，正確的處理是繼續(xù)觀察，不需特殊處理B、輸血C、應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水E、馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備26、4-男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可能的診斷是A、胃潰瘍伴潰瘍出血B、胃、十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管靜脈曲張破裂出血27、4-男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B、立即輸血C、禁食和胃腸減壓D、安慰并陪伴病人E、立即補(bǔ)液29、4-患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A、鏈球菌B、肺炎球菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌30、4-患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈A、鮮紅色B、暗紅色C、柏油色D、果醬色E、黃褐色三、A3/A41、4-患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。<1>、該患者出血的原因，最有可能的是A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、胃腸道黏膜糜爛E、肝硬化<2>、為確診應(yīng)首選A、X線鋇餐檢查B、超聲檢查C、大便隱血試驗(yàn)D、纖維內(nèi)鏡檢查E、胃液分析<3>、最適宜采取何種治療禁食B、流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁C、禁食+輸血治療D、禁食+輸液治療E、輸血治療+酚磺乙胺2、4-患者女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。<1>、該患者最可能出現(xiàn)何種術(shù)后并發(fā)癥A、腸動力異常B、吻合口瘺C、膽囊穿孔D、腹腔膿腫E、引流不暢<2>、以下何種檢查最有利于吻合口瘺的診斷A、口服美藍(lán)B、腹部X線平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常規(guī)<3>、處理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通暢C、盡早封閉瘺口D、予胃腸外營養(yǎng)E、腹腔灌洗<4>、對于該患者的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是A半坐臥位B夾閉引流管觀察C予以負(fù)壓吸引D予以腸內(nèi)營養(yǎng)E及時(shí)清潔瘺口周圍皮膚3、4-患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80／60mmHg，心率110次／分。<1>、患者上消化道出血最可能的原因是A、消化性潰瘍出血B、食管-胃底靜脈曲張出血C、急性糜爛出血性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌出血<2>、對該患者緊急處理措施中首要的是A、內(nèi)鏡檢查明確