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疝氣(嬰兒臍疝)【病因】造成臍疝氣常見的情況有:(一)生理性臍疝氣人們平時(shí)所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。通常在腹內(nèi)壓力增高的情況下發(fā)生。(1)臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合腹股鞘狀突,嬰兒在胚胎時(shí)期,腹股溝處幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定的組織。若發(fā)育期間腹股鞘狀突閉合不全,形成較大的腔隙。腹腔內(nèi)容物容易進(jìn)入鞘狀突,向體表突出,形成斜疝。多在男性上發(fā)生,又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多。(2)臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。(二)合并有臍膨出的臍疝氣,腹腔的腸子等器官由肚臍缺陷處冒出來(lái)。必須做手術(shù)治療。(三)先天性代謝異常,特別是粘多醣累積癥,高雪氏綜合癥等(四)先天性甲狀腺功能不足,出現(xiàn)糞便排出延遲,之后出現(xiàn)腹脹、便秘、臍疝。必須補(bǔ)充甲狀腺素。(五)患有肌肉張力不足的疾病,如肌肉萎縮癥、腦性麻痹等。(六)患有染色體疾病,如唐氏綜合癥造成腹肌張力低下而膨脹(七)其他會(huì)造成腹內(nèi)壓力增加的疾病或狀況,如腹腔腫瘤、肝脾腫大、腸道后段阻塞造成的腫脹。【癥狀】癥狀在小兒臍部形成向外突出一個(gè)核桃大小的腫物,外表呈球形或半球形,頂端有一小瘢痕,摸上去柔軟。腫物的特點(diǎn)為可復(fù)性。在白天,小孩跑跳時(shí)腫物會(huì)由小變大,但是無(wú)明顯痛感。晚上時(shí)會(huì)腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折。但在哭鬧、運(yùn)動(dòng)、咳嗽、解便后等情況,腫物變的特別大,摸上去較堅(jiān)實(shí),腹痛加劇并出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便停止等情況。在嬰兒啼哭時(shí)腹壓增高,該變化更為明顯,皮膚也變得較薄。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見?!撅嬍潮= 恳弧逇馐朝煼?下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)(1)羊睪丸、雞蛋各4個(gè),水煮后吃蛋喝湯,每日1劑,連服數(shù)日。用于本病氣虛者。(2)補(bǔ)骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。(3)全蝎一個(gè)研末,裝入雞蛋孔內(nèi)蒸熟食之。(4)豬肉120克、梧桐樹根,八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服,每日1次。(5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數(shù)次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克。本方適用于小兒疝氣者。(6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個(gè)。(7)無(wú)花果有理氣健脾之效。取無(wú)花果5個(gè),小茴香10克,水煎服,每日2次。(8)老絲瓜250克(焙干),陳皮10克,共研細(xì)末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個(gè)月。(9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行氣散結(jié)、通絡(luò)止痛之效?!居梅ā繉⑿≤钕愫褪雏}同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時(shí)以溫米酒送服,每4日為一療程?!竟πА啃袣庵雇?,消腫散結(jié)?!局髦巍筐逇?。二、疝氣吃哪些對(duì)身體好?1、要替患兒進(jìn)補(bǔ),必須選擇清潤(rùn)又不太寒涼且破氣的食物,像菠菜、土豆、胡蘿卜、西紅柿、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果如蘋果葡萄桃子等。2、多吃高纖維飲食,包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜。三、疝氣最好不要吃哪些食物?1、暫時(shí)不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿卜、青蘿卜等;水果有橙子、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。2、少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。3、忌煙酒?!咀o(hù)理】手術(shù)后注意:.患兒如有嘔吐發(fā)生,停止進(jìn)食四小時(shí)。.保護(hù)好傷口,防止傷口感染化膿。若出現(xiàn)出血、滲出液、紅腫熱痛、發(fā)高燒,請(qǐng)立即就醫(yī)生。.術(shù)后陰囊有不同程度腫脹,2―3天內(nèi)可消退。如有淤血,找醫(yī)生進(jìn)行檢查。.術(shù)后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。.術(shù)后3個(gè)月內(nèi),盡量避免讓患兒過度用力。.采用側(cè)身睡。如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。【治療】預(yù)防:1、保持健康體重。2、防止腹壓增高:(1)避免推擠、舉、或拉扯重物(2)減少哭鬧⑶多喝水多吃高纖維食物,促進(jìn)排便通暢,預(yù)防制便秘。(4)戒煙,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。3、堅(jiān)持加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉。4、保證小腸不沖擊疝環(huán)口,使疝環(huán)口得到治療。【檢查】1、先到普通外科,做B超檢查.對(duì)無(wú)合并癥的臍疝患者,以檢查框限心電圖、肝功能檢查為主;.對(duì)合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限心電圖、肝功能檢查和血尿素氮(BUN)、血肌酐、胃腸道疾病的超聲檢查?!捐b別】臍肉芽腫:臍帶脫落后,臍根部的傷口受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染形成臍瘡,臍瘡遷延成為表面有少量膿液的櫻紅色腫物。腫物不可推回腹內(nèi)。經(jīng)硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼后可痊愈?!静l(fā)癥】危害.消化系統(tǒng):普通:下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。嚴(yán)重:由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。(1)疝嵌頓:疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫。.疝容物粘連:引起臍部疼痛,
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