師范生教育實習(xí)報告表格

學(xué)號:褚走伸■大季FUJIANNORMALUNIVERSITY本科學(xué)生教育實習(xí)手冊學(xué)院：專業(yè)：年級：姓名：實習(xí)成績：指導(dǎo)教師：實習(xí)學(xué)校：實習(xí)時間：

福建師范大學(xué)學(xué)生分散實習(xí)申請表學(xué)號姓名性別專業(yè)聯(lián)系電話實習(xí)起止時間實習(xí)單位全稱單位聯(lián)系電話實習(xí)單位指導(dǎo)教師姓名職稱聯(lián)系電話校內(nèi)指導(dǎo)教師姓名職稱聯(lián)系電話實習(xí)單位地址實習(xí)住宿地申請理由與承諾理由：承諾：本人自愿參加分散實習(xí)，在實習(xí)期間，本人嚴格遵守國家法律法規(guī)和學(xué)院及實習(xí)單位的各項規(guī)章制度，按照《福建師范大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)實習(xí)工作的規(guī)定》和實習(xí)計劃完成實習(xí)任務(wù)；本人及本人家長承諾對本人在分散實習(xí)期間的人身財產(chǎn)安全和一切行為及其產(chǎn)生的后果負完全責(zé)任；實習(xí)結(jié)束后，按時返校。學(xué)生簽名：學(xué)生家長簽名：年月曰

FUJIANNORMALUNIVERSITY實習(xí)單位意見指導(dǎo)教師簽名：年月曰學(xué)院意見指導(dǎo)教師簽名：年月曰單位領(lǐng)導(dǎo)簽名：（單位蓋章）年月日主管領(lǐng)導(dǎo)簽名：（單位蓋章）年月曰注：本表原件由學(xué)院歸檔保管，學(xué)生本人、校外學(xué)生實習(xí)單位各執(zhí)復(fù)印件一份。

奪標丈8幣■大是FUJIANNORMALUNIVERSITY教育實習(xí)教案學(xué)院專實習(xí)生學(xué)號本校指導(dǎo)教師實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師原任課教師年—月—日（星期）第節(jié)課（本人本次實習(xí)第個教案）課題：課時安排：課標要求：三維目標知識與技能：過程與方法：情感、態(tài)度與價值觀：教學(xué)重點：教學(xué)難點：教學(xué)輔助手段：教學(xué)過程：

教育實習(xí)聽課記錄表班級（學(xué)校）授課教師物肝聽課教時時間科目課題教學(xué)過程聽課意見聽課人:班主任工作計劃實習(xí)班級學(xué)生

人數(shù)男生，女生共人學(xué)院指導(dǎo)教師原班主任班級基本情況，工作目標，具體措施，工作安排班主任及指導(dǎo)教師對計劃的審查意見藉成奔走大孚FUJIANNORMALUNIVERSITY（團）隊活動.尋

主題班會記錄活動日期活動參加地點對象主題形式參加人數(shù)活動目的活動內(nèi)容準備工作活動情況活動后記

重點了解學(xué)生情況記載學(xué)生姓名性別出生年月政治狀況擔(dān)任工作班級組別家庭住址家長姓名工作單位職業(yè)學(xué)習(xí)情況平時表現(xiàn)家庭情況其它品德評定重點了解學(xué)生情況記載學(xué)生姓名性別出生年月政治狀況擔(dān)任工作班級組別家庭住址家長姓名工作單位職業(yè)學(xué)習(xí)情況平時表現(xiàn)家庭情況其它品德評定家訪提綱和記錄家訪提綱和記錄教育調(diào)查與研究報告本科學(xué)生教育實習(xí)成績鑒定表學(xué)院年級專業(yè)姓名學(xué)號實習(xí)學(xué)校教育調(diào)查

報告題目實習(xí)生自我總結(jié):本