消化科出科考試試題

消化科出科考試試題消化科出科考試試題消化科出科考試試題V:1.0精細整理，僅供參考消化科出科考試試題日期：20xx年X月2016級助理全科規(guī)培消化科出科考試試題姓名：科室：成績：一、選擇題1.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是：()

A黃疸、脾大、腹水B腹水、脾大、腎功能不全

C腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放D黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開放

2.下列哪項不符合急性腹膜炎的表現(xiàn)

()

A腹肌緊張度增強B腸型C壓痛及反跳痛D腹式呼吸消失

3.下列哪項對肝癌的診斷最有價值：()

A肝區(qū)痛，肝邊緣鈍B肝表面有結(jié)節(jié)感

C腹水經(jīng)久不消D肝進行性腫大，質(zhì)地堅硬

4.觸診正常脾臟，正確的為()

A坐位前傾可觸及B仰臥位可觸及C右側(cè)臥位吸氣可觸及D以上均錯

5.叩診移動性濁音陽性表示()

A大量腹水B中等量腹水C小量腹水D卵巢囊腫

6.最能反映門脈高壓的特征表現(xiàn)是()

A腹水B脾大C腹壁靜脈曲張D食管下段靜脈曲張

7.診斷幽門梗阻時，下列哪項最有意義：()A上腹部飽滿不適B上腹可見蠕動波C嘔吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.胃腸穿孔時不應有的體征為：()

A叩診肝濁音界縮小或消失B胃的蠕動波或逆蠕動波

C聽診有腸鳴音減弱或消失D全腹壓痛及反跳痛

9.下列哪項體征提示腹腔內(nèi)大出血

()

A左側(cè)腹壁呈藍色B臍周呈藍色C腹部紫紋D腹部壓痛

10.巨大卵巢囊腫病人，腹部外形多呈：()

A蛙狀腹B球狀腹C舟狀腹D腹部平坦

11.下列哪項對肝淤血診斷最有價值

()

A肝大、質(zhì)軟、邊鈍、有觸痛B肝大、以左葉為主、邊鈍、有觸痛、肝頸靜脈回流征(+)

C肝大、質(zhì)地中等、邊鈍、壓痛不明顯D肝大、質(zhì)硬、邊銳、表面可觸及結(jié)節(jié)

12.男性患者，進行性黃疸，膽囊腫大，表面光滑、活動、無壓痛，應首先考慮：()A膽囊癌B膽囊炎C胰腺炎D胰腺癌13、腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：（）A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血14、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是：()A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫15、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：()A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質(zhì)符合漏出液D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療16、男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：()A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂17、下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：()A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔18、根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：()A、放射治療B、手術(shù)切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療19、原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：()A、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上均不是20、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：()A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結(jié)腸C、血性擴散至肝D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)21、胃壁細胞可分泌的物質(zhì)有：()A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液22、結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：()A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、肝結(jié)核D、腎結(jié)核E、脾結(jié)核23、下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：()A、可出現(xiàn)低鈣血癥B、可出現(xiàn)低脂血癥C、可出現(xiàn)低血糖D、可出現(xiàn)DICE、可出現(xiàn)低蛋白血癥24、下列選項中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：()A、過去有多次大出血，近期反復大出血B、年齡超過45歲C、大出血時伴有幽門梗阻D、大出血同時伴有急性穿孔E、大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎25、男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服26、出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑27、確診肝硬化可靠的檢查方法是：()A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查二、簡答題。1、男性，30歲，間歇性上腹疼痛不適三年余，饑餓時疼痛明顯，有時午睡痛醒，無明顯反酸、噯氣。間歇性發(fā)作，每次發(fā)作1周左右，腹痛劇烈可因進食而緩解，病程中曾有解黑便史。門診鋇餐檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，大便隱血試驗強陽性，胃液分析基礎(chǔ)泌酸量（BAO）及夜間泌酸量（NAO）明顯升高。問題：（1）初步診斷考慮什么（2）主要與哪些疾病鑒別（3）哪項檢查有確診意義消化科答案：一、選擇題8.B13.B14、D15、D16、A17、C18、B19、A20、E21、B22、B