護理應(yīng)急預(yù)案試題及答案(共17篇)

第第28頁共28頁護理應(yīng)急預(yù)案試題及答案（17）護理應(yīng)急預(yù)案試題及答案（17）1護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題科室姓名得分1通知（）及（），通知（）和（），夜間通知（）。若確屬外出不歸，需（）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者（）、病歷、（）、（）上作醒目標(biāo)記，并告知（）。停藥（）小時以上或（）時均應(yīng)重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備（）1支。3、為防止患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員必須（），病情允許方可（）。運途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意（）。4、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（），積極救治患者，保護易感人群；切斷（傳播途徑），加強消毒隔離、（）和污水處置工作等；必要時（）新病人；積極查找（），加強醫(yī)務(wù)人員（）；協(xié)助開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。5、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即（）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（）加（）配制的封閉液進行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。6、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（）搶救流程就地進行搶救，立即通知（），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等到（）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（），做好病情及搶救護理記錄。7、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時護士立即打開備用（）或（），試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話（）進行維修。8、被乙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射（），按（）個月、（）個月、（）個月接種乙肝疫苗。9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤、（）、（）、（）的原則，避開火源、（）、（）、有條不紊。當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、（），并立即通知（）或（），緊急報警。1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是AB、凡有過敏史者禁忌做該藥物CD驗陰性，第一次注射后觀察10minE、注意觀察巡視患者有無過敏反2藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部，同時取（）分別送檢。ABCD3、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護人員應(yīng)做到（）A境。B教單上簽字。CDE4向時（）A、立即通知值班醫(yī)生、報告科主任、護士長。B24容做好記錄，家屬簽字。C、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險物品，給予沒收，鎖好門窗，防止意外。D、查找患者自殺原因，有針對性地進行護理，對患者進行心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對患者的影響。E、嚴(yán)格交接班，每班加強巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。5、患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)該（）A、立即采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生，需要時通知主任、護士長。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實施約束制動。E、要求家屬24小時陪護。6、遭遇暴徒時的處理包括（）A、護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。7、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時，發(fā)生不良反應(yīng)時應(yīng)如何處理（）A、要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護理部及感染管理科報告，夜間或節(jié)假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時，科室同時通知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時注明封存時間和日期。封存或啟封時，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場。D、封存標(biāo)本由護理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護理部。E、需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、封存患者病歷是正確的做法是（）A、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報告。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。E、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報告包括（）A、當(dāng)事人盡快報告科室負(fù)責(zé)人。B、在科室醫(yī)院感染管理工作手冊中詳細(xì)登記，填寫醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表或醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同時報告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開具化驗單并組織相關(guān)專家會診。D告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。10、病區(qū)停電時醫(yī)護人員的應(yīng)急處理措施有（）A病人對電的需要并提供應(yīng)急措施。B、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。C、如短時間無法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無法保障病人生命安全的，轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動。1、臨床發(fā)生用藥錯誤時的處理是什么？答：2藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案是什么？答：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題答案科室姓名得分1通知（病房主管醫(yī)生）及（病區(qū)護士長），通知（醫(yī)務(wù)部）和（護理部），夜間通知（院總值班）。若確屬外出不歸，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者（醫(yī)囑單）、病歷、（床頭牌）、（一覽表）上作醒目標(biāo)記，并告知（患者及家屬）。停藥（72小時）以上或（更改批號）時均應(yīng)重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備（腎上腺素）1支。3、為防止患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員必須（評估患者情況），病情允許方可（轉(zhuǎn)診）。運途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意（聽取患者主訴）。4、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（控制感染源），積極救治患者，保護易感人群；切斷（傳播途徑），加強消毒隔離、（醫(yī)療垃圾）和污水處置工作等；必要時（暫停接收）新病人；積極查找（病原體），務(wù)人員（職業(yè)防護措施）；協(xié)助開展（標(biāo)本的采集）調(diào)查工作。5、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即（停止）入，可保留針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（1%5ml）加（5mg）閉液進行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。6、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（心肺復(fù)蘇搶救）流程就地進行搶救，立即通知（值班醫(yī)生），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等到（家屬）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（時間），做好病情及搶救護理記錄。7、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時護士立即打開備用（氧氣袋）或（氧氣筒），試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話（8678182）進行維修。8、被乙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在(24)小時內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射（乙肝免疫高價球蛋白），按（1）個月、（3）個月、（6）個月接種乙肝疫苗。9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤、（患者先撤）、（危重患者和老人先撤）、（醫(yī)務(wù)人員后撤）的原則，避開火源、（就近疏散）、（統(tǒng)一組織）、有條不紊。當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)（擁擠）、（圍觀），并立即通知（保衛(wèi)科）或（總值班），緊急報警。二、多選題1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（ABCE）AB、凡有過敏史者禁忌CD、藥10minE、注意觀察巡視患者2留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部，同時取（ABD）分別送檢。ABCD3、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護人員應(yīng)做到（ABCD）A環(huán)境。B教單上簽字。CDE4向時（ABCDE）A、立即通知值班醫(yī)生、報告科主任、護士長。B24容做好記錄，家屬簽字。C、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險物品，給予沒收，鎖好門窗，防止意外。D、查找患者自殺原因，有針對性地進行護理，對患者進行心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對患者的影響。E、嚴(yán)格交接班，每班加強巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。5、患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)該（ABDE）A、立即采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生，需要時通知主任、護士長。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實施約束制動。E、要求家屬24小時陪護。6、遭遇暴徒時的處理包括（ABCDE）A、護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。7、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時，發(fā)生不良反應(yīng)時應(yīng)如何處理（ABCE）A、要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護理部及感染管理科報告，夜間或節(jié)假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時，科室同時通知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時注明封存時間和日期。封存或啟封時，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場。D、封存標(biāo)本由護理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護理部。E、需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、封存患者病歷是正確的做法是（ABE）A、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報告。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。E、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報告包括（ABCD）A、當(dāng)事人盡快報告科室負(fù)責(zé)人。B、在科室醫(yī)院感染管理工作手冊中詳細(xì)登記，填寫醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表或醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同時報告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開具化驗單并組織相關(guān)專家會診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。10、病區(qū)停電時醫(yī)護人員的應(yīng)急處理措施有（ABCD）A、評估危重病人對電的需要并提供應(yīng)急措施。B、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。C、如短時間無法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無法保障病人生命安全的，轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動。1立即關(guān)閉輸液器，停止用藥，更換輸液管，改換生理鹽水或病人治療需要的藥品。成損害或盡量將損害降低到最低程度。有關(guān)程序進行搶救。（5）對相關(guān)物品（如：醫(yī)療文書、安瓿、輸液器及注射器具）進行封存。（6級上報。（7）做好患者及家屬的安撫解釋工作。2、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。0.51300.5直至脫離危險。予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合醫(yī)生實行氣管切開。通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼2護理應(yīng)急預(yù)案及程序護理應(yīng)急預(yù)案及程序一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程五、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序六、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序七、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序八、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序十、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序十一、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序十二、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十三、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序十四、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序十五、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序十六、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序十八、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序二十、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序二十一、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序十二、吸痰過程中中心吸引裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二三、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序二十四、性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序二十五、住院患者生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序二十六、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)及程序二十七、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序二 、癲癇持續(xù)狀病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序二十九、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶預(yù)案及程序三十、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序三一、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序三十二、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案三十三、開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序三十四、閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序三十五、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序三十六、膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序三十七、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序三十八、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序三十九、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序四十一、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序四十二、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序四十三、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序四十四、妊高征的應(yīng)急預(yù)案及程序四十五、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案缺氧缺血性腦病四十八、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序四十傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序五十一、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序五十二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序五十三、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序五十四、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序五十五、患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序五十六、紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序精品(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序精品五十七、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序五十SARS者發(fā)生躁動時應(yīng)急預(yù)案及程序六十、患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序六十一、患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序六十二、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序六十三、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序六十四、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案六十五、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案六十六、住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案及程序六十七、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序六十八、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序六十九、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序七十、應(yīng)用鼻飼管的告知程序七十一、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序七十二、應(yīng)用三腔二囊管的告知程序七十三、給病人備皮時的告知程序七十四、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序七十五、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序七十六、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序七十七、應(yīng)用動脈穿刺（血氣）的告知程序七十八、應(yīng)用吸氧的告知程序七十九、應(yīng)用保護性約束的告知程序八十、輸血及藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制流程八十一、出入院流程八十二、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程八十程八十五、護理行為過失應(yīng)急預(yù)案一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定（一）時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。（二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。（三）啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。（四）1、院內(nèi)急救程序（1）來院后，首先由急診科護士做好應(yīng)急處理。嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。室護士參加急救工作。救、轉(zhuǎn)科等工作?？剖覒?yīng)就地進行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參精品加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急救，同時報告醫(yī)務(wù)處、護理部協(xié)助組織搶救。2、院外救援程序（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。護理部根據(jù)上級指示組建第二救援小分隊。二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處；皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗；對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。對于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止呼吸；休克的立即進行補液、補血等。(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物：(1)有機磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品；(2)?硝酸鹽中毒者應(yīng)用?甲藍(lán)；(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；(5)氰化物中毒者應(yīng)用?硝酸鈉硫代硫酸鈉等。(四)對癥支持治療：(1)對于呼吸道灼傷者應(yīng)及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；(2密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識各種化學(xué)物質(zhì)中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施。護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時做好搶救準(zhǔn)備。120系統(tǒng)。(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。(四)護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：1.催吐無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。0.05出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。1530g瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。補充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。0.5mg射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進行抗休克治療。(七)護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。(八)做好病人登記及搶救護理記錄。分診協(xié)助醫(yī)師作出診斷催吐洗胃收集胃內(nèi)容物送檢導(dǎo)瀉建立靜脈通道補充水分和電解質(zhì)對癥處理觀察病情做好護理記錄四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報社會衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護士，向病人介紹有關(guān)制度(如生。足。(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴(yán)格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理。(九)對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。(十二)認(rèn)真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴散。(十三)傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到"四固定"，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時可隨時投入使用。(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位臵，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。6h實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。防范措施到位猝死后立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程六、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此精品藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。2030min察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。1mg，小兒酌減。如30min0.5ml至脫離危險期，注意保暖。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解精品除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼6h程。(一)過敏反應(yīng)防護程序：詢問過敏史做過敏試驗陽性患者禁用此藥該藥標(biāo)記、告知家屬陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格2030min(即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補充血容量解除支氣管痊孿發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程七、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)患者入院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。(五)必要時通知總值班。(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。交代住院須知告知患者住院期間不允許私自外出加強巡視減少患者外出機會發(fā)現(xiàn)患者外出報告護士長通知主管醫(yī)生與家屬取得聯(lián)系必要時通知總值班外出不歸貴重物品由兩人清點后共同保管八、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，精品維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。接到停電通知備好應(yīng)急燈準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)開啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系查詢停電原因加強巡視病房安撫患者防火、防盜九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急