跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)

跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)理論考試考卷姓名得分一、選擇題(共10分，每題2分)1.壓瘡形成的主要原因：（）A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人3.預(yù)防壓瘡不正確的是：（）A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D翻身時(shí)間不超過2小時(shí)4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食護(hù)理氣管插管的患者時(shí)應(yīng)注意測量長度，即測量（）A氣管插管距門齒的距離B氣管插管距前額的距離C氣管插管距耳垂的距離D氣管插管與呼吸機(jī)連接的距離二、多選題（共40分，每題5分）1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（）A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作用力2.預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（）A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚D壓紅者使用紅外線照射促進(jìn)循環(huán)3.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D發(fā)熱病人5.下列預(yù)防壓瘡正確的：（）A避免組織長期受壓B避免剪切力和摩擦力C避免長期潮濕刺激D促進(jìn)局部血液循環(huán)6.下列預(yù)防壓瘡正確的：（）A昏迷、癱瘓病人每日翻身2－3次B高蛋白維生素飲食C保持皮膚床單干燥D骨突出處予保護(hù)7、醫(yī)院如何防止病人跌倒A.住院和門診病人實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估（）B.跌倒∕墜床風(fēng)險(xiǎn)大于25分，應(yīng)在床尾懸掛警示牌C.病人病情變化和使用鎮(zhèn)靜藥物，再評估病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.對員工及病人進(jìn)行防止病人跌倒的培訓(xùn)教育8、發(fā)現(xiàn)病人跌倒∕墜床如何處理（）A.按《跌倒∕墜床應(yīng)急預(yù)案》處理，立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人B.填寫意外事件報(bào)告表，上報(bào)質(zhì)量管理部、護(hù)理部C.護(hù)士對病人進(jìn)行再評估并記錄，加強(qiáng)健康教育D.如跌倒者無明顯傷害，不必處理三、填空題（共40分，每空2分）1.壓瘡最新分期包括：、、、?、。2.新入院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評分≥分，導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評分≥分，需內(nèi)網(wǎng)直報(bào)，要有護(hù)理措施，每動態(tài)評估一次。3.對意識不清、、及兒童患者要根據(jù)相應(yīng)護(hù)理要求正確評估，及時(shí)實(shí)施安全措施，以防發(fā)生、、、、等，確?；颊甙踩函彽念A(yù)防措施中護(hù)士工作中要做到“五勤”：、、、、。四、簡答題（共10分）簡述患者發(fā)生胸管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案處理。跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及相關(guān)知識培訓(xùn)考卷參考答案一、單選題DDCAA二、多選題ABCABCBCDABCDABCDBCDABCDABC三、填空題1.可疑深部組織損傷期、I期壓瘡、II期壓瘡、III期壓瘡、IV期