各型冠心病的心電圖診斷及鑒別共38張課件

各型冠心病的心電圖診斷及鑒別各型冠心病的心電圖診斷及鑒別各型冠心病的心電圖診斷及鑒別各型冠心商的心電團(tuán)診斷及鑒別修斷根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同,分為五種臨床類型無(wú)癥狀型冠心病心絞痛型冠心病三、心肌梗死型冠心病Y7四、缺血型心肌病型冠心病五、猝死型冠心病語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的提高，取決于課堂教學(xué)質(zhì)量，而課堂教學(xué)一定程度上說(shuō)就是閱讀教學(xué)。因此，要真正提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，首先要在閱讀教學(xué)上下工夫。一、提高閱讀教學(xué)效率，教師要正確把握三維目標(biāo)。許多時(shí)候,語(yǔ)文教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，往往只考慮“知識(shí)和能力”，即只偏重語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)的傳授和基本技能的訓(xùn)練，忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，忽視學(xué)生學(xué)習(xí)方法和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“課程目標(biāo)是根據(jù)知識(shí)和能力、過(guò)程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)維度設(shè)計(jì)。三個(gè)方面相互滲透，融為一體，注重語(yǔ)文素養(yǎng)的整體提高”。因此，在新課程下的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，我們應(yīng)該做到：第一，在教學(xué)的指導(dǎo)思想上，要認(rèn)清三維目標(biāo)是一個(gè)有機(jī)的整體，三維目標(biāo)的實(shí)施，絕不是三維之間的幾何相加，它是在閱讀教學(xué)的一體化的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的。第二，在實(shí)施的策略上，要采取靈活多樣的方法，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)突破口。第三，在評(píng)價(jià)的方法上，要采用綜合評(píng)價(jià)的方法，不能只停留在考試分?jǐn)?shù)上。如：在課堂上學(xué)生表現(xiàn)出來(lái)的或活躍、興奮、激動(dòng)，或痛苦、冷漠、無(wú)動(dòng)于衷的情緒，可以作為我們?cè)u(píng)價(jià)“情感態(tài)度和價(jià)值觀”這一目標(biāo)是否達(dá)成的依據(jù)。第四，在教學(xué)上要注重“練什么”。初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)課很大程度上就是閱讀訓(xùn)練課。二、提高閱讀教學(xué)效率，教師要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。興趣是最好的老師?？鬃诱f(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！薄墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)文課程應(yīng)該培育熱愛祖國(guó)文字的情感?！蔽覀円呀?jīng)進(jìn)入了終身學(xué)習(xí)的時(shí)代，語(yǔ)文將陪伴著人的一生，因此，作為語(yǔ)文教師，應(yīng)該千方百計(jì)地創(chuàng)設(shè)多樣化的、生動(dòng)有趣的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，讓學(xué)生在愉悅的情境中，悄然實(shí)現(xiàn)由“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的根本轉(zhuǎn)變。三、提高閱讀教學(xué)效率，教師必須讓學(xué)生真正成為閱讀的主體。在閱讀教學(xué)中，誰(shuí)是閱讀的主體，這是閱讀教學(xué)中必須解決的根本性問題。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)是以教師為中心，先是教師鉆研教材，閱讀教參及相關(guān)資料，然后寫出教案。這個(gè)教案的內(nèi)容主要包括:課堂上要提哪些問題，這些問題的標(biāo)準(zhǔn)答案是什么，以及與問題答案相關(guān)的板書提綱。教學(xué)時(shí)，教師常常采用談話的方法，將“預(yù)設(shè)”好的問題與結(jié)論千方百計(jì)地引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)，這種“請(qǐng)君入甕”式的教學(xué)，使學(xué)生完全處于一種被動(dòng)的接受狀態(tài)，久而久之，學(xué)生的個(gè)性被泯滅，創(chuàng)造的天賦被扼殺。因此,《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)：“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析講解來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐?！弊寣W(xué)生真正成為閱讀的主體，首先要積極引導(dǎo)學(xué)生開展自主閱讀，把閱讀的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。一是要給學(xué)生充分的閱讀時(shí)間，讓他們潛心讀書，促使他們主動(dòng)地讀，專心地讀，興致勃勃地讀，讓學(xué)生在積極的思維和情感活動(dòng)中加深理解和體驗(yàn)，從而產(chǎn)生獨(dú)特的個(gè)性化感悟。二是要為學(xué)生在文本言語(yǔ)與主體直接經(jīng)驗(yàn)之間架起“橋梁”。文本所反映的社會(huì)生活是間接的，學(xué)生對(duì)此沒有直覺的經(jīng)驗(yàn)，這就需要教師啟發(fā)學(xué)生，喚醒學(xué)生記憶，借助自己在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中積累起來(lái)的相似的直覺經(jīng)驗(yàn)去解讀文本的內(nèi)容。其次要積極鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)批判性閱讀，培養(yǎng)問題意識(shí)，讓他們?cè)谧灾魈骄康拈喿x實(shí)踐中尋找問題的答案。在閱讀教學(xué)中，教師要善于營(yíng)造一個(gè)平等、和諧的課堂環(huán)境。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，敢于提出問題，并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)合作探究的方式有效地解決問題。這樣做，既可以確保學(xué)生的主體地位，又可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。四、提高閱讀教學(xué)效率，教師還需轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。目前，初中語(yǔ)文的閱讀教學(xué)，由于受應(yīng)試教育的影響，教師關(guān)注的往往是可以轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)的諸多結(jié)論，如讓學(xué)生背誦詞語(yǔ)解釋、重點(diǎn)句子的含義、課后練習(xí)的答案等，教學(xué)過(guò)程成了教師講學(xué)生聽，教師問學(xué)生答的老式教學(xué)。在這種閱讀教學(xué)中，教師的教與學(xué)生的學(xué)都是以掌握知識(shí)、應(yīng)付考試為目的，師生的關(guān)系是依從關(guān)系，使原本充滿生命活力的閱讀課變得味同嚼蠟，從根本上失去了對(duì)人的生命關(guān)懷，扼殺了學(xué)生的個(gè)性，使閱讀教學(xué)走向了異化。在閱讀教學(xué)中，首先要建立平等的師生關(guān)系。在參與式的閱讀教學(xué)中，只有建立平等的師生關(guān)系，才能在師生互動(dòng)中形成體驗(yàn)﹑探究的生態(tài)氛圍，這是實(shí)施參與式教學(xué)的前提。因此，教師一方面要平等地對(duì)待每一位學(xué)生，讓每一位學(xué)生享有平等參與對(duì)話的機(jī)會(huì)，不能使一小部分學(xué)習(xí)好的學(xué)生成為對(duì)話的“主角”，絕大部分學(xué)生成為對(duì)話的“聽眾”。另一方面，教師要充分尊重學(xué)生的個(gè)體差異。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在參與過(guò)程中有了獨(dú)特的見解時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，以激發(fā)他們參與的熱情，讓他們從參與中體驗(yàn)到成功的快樂，促使他們的認(rèn)知和情感協(xié)調(diào)發(fā)展。其次，師生要共同走進(jìn)文本。教師走進(jìn)文本，就是要鉆研好教材，只有把教材吃透了，才有組織和引導(dǎo)的“底氣”。要做到一讀二想。讀，就是要反復(fù)朗讀教材，讀出教材中的精妙之處，讀出自己獨(dú)到的發(fā)現(xiàn)。想，就是要想一想，學(xué)生在閱讀教材時(shí)可能會(huì)遇到哪些疑難問題，解決問題的策略有哪些。在學(xué)生閱讀文本時(shí)，教師一方面要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)認(rèn)真真地把課文讀好，除了讀正確，讀流利，讀出感情外，還要求學(xué)生讀出自己獨(dú)特的感受，提出自己感興趣的問題，這就要求教師要留給學(xué)生寶貴的閱讀時(shí)間；另一方面，教師要為學(xué)生與文本對(duì)話架起“橋梁”。最后，抓“生成性”教學(xué)。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)的重要特性是“預(yù)定性”,問題及問題的結(jié)論都是教師預(yù)先設(shè)定的。而參與閱讀教學(xué)的重要特性是“生成性”，問題及問題的結(jié)論主要在學(xué)生參與過(guò)程中生成。一、引言小學(xué)英語(yǔ)教育從2001年教育部頒發(fā)關(guān)于推進(jìn)小學(xué)開設(shè)英語(yǔ)課程指導(dǎo)意見起,已經(jīng)歷了9個(gè)年頭,其中農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教育面臨著許多問題,首要解決的是師資質(zhì)量問題。為貫徹落實(shí)福建省人民政府《關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展決定》、《福建省教師隊(duì)伍建設(shè)“十一五”計(jì)劃》和省教育廳《關(guān)于開展福建省中小學(xué)中青年學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作的指導(dǎo)意見》的精神,根據(jù)福建省教育廳的部署,為了建設(shè)一支符合福建省海西經(jīng)濟(jì)建設(shè)對(duì)人才培養(yǎng)的要求、能發(fā)揮示范和輻射作用的小學(xué)英語(yǔ)學(xué)科帶頭人隊(duì)伍,帶動(dòng)我省農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師隊(duì)伍整體水平的提高,以適應(yīng)并促進(jìn)全面素質(zhì)教育和基礎(chǔ)教育課程改革,達(dá)到海西經(jīng)濟(jì)建設(shè)總體規(guī)劃教育先行的精神,福建小學(xué)英語(yǔ)教育研究中心和福建兒童發(fā)展職業(yè)學(xué)院外語(yǔ)系參與福建省農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)骨干教師培訓(xùn)任務(wù)。為了很好地完成培訓(xùn)任務(wù),針對(duì)具體的培訓(xùn)對(duì)象,制定合適的培訓(xùn)目標(biāo),培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)體系尤為重要。通過(guò)對(duì)首屆農(nóng)村骨干教師的調(diào)查研究,分析培訓(xùn)教師的現(xiàn)狀和需求,為提高培訓(xùn)質(zhì)量有一定的參考價(jià)值和實(shí)用意義。二、調(diào)查研究方法筆者主要采取以下調(diào)查研究的方法,問卷調(diào)查,實(shí)地記錄,采集數(shù)據(jù),獲取有說(shuō)服力的證據(jù)。(一)問卷調(diào)查(questionnaire)發(fā)放問卷調(diào)查表,50個(gè)學(xué)員為調(diào)查對(duì)象,以及50個(gè)縣鄉(xiāng)小學(xué),調(diào)查和收集有關(guān)數(shù)據(jù)和信息。(二)訪談(interview)到福建省閩侯、泉州、三明農(nóng)村地區(qū)召開座談會(huì),調(diào)研會(huì),個(gè)別訪談,調(diào)查和收集有關(guān)數(shù)據(jù)和信息。三、調(diào)查分析向?qū)W員發(fā)放問卷調(diào)查50份,收回47份,發(fā)放縣鄉(xiāng)小學(xué)問卷50份,收回39份,總共收集數(shù)據(jù)968個(gè),涵蓋教師年齡、學(xué)歷、教齡、英語(yǔ)專業(yè)水平、教師技能水平、科研情況、工作學(xué)校性質(zhì)、專職或兼職、培訓(xùn)需求、培訓(xùn)內(nèi)容等。從表l農(nóng)村骨干教師個(gè)人基本信息的年齡和性別的數(shù)據(jù)來(lái)看,女教師占教師比例89.5%,結(jié)合訪談和小學(xué)的調(diào)查也證實(shí),小學(xué)英語(yǔ)教師的工作多為女性居多,男性教師呈逐年下降的趨勢(shì)。從年齡上看,30歲以下占12.5%:30-39歲占50%;40歲以上占37.5,從年齡的情況分析看,在農(nóng)村一線任教的英語(yǔ)教師大多年富力強(qiáng),他們身體健康。他們屬于工作干勁大,渴望學(xué)習(xí)進(jìn)修,富有創(chuàng)造力,能做事的年齡。(二)學(xué)歷和職稱的分析從學(xué)歷情況看,中專占54%、大專占43.7%、本科0.2%,第一學(xué)歷中專的學(xué)歷高于大專學(xué)歷,但是隨著這幾年高等教育的普及和多樣化,如大自考、小自考、函授,電視大學(xué),網(wǎng)絡(luò)大學(xué)等,進(jìn)修后不考慮專業(yè)的大專和本科學(xué)歷明顯增加,達(dá)到95.8%。(三)專業(yè)分析在專業(yè)上,小學(xué)英語(yǔ)教育專業(yè)占0.4%:其他英語(yǔ)專業(yè)占54.1%:非英語(yǔ)專業(yè)的轉(zhuǎn)崗教師占37.5%。從學(xué)歷看,特別是第二學(xué)歷統(tǒng)計(jì)幾乎是大?；虮究埔陨?似乎不存在問題,但是從專業(yè)看,非小學(xué)英語(yǔ)教育專業(yè)畢業(yè)的教師占了大多數(shù)的比例,這樣的師資團(tuán)隊(duì)職后的小學(xué)英語(yǔ)教師素質(zhì)培訓(xùn)尤為重要,如果在小學(xué)英語(yǔ)教師素質(zhì)上沒有提升,必定影響小學(xué)英語(yǔ)教育效果和教學(xué)質(zhì)量。從調(diào)查的統(tǒng)計(jì)數(shù)字看,首屆農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)骨干教師66%沒有參加過(guò)參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體組織科研培訓(xùn)。80.8%沒有主持研究縣級(jí)以上課題。53%沒有參與研究縣級(jí)以上課題研究。78.7%沒有在CN刊物上發(fā)表科研文章。數(shù)據(jù)表明目前農(nóng)村地區(qū)小學(xué)英語(yǔ)教師科研能力和水平都偏低和不均衡。為了很好地完成培訓(xùn)任務(wù),結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)與要求,提升農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)骨干教師的綜合水平和素質(zhì)和科研水平,在培訓(xùn)方案中設(shè)計(jì)科研課程,安排科研項(xiàng)目,組織課題的中報(bào)和指導(dǎo),讓農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)骨干教師直接參與科研的實(shí)踐活動(dòng),學(xué)習(xí)教育和應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)理論,針對(duì)自己每天的英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行反思和探索,發(fā)現(xiàn)問題解決問題,這將對(duì)認(rèn)識(shí)小學(xué)英語(yǔ)教育科研的性質(zhì)與意義,培養(yǎng)研究型教師素質(zhì),以教促研,以研哺教,提高小學(xué)英語(yǔ)教育質(zhì)量將發(fā)揮重要作用。從表3的調(diào)查數(shù)據(jù)分析,由于首屆農(nóng)村骨干教師來(lái)自不同的小學(xué)和福建八閩地區(qū),本身的專業(yè)也有一定的區(qū)別,因此對(duì)培訓(xùn)課程和方式有著不同的需求。他們還是從自己的工作崗位出發(fā),按工作的要求,提出自己的培訓(xùn)課程和要求。作為培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)者,應(yīng)該從優(yōu)秀的小學(xué)英語(yǔ)教師和骨干教師具備的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),參考和吸收學(xué)員提出的意見和建議,科學(xué)安排課程和制定培訓(xùn)模式,為參加培訓(xùn)的骨干教師服務(wù),提高培訓(xùn)質(zhì)量,完成上級(jí)交給的任務(wù)。四、討論與建議(一)討論目前我省農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師的需求量的狀況與全國(guó)其他地區(qū)類似,空缺更大,教師隊(duì)伍中:轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)教師:其他英語(yǔ)專業(yè)教師(如應(yīng)用英語(yǔ)、中學(xué)英語(yǔ)、商務(wù)英語(yǔ)等);非培訓(xùn)其他專業(yè)的教師兼任。急需通過(guò)培訓(xùn)提高的項(xiàng)目。1、英語(yǔ)專業(yè)水平由于小學(xué)英語(yǔ)教師隊(duì)伍中許多教師非小學(xué)英語(yǔ)教育專業(yè)畢業(yè),他們的專業(yè)基礎(chǔ)不均衡,英語(yǔ)口語(yǔ)與交際能力需進(jìn)一步加強(qiáng),英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)和能力有待于提高。2、小學(xué)教育學(xué)、心理學(xué)等理論知識(shí)非小學(xué)英語(yǔ)教育專業(yè)畢業(yè)的教師,通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)一步學(xué)習(xí)小學(xué)教育學(xué)、心理學(xué)、班級(jí)管理的理論和實(shí)踐。運(yùn)用小學(xué)教育學(xué)、心理學(xué)、班級(jí)管理的理論知識(shí)指導(dǎo)小學(xué)英語(yǔ)教育活動(dòng)設(shè)計(jì),合理科學(xué)進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)。3、國(guó)內(nèi)外外語(yǔ)教學(xué)理論和教學(xué)方法非小學(xué)英語(yǔ)教育專業(yè)畢業(yè)教師。需要加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外外語(yǔ)教學(xué)理論和教學(xué)方法的學(xué)習(xí),以先進(jìn)的國(guó)內(nèi)外外語(yǔ)教學(xué)理論和教學(xué)方法為理論依據(jù),進(jìn)行研究,充實(shí)理論底蘊(yùn),明確課堂教學(xué)的目的性。4、綜合教學(xué)技能根據(jù)小學(xué)生的生理和心理特點(diǎn),他們天性活潑好動(dòng),學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性主要依賴對(duì)它的興趣。為了調(diào)動(dòng)小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣,靈活使用教學(xué)法和教學(xué)手段,小學(xué)英語(yǔ)教師必須具備以下教學(xué)技能;工整二筆字、唱、畫、制作、表演、組織活動(dòng)、使用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備。將這些教學(xué)技能有機(jī)整合,形成有效的兒童教學(xué)風(fēng)格。5、文化素養(yǎng)要學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)科相關(guān)的文化知識(shí),對(duì)英美國(guó)家的地理、歷史、社會(huì)狀況、文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣等文化背景知識(shí)有較系統(tǒng)的了解、熟悉中國(guó)文化和英語(yǔ)國(guó)家的基本文化知識(shí)。6、教學(xué)科研數(shù)據(jù)表明目前農(nóng)村地區(qū)小學(xué)英語(yǔ)教師科研能力和水平都偏低或不均衡。為了很好地完成培訓(xùn)任務(wù),結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)與要求,在培訓(xùn)方案中設(shè)計(jì)科研課程,安排科研項(xiàng)目,組織課題的申報(bào)和指導(dǎo)。讓他們通過(guò)培訓(xùn)基本掌握教育科研的方法和規(guī)律,不但自己能參與科研,而且還要以骨干教師的標(biāo)準(zhǔn)要求他們,在他們工作的學(xué)校、學(xué)區(qū),他們能擔(dān)任科研主持人,帶領(lǐng)他們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科研活動(dòng),認(rèn)識(shí)小學(xué)英語(yǔ)教育科研的性質(zhì)與意義,在提高小學(xué)英語(yǔ)教育質(zhì)量方面發(fā)揮重要作用。(二)建議1、在問卷調(diào)查和個(gè)別訪談中,農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師的英語(yǔ)口語(yǔ)能力和英語(yǔ)教學(xué)技巧成為亟待于提高的兩大要求。因此建議課程安排時(shí)考慮英語(yǔ)口語(yǔ)課程和教學(xué)技能課程的比重,針對(duì)農(nóng)村教師的特點(diǎn)和需求安排常規(guī)培訓(xùn)。2、在選擇專家、外籍教師和優(yōu)秀教師時(shí)的排列,優(yōu)秀教師排1、外籍教師排2、專家3。由此可見,農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師認(rèn)為優(yōu)秀教師是最直接、最實(shí)用、最靠近的培訓(xùn)資源,可以直接學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技巧,直接為農(nóng)村教學(xué)服務(wù)。同時(shí)他們也歡迎外籍教師純正的英語(yǔ)語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)和教育專家的獨(dú)到見解。建議在聘請(qǐng)以上三種師資培訓(xùn)時(shí)可參考農(nóng)村小學(xué)骨干教師的需求。3、從調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)骨干教師參與科研的機(jī)會(huì)較少,基礎(chǔ)薄弱,有必要在培訓(xùn)中加入科研課程的內(nèi)容,學(xué)習(xí)科學(xué)研究的主要途徑和方法,學(xué)習(xí)如何申報(bào)課題、管理課題、研究課題、結(jié)題直到課題成果轉(zhuǎn)化,從而改進(jìn)教學(xué)方法,改善教學(xué)環(huán)境,提高教學(xué)質(zhì)量。此外,如何撰寫論文和參加研討也是學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容之一。以下這方法在培訓(xùn)時(shí)也是可取的。例如,在該次的培訓(xùn)中3位專家組成員分別帶領(lǐng)6位骨干教師申報(bào)3個(gè)院級(jí)有關(guān)小學(xué)英語(yǔ)教育課題研究。從組織申報(bào)到學(xué)員全程參與,專家組成員全程指導(dǎo),大家?guī)е蝿?wù)調(diào)查研究,面授時(shí)又一起分析數(shù)據(jù),反思研討,直到課題結(jié)題。通過(guò)這一輪的課題實(shí)踐,學(xué)員們不但在課題科研方法和手段方面得到全方位的了解和體驗(yàn),明顯在課題研究方面取得進(jìn)步,同時(shí)在培訓(xùn)的階段里也獲得科研成果。4、除了充分考慮學(xué)員和基層小學(xué)方面的意見外,作為培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真考慮農(nóng)村小學(xué)骨干教師的專業(yè)要求、區(qū)別于普通教師的標(biāo)準(zhǔn),今后他們?cè)诋?dāng)?shù)厮l(fā)揮的作用設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程和培訓(xùn)形式。在課程上要設(shè)計(jì)教育理論模塊、學(xué)科理論模塊、學(xué)科技能模塊、教學(xué)實(shí)踐模塊、教育科研模塊、綜合拓展模塊。培訓(xùn)形式上可安排集中研修階段和自主研修階段,并且要設(shè)計(jì)培訓(xùn)后的跟蹤反饋。五、結(jié)論伴隨著教師專業(yè)化發(fā)展的國(guó)際潮流以及教育事業(yè)的發(fā)展,福建省的人才培養(yǎng)規(guī)劃對(duì)農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教育的規(guī)模、質(zhì)量特別是對(duì)師資規(guī)格和素質(zhì)也提出了要求。為了落實(shí)福建省政府提出的要切實(shí)把基礎(chǔ)教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位的部署,為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供人才支持滿足人民對(duì)農(nóng)村教育日益增長(zhǎng)的需求,加快培養(yǎng)和培訓(xùn)農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)師資成為基礎(chǔ)教育十分緊迫的任務(wù)。我們作為小學(xué)英語(yǔ)教育師資培養(yǎng)和培訓(xùn)的機(jī)構(gòu),探索和實(shí)踐如何提高農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)成為我們的重要任務(wù)。要從農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師的狀況,他們的需求,崗位的要求等方面設(shè)計(jì)和制定培訓(xùn)方案,開展切合實(shí)際有效的培訓(xùn)工作,不走過(guò)場(chǎng),不套形式,不要造成人力,物力的浪費(fèi),切實(shí)提高培訓(xùn)質(zhì)量達(dá)到培訓(xùn)真正效果。各型冠心病的心電圖診斷及鑒別各型冠心病的心電圖診斷及鑒別各型各型冠心商的心電團(tuán)診斷及鑒別修斷各型冠心商的心電團(tuán)根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同,分為五種臨床類型無(wú)癥狀型冠心病心絞痛型冠心病三、心肌梗死型冠心病Y7四、缺血型心肌病型冠心病五、猝死型冠心病根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍、血管阻塞程度0.75S-TT間期QT間期0.75急性心肌梗死的心電圖診斷(一)特征性改變(二)動(dòng)態(tài)性演變(三)定位和定范圍急性心肌梗死的心電圖診斷)特征性改變:1、缺血性改變:冠狀動(dòng)脈閉塞后最早出現(xiàn)的改變是缺血性T波改變,最初期,表現(xiàn)為T波振幅增高,雙肢對(duì)稱(心內(nèi)膜缺血晚于心肉膜,復(fù)極程序麥生改變出現(xiàn)對(duì)稱性個(gè)發(fā)倒置。心臟的耗氧量較其它臟器為高,在心肌供血不足時(shí)首先表現(xiàn)為缺氧的有氧代謝降低,能量減少,細(xì)胞內(nèi)K+丟失較多,使心肌復(fù)極時(shí)間延長(zhǎng)及復(fù)極順序發(fā)生改變)特征性改變:2、損傷性改變:隨著缺血時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng),缺血程度進(jìn)一步加重,出現(xiàn)心肌損傷,由于心肌損傷,產(chǎn)生了損傷電流或除極波受阻,而出現(xiàn)損傷性圖形改變。主要表現(xiàn)為ST段偏移,在超急期,ST段斜形抬高,與高聳的T波相連。在急性發(fā)展期,ST段凸面向上抬高呈弓背狀,并與缺血性T波平滑地連接。一般地說(shuō),損傷不會(huì)持久,要么恢復(fù),要么進(jìn)一步發(fā)展,發(fā)生壞死。3、壞死性改變:更進(jìn)一步的缺血導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死。由于壞死的心肌細(xì)胞不能恢復(fù)為極化狀態(tài)和產(chǎn)生動(dòng)作電流,壞死的這一片心肌不能除極,自然就不會(huì)產(chǎn)生心電向量,因此,心電綜合向量背離梗死區(qū),心電圖面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)產(chǎn)生病理性Q波或呈QS型。2、損傷性改變:典型急性心肌梗死心電圖診斷的三要素:1、病理性Q波(壞死改變))Q波增寬>0.04S2)Q波加深>14RQ波出現(xiàn)粗鈍與切跡2、ST段弓背向上拾高(損傷改變)3、T波倒置(缺血改變)典型急性心肌梗死心電圖診斷的(二)心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期1、超急性期:時(shí)間:數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)(大多在3小時(shí)內(nèi))心電圖:1)ST段斜形抬高、T波高聳)急性損傷阻滯:QRS振幅增高及輕度增寬。臨床意義:此期因圖形不典型,容易漏診。心肌尚未壞死,處于可逆階段,早期積極的治療十分重要。(二)心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期2、急性期時(shí)間:開始于數(shù)小時(shí)或數(shù)日,可持續(xù)數(shù)周心電圖:ST段弓背抬高與T波形成單向曲線病理性Q波或呈QS形、T波由直立轉(zhuǎn)為倒置并逐漸加深。心肌壞死損傷、缺血的心電圖特征在此期可同時(shí)存在。臨床意義:早期應(yīng)嚴(yán)格臥床,并對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察2、急性期3、亞急性期:時(shí)間:數(shù)周至數(shù)月,一般為6周至6個(gè)月。