2022年醫(yī)學(xué)專題-呼吸器應(yīng)用及個(gè)體防護(hù)氣防急救

個(gè)體防護(hù)(fánghù)與氣防急救第一頁(yè)，共六十五頁(yè)。

我國(guó)目前(mùqián)職業(yè)病現(xiàn)狀第二頁(yè)，共六十五頁(yè)。我國(guó)目前主要的職業(yè)病為：塵肺病，慢性中毒，急性中毒和其他類型職業(yè)病。以塵肺病為例，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約7百萬(wàn)職工從事粉塵作業(yè)，只有29.4%接受職業(yè)病體檢。截至2001年全國(guó)累計(jì)(lèijì)有569113人確診患?jí)m肺病，其中25%已經(jīng)死亡。2001年新確診病例10505件比2000年增長(zhǎng)15%。估計(jì)每年有約5000人死于塵肺病，另有約600000人可疑似塵肺病。估計(jì)每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失90億元人民幣。第三頁(yè)，共六十五頁(yè)。1、職業(yè)性有害因素：生產(chǎn)性粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)、高溫、低溫、輻射、其他危害因素。2、毒物：凡作用于人體產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)。3、中毒：毒物侵入人體后，與人體的組織發(fā)生化學(xué)(huàxué)或物理作用，并在一定條件下，破壞人體的正常生理機(jī)能，引起某些器官系統(tǒng)發(fā)生暫時(shí)性或永久性病變。第四頁(yè)，共六十五頁(yè)。4、職業(yè)中毒：在勞動(dòng)過(guò)程中由生產(chǎn)性（職業(yè)性）毒物引起的中毒。5、勞動(dòng)防護(hù)用品：指在勞動(dòng)過(guò)程中能夠(nénggòu)對(duì)、勞動(dòng)者的人身起保護(hù)作用，使勞動(dòng)者免遭或減輕各種人身傷害或職業(yè)危害的各種用品。第五頁(yè)，共六十五頁(yè)。個(gè)人(gèrén)防護(hù)用品第六頁(yè)，共六十五頁(yè)。

個(gè)人防護(hù)用品在預(yù)防職業(yè)性有害因素的綜合措施中，屬于三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防，當(dāng)職業(yè)性有害因素尚不能從設(shè)備改善方面(fāngmiàn)進(jìn)行預(yù)防時(shí)，還是保障健康的主要防護(hù)手段。個(gè)人防護(hù)用品包括防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具以及皮膚防護(hù)用品等，選擇個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)注意其防護(hù)特性和效益，在使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練、管理和維護(hù)，才能保證其經(jīng)常有效。第七頁(yè)，共六十五頁(yè)。

個(gè)人(gèrén)防護(hù)用品在使用過(guò)程中應(yīng)注意作業(yè)環(huán)境的具體條件有針對(duì)的使用，有時(shí)也會(huì)受到作業(yè)環(huán)境條件的限制。結(jié)合石油化工作業(yè)環(huán)境，我們應(yīng)遵守的作業(yè)環(huán)境中個(gè)人(gèrén)防護(hù)用品使用限制條件有：第八頁(yè)，共六十五頁(yè)。防護(hù)用品使用(shǐyòng)禁忌

1）的確涼、尼龍(nílóng)等材料制成的易著火，焦結(jié)的衣物，以防止著火膠結(jié)，持續(xù)燒傷。2）聚氯乙烯塑料鞋，以防止高熱熔化燒穿塑料鞋導(dǎo)致燒傷。3）底面釘鐵體的鞋，防滑并防止碰擊發(fā)出火花。4）防護(hù)手套在使用時(shí)應(yīng)注意防止機(jī)械絞纏手套以至發(fā)生人身傷害事故。

第九頁(yè)，共六十五頁(yè)?；どa(chǎn)(shēngchǎn)環(huán)境防護(hù)用品1）棉布工作服，有燒傷危險(xiǎn)時(shí)穿用。2）絕緣(juéyuán)手套，帶電作業(yè)時(shí)防止觸電。3）絕緣鞋，帶電作業(yè)時(shí)防止觸電。4）防靜電鞋，防止積聚靜電。5）防化學(xué)液眼鏡，防止化學(xué)液傷目。第十頁(yè)，共六十五頁(yè)?；?huàgōng)生產(chǎn)環(huán)境防護(hù)用品6）防毒口罩，防止吸入一般性毒氣。7）有相應(yīng)濾毒罐的防毒面罩(miànzhào)，防止吸入毒氣，防止毒液沾染。8）供應(yīng)空氣的呼吸保護(hù)器，防止吸入毒氣或強(qiáng)烈毒性粉塵，防止缺氧。9）防塵口罩，防止吸入一般性粉塵。10）防酸堿服，防止酸堿腐蝕。第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。防護(hù)用品類型(lèixíng)包括：安全帽、呼吸護(hù)具、眼（面）護(hù)具、聽(tīng)力護(hù)具、防護(hù)鞋、防護(hù)服、防護(hù)手套、勞動(dòng)(láodòng)護(hù)膚用品、防墜落物品和其他護(hù)品等。第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。A)呼吸(hūxī)護(hù)具1.呼吸(hūxī)護(hù)具的定義呼吸是人體重要的生命體征，防止多種危害因素通過(guò)呼吸危及人體的生命和健康的個(gè)體防護(hù)用品，統(tǒng)稱呼吸護(hù)具。2.呼吸護(hù)具防止的危害因素呼吸護(hù)具防止的危害因素為：1.缺氧；2.有害氣體（如一氧化碳）；3.空氣中的顆粒物質(zhì)（如粉塵）；4.上述因素的聯(lián)合作用。第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。A)呼吸(hūxī)護(hù)具3.呼吸護(hù)具的分類與選擇呼吸護(hù)具種類繁多，錯(cuò)用呼吸護(hù)具非常危險(xiǎn)，只有合理的根據(jù)防止危害因素對(duì)象正確選用，才能起到防護(hù)作用。呼吸護(hù)具有三種基本(jīběn)類型：第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)?？諝鈨艋胶粑?hūxī)護(hù)具第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。送風(fēng)式呼吸(hūxī)器具第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。自給(zìjǐ)式空氣呼吸器第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。a)過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具防毒機(jī)理(jīlǐ)：

用濾毒罐（盒）中的過(guò)濾介質(zhì)吸收空氣中有毒物質(zhì)，達(dá)到預(yù)防職業(yè)中毒的目的。第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具以巴固產(chǎn)品為例，介紹說(shuō)明新型濾毒罐（盒）的性能與使用方法。顆粒防護(hù)（EN143標(biāo)準(zhǔn)）等級(jí)防護(hù)對(duì)象P1惰性物質(zhì)顆粒，如塵埃(chénāi)、固體或液體的煙霧P2低毒性顆粒P3毒性顆粒致癌物質(zhì)放射性顆粒細(xì)菌、病毒、酶第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)罐吸附等級(jí)

氣體過(guò)濾罐吸附等級(jí)

最大耐受濃度（體積濃度）

10.10%20.50%31.00%第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)。氣體及蒸汽的防護(hù)

注：根據(jù)EN141標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，多種防護(hù)類型可被綜合在同一過(guò)濾罐（濾毒盒）中

防護(hù)氣體種類標(biāo)記顏色防護(hù)對(duì)象A(EN141)褐色沸點(diǎn)高于65℃的有機(jī)氣體及蒸汽AX(EN143)褐色沸點(diǎn)高于65℃的有機(jī)氣體及蒸汽B(EN141)灰色無(wú)機(jī)氣體和蒸汽，如氯氣、硫化氫、氫氰酸等E(EN141)黃色SO2K(EN141)綠色氨類Hg(EN141)紅色汞（水銀）蒸汽第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具的使用1.用前檢查a)確定(quèdìng)濾毒盒的密封完好，并檢查保質(zhì)期限。b)面罩的氣密性檢查:檢查面罩是否已有破損，特別是側(cè)緣面屏、閥門和束帶部分。將掛帶掛在頸上，使面罩的面屏向下，一手提住束帶的中心。將面罩由下顎部套入并貼合面部，把五點(diǎn)束帶的中心放在頭頂后方。第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾式防毒面具(fángdúmiànjù)的使用均勻適當(dāng)拉緊束帶的五個(gè)端部，由上至下調(diào)節(jié)束帶。用手掌心堵住面罩的接口，呼氣后屏住呼吸，使其應(yīng)感到面罩緊貼面部，直到恢復(fù)呼吸為止。如在10s內(nèi)可以感覺(jué)到氣憋說(shuō)明面罩氣密性良好。如感覺(jué)面罩未貼緊面部，可調(diào)節(jié)束帶并重復(fù)試驗(yàn)，直到氣密性檢查(jiǎnchá)合格方可使用。第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。2.使用(shǐyòng)方法及注意事項(xiàng)FERNEZ/WILLSON過(guò)濾罐是與配有標(biāo)準(zhǔn)40mm口徑的螺紋接口全面罩相配使用。在符合使用條件(tiáojiàn)下，過(guò)濾罐可防護(hù)有毒氣體和蒸汽、有毒的微粒及前兩種物質(zhì)的混合物。留胡須或絡(luò)腮胡造成面罩氣密性無(wú)法保證的使用者，嚴(yán)禁使用此類過(guò)濾式呼吸保護(hù)產(chǎn)品。臉部有影響面罩氣密性的疤痕或臉型異常的人嚴(yán)禁使用此類產(chǎn)品。第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具使用方法及

注意事項(xiàng)使用時(shí)，打開(kāi)過(guò)濾罐的包裝，除去封條(fēngtiáo)和密封蓋，將過(guò)濾罐與面罩?jǐn)Q緊。在擰上過(guò)濾罐前，先做呼吸面罩的氣密性檢測(cè)！如果過(guò)濾罐已被壓扁或損壞，則不能使用。第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。配備濾毒罐（盒）使用的過(guò)濾式防毒面具，相對(duì)于空氣呼吸器等設(shè)備盡管有使用方便造價(jià)低等優(yōu)點(diǎn)，但其局限性更大，因此必須在嚴(yán)格遵守相關(guān)使用規(guī)定的前提下謹(jǐn)慎使用，凡是現(xiàn)場(chǎng)有毒有害物質(zhì)成分達(dá)兩種及以上，或是(huòshì)作業(yè)環(huán)境有毒有害物質(zhì)濃度、成分不清時(shí)，必須配戴空氣呼吸器進(jìn)行作業(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具使用方法及

注意事項(xiàng)第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾式防毒面具(fángdúmiànjù)的使用

使用限制：根據(jù)具體有毒物質(zhì)種類選擇過(guò)濾罐類型。確定有毒物質(zhì)的濃度不能超過(guò)所規(guī)定的體積百分比濃度。環(huán)境中氧氣含量不得低于18%。如果環(huán)境中出現(xiàn)粉塵或氣溶膠，則必須(bìxū)使用防塵或防塵加防氣體復(fù)合過(guò)濾罐。有新鮮空氣的工作區(qū)域或通風(fēng)良好的室內(nèi)、水塔、蓄水池等環(huán)境，才可使用過(guò)濾式呼吸防護(hù)設(shè)備。不能用于槽、釜、罐等密閉容器環(huán)境。第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具的使用3.使用時(shí)間防氣體過(guò)濾罐的使用時(shí)間取決于過(guò)濾罐中過(guò)濾物質(zhì)的吸附容量、污染物質(zhì)的濃度、相對(duì)的空氣濕度和溫度以及使用者的呼吸頻率等眾多因素。在面罩緊密性得到保證的前提下，使用者在使用時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)異味，過(guò)濾罐必須立即更換。第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)式防毒面具的一旦使用者發(fā)現(xiàn)呼吸(hūxī)時(shí)阻力增加，說(shuō)明過(guò)濾罐已被堵塞。當(dāng)呼吸(hūxī)發(fā)生困難時(shí)，過(guò)濾罐應(yīng)立即更換，無(wú)論該過(guò)濾罐是否仍能滿足過(guò)濾要求。注意：當(dāng)污染物為劇毒時(shí)，建議過(guò)濾罐只使用一次；凡過(guò)濾罐上標(biāo)為AX級(jí)或包含AX級(jí)時(shí)，該過(guò)濾罐只使用一次。使用(shǐyòng)時(shí)間第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。過(guò)濾(guòl(fā)ǜ)罐的過(guò)濾罐應(yīng)儲(chǔ)存在低溫、干燥、無(wú)有毒物質(zhì)的環(huán)境中。儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)將密封蓋蓋嚴(yán)。過(guò)濾罐上標(biāo)有儲(chǔ)存壽命，在超過(guò)有效期后不得使用(shǐyòng)。在一般環(huán)境中使用過(guò)濾罐后，應(yīng)將密封蓋蓋嚴(yán)以保證其日后的使用。過(guò)濾罐在開(kāi)封6個(gè)月后不得使用。儲(chǔ)存(chǔcún)第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。警告在任何情況下，配合過(guò)濾罐使用的過(guò)濾式防護(hù)產(chǎn)品，都不得用于狹窄和通風(fēng)不好的室內(nèi)、水塔、蓄水池等受限空間進(jìn)行工作；此外，使用中還必須遵守有關(guān)放射性保護(hù)的規(guī)范和涉及(shèjí)危險(xiǎn)物質(zhì)操作的相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。警告在對(duì)使用環(huán)境沒(méi)有充分了解或環(huán)境情況不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)該使用隔離(gélí)式呼吸保護(hù)裝備如：正壓式空氣呼吸器、移動(dòng)供氣源等（例如在受限空間內(nèi)工作）。在逃生行動(dòng)或消防行動(dòng)中必須使用正壓式空氣呼吸器。第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。b)長(zhǎng)管式呼吸護(hù)具（長(zhǎng)管面具(miànjù)、長(zhǎng)管式空氣呼吸器）長(zhǎng)管面具(miànjù)是使戴用者呼吸器官與周圍大氣隔離，借助肺力或機(jī)械力通過(guò)導(dǎo)氣管引入清潔空氣的呼吸護(hù)具，用以防御吸入有害氣體、蒸汽、粉塵、煙、霧和缺氧危害。長(zhǎng)管式空氣呼吸器有自吸式和供氣式兩種。第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。b)長(zhǎng)管式呼吸護(hù)具（長(zhǎng)管面具(miànjù)、長(zhǎng)管式空氣呼吸器）自吸式呼吸器有由于呼吸阻力較大且吸氣時(shí)產(chǎn)生負(fù)壓等不足。供氣式呼吸器一般均配有移動(dòng)式供氣源，配有一套完整(wánzhěng)的背負(fù)式正壓空氣呼吸器裝置。供氣源配有4只6L氣瓶，以同一個(gè)減壓器連接，每次允許更換2只氣瓶而不中斷供氣。第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。1用前檢查確定導(dǎo)管管路完好，無(wú)裂痕、裂縫。面罩的氣密性檢查：檢查面罩是否已有破損，特別是側(cè)緣面屏、閥門和束帶部分。將掛帶掛在頸上，使面罩的面屏向下(xiànɡxià)，一手提住束帶的中心。長(zhǎng)管呼吸器使用(shǐyòng)方法與注意事項(xiàng)第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。長(zhǎng)管呼吸器使用(shǐyòng)方法與注意事項(xiàng)將面罩由下顎部套入并貼合面部，把五點(diǎn)束帶的中心放在頭頂后方。均勻適當(dāng)拉緊束帶的五個(gè)端部，由上至下調(diào)節(jié)束帶。用手掌心堵住面罩的接口，呼氣后屏住呼吸(hūxī)，使其應(yīng)感到面罩緊貼面部，直到恢復(fù)呼吸(hūxī)為止。如在10s內(nèi)可以感覺(jué)到氣憋說(shuō)明面罩氣密性良好。如感覺(jué)面罩未貼緊面部，可調(diào)節(jié)束帶并重復(fù)試驗(yàn)，直到氣密性檢查合格方可使用。第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。2.長(zhǎng)管呼吸器使用方法打開(kāi)氣瓶開(kāi)關(guān)→查看氣瓶壓力→連接好導(dǎo)管→帶好面罩(miànzhào)→深吸一口氣打開(kāi)自動(dòng)供氣閥（巴固公司生產(chǎn)的除外）→進(jìn)入做工狀態(tài)第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。一定要確保呼吸器的連接軟管(ruǎnɡuǎn)暢通，防止擠壓軟管(ruǎnɡuǎn)而影響通氣造成嚴(yán)重后果。面罩接上長(zhǎng)管將長(zhǎng)管吸氣口堵上，用力吸氣，若感到憋氣則說(shuō)明長(zhǎng)管氣密性良好可用。3.長(zhǎng)管呼吸器使用(shǐyòng)注意事項(xiàng)第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。長(zhǎng)管呼吸器使用(shǐyòng)注意事項(xiàng)導(dǎo)氣軟管的進(jìn)氣(jìnqì)端應(yīng)放在遠(yuǎn)離有毒區(qū)域空氣新鮮的上風(fēng)口，進(jìn)氣(jìnqì)口離開(kāi)地面5cm以上并固定，設(shè)專人看護(hù)。軟管要平直，不得打折，嚴(yán)禁被壓踩；使用人員在作業(yè)中也要注意不要踩到自己或他人的軟管，還要防止銳物割破導(dǎo)氣管。面罩及導(dǎo)氣管不得粘帶油脂；不得在高溫環(huán)境下使用長(zhǎng)管呼吸器。使用過(guò)程中嚴(yán)禁摘下面罩，口內(nèi)有異味，立即停止工作，撤離毒區(qū)。第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)?？煞雷o(hù)(fánghù)任何有毒氣體，可在不影響供氣的情況下，一次更換2只以下氣瓶，因此可長(zhǎng)時(shí)間不間斷供氣，適用于長(zhǎng)時(shí)間做工。不足是活動(dòng)范圍小，只局限于所配備長(zhǎng)管的長(zhǎng)度范圍，不能擴(kuò)大活動(dòng)范圍。4.優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)與不足第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)。c)正壓自給(zìjǐ)式空氣呼吸器1機(jī)理介紹空氣呼吸器是在工廠企業(yè)、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、船舶等處為防止有毒氣體、煙塵或缺氧危害時(shí)佩戴的自給式呼吸護(hù)具。它把清潔空氣壓縮到高壓容器中，攜帶到危險(xiǎn)場(chǎng)所供呼吸使用。防毒面具有一定局限性，特別是在應(yīng)急場(chǎng)合和毒物成分不明時(shí)難以使用。送風(fēng)式呼吸護(hù)具（長(zhǎng)管面具）帶有長(zhǎng)輸送管，行動(dòng)受到限制。而空氣呼吸器可以(kěyǐ)克服上述缺點(diǎn)，它可以(kěyǐ)在距離新鮮空氣源90m以外的場(chǎng)所使用。第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)?？諝夂粑魇褂玫目諝馐怯煽諝鈮嚎s機(jī)壓入高壓鋼瓶的，嚴(yán)格禁止充入氧氣，以免發(fā)生爆炸危險(xiǎn)(wēixiǎn)?？諝夂粑饕接忻摯鞣椒ā⑹褂米⒁馐马?xiàng)等。第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。2正壓自給(zìjǐ)式空氣呼吸器操作方法從氣防柜里取出空氣呼吸器并將面罩放在一旁。檢查(jiǎnchá)整體外觀及背帶腰帶連接處完好無(wú)損。打開(kāi)氣瓶角閥，應(yīng)能聽(tīng)到短暫的高壓報(bào)警哨聲，檢查氣瓶壓力表讀數(shù)應(yīng)一般應(yīng)大25Mpa以上。當(dāng)空氣呼吸器的儲(chǔ)存壓力低于20MPa，須及時(shí)更換氣瓶或重新充裝氣瓶壓力（充裝壓力為28～30MPa）。第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。檢查供氣管路氣密性，關(guān)上氣瓶角閥后，在一分鐘內(nèi)壓力下降不超過(guò)2MPa，說(shuō)明管路氣密性良好(liánghǎo)。檢查氣密性完好后，輕按黃色按鈕（供氣補(bǔ)償閥），使氣體緩慢放出。觀察壓力表，當(dāng)指針進(jìn)入紅色區(qū)域（4～6MPa）時(shí)低壓報(bào)警哨聲響起直至氣體全部放盡。雙手抓住背架，舉起氣瓶越過(guò)頭頂，使氣瓶靠在背上緩緩放下，同時(shí)保證雙臂插入背帶。系好胸帶。第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。站直將肩部背帶收緊，使背帶調(diào)整到適合自己位置。系好腰帶插扣，雙手分別抓住腰帶末端均勻用力向兩側(cè)拉，收緊腰帶至舒適位置。檢查面罩外觀應(yīng)無(wú)破損并清潔完好，尤其是側(cè)緣面屏，閥門和束帶部分應(yīng)完好無(wú)損。將面罩掛繩掛在脖上，將掛帶掛在頸上，是面罩的面屏向下，一手提住束帶的中心。將面罩由下鄂部套入并貼合(tiēhé)面部，把五點(diǎn)束帶的中心放在頭頂?shù)暮蠓?。第四十五?yè)，共六十五頁(yè)。均勻地拉束帶的五個(gè)端部，由上至下調(diào)節(jié)束帶，使其適當(dāng)束緊。檢查面罩氣密性，用手掌堵住面罩吸氣口，呼氣后屏住呼吸，10秒內(nèi)應(yīng)有面罩向面部緊貼且有憋氣感為正常，否則再調(diào)整(tiáozhěng)束帶并重復(fù)試驗(yàn)，直至合格方能使用。打開(kāi)氣瓶閥門兩圈以上，將管路與面罩連接。深呼吸感覺(jué)供氣正常，按黃色補(bǔ)償閥檢驗(yàn)吸氣補(bǔ)償功能完好。第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。通過(guò)幾次深呼吸檢查供氣閥性能，吸氣和呼氣都應(yīng)舒適(shūshì)，無(wú)不適感覺(jué)，可開(kāi)始正常使用。使用過(guò)程中注意壓力表讀數(shù)，一旦報(bào)警器發(fā)出報(bào)警信號(hào)，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。使用完畢(wánbì)后卸裝步驟

捏住面罩與管路連接處黃色鎖定圈旋轉(zhuǎn)并向下拉，斷開(kāi)連接。用手指將面罩束帶搭扣向前撥動(dòng)，松開(kāi)束帶將面罩摘下。緊急情況下也可將面罩自下而上直接掀離面部。按下腰帶卡扣松開(kāi)腰帶。用手指將肩部(jiānbù)背帶鎖扣上推，松開(kāi)背帶，將呼吸器卸下。第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。使用完畢(wánbì)后卸裝步驟關(guān)閉氣瓶角閥，并將管路余氣放盡。對(duì)面罩進(jìn)行消毒(xiāodú)清理。第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。3.自制簡(jiǎn)易(jiǎnyì)防毒口罩的方法

自制簡(jiǎn)易防毒口罩是使用者在有毒現(xiàn)場(chǎng)利用口罩、毛巾、手帕或織物等浸水后捂住口鼻，用以防止有毒氣體吸入。此種口罩只能在應(yīng)急逃生(táoshēng)時(shí)使用，千萬(wàn)不能在有毒場(chǎng)所停留，有條件時(shí)應(yīng)選用相應(yīng)的呼吸器材。第五十頁(yè)，共六十五頁(yè)。有毒有害物質(zhì)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)(jiùhù)常識(shí)

第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。在事故突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)中毒窒息人員采取現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)的方法，是挽救中毒者生命、保護(hù)國(guó)家和人民生命財(cái)產(chǎn)、降低事故損失最有效的方法之一。據(jù)相關(guān)醫(yī)療(yīliáo)文獻(xiàn)記載，有毒有害物質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的方法主要有“隔離通風(fēng)法”、“心肺復(fù)蘇法”、“強(qiáng)制輸氧法”、“外傷處理法”等四種方法。在事故救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)四種方法在必要時(shí)綜合運(yùn)用搶救效果會(huì)更好。第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。有毒有害物質(zhì)中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵是“急”與“救”這兩個(gè)字，避免中毒者因時(shí)間延誤發(fā)生心臟驟停和腦損傷現(xiàn)象。人體死亡三大特征：呼吸(hūxī)停止、心跳停止、瞳孔散大固定。急救(jíjiù)常識(shí)第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。缺氧4～6min腦神經(jīng)元就會(huì)發(fā)生不可恢復(fù)的病理改變。在救援行動(dòng)上要快速(kuàisù)集結(jié)、快速(kuàisù)反應(yīng)，此時(shí)此刻真正體現(xiàn)出“時(shí)間就是生命”。正常的成年人人一般心跳次數(shù)為60～80次/min，呼吸次數(shù)為14～16次/min。單人施救時(shí)，胸外按壓與口對(duì)口呼吸操作頻率比為15：2；雙人配合施救時(shí)，胸外按壓與口對(duì)口呼吸操作頻率比為5：1。第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。胸外心臟(xīnzàng)復(fù)蘇法

心臟復(fù)蘇法是通過(guò)人工對(duì)心臟的擠壓按摩，從而強(qiáng)迫心臟做功，促進(jìn)血液循環(huán)使心臟復(fù)蘇，逐漸恢復(fù)正常。心臟復(fù)蘇法又分為胸內(nèi)按摩和胸外擠壓技術(shù)方法，中毒事故現(xiàn)場(chǎng)一般只采用胸外擠壓法救治。

擠壓部位(bùwèi)成人胸骨分為上、中、下各1/3段，擠壓部位在胸骨的中1/3段與下1/3段的交界處。第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。

操作方法施救者的上半身前傾，兩肩位于雙手的正上方，兩臂伸直，垂直向下用力，借助于自身上半身的體重進(jìn)行擠壓，肘部不能彎曲。擠壓深度3～5cm，用力均勻，不可過(guò)猛。擠壓后要迅速放松(fànɡsōnɡ)，擠壓與放松(fànɡsōnɡ)時(shí)間要相等。放松時(shí)，掌根不要離開(kāi)胸壁。擠壓速度，每分鐘60～80次。第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。注意事項(xiàng)準(zhǔn)確判斷傷病者心跳停止跳動(dòng)后，方可實(shí)施胸外心臟擠壓。絕對(duì)禁止(jìnzhǐ)對(duì)有心跳的傷者進(jìn)行此項(xiàng)救護(hù)，以免出現(xiàn)傷害。擠壓放松時(shí)，掌根不能離開(kāi)擠壓位置，否則會(huì)產(chǎn)生沖擊力傷害患者。不可呈搖動(dòng)式、搓板式等擠壓，否則影響擠壓效果。第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。除掌根緊貼傷者胸骨外，手的其余部分不應(yīng)接觸傷者，胸骨、肋骨。擠壓頻率應(yīng)均勻，不可忽快忽慢。擠壓時(shí)，注意觀察傷者反應(yīng)或臉色的改變，一旦心臟(xīnzàng)恢復(fù)跳動(dòng)應(yīng)立即停止擠壓按摩。第五十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。肺復(fù)蘇(fùsū)法

肺復(fù)蘇法是當(dāng)中毒者停止呼吸時(shí)，施救者采取口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣法對(duì)中毒者吹氣，也稱人工呼吸(réngōnghūxī)法。人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者被動(dòng)呼吸，獲得氧氣排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)?？趯?duì)口(duìkǒu)吹氣法

在保持氣道開(kāi)放的同時(shí)，首先檢查口鼻中有無(wú)妨礙呼吸的異物，若有立即清除。然后施救者捏住傷病者的口鼻，以防吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出。同時(shí)，深吸一口氣后，用雙唇包嚴(yán)傷病者的口唇，以防漏氣(lòuqì)，然后緩慢而持續(xù)的將氣體吹