冠心病心律失常治療41張課件

冠心病心律失常治療56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅冠心病心律失常治療冠心病心律失常治療56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅冠心病心律失常治療錢志剛淮南東方醫(yī)院心內(nèi)科心血管今后20年面臨的問題和挑戰(zhàn)心律失常發(fā)病率可能翻一倍■心力衰竭心臟性猝死中華傳統(tǒng)文化是歷經(jīng)五千多年不斷發(fā)展形成的，歷史悠久、博大精深是中華傳統(tǒng)文化的特點。在經(jīng)濟全球化的時代，多元文化的沖擊，給中華傳統(tǒng)文化帶來了一定的沖擊，而傳統(tǒng)文化傳承與發(fā)展將是語文學科的重要任務。在語文教學中滲透傳統(tǒng)文化可以完善學生的道德品質，培養(yǎng)健全人格。初中語文充分展示了語文學科的人文性，將中華傳統(tǒng)文化與初中語文閱讀教學相結合，亦可拓寬學生的視野，提升學生的品質品格。一、傳統(tǒng)文化在教育中的精神力量中華民族五千年的歷史積累，文化流傳，作為一個獨自形成與發(fā)展了幾千年生生不息的文明，經(jīng)歷了時間與歷史的沉淀，具有著獨一無二的智慧與理念。習近平總書記指出：“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的精神命脈，是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的重要源泉，也是我們在世界文化激蕩中站穩(wěn)腳跟的堅實根基?！敝腥A傳統(tǒng)文化已經(jīng)成為世界的主流文化，經(jīng)過華夏子孫世世代代的發(fā)展與傳承，在人類活動中起著深遠的影響。從教育的角度講，優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化應為教育思想提供指導方向。從春秋時期孔子提出“因材施教”“有教無類”等追求自由平等的教育理念，到近代教育大家陶行知先生“知行合一”這種追求教育的理論與實踐有機結合，包括傳統(tǒng)文化最精髓的“取其精華，去其糟粕”的辯證理論，都是在現(xiàn)今的教育中有著重要的精神力量值得我們學習和領悟，使未來的中國教育變得更加輝煌。二、初中語文教學中滲透傳統(tǒng)文化的意義梁啟超在《少年中國說》中那句“少年強則國強”的后世名言，成為了近現(xiàn)代青少年教育的一個指導思想傳統(tǒng)文化的弘揚與傳承，而初中階段作為學生時期的重要階段，承載的早已不是單純地知識灌輸，而是一個人思想觀價值觀，人生觀的再塑造。從《憫農(nóng)》《孔融讓梨》等傳輸節(jié)儉、謙讓等優(yōu)良品格，到《刻舟求劍》《曹沖秤象》等培養(yǎng)辯證靈活思維，語文學科教學不光承載著中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承的使命，也潛移默化地塑造一個全方位發(fā)展的學生。這也是由語文學科的性質和發(fā)展史所決定的。中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在初中語文教學中會起到至關重要的作用，學生進一步深入傳統(tǒng)文化，不僅能夠增強學生作為中華兒女的自豪感與自信心，還有助于開闊學生的視野，對學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀有著一定的推動作用。?F階段，我國青少年兒童存在很多生活劣習，比如以自我為中奢侈浪費、輕言放棄、無自理能力等，傳統(tǒng)民族文化中的孔融讓梨、程門立雪等優(yōu)秀品質也都不復存在，艱苦樸素、刻苦耐勞等優(yōu)良傳統(tǒng)蹤跡不見，反映出在青少年中文化傳承的現(xiàn)實危機。因此，在初中語文閱讀中滲透傳統(tǒng)文化是至關重要的。三、初中語文閱讀教學中滲透傳統(tǒng)文化策略（一）誦讀經(jīng)典，弘揚傳統(tǒng)文化精神魏晉南北朝時期蒙學的興起與發(fā)展，開啟了對蒙學的誦讀，奠定了今天中小學生對經(jīng)典的誦讀。在西方文化的影響下，中國傳統(tǒng)文化受到了一定的沖擊，經(jīng)典誦讀，讓中小學生回歸經(jīng)典，近年來，傳媒中也出現(xiàn)了各種各樣的經(jīng)典浮現(xiàn)，一大批的“國學熱”涌現(xiàn)在人民的眼前。經(jīng)典誦讀受到各學校的歡迎，也有更多的人關注到了經(jīng)典誦讀的重要性，其中包括學術界、主流媒體以及學生的家長。經(jīng)典誦讀對學生的成長起著教育和促進的作用，同時也傳承了傳統(tǒng)文化。無論是再學習還是在誦讀的過程中，會出現(xiàn)不感興趣或難以集中注意力的現(xiàn)象，所以教師應盡可能的激發(fā)學生對經(jīng)典讀物的誦讀興趣，教師可以將經(jīng)典誦讀進行配樂，依據(jù)誦讀內(nèi)容的需要，配上相應的音樂。也可以讓學生以表演的形式，帶動學生情緒和積極性加深學生學習的體驗度，讓學生在愉悅的氣氛中誦讀經(jīng)典、感受經(jīng)典。在誦讀過程中，需要教師的正確指導，將誦讀環(huán)節(jié)正規(guī)化。（二）專題教學，深化傳統(tǒng)文化理解將傳統(tǒng)文化教學內(nèi)容進行專題教學，使學生對傳統(tǒng)文化方面教學內(nèi)容的學習得到深層次的強化。在專題教學的內(nèi)容中，教師可以開設口語交際情境。一方面，口語交際是學生在語文學習中必須掌握的能力。另一方面，也能提高學生的表達能力和思維邏輯，教師可以通過開展演講、朗誦、辯論等活動，根據(jù)傳統(tǒng)文化的內(nèi)容創(chuàng)設口語交際。教師可以根據(jù)相同的閱讀內(nèi)容進行專題教學，比如“漢字的演變過程”，教師可以講解漢字的演化過程，讓學生從感受中華文字的博大精深；教師可以開展“走進某某詩人”為主題的專題課堂，這樣既能讓學生深層次的了解詩人，又能進一步感受詩歌存在的語言魅力。不僅如此，經(jīng)典名人、民俗節(jié)日、文化名人等等都可以開設專題課堂，進一步加強了對傳統(tǒng)文化的教育，使學生更加深入的了解傳統(tǒng)文化。（三）情境教學，感悟傳統(tǒng)文化魅力情境教學，通過設定一定的場景與教學內(nèi)容相結合，激發(fā)學生的學習興趣。中國古典詩詞大多都是將情和景結合到一起或借助景色抒發(fā)情感。情境教學能夠將學生帶入特定的環(huán)境當中，在學習和感受的同時，還原當時的場景，讓學生置于優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化中，感受中華詩詞的魅力，感受中華傳統(tǒng)文化的博大精深。教師在進行閱讀教學的過程中，首先讓學生讀懂文意，其次幫助學生梳理文章、形象感知，然后教師可以通過語言描述、圖片展示、音頻錄像等輔助手段創(chuàng)設情境。教師需要引導學生想象和感受，感悟語言文字的藝術魅力的同時，也要深入文章的情感內(nèi)容。這也要求教師在備課的過程中做大量的功課，中華傳統(tǒng)文化相互之間有著一定的關聯(lián)，教師在熟知課文的同時，也要了解作者以及當時的年代背景。這也區(qū)別與普通的閱讀教學，普通的閱讀教學背景介紹是文章中心思想的一個輔助，當教師將傳統(tǒng)文化深入學生課堂的時候，這些也不再是輔助。四、結語初中語文閱讀教學滲透傳統(tǒng)文化是一種主流趨勢，需要教師付出兩倍的力，將傳統(tǒng)文化帶入初中語文課堂，讓學生感受中華傳統(tǒng)文化的博大精深，在多元文化的沖擊下教師需要捍衛(wèi)我們的本土文化，而學生正是教師滲透傳統(tǒng)文化的最好的對象。項目名稱：長春師范大學2017年度研究生教育創(chuàng)新計劃項目項目編號：cscxy2017048針對這一點,通過大量的研究工作,我認為在化學實驗教學中為培養(yǎng)學生的觀察能力有以下幾點需加以注意:1要告訴學生看什么在實驗中,如果不加以指導,初學化學的學生常出現(xiàn)觀察時無方法,無目的、漫不經(jīng)心的情況,觀察時所注意的只是那些感覺新奇的化學現(xiàn)象,卻把實驗目的所要求觀察的主要現(xiàn)象給忽略了,撿了芝麻丟了西瓜,這樣就無法根據(jù)實驗現(xiàn)象去總結、概括出教學目的所要求的化學概念了。所以,對于初學化學的學生來說,教師一定要講清觀察的目的,提出觀察的具體要求,引導學生先觀察什么,后觀察什么。這樣做,既有利于提高觀察的效果,也有利于具體培養(yǎng)學生如何根據(jù)教學目的進行觀察的能力。例如:在做觀察木炭等物質在純氧氣中燃燒的性質的實驗時,我首先是引導學生觀察到,這些物質在預熱(點燃)前并不跟氧氣發(fā)生反應,點燃后再觀察它們在空氣中能否持續(xù)及燃燒時的現(xiàn)象,繼而觀察它們在純氧氣中的燃燒現(xiàn)象,最后才是對生成物的檢驗。囑咐學生,只顧“看熱鬧”而不思考不能算是觀察。而描述現(xiàn)象時引導學生學會從三個方面描述燃燒現(xiàn)象:①光、焰色或火星；②放出熱量；③生成物的色、態(tài)、味。慢慢地學生也不會遺漏某種現(xiàn)象了。比如為了使學生注意到化學反應必須在一定條件下才能發(fā)生,我先將木炭送入氧氣瓶中,不見反應發(fā)生；然后將其再在酒精燈上點燃,觀察它在空氣中燃燒的情況后再送入氧氣瓶中,對比觀察它們反應的情況；還找學生用手觸摸瓶壁,證明有熱放出。描述現(xiàn)象為:木炭在空氣中加熱時是紅熱,點燃后放人氧氣中劇烈燃燒,(空氣和氧氣中的對比)；發(fā)出白光(光火焰的顏色)；放出熱量(熱),生成一種能使澄清石灰水變混濁的氣體(生成物)。其他實驗我也靈活地仿照此辦法。這樣學生在觀察實驗和描述現(xiàn)象時就可以找到切人點,慢慢地學會在探究過程中觀察、收集證據(jù)以及如何表述物質燃燒的現(xiàn)象。2要強調(diào)全面觀察調(diào)查中發(fā)現(xiàn),初學化學的學生在觀察實驗現(xiàn)象時往往只關心化學變化的結果,而不認真、有始有終地觀察變化的過程,這樣不利于觀察能力的培養(yǎng),所以教師要告訴學生對于化學實驗既要觀察反應物、生成物及其變化的過程,也要觀察實驗所使用的儀器、裝置等因素。同時也要根據(jù)實驗目的,分清實驗現(xiàn)象的不同層次,這樣觀察時才不致忽略了主要的東西,特別是那些不易發(fā)現(xiàn)或轉瞬即逝的主要現(xiàn)象。要指導學生掌握既全面而又分清主次的觀察,首先要使學生明確,有的化學反應進行得很快,必須迅速觀察。另外,要指導學生掌握觀察實驗現(xiàn)象的規(guī)律:一般先觀察實驗的儀器裝置,再觀察各種反應物質,而后觀察化學變化從開始到結束的整個變化過程,最后觀察反應的生成物。其中,對實驗儀器裝置的觀察要在瀏覽全局后迅速找到觀察重點部位；對物質(包括反應物和生成物)的觀察,一般要注意它的顏色、狀態(tài)、硬度、氣味、比重、溶解性等物理性質；觀察物質變化時,要注意觀察反應過程中所發(fā)生現(xiàn)象的特征,如熔化、生成沉淀、冒出氣泡、改變顏色、放熱、吸熱、燃燒、閃光、爆炸等。在教學過程中,教師不但要指導學生掌握觀察規(guī)律,還需要教育學生對于實驗應該認真、細致、有始有終地進行觀察。有了這種態(tài)度才能對物質及其變化的現(xiàn)象做到既全面、又分主次的觀察；才能精細地觀察到那些稍縱即逝的、或隱蔽的現(xiàn)象,養(yǎng)成觀察實驗現(xiàn)象的良好習慣。3指導學生運用各種知識技能去觀察實驗現(xiàn)象初學化學的學生極易把觀察片面地理解為用眼睛去看,這樣就會對物質性質的認識產(chǎn)生局限性、膚淺性。針對這種錯誤認識,教師要向學生說明,對某一物質性質觀察得越全面、深刻,就越能找出它與其它物質的區(qū)別．從而確知這種物質的存在。教師可以指導學生認識到,要很好地觀察,首先要運用多種感官(眼、鼻、口等)參加觀察活動,以認識物質的物理性質及物質變化的具體過程,然后運用所學的有關知識技能來檢驗觀察物質的化學性質,加以區(qū)別。以上例子可以說明這個問題,首先運用嗅覺找出兩種物質氣味的不同,然后通過石蕊試紙和通人二氧化碳觀察各自不同的變化,從而區(qū)別開兩種不同的物質。所以,全面、深刻地觀察能夠加深學生對物質的認識,從而激勵學生去更好地掌握化學知識技能,然后又可運用所學的知識技能去更全面、細致地觀察,形成一個良性循環(huán)。在這一循環(huán)中,教師的任務就是通過化學基礎知識和化學基本技能的教學,加強傳授學生觀察化學現(xiàn)象所必須的知識和技能,為發(fā)展和培養(yǎng)學生的觀察能力做好基礎準備工作。4指導學生邊觀察邊總結如果不加以指導,學生對于實驗現(xiàn)象的觀察只是走馬觀花,沒有養(yǎng)成對觀察到的現(xiàn)象加以分析、解釋、總結的好習慣,這樣對于學生觀察能力的培養(yǎng)是極為不利的。對于—個實驗現(xiàn)象加以認真、細致觀察后,學生只是有了一種感性認識,但還沒上升到理性認識的高度。要想將觀察到的上升到理性的認識,就要指導學生運用大腦的思維能力去加工、總結,然后進一步抽象、概括形成化學概念。所以,對于觀察到的實驗現(xiàn)象,要引導學生運用已有的化學知識技能去分析、解釋實驗原理,得出實驗結論。培養(yǎng)學生對化學實驗現(xiàn)象的觀察能力,是關系到學生的學習質量和將來從事創(chuàng)造性勞動和科學工作水平的問題,所以,初中化學教學中培養(yǎng)學生對于實驗現(xiàn)象的觀察能力的意義是重大的。冠心病心律失常治療56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅谛牟⌒穆墒СＶ委熷X志剛淮南東方醫(yī)院心內(nèi)科冠心病心律失常治療心血管今后20年面臨的問題和挑戰(zhàn)心律失常發(fā)病率可能翻一倍■心力衰竭心臟性猝死心血管今后20年面臨的問題和挑戰(zhàn)冠心病與心律失常的關系冠心病是心律失常的常見原因。心律失常為冠心病最常見的臨床表現(xiàn),也是冠心病猝死的重要因素VT/VF常見于器質性心臟病,冠心病列為首位冠心病與心律失常的關系冠心病與心律失常的關系急性冠狀動脈綜合征死亡病例中,一半以上為猝死。■80%-90%猝死由室性心律失常所致室顫/室速最常發(fā)生在AM發(fā)病4小時之內(nèi)。心律失?；颊唠S年齡增加,院內(nèi)死亡率和猝死率增冠心病與心律失常的關系心肌梗死后,復雜性室性早搏與猝死的關系RiskofSuddenDeathinRelationtoComplexityofVentricularArrhythmiaSuddenCoronaryDeathsOtherCardiacDeaths20YearsAfterBaselIneYearsAfterBaselineNoVPC(844心肌梗死后,復雜性室性早搏與猝死的關系冠心病患者的心律失常類型(按病因分)突發(fā)心律失常(猝死):急性心肌缺血。再灌注心律失常:室性,房性?慢性心律失常:慢性心肌缺血,心衰冠心病患者的心律失常類型冠心病室性心律失常發(fā)生機理缺血缺氧機械牽拉自主神經(jīng)電解質解剖/電異常體液因素毒性物質心肌病變、梗死后(兒茶酚胺、血管緊張素離子通道異常藥物VTNVE冠心病室性心律失常發(fā)生機理危險因素(高血壓、年齡、高脂血癥、糖尿病、吸煙)動脈粥樣硬化、左室肥厚梗AF心衰腦卒中、死亡、其他事件危險因素心梗急性期室律失常電生理機制肌細胞壞死肌缺血一代謝導常氧自由基↑膜電位喪失→「傳導減慢細胞外高鉀周圍受損細胞分除級非均質傳導微折返無固定途徑折返單形性ⅥT多形性VT,VF心梗急性期室律失常電生理機制2.再灌注心律失常肌缺血細胞間質乳酸、K+、毒性代謝產(chǎn)物個再灌注→沖洗」瓶細1慢反應型細胞后除極電位自律性觸發(fā)活性2.再灌注心律失常冠心病心律失常治療41張課件