醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查

呼吸系統(tǒng)檢查臨床獸醫(yī)學(xué)教研室楊正濤03/10/102021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!■內(nèi)容提要一.呼出氣檢查：二.鼻液檢查：三.咳嗽檢查：四.鼻腔檢查：五.鼻旁竇檢查：六.咽囊檢查：七.喉及氣管檢查：2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一.呼出氣檢查2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!■一.呼出氣檢查

呼出氣流強(qiáng)度當(dāng)一側(cè)鼻孔狹窄鼻旁竇腫脹積膿時，患側(cè)鼻孔的呼出氣流小。兩側(cè)鼻腔同時存在病變時，病變重的一側(cè)氣流小于病變輕的一側(cè)2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!■一.呼出氣檢查

呼出氣體氣味來自口腔：腐敗臭—口腔腐敗性炎癥；酸臭味—伴有嘔吐，重癥胃腸炎來自鼻腔：單側(cè)鼻孔—該側(cè)鼻腔或鼻旁竇疾?。浑p側(cè)鼻孔—病變在支氣管或肺，如壞疽性肺炎2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!二.鼻液檢查

2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!■二.鼻液檢查◆鼻液檢查的主要內(nèi)容：⒈鼻液的量⒉鼻液的性狀⒊鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性⒋鼻液中的混合物⒌鼻液中的彈力纖維2021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!■二.鼻液檢查⒉鼻液的性狀：鼻液的性狀可因炎癥和疾病的發(fā)展時期而有所不同。因此，根據(jù)鼻液的性狀，對呼吸系統(tǒng)的炎癥性疾病，具有定病性和定病和的診斷意義。2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!■⒉鼻液的性狀：⑴漿液性鼻液：serousnasaldischarge無色透明，稀薄如水，為漿液性炎癥的牲。常見于呼吸道粘膜急性炎癥的初期、感冒及馬腺疫和犬瘟熱初期。⑵粘液性鼻液：mucoidnasaldischarge粘稠，蛋清樣或灰白色不透明，內(nèi)含多量粘液、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞，呈牽絲狀，為卡他性炎癥的特征。常見于呼吸道粘膜急性炎癥的中期及恢復(fù)期。2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!■⒉鼻液的性狀：⑸血液性鼻液：呈紅色，混有血絲、凝血塊、或?yàn)槿嗍莵碓从诤粑勒衬ず头?，為出血性炎癥的特征。血色鮮紅，為鼻出血；血色粉紅或鮮紅，混有小氣泡時，多為肺水腫和肺出血——haemorrhagicnasaldischarge2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

■二.鼻液檢查2021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!4.鼻液中的混合物

■二.鼻液檢查鼻液中的混合物，按其成份可分為以下三種類型⑴細(xì)小泡沫樣鼻液⑵飼料、唾液樣鼻液⑶嘔吐物樣鼻液2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!■4.鼻液中的混合物

⒉飼料、唾液樣鼻液鼻液中混有飼料碎片和唾液，來源于咽和食管。見于咽炎、咽麻痹、食管梗塞、等吞咽和咽下障礙的疾病。⒊嘔吐物樣鼻液鼻液中混有酸臭的嘔吐物，呈酸性反應(yīng)，是來源于胃和小腸，見于重癥急性胃擴(kuò)張、十二指腸便秘等胃腸疾病。2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!三.咳嗽檢查

2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!■三.咳嗽檢查1.咳嗽動作的形式：首先以深吸氣開始，然后產(chǎn)生急促有力的呼氣動作。2.咳嗽發(fā)生的原因：主要是因咽、喉、氣管、支氣管等部位的粘膜受到刺激的結(jié)果。其中以喉部最敏感。2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!4.臨床常見的咳嗽的病理變化：臨床檢查咳嗽時要注意觀察咳嗽的性質(zhì)、次數(shù)、強(qiáng)弱、持續(xù)時間及有無疼痛等，常見的咳嗽病理變化有以下：⑴干咳⑹痛咳⑷連咳⑵濕咳⑸痙咳⑶稀咳咳嗽■三.咳嗽檢查2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!■4.臨床常見的咳嗽的病理變化：⑵濕咳moistcough特征：病理意義：呼吸道內(nèi)有大量的稀薄滲出物?？人缘穆曇翕g濁，濕而長隨著咳嗽動作從鼻孔噴出多量滲出物咳嗽后出現(xiàn)咀嚼動吞咽動作作。2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!■4.臨床常見的咳嗽的病理變化：⑷連咳continuouscough特征：病理意義：常見于急性喉炎，傳染性上呼吸道炎癥，支氣管炎及支氣管肺炎等。連續(xù)性咳嗽，咳嗽頻繁，連續(xù)不斷，嚴(yán)重時轉(zhuǎn)為痙攣性咳嗽。2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!■4.臨床常見的咳嗽的病理變化：⑹痛咳painfulcough特征：病理意義：常見于急性喉炎、喉水腫和胸膜炎等?？人詭矗人月曇舳潭?，咳嗽時患畜呈現(xiàn)頭頸伸直，搖頭不安，前肢刨地或呻吟等異常表現(xiàn)。2021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!■七.喉及氣管檢查喉及氣管檢查可分為外部檢查及內(nèi)部檢查，其中以外部檢查最為常用。2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!■1.外部檢查之聽診◆羅音喉和氣管內(nèi)有分泌物，粘稠分泌物——干羅音稀薄分泌物——濕羅音◆呼吸音增強(qiáng)于各種呼吸困難性疾病◆狹窄音氣管狹窄變形2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!小結(jié)

2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!呼出氣（expiredair）的檢查，對上呼吸道和脯疾病的診斷，是一種重要的輔助檢查方法。對呼出氣的檢查，重點(diǎn)在于呼出氣流的強(qiáng)度、溫度、及氣味?！鲆?呼出氣檢查

呼出氣流強(qiáng)度呼出氣體溫度呼出氣體的氣味2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!■一.呼出氣檢查

呼出氣流溫度正常狀態(tài)：健康動物呼出氣稍有溫?zé)岣胁±頎顟B(tài)：溫度升高見于各種熱性病；溫度顯著降低見于內(nèi)臟破裂、大失血、中毒等。2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!■一.呼出氣檢查

呼出氣體有臭味來自鼻腔來自口腔單側(cè)雙側(cè)病在鼻腔病在氣管、肺部或全身性疾病如尿毒癥伴隨嘔吐物等病在消化道不伴隨嘔吐物病在口腔特殊氣味尿臭味爛蘋果味尿毒癥酮血病2021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!◆鼻液的構(gòu)成(鼻液nasaldischarge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性滲出物、剝脫的上皮或崩解的組織等組成。粘膜分泌物炎性滲出物剝脫的上皮崩解的組織血液唾液飼料飲水嘔吐物鼻液2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!■二.鼻液檢查常見于呼吸系統(tǒng)急性炎癥、和某些傳染?、北且旱牧浚捍罅勘且骸簟羯倭勘且罕且翰欢ǔＲ娪诼院粑到y(tǒng)疾病、和某些傳染病◆常見于鼻竇炎、肺壞疽、和慢性支氣管炎2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!■3鼻液性狀類型：鼻液種類⑴漿液性⑹鐵銹色⑸血液性⑷腐敗性⑶膿性⑵粘液性2021/7/18星期日28醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!■⒉鼻液的性狀：⑶膿性鼻液：prurlentnasaldischarge粘稠，混濁不透明，呈黃色、灰黃色或黃綠色，內(nèi)含大量中性料細(xì)胞和粘液，如凝乳狀。為化膿性炎癥特征。⑷腐敗性鼻液：saniousnasaldischarge污穢不潔呈灰黃色或綠褐色，混有崩潰的組織片，發(fā)惡臭味，為腐敗性炎癥的特征。2021/7/18星期日29醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!■⒉鼻液的性狀：⑹鐵銹色鼻液

為纖維素性肺炎肝變期的重要特征，是由于滲出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，將血紅蛋白分解并轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素，故鼻液呈鐵犭色?！猺usty-colourednasaldischarge2021/7/18星期日30醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!■3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

一側(cè)性鼻液：兩側(cè)性鼻液：為一側(cè)性的鼻腔和鼻旁竇的疾病。為兩側(cè)性的鼻腔和鼻旁竇的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。2021/7/18星期日31醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!■4.鼻液中的混合物

⒈細(xì)小泡沫樣鼻液鼻液中混有空氣時，呈細(xì)小泡沫樣來源于細(xì)支氣管和肺泡。白色或粉紅色——肺水腫鮮紅色——肺出腫2021/7/18星期日32醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!5.鼻液中的彈性纖維檢查

■二.鼻液檢查鼻液中出現(xiàn)彈力纖維是肺組織崩解的結(jié)果，常見于肺膿腫、肺壞疽和肺結(jié)核2021/7/18星期日33醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!■三.咳嗽檢查⒈咳嗽動作的形式：⒉咳嗽發(fā)生的原因：⒊咳嗽對機(jī)體的影響：⒋臨床常見的咳嗽的病理變化：2021/7/18星期日34醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!■三.咳嗽檢查3.咳嗽對機(jī)體的影響：是一種保護(hù)性反射動作，機(jī)體借咳嗽能將呼吸道內(nèi)的分泌物和異物排出體外。劇烈而長時間的咳嗽，引起支氣管平滑肌痙攣、迷走神經(jīng)興奮、咽喉部的劇烈振動。最終導(dǎo)致肺泡氣腫或促進(jìn)呼吸道炎癥的發(fā)展。積極影響消極影響2021/7/18星期日35醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!■4.臨床常見的咳嗽的病理變化：⑴干咳drycough特征：病理意義：呼吸道內(nèi)無滲出物或僅有少量的粘稠的滲出物咳嗽的聲音清脆，干而短，無痰2021/7/18星期日36醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!■4.臨床常見的咳嗽的病理變化：⑶稀咳rarecough特征：病理意義：常見于感冒、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。單發(fā)性咳嗽，每次僅出現(xiàn)一兩聲，常反復(fù)發(fā)作而帶有周期性，故又稱為周期性咳嗽2021/7/18星期日37醫(yī)學(xué)資料a04-2呼吸系統(tǒng)之上呼吸道檢查共42頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!■4.臨床常見的咳