護(hù)理三基試題與答案第六章基礎(chǔ)護(hù)理

第六章護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是、、、護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是、、、。及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)、完整基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是，正常值為BMR%=脈壓+脈率-111、-10%?+15%為了減少噪聲要做到哪“四輕”:、、、。說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕不同患者熱水袋的適宜溫度：一般患者溫度調(diào)節(jié)、小兒、老人、局部知覺(jué)麻痹或麻醉的患者，溫度調(diào)到_—_,低溫麻醉術(shù)后的復(fù)溫如需加熱水袋時(shí)，溫度控制在患者皮溫以上。60?70°C、50°C、1?2°C臀大肌的兩種定位方法：十字法、連線法6靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的“四不宜”是：、。不宜過(guò)濃、不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜過(guò)早呼吸困難時(shí)患者出現(xiàn)的三凹征在、、和。胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷急性左心衰患者給氧時(shí)在濕化瓶中要加，濃度酒精、30%?70%胸穿首次抽噎的排量不宜超過(guò)，以后每次抽液量不應(yīng)超過(guò)―，以診斷為目的，抽液即可。600ml、1000ml、50?100ml10.胃管插入的長(zhǎng)度成人為，小兒為。45?55cm、18?24cm大量不保留灌腸液量成人每次,兒童根據(jù)年齡酌減，溫度°C,肛管插入深度cm灌腸后保留多少分鐘500?1000ml、約200?500ml、39?41、7?10、5?10糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示；白陶土色便提示；暗紅色血便提示;果醬樣便見(jiàn)于;糞便表面有鮮紅血液見(jiàn)于;米泔水樣便見(jiàn)于、。消化道出血，膽道梗阻，下消化道出血，腸套疊、阿米巴痢疾，痔瘡或肛裂，霍亂、副霍亂貧血的最突出體征是皮膚黏膜，貧血時(shí)一般以觀察-、較為可靠。蒼白、甲床、口唇粘膜、臉結(jié)膜正常人的24小時(shí)尿量約，平均1500ml1000-2000多尿指正常人的24小時(shí)尿量超過(guò)。250016少尿指正常人的24小時(shí)尿量少于。400ml或V17ml/h無(wú)尿指24小時(shí)少于或10小時(shí)內(nèi)。100、無(wú)尿以為健康成人夜間排尿?yàn)檎?，持續(xù)超過(guò)為夜尿增多。200?400ml、750ml胸腔穿刺的部位引流氣體一般在第肋間或第肋間插管。鎖骨中線、2、腋中線、3胸腔引流液體的位置在。在腋中線和腋后線之間的6?8肋間正常人24小時(shí)尿蛋白總量是°Vg白天與夜間尿的比例是。3?4:1觀察瞳孔時(shí)要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否、觀，察對(duì)光反應(yīng)時(shí)，應(yīng)對(duì)側(cè)瞳孔，防止由于長(zhǎng)時(shí)間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對(duì)病情做出不正確的判斷。等圓、等大、蓋住腦死亡是全腦死亡，包括、、、、的不可逆死亡，是生命活動(dòng)結(jié)束的象征。大腦、中腦、小腦、腦干顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時(shí)間是分鐘觀察一次，并評(píng)估患者瞳孔的及。15?30、大小、對(duì)光反應(yīng)二、判斷題護(hù)理學(xué)包括人、環(huán)境、健康、護(hù)理、生物等基本概念。（X）青霉素皮試液每毫升含200?500的單位。（X）鏈霉素皮試液每毫升含2500單位（J）破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含0.75mgo（X）輸液微粒是指在輸液過(guò)程中，輸注液體中的微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。（J）冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的擴(kuò)張，加速機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療目的的方法。（X）尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有學(xué)凝塊時(shí)，稱(chēng)為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。（J）原病菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血，只有其產(chǎn)生的毒素入血，到達(dá)易感染組織和細(xì)胞，引起獨(dú)特的臨床中毒癥狀，稱(chēng)為毒血癥。（J）病原菌有原發(fā)部位進(jìn)入血液，但不在血液中繁殖，只是短暫的出現(xiàn)在血中，有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病，稱(chēng)為菌血癥。（J）晨僵指病變的關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間（至少一小時(shí)）的僵硬，如較黏著的樣子，稱(chēng)為晨僵。（J）三、單項(xiàng)選擇題人的環(huán)境包括（A）內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境B.內(nèi)環(huán)境C.外環(huán)境D.自然環(huán)境E.社會(huì)環(huán)境影響健康的環(huán)境包括（C）自然環(huán)境因素B.社會(huì)環(huán)境因素C.自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素D.內(nèi)環(huán)境E.外環(huán)境因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，必須在什么時(shí)間段內(nèi)書(shū)寫(xiě)完成（C）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)C.6小時(shí)內(nèi)D.10小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的是（C）A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物-心理醫(yī)學(xué)模式C.生物-心里-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.社會(huì)醫(yī)學(xué)模式A)病室的適宜溫、濕度應(yīng)控制在（溫度：18?22°C、濕度：50%?60%溫度：20?24C、濕度：40%?50%溫度：18?24C、濕度：50%?70%溫度：16?22C、濕度：45%?55%A)溫度：20?22C、濕度：40%?60%防止墜床的最佳措施是（A）A.加床檔B.加約束帶C.宣教D.陪護(hù)E.專(zhuān)人看護(hù)使用約束用具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（D）保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握約束具使用指征，使用前要取的患者及家屬的理解，使用時(shí)做好心理護(hù)理約束性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)扎緊約束帶，防止滑脫記錄約束帶使用的原因搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（C）葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素E.地塞米松患者自身無(wú)法換臥位的功能力，臥于他人安置的臥位是（B）A.主動(dòng)體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫體位D.端坐位E.中凹臥位以下哪類(lèi)患者需處于強(qiáng)迫臥位（C）

A.昏迷患者B.癱瘓患者C.支氣管哮喘急性發(fā)作患者D.極度衰弱患者E,全麻未清醒患者采用中凹臥位的患者（B）胸部手術(shù)后患者B.休克患者C.胃切除術(shù)后患者十二指腸引流后患者E.全子宮切除術(shù)后患者胸穿時(shí)患者應(yīng)采取的臥位是（D）A.端坐位B.側(cè)臥位C.去枕平臥位D.半坐臥位左側(cè)臥位并頭低足高導(dǎo)致壓瘡的最主要原因是（A）局部組織受壓過(guò)久B.局部皮膚受潮濕、排泄物刺激機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.用夾板襯墊不當(dāng)E.病原微生物侵入皮膚預(yù)防壓瘡最有效的方法是（A）避免局部組織長(zhǎng)期受壓，經(jīng)常更換體位避免皮膚破損、摩擦保持皮膚和床單清潔、干燥局部理療及按摩改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況某先生因腦出血臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，在骶位部皮膚呈紫紅色。壓不褪色，其皮膚表現(xiàn)為何期（C）A.淤血紅潤(rùn)期B.淤血浸潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淺度潰瘍期E.壞死潰瘍期關(guān)于體溫生理性變化，以下不妥的說(shuō)法是（C）體溫可隨新陳代謝的上升而升高午后體溫較高成年人比兒童略高女性比男性較高A.昏迷患者B.癱瘓患者C.支氣管哮喘急性發(fā)作患者E.劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，均可使體溫暫時(shí)輕度上升17.敗血癥患者常見(jiàn)的熱型為（B）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱18.傷寒患者常見(jiàn)的熱型為（A）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱19.患者常見(jiàn)的熱型為（C）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱呼吸增快常見(jiàn)于以下哪種情況（A）高熱B.顱內(nèi)疾病C.安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭患者E.老年人潮濕呼吸表現(xiàn)的特點(diǎn)是（A）呼吸由淺慢到升快，然后在由升快到淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的呼吸暫停（5?30秒），又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始似潮水起伏有規(guī)律的呼吸幾次突然停止，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替，有的可為不規(guī)則的深度及節(jié)律改變深大而快的呼吸淺表不規(guī)則，呈嘆氣樣的呼吸呼吸快而表淺22.呼吸窘迫綜合癥的患者適用于何種氧療（C）A.低濃度氧療B.中濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療E.超高壓氧療23.測(cè)量鼻飼管插管長(zhǎng)度的方法（A）A.發(fā)際到劍突的距離B.鼻尖到劍突的距離C.耳垂到鼻尖的距離D.口唇到劍突的距離E.鼻尖到胸骨的距離為昏迷患者插胃管，插入14?16cm時(shí)，為提高成功率，可將患者（B）去枕，頭后仰B.頭托起，使下頜靠近胸骨柄頭偏向一側(cè)D,半坐臥位E.右側(cè)臥位正常脈搏是（B）A.60?80次/分B.60?100次/分C.70?80次/分50?90次/分E.60?110次/分成人血壓計(jì)（A）A.寬12cm,長(zhǎng)24cmB.寬10cm,長(zhǎng)20cmC.寬12cm長(zhǎng)30cmD.寬8cm長(zhǎng)20cmE.寬10cm長(zhǎng)12cm測(cè)量血壓，不符合要求的是（B）袖帶松緊以能放入一指為宜取坐位，肱動(dòng)脈平地7肋軟骨袖帶下緣距肘窩2?3cm側(cè)成人上肢血壓，袖帶的寬度12cm重測(cè)時(shí)，水銀汞柱降至0點(diǎn)長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，抽吸的方法是（A）A.先抽短效，再抽長(zhǎng)效，然后混均B先抽長(zhǎng)效，再抽短效，然后混勻先抽短效，再抽長(zhǎng)效，分層注射先抽長(zhǎng)效，再抽短效，分層注射隨意抽取測(cè)餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)餐第1口飯的時(shí)間算起的原因是（A）第一口飯吃下去，胃腸道就開(kāi)始消化吸收第一口飯吃下去，血糖開(kāi)始變化第一口飯吃下去，胰腺開(kāi)始分泌第一口飯吃下去，胰腺素開(kāi)始分泌第一口飯吃下去，機(jī)體有變化護(hù)理尿失禁患者時(shí)不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（D）A.保持皮膚清潔干燥B.按摩受壓部位，防止壓瘡C.外部引流D.少飲水E.行留置導(dǎo)尿自然光下，正常瞳孔的變化（A）A.2?5mmB.小于2mmC.小于1mmD.大于5mmE.6mm腦疝瞳孔的變化（A）A.雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小B.雙側(cè)瞳孔散大雙側(cè)瞳孔縮小D.一側(cè)瞳孔散大E.一側(cè)瞳孔縮小膽石癥患者夜間疼痛的最主要原因是（E）A.夜間迷走神經(jīng)興奮B.膽囊收縮C.膽囊頸管收縮

D.右側(cè)臥位時(shí)E.膽石嵌頓在膽囊頸管T管的作用是（A）引流膽汁進(jìn)入腸道或分流至體外減輕腹部傷口疼痛C.降低腹壓利于觀察引流液E.防止術(shù)后感染T管拔管的時(shí)間（A）A.一般術(shù)后12~14天B.一般術(shù)后5天C.一般術(shù)后7天D.一般術(shù)后10天E.一般術(shù)后15天肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致（D）腹水加重B.腹瀉加重C.酸堿平衡失調(diào)血氨的產(chǎn)生和吸收E.腸麻痹吸氧時(shí)氧流量是4L/min，其吸氧濃度為（B）A.30%B.37%C.40%D.42%E.47%四、多項(xiàng)選擇題醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么（AD）A.安全、舒適B.整潔、漂亮C.安全、安靜D.整潔、安靜E.安靜、美觀醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素有幾方面（ABCD）A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷E.外源性損傷護(hù)理的內(nèi)涵式什么（ABCD）A.護(hù)理工作從單純的對(duì)患者生活和疾病的護(hù)理，擴(kuò)展為全面照顧和滿足護(hù)理對(duì)象的正當(dāng)?shù)纳?、心理、社?huì)方面的需要D.右側(cè)臥位時(shí)E.膽石嵌頓在膽囊頸管護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)大到健康人，即不是幫助患者恢復(fù)健康，還應(yīng)包括對(duì)健康人的預(yù)防和保障服務(wù)護(hù)理服務(wù)貫穿人生命的全過(guò)程，從出生到衰老直到臨終各個(gè)階段都需要護(hù)理護(hù)理不僅服務(wù)于個(gè)體，還要面向家庭、社區(qū)，重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響以上均不對(duì)4.護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括什么內(nèi)容（ABCD）A.促進(jìn)和保持健康B.預(yù)防疾病C.協(xié)助康復(fù)D.減輕痛苦E.健康宣傳5.醫(yī)療文件中主觀資料包括（ABCDE)A.患者病情發(fā)展過(guò)程的觀察B.患者病情發(fā)展的記錄C.治療過(guò)程的分析、討論D.診治情況的主觀認(rèn)識(shí)E.診治情況的記錄6.醫(yī)療文件中客觀資料包括（ABCDE)A.患者的癥狀B.體征C.病史輔助檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀情況特殊治療前患者或其親屬簽字的文書(shū)資料7.患者的病情觀察主要包括哪些方面（ABCDE）患者的主訴原有及新出現(xiàn)的癥狀、體征對(duì)患者目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料患者的自覺(jué)癥狀、情緒、心理有助于病情觀察的實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果及特殊檢查結(jié)果使用約束用具的適應(yīng)證是（ABCD）A.高熱B.產(chǎn)、C.昏迷D.躁動(dòng)不安E.不愿配合治療者冷療的作用（ABCD）減輕局部出血B.減輕組織的腫脹和疼痛控制炎癥擴(kuò)散D.減低體溫E.降低局部血液循環(huán)冷療的禁忌部位有（ABCDE）A.枕后、耳廓、陰囊處B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.胸前部熱療作用（ABCDE）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕疼痛C.減輕深部充血促進(jìn)保暖和舒適E.促進(jìn)血液循環(huán)12.臨床出現(xiàn)何種癥狀時(shí)不能熱敷（ABC）A.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎B.急腹癥患者診斷未確定前C.消化道出血何種腹痛時(shí)D.化療外滲時(shí)昏迷何種肢體末端體溫不升者13.臀部肌內(nèi)注射時(shí)，為了局部肌肉放松，可去哪些臥位（ABCD）側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)仰臥位，注射時(shí)取平臥，囑患者肌肉放松，勿緊張坐位，囑患者坐正，放松局部肌肉側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿稍伸直根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液滴速（ABCDE）A,一般成人40?60滴/分B,兒童20?40滴/分老年、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜忙脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥宜慢胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥或者采用半臥位的目的是（ABC）促進(jìn)引流B.使腹腔滲出物流入盆腔松弛腹肌，避免疼痛D.減少局部出血減輕心臟負(fù)擔(dān)制動(dòng)對(duì)肌體的影響有哪些（CDE）A,血壓升高B.心臟負(fù)荷增加C.松弛腹肌，避免疼痛肌肉萎縮或無(wú)力E.挫折感加重適宜做口腔護(hù)理的患者是（ABCDE）A.高熱B.昏迷C.加重D.禁食E.口腔術(shù)后口腔護(hù)理的目的是（ABCDE）A.保持口腔與牙齦清潔B.避免粘膜干裂，清除口臭增加食欲D.預(yù)防口腔感染觀察患者口腔黏膜和舌苔，了解病情變化壓瘡的好發(fā)部位（ABCDE）A.骶位部、髖骨B.肩胛骨、肘部C.內(nèi)外羅足跟、耳廓E.枕部以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群（ABCE）水腫患者B.大小便失禁者C.身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者D.煩躁患者E.老年人壓瘡分為哪幾期（ABCD）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期壞死潰瘍期E.黑色結(jié)痂期機(jī)體散熱的方式有幾種（ABCD）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.排泄高熱患者的護(hù)理措施是（ABCD）鼓勵(lì)患者多飲水患者大量出汗時(shí)，擦干汗液，跟換衣服傳單密切觀察生命體征補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分患者大量出汗后降低室溫24護(hù)理體溫不升的患者，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（BCD）酒精擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量增加棉被，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在24笆為宜熱水袋保暖給予溫?zé)犸嬃蠝厮猎?5.睡眠型呼吸暫停常見(jiàn)哪些疾?。ˋBC）A.顱腦損傷B.藥物中毒C.打鼾D.腦炎E.尿毒癥26.氧氣吸入的適應(yīng)癥（ABCDE）A.分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)B.心肺功能不全C.各種中毒昏迷、腦血管意外E.大出血休克協(xié)助患者排痰的最有效的方法是（BD）A,調(diào)節(jié)合適的溫度和濕度B.濕化和霧化療法深呼吸和有效咳嗽D.胸部叩擊與胸壁振蕩體位引流發(fā)紺多表現(xiàn)在身體哪些部位（ABCD）A.唇B.鼻尖C.頰部D.甲床E.足跟呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些（ABCDE）A.發(fā)紺B.鼻翼動(dòng)C.肋間隙凹陷D.呼吸淺而急促E.意識(shí)障礙30.呼吸困難的類(lèi)型（ABC）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.間歇性呼吸困難E.膚淺性呼吸困難呼吸困難突發(fā)者多見(jiàn)于哪些疾?。ˋBCDE）A.呼吸道異常B.張力性氣胸C.肺水腫D.氣胸E.肺心病引起胸水的常見(jiàn)疾病史（ABCDE）A.充血性心衰B.低蛋白血癥C.肝硬化腎病綜合癥E.惡性腫瘤插入胃管后，如何檢測(cè)胃管在胃內(nèi)（ABCE）A.注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲B.抽吸出胃液胃管末端置于水碗中D.注入少量溫水，聽(tīng)氣過(guò)水聲濫用緩瀉藥大量不保留灌腸的禁忌證是（ABC）A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.心衰D.肝硬化便秘的常見(jiàn)原因有（ABDE）A.排便習(xí)慣不良B.直腸肛門(mén)手術(shù)C.活動(dòng)增多長(zhǎng)期臥床E.濫用緩瀉藥幫助患者解除便秘是措施是（ABCDE）健康教育建立正常的排便習(xí)慣，早餐后最佳腹部環(huán)形按摩選取適宜的排便姿勢(shì)多飲水護(hù)理腹瀉患者，不妥的護(hù)理措施是（AC）A.控制飲水量B.臥床休息，減少腸蠕動(dòng)增加食物中的高纖維食物遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)液E.每次便后肛門(mén)護(hù)理影響正常排便的因素有（ABCDE）A.年齡B.飲食C.排便習(xí)慣D.治療因素E.疾病因素幫助患者解除腸脹氣的有效排氣的方法有（ABCD）

A.更換臥位B.腹部熱敷或按摩C.肛管排氣D.適當(dāng)活動(dòng)E.多飲食影響脈搏的因素有（ABCD）A.年齡B.性別C.勞動(dòng)D.情緒E.溫度密切觀察血壓的患者，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到哪四位（ABCD）A.定時(shí)間B.定部位C.定體位D.定血壓計(jì)E.定聽(tīng)診器血液系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的主要臨床癥狀是（ABCDE）A.貧血B.溶血C.出血D.感染E.發(fā)熱貧血的神經(jīng)系統(tǒng)