中成藥在心腦血管病中的臨床應(yīng)用課件

以現(xiàn)代中藥為核心，發(fā)展生命健康產(chǎn)業(yè)，成為國(guó)際知名的中醫(yī)藥集團(tuán)以現(xiàn)代中藥為核心，發(fā)展生命健康1心腦血管品種心腦血管品種2心腦血管病

心腦血管病是人類頭號(hào)殺手

心臟與大腦有著密切關(guān)系——本是同根生

全身動(dòng)脈粥樣硬化是心、腦病變的共同病理基礎(chǔ)——腦心同治

“人與血管同壽”——法國(guó)著名醫(yī)學(xué)專家卡薩尼斯精辟的醫(yī)學(xué)結(jié)論

生命之脈必須暢通

??！心腦血管病3高血壓中醫(yī)臨床分型及病機(jī)：

高血壓屬中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”、“肝火上炎”等范疇。臨床分型：

肝火上炎：常因情志失調(diào)，緊張、憂慮、郁怒，致肝氣郁結(jié)化火上沖，多為高血壓病早期。

肝腎陰虛：陰不制陽(yáng)，肝陽(yáng)上亢。

肝陽(yáng)化風(fēng)：在陰虛陽(yáng)亢的基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步發(fā)展，亢陽(yáng)無(wú)制而成風(fēng)，則為中風(fēng)之證。多見(jiàn)于高血壓的后期。

陰陽(yáng)兩虛：易生變證。多見(jiàn)高血壓后期。

痰濕壅盛：蒙蔽清竅，或阻滯經(jīng)絡(luò)而成，多見(jiàn)肥人。

瘀血內(nèi)阻：多見(jiàn)于其它病后期。

沖任失調(diào)：多見(jiàn)更年期婦女。

高血壓證候在肝，根在腎，累及心、脾。高血壓中醫(yī)臨床分型及病機(jī)：4牛黃降壓丸原國(guó)家基本藥物

（眩暈-肝陽(yáng)上亢證）社保品種甲類

（平肝息風(fēng)）公費(fèi)醫(yī)療中藥保護(hù)品種2級(jí)

（08.6.7）牛黃降壓丸原國(guó)家基本藥物（眩暈-肝陽(yáng)上亢證）5牛黃降壓丸藥物組成羚羊角、珍珠、人工牛黃、水牛角濃縮粉、決明子、川芎、白芍、黨參、黃芪、黃芩提取物、薄荷、郁金、冰片、甘松。牛黃降壓丸藥物組成6牛黃降壓丸功能清心化痰，平肝安神。主治

用于心肝火旺，痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦！㈩^痛失眠、煩躁不安；高血壓病見(jiàn)上述證候者。注意事項(xiàng)

腹瀉者忌服。

牛黃降壓丸功能7牛黃降壓丸藥理

全方藥效學(xué)表明具有：解熱鎮(zhèn)靜、祛痰醒腦、解毒解痙、抗驚厥等作用。△具有良好降壓作用，降壓迅速，但過(guò)程溫和、緩慢，

可使腎型高血壓大鼠動(dòng)脈血壓降到接近正常水平?！饔休p度減慢心率效應(yīng)，明顯鎮(zhèn)靜作用。△防腎損害，有一定利尿作用：牛黃降壓丸可抑制甘油所致大鼠急性腎功能衰竭，降低尿素氮、肌酐等水平，使血清蛋白水平升高，明顯增加慢性腎衰大鼠24h尿量。牛黃降壓丸藥理全方藥效學(xué)表明具有：8牛黃降壓丸毒理

△急毒試驗(yàn)表明：小鼠口服的最大耐受量為13.2g（生藥）/kg（人用量的600倍）?！鏖L(zhǎng)毒試驗(yàn)表明：以成人用量的15、30、60倍，連續(xù)灌胃給藥3個(gè)月，結(jié)果對(duì)大鼠的體重、攝食、血象、心、肝、腎功能等10項(xiàng)生化指標(biāo)及心電圖等無(wú)明顯影響，各臟器大體及鏡下檢查均未見(jiàn)明顯中毒性病理改變。牛黃降壓丸毒理△急毒試驗(yàn)表明：9牛黃降壓丸作用特點(diǎn)降壓溫和、持久，停藥后能在短時(shí)期內(nèi)維持用藥期間的血壓水平；長(zhǎng)期服用極少不良反應(yīng)，耐受性好。服用后血壓降至正常水平后，因頭痛、煩躁、失眠、耳鳴連續(xù)服用，血壓仍保持穩(wěn)定。

降壓力量較強(qiáng)，對(duì)肝火上升，血壓偏高、波動(dòng)大者尤宜。牛黃降壓丸作用特點(diǎn)10適宜人群:

適用于肝火上升、肝陽(yáng)上亢或痰火壅盛所致血壓升高之頭痛腦脹、眩暈，煩躁不安甚或暴躁，面紅口苦，睡不安寧或失眠多夢(mèng)，舌紅脈弦等諸證。牛黃降壓丸適宜人群:牛黃降壓丸11不良反應(yīng):較輕，偶有腹瀉、便溏（約2%），耐受好。使用注意：⒈腹瀉者忌服。⒉孕婦慎用。⒊本品清降力強(qiáng)，非實(shí)熱證者不宜使用。4.忌煙酒、辛辣溫燥、油膩或過(guò)咸食物，宜清淡。5.出現(xiàn)皮膚過(guò)敏瘙癢及時(shí)停藥。

牛黃降壓丸不良反應(yīng):牛黃降壓丸12臨床經(jīng)驗(yàn)：*由肝陽(yáng)上亢及痰火壅盛所致肝風(fēng)（高血壓）證之眩暈，性情暴躁，面紅口苦，睡不安寧，舌紅脈弦諸證。*中風(fēng)（腦血管意外）之昏迷口噤，面紅，言語(yǔ)不利，肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜，脈弦滑等證。*改善頭暈、煩躁、便秘、失眠等癥狀優(yōu)于尼群地平；明顯降焦慮積分SAS值，優(yōu)于復(fù)方降壓片；降低心率優(yōu)于復(fù)方羅布麻。牛黃降壓丸臨床經(jīng)驗(yàn)：牛黃降壓丸13愈風(fēng)寧心片

原國(guó)家基本藥物

（胸痹-瘀血閉阻證）國(guó)家中藥保護(hù)品種2級(jí)（2010.4.10）醫(yī)保品種乙類（化瘀寬胸劑）國(guó)家質(zhì)量銀獎(jiǎng)北京市優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎(jiǎng)同仁堂十大王牌

北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作小組研制方

愈風(fēng)寧心片原國(guó)家基本藥物（胸痹-瘀血閉阻證）北京地區(qū)防14愈風(fēng)寧心片

藥物組成：

葛根。功能：

解痙止痛，增強(qiáng)腦及冠脈血流量。

主治：用于高血壓頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，冠心病，心絞痛，神經(jīng)性頭痛，早期突發(fā)性耳聾。愈風(fēng)寧心片藥物組成：葛根。主治：用于高血壓頭暈，頭痛，15愈風(fēng)寧心片

現(xiàn)代研究：

主要成分為黃酮類物質(zhì)。1.能改善冠狀動(dòng)脈循環(huán)；2.擴(kuò)張腦血管；3.一定的降壓作用；4.解熱作用；5.輕度降血糖作用；6.對(duì)腸管有節(jié)痙作用。

實(shí)驗(yàn)、臨床確認(rèn)：具有解痙止痛、增強(qiáng)腦及冠脈血流量功能。愈風(fēng)寧心片現(xiàn)代研究：實(shí)驗(yàn)、臨床確認(rèn)：具有解痙16愈風(fēng)寧心片

臨床應(yīng)用

絡(luò)脈瘀滯：癥見(jiàn)頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，胸悶，耳聾耳鳴，舌暗?！?/p>

高血壓：癥見(jiàn)頭暈，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，肢體麻木，口苦口渴?！?/p>

冠心病、心絞痛：癥見(jiàn)心胸疼痛，如刺如絞，痛處固定，伴有胸悶，頭暈，頸項(xiàng)不適。◆

神經(jīng)性頭痛：癥見(jiàn)頭痛反復(fù)發(fā)作，以頸項(xiàng)、前額及偏頭痛為主，伴有頭暈脹，耳鳴口苦，心煩少寐?！?/p>

突發(fā)性耳聾早期：癥見(jiàn)聽(tīng)力下降，伴有耳鳴頭暈。愈風(fēng)寧心片臨床應(yīng)用絡(luò)脈瘀滯：癥見(jiàn)頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，17愈風(fēng)寧心片

不良反應(yīng)：

少數(shù)病例服藥后有頭脹感；個(gè)別潰瘍患者服藥第一周內(nèi)有輕度腹脹及上腹部有不適感。

使用注意：

1.本品性涼，胃寒者慎用。2.不宜過(guò)量，以免反致頭暈、心慌。3.孕婦慎用。4.忌食生冷、辛辣、油膩食物。

愈風(fēng)寧心片不良反應(yīng)：少數(shù)病例服藥后有頭脹感；個(gè)別潰瘍患18

源于宋《太平惠民和劑局方》后經(jīng)清太醫(yī)院加以修治為清宮秘方，同仁堂清代御藥房制時(shí)處方傳入同仁堂沿用至今。1998年7月中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部根據(jù)《中藥品種保護(hù)條例》將同仁牛黃清心丸列為國(guó)家中藥保護(hù)品種。處方保密。同仁牛黃清心丸源于宋《太平惠民和劑局方》同仁牛黃清心丸19同仁牛黃清心丸

處方組成：

當(dāng)歸川芎甘草山藥黃芩白芍麥冬白術(shù)（麩炒）蒲黃（炒）阿膠六神曲（麩炒）茯苓大棗（去核）人參防風(fēng)干姜柴胡肉桂白蘞桔梗大豆黃卷苦杏仁（炒）牛黃麝香水牛角濃縮粉

功能主治：

益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

同仁牛黃清心丸處方組成：當(dāng)歸川芎甘草山藥20同仁牛黃清心丸

臨床應(yīng)用：北京同仁堂與北京中醫(yī)醫(yī)院等五家臨床單位：

中風(fēng)恢復(fù)期西醫(yī)診斷為動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓、腦梗死，屬氣血不足，痰熱上擾證。

神經(jīng)衰弱屬氣血不足，痰熱上擾證。

高血壓屬氣血不足，痰熱上擾證。

眩暈，屬氣血不足，痰熱上擾證。

中風(fēng)前期屬氣血不足，痰熱上擾證

慢性疲勞綜合征。

使用注意：

1.孕婦慎用。2.溫?zé)岵∩窕枳d語(yǔ)者不宜。3.忌煙酒辛辣之品。

同仁牛黃清心丸臨床應(yīng)用：北京同仁堂與北京中醫(yī)醫(yī)院等五家臨床21宋《太平惠民和劑局方》牛黃清心丸加減。

較牛黃清心減去了麝香、羚羊角；加用石菖蒲—善入心經(jīng)，開(kāi)竅豁痰?？芍螡裉得杀吻甯[之痰厥神昏；石膏—清熱瀉火，除煩止渴。大辛大寒，善透解胸中、肺胃郁熱。適用范圍較牛黃清心更廣，但中風(fēng)昏聵竅閉不適

醒腦牛黃清心片宋《太平惠民和劑局方》醒腦牛黃清心片22醒腦牛黃清心片

功能：

鎮(zhèn)驚安神，化痰熄風(fēng)。

主治：

用于心血不足，虛火上升引起的頭目眩暈，胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥。

醒腦牛黃清心片功能：鎮(zhèn)驚安神，化痰熄風(fēng)。23醒腦牛黃清心片

臨床應(yīng)用：

用于心血不足，虛火上升引起的頭目眩暈，胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥。

中風(fēng)痰厥先兆：有醒神開(kāi)竅之功。

屬正氣不足、心火偏亢、風(fēng)痰阻絡(luò)者均可應(yīng)用，對(duì)肝陽(yáng)上亢之高血壓也有較好療效。

醒腦牛黃清心片臨床應(yīng)用：

用于心血不足，虛火上升引起的24醒腦牛黃清心片不良反應(yīng):

個(gè)別出現(xiàn)胃脹、腹脹、納呆，停藥可緩解。使用注意:

1.孕婦忌服。忌食辛辣食物。

2.兒童、哺乳期婦女慎用。3.含朱砂、雄黃，不宜久服。4.寒閉、脫證忌服。

5.不宜與硝酸甘油、消心痛同時(shí)合用，不可與溴化鉀、鈉，碘化鉀、鈉同用。醒腦牛黃清心片不良反應(yīng):25國(guó)家基本藥物（開(kāi)竅劑-清熱開(kāi)竅）

醫(yī)保乙類（清熱開(kāi)竅劑

有限制使用）三次榮獲國(guó)家金獎(jiǎng)、多次獲國(guó)家、北京市優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎(jiǎng)北京同仁堂十大王牌“溫病三寶”之首，有“救急癥于即時(shí)，挽垂危于傾刻”之稱。安宮牛黃丸國(guó)家基本藥物（開(kāi)竅劑-清熱開(kāi)竅）安宮牛黃丸26組成：牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂、雄黃、冰片。安宮牛黃丸組成：安宮牛黃丸27功能

：

清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。主治：

用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。安宮牛黃丸功能：安宮牛黃丸28臨床應(yīng)用：辨證要點(diǎn)：熱（邪）入心包，痰熱生風(fēng)。主要見(jiàn)癥高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)；腦出血者可見(jiàn)昏迷不醒，大小便失禁，或突然昏仆，神識(shí)不清，肢體強(qiáng)直，痰多息促，身熱鼻鼾等。各種外感熱病、小兒高熱驚厥、急性全身性感染或中毒引起以及腦血管意外見(jiàn)有

高熱、神昏、痰熱，均可應(yīng)用。

安宮牛黃丸臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸29不良反應(yīng)：

據(jù)報(bào)道3例患者連續(xù)服用本品40~60丸后，引起汞中毒性腎病，出現(xiàn)腰痛、少尿、血尿及尿蛋白。

可致過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮疹、發(fā)癢，繼而產(chǎn)生水泡，重則口唇發(fā)青，顏面浮腫，全身皮膚發(fā)青，憋氣心慌，心跳加快，呼吸急促等癥。安宮牛黃丸不良反應(yīng)：安宮牛黃丸30使用注意：

孕婦慎用；過(guò)敏體質(zhì)患者慎服。

靜臥少動(dòng)，四肢不溫，苔白膩無(wú)熱象昏迷者忌服。

中風(fēng)脫證神昏勿用。

外感熱病表證未解，或未見(jiàn)高熱神昏者不宜。

不宜久服，中病即止，以防損傷正氣。

忌與硝酸甘油、消心痛等合用，以免形成含汞離子有害物；不可與溴化鉀、碘化鉀、碘化鈉同服，以免合成溴化汞、碘化汞刺激、損傷消化道。安宮牛黃丸使用注意：安宮牛黃丸31臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：

1.顱腦損傷、高血壓性腦出血的催醒。2.腦出血、腦梗死屬中臟腑痰熱陽(yáng)閉型。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣。4.腦梗死導(dǎo)致躁狂、癲癇、癡呆的急性加重或發(fā)作期。5.肺性腦病、肝性腦病導(dǎo)致的昏迷。6.高血壓危象，血壓驟然升高。安宮牛黃丸臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：安宮牛黃丸32臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：

7.脂肪栓塞綜合征引起的高熱、神昏、抽搐。8.重癥藥疹、藥物中毒腦病、酒精中毒致休克等。9.流感、乙腦等各種外感熱病極期高熱神昏的治療。10.各種外傷、手術(shù)感染引起的高熱、神昏。安宮牛黃丸臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：安宮牛黃丸33☆全身動(dòng)脈病變是心、腦病變的共同病理基礎(chǔ)

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益氣活血、行氣通脈—中醫(yī)基本治則腦心同治

☆心臟與大腦本是同根生

☆全身動(dòng)脈病變是心、腦☆益氣活血、行氣通脈腦心同治☆34本虛：氣虛為主,氣是血液正常運(yùn)行的動(dòng)力。標(biāo)實(shí)：氣滯、血瘀、痰阻、寒凝多見(jiàn)。治則：益氣治本，理氣、化瘀、溫陽(yáng)開(kāi)竅治標(biāo)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)本虛：氣虛為主,氣是血液正常運(yùn)行的祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)35

國(guó)家基本藥物祛瘀劑—理氣活血

醫(yī)保乙類、公療

祛瘀劑—養(yǎng)血活血?jiǎng)?/p>

復(fù)方丹參片國(guó)家基本藥物復(fù)方丹參片36處方組成：

丹參、三七、冰片。

功能主治：

活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。復(fù)方丹參片處方組成：復(fù)方丹參片37不良反應(yīng)：

個(gè)別病人有胃腸不適和作嘔外，未發(fā)現(xiàn)有肝、腎功能損害等不良反應(yīng)。使用注意：

孕婦慎服；

久服注意補(bǔ)鉀。復(fù)方丹參片不良反應(yīng)：復(fù)方丹參片38方藥特點(diǎn)：

本品性質(zhì)微寒，少辛溫燥散之性，故不傷陰耗氣?？捎弥胃鞣N瘀血性疼痛、疾病。滴丸效速、片劑效緩各有利弊。復(fù)方丹參片方藥特點(diǎn)：復(fù)方丹參片39復(fù)方丹參片

臨床拓展應(yīng)用：*預(yù)防腦梗，降低血小板聚集及血液粘度。*預(yù)防周圍血管病，治療血栓性靜脈炎、下肢靜脈血栓、動(dòng)脈硬化閉塞癥。*瘀血性頭痛，骨質(zhì)增生癥，肩背腰腿疼痛，軟組織扭傷，瘀血性痛經(jīng)，慢性肝炎、纖肝、纖肺，防治老年癡呆、阿爾茨海默病等。

復(fù)方丹參片臨床拓展應(yīng)用：40國(guó)家基本藥

（祛瘀劑-化瘀寬胸）社保品種甲類

（化瘀寬胸劑）

公費(fèi)醫(yī)療

唐·王燾《外臺(tái)秘要》卷三十一引《廣濟(jì)方》吃力伽（白術(shù)）丸加減。

冠心蘇合丸國(guó)家基本藥（祛瘀劑-化瘀寬胸）冠心蘇合丸41處方組成

蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。功能主治理氣，寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。用法用量嚼碎服。一次1丸，一日1~3次；或遵醫(yī)囑。（對(duì)消化道黏膜有刺激，宜飯后服用）冠心蘇合丸處方組成冠心蘇合丸42臨床應(yīng)用

冠心病心絞痛屬中醫(yī)寒閉者及心肌梗死，癥見(jiàn)突然胸痛，心痛如絞、徹背，或背痛徹心，胸悶憋氣，胸腹脹痛，牙關(guān)緊閉，神昏肢厥，冷汗自出，舌質(zhì)紫暗，苔白，脈沉遲或沉緊。

亦可用于寒邪凝滯所致胃痛。

冠心蘇合丸臨床應(yīng)用冠心蘇合丸43不良反應(yīng)

1例月經(jīng)過(guò)多，停藥后恢復(fù)；1例胃部有燒灼感，終止治療；2例出現(xiàn)蕁麻疹樣皮炎；個(gè)別病例出現(xiàn)上腹部不適、胃痛、咽痛、胸悶、面部皮炎等輕微副作用，均在始服藥時(shí)出現(xiàn)，繼續(xù)用藥則消失。另有服本品致過(guò)敏性皮疹，舌下腺管堵塞的報(bào)道。使用注意

1.孕婦禁用。2.不宜長(zhǎng)期服用，久服易傷陰耗氣。3.熱郁神昏，氣噓津傷者禁用。有過(guò)敏反應(yīng)者忌用。冠心蘇合丸不良反應(yīng)冠心蘇合丸44國(guó)家基本藥物

（扶正劑-益氣復(fù)脈）醫(yī)保乙類

（內(nèi)科-溫里劑-回陽(yáng)救逆、益氣復(fù)脈）OTC

乙類

（二、內(nèi)科）

金元時(shí)期名醫(yī)張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》方。為臨床治療氣陰兩虛證基礎(chǔ)方生脈飲

（人參方、黨參方）國(guó)家基本藥物（扶正劑-益氣復(fù)脈）生脈飲（人參方、黨參45主要成分紅參（黨參）、麥冬、五味子。

功能

益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。

主治

用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。

生脈飲

（人參方、黨參方）主要成分生脈飲（人參方、黨參方）46臨床應(yīng)用

主要用于屬氣陰兩虛證之：

1.冠心病、肺心病、病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、克山病等；

2.慢性支氣管炎、慢性咽炎，心源性哮喘；

3.中暑；

4.低血壓癥（人參方）；

5.用于預(yù)防大量傷津耗氣導(dǎo)致心梗、腦梗。生脈飲

（人參方、黨參方）臨床應(yīng)用生脈飲（人參方、黨參方）47使用注意

1.感冒、發(fā)熱期間不宜服用。

2.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3.患有嚴(yán)重慢性病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢及其制劑；不宜喝茶、吃蘿卜。生脈飲

（人參方、黨參方）使用注意生脈飲（人參方、黨參方）48生脈飲（人參方）特點(diǎn)：急癥、重癥、升壓抗休克用人參方為宜。生脈飲（黨參方）特點(diǎn)：性質(zhì)平和，不燥不膩，長(zhǎng)期服用，不至助火礙氣。對(duì)于輕證、慢性疾病，較之人參方有更大的優(yōu)勢(shì)。

生脈飲

（人參方、黨參方）生脈飲（人參方）特點(diǎn)：生脈飲（人參方、黨參方）49消栓通絡(luò)片原國(guó)家基本藥物

（中風(fēng)-氣噓血瘀）社保品種乙類

（化瘀通脈）OTC甲類

(腦血栓康復(fù)期）科學(xué)技術(shù)成果三等獎(jiǎng)

北京市優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎(jiǎng)研制于70~80年代消栓通絡(luò)片原國(guó)家基本藥物（中風(fēng)-氣噓血瘀）50主要成份

：

川芎、丹參、黃芪、澤瀉、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。

消栓通絡(luò)片主要成份：消栓通絡(luò)片51功能活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。

主治

用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)神情呆滯、言語(yǔ)謇澀、手足發(fā)涼、肢體疼痛；缺血性中風(fēng)及高脂血癥見(jiàn)上述證候者。(腦血栓)恢復(fù)期（一年內(nèi))半身不遂，肢體麻木。

消栓通絡(luò)片功能消栓通絡(luò)片52臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)1.腦血栓后遺癥，腦血管硬化2.高脂血癥

3.血栓靜脈炎

4.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等凡屬于寒凝血滯阻絡(luò)者均可使用。

消栓通絡(luò)片臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)消栓通絡(luò)片53不良反應(yīng)

尚不明確。使用注意

1.孕婦忌用。2.禁食生冷、辛辣、動(dòng)物油脂食物。3.

對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

消栓通絡(luò)片不良反應(yīng)消栓通絡(luò)片54消栓通絡(luò)片應(yīng)用于臨床觀察135例，結(jié)果表明：對(duì)于因腦血管意外引起的后遺癥、偏癱有較好的療效?？傆行蕿?3.7%，顯效率為27.4%，痊愈率為13.3%。其中大部分病例，語(yǔ)言、肢體活動(dòng)改善或痊愈部分病例血壓下降、血脂下降。135例患者服藥1-4個(gè)月臨床觀察，除1例患者有內(nèi)熱感外，其他病例均無(wú)副作用。

消栓通絡(luò)片

臨床實(shí)驗(yàn)

消栓通絡(luò)片應(yīng)用于臨床觀察135例，結(jié)果表明：消栓通絡(luò)片臨55原國(guó)家基本藥物（胸痹-氣噓血瘀證）中藥保護(hù)品種2級(jí)（05.7.31）國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)國(guó)家科技博覽會(huì)金獎(jiǎng)國(guó)家專利產(chǎn)品醫(yī)保乙類OTC甲類2000年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)推薦的冠心病防治藥物

同仁堂參芍片原國(guó)家基本藥物（胸痹-氣噓血瘀證）同仁堂參芍片56益氣止痛

活血化瘀治本為主

標(biāo)本兼顧適應(yīng)癥：用于氣虛血瘀型胸痹同仁堂參芍片同仁堂參芍片57處方組成

白芍?jǐn)筷幮叙鼍徏敝雇慈藚⑶o葉皂甙補(bǔ)益心氣參芍片處方組成參芍片58功能活血化瘀，益氣止痛。主治用于氣虛血瘀所致的胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥。

參芍片功能參芍片59

對(duì)勞累型冠心病心絞痛565例療效觀察對(duì)比（88年Ⅱ期臨床中采取隨機(jī)雙盲對(duì)照法）參芍片總有效率94.71%心電圖總有效率63.83%丹七片（286例）總有效率66.93%心電圖總有效率23.38%參芍片對(duì)冠心病患者電鏡血小板表面活性及聚集性、血液流變性左心室排血量均明顯優(yōu)于對(duì)照組。參芍片對(duì)勞累型冠心病心絞痛565例參芍片6088年Ⅱ期臨床參與單位

空軍總醫(yī)院

海軍總醫(yī)院

解放軍307醫(yī)院

北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院參芍片88年Ⅱ期臨床參與單位參芍片61不良反應(yīng)

尚不明確使用注意

1.感冒發(fā)熱病人不宜服用。2.

婦女經(jīng)期及孕婦慎用。3.本品宜飯后服用。

參芍片不良反應(yīng)參芍片62您的健康，我的事業(yè)您的健康，我的事業(yè)63以現(xiàn)代中藥為核心，發(fā)展生命健康產(chǎn)業(yè)，成為國(guó)際知名的中醫(yī)藥集團(tuán)以現(xiàn)代中藥為核心，發(fā)展生命健康64心腦血管品種心腦血管品種65心腦血管病

心腦血管病是人類頭號(hào)殺手

心臟與大腦有著密切關(guān)系——本是同根生

全身動(dòng)脈粥樣硬化是心、腦病變的共同病理基礎(chǔ)——腦心同治

“人與血管同壽”——法國(guó)著名醫(yī)學(xué)專家卡薩尼斯精辟的醫(yī)學(xué)結(jié)論

生命之脈必須暢通

！！心腦血管病66高血壓中醫(yī)臨床分型及病機(jī)：

高血壓屬中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”、“肝火上炎”等范疇。臨床分型：

肝火上炎：常因情志失調(diào)，緊張、憂慮、郁怒，致肝氣郁結(jié)化火上沖，多為高血壓病早期。

肝腎陰虛：陰不制陽(yáng)，肝陽(yáng)上亢。

肝陽(yáng)化風(fēng)：在陰虛陽(yáng)亢的基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步發(fā)展，亢陽(yáng)無(wú)制而成風(fēng)，則為中風(fēng)之證。多見(jiàn)于高血壓的后期。

陰陽(yáng)兩虛：易生變證。多見(jiàn)高血壓后期。

痰濕壅盛：蒙蔽清竅，或阻滯經(jīng)絡(luò)而成，多見(jiàn)肥人。

瘀血內(nèi)阻：多見(jiàn)于其它病后期。

沖任失調(diào)：多見(jiàn)更年期婦女。

高血壓證候在肝，根在腎，累及心、脾。高血壓中醫(yī)臨床分型及病機(jī)：67牛黃降壓丸原國(guó)家基本藥物

（眩暈-肝陽(yáng)上亢證）社保品種甲類

（平肝息風(fēng)）公費(fèi)醫(yī)療中藥保護(hù)品種2級(jí)

（08.6.7）牛黃降壓丸原國(guó)家基本藥物（眩暈-肝陽(yáng)上亢證）68牛黃降壓丸藥物組成羚羊角、珍珠、人工牛黃、水牛角濃縮粉、決明子、川芎、白芍、黨參、黃芪、黃芩提取物、薄荷、郁金、冰片、甘松。牛黃降壓丸藥物組成69牛黃降壓丸功能清心化痰，平肝安神。主治

用于心肝火旺，痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦！㈩^痛失眠、煩躁不安；高血壓病見(jiàn)上述證候者。注意事項(xiàng)

腹瀉者忌服。

牛黃降壓丸功能70牛黃降壓丸藥理

全方藥效學(xué)表明具有：解熱鎮(zhèn)靜、祛痰醒腦、解毒解痙、抗驚厥等作用?！骶哂辛己媒祲鹤饔茫祲貉杆?，但過(guò)程溫和、緩慢，

可使腎型高血壓大鼠動(dòng)脈血壓降到接近正常水平?！饔休p度減慢心率效應(yīng)，明顯鎮(zhèn)靜作用?！鞣滥I損害，有一定利尿作用：牛黃降壓丸可抑制甘油所致大鼠急性腎功能衰竭，降低尿素氮、肌酐等水平，使血清蛋白水平升高，明顯增加慢性腎衰大鼠24h尿量。牛黃降壓丸藥理全方藥效學(xué)表明具有：71牛黃降壓丸毒理

△急毒試驗(yàn)表明：小鼠口服的最大耐受量為13.2g（生藥）/kg（人用量的600倍）?！鏖L(zhǎng)毒試驗(yàn)表明：以成人用量的15、30、60倍，連續(xù)灌胃給藥3個(gè)月，結(jié)果對(duì)大鼠的體重、攝食、血象、心、肝、腎功能等10項(xiàng)生化指標(biāo)及心電圖等無(wú)明顯影響，各臟器大體及鏡下檢查均未見(jiàn)明顯中毒性病理改變。牛黃降壓丸毒理△急毒試驗(yàn)表明：72牛黃降壓丸作用特點(diǎn)降壓溫和、持久，停藥后能在短時(shí)期內(nèi)維持用藥期間的血壓水平；長(zhǎng)期服用極少不良反應(yīng)，耐受性好。服用后血壓降至正常水平后，因頭痛、煩躁、失眠、耳鳴連續(xù)服用，血壓仍保持穩(wěn)定。

降壓力量較強(qiáng)，對(duì)肝火上升，血壓偏高、波動(dòng)大者尤宜。牛黃降壓丸作用特點(diǎn)73適宜人群:

適用于肝火上升、肝陽(yáng)上亢或痰火壅盛所致血壓升高之頭痛腦脹、眩暈，煩躁不安甚或暴躁，面紅口苦，睡不安寧或失眠多夢(mèng)，舌紅脈弦等諸證。牛黃降壓丸適宜人群:牛黃降壓丸74不良反應(yīng):較輕，偶有腹瀉、便溏（約2%），耐受好。使用注意：⒈腹瀉者忌服。⒉孕婦慎用。⒊本品清降力強(qiáng)，非實(shí)熱證者不宜使用。4.忌煙酒、辛辣溫燥、油膩或過(guò)咸食物，宜清淡。5.出現(xiàn)皮膚過(guò)敏瘙癢及時(shí)停藥。

牛黃降壓丸不良反應(yīng):牛黃降壓丸75臨床經(jīng)驗(yàn)：*由肝陽(yáng)上亢及痰火壅盛所致肝風(fēng)（高血壓）證之眩暈，性情暴躁，面紅口苦，睡不安寧，舌紅脈弦諸證。*中風(fēng)（腦血管意外）之昏迷口噤，面紅，言語(yǔ)不利，肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜，脈弦滑等證。*改善頭暈、煩躁、便秘、失眠等癥狀優(yōu)于尼群地平；明顯降焦慮積分SAS值，優(yōu)于復(fù)方降壓片；降低心率優(yōu)于復(fù)方羅布麻。牛黃降壓丸臨床經(jīng)驗(yàn)：牛黃降壓丸76愈風(fēng)寧心片

原國(guó)家基本藥物

（胸痹-瘀血閉阻證）國(guó)家中藥保護(hù)品種2級(jí)（2010.4.10）醫(yī)保品種乙類（化瘀寬胸劑）國(guó)家質(zhì)量銀獎(jiǎng)北京市優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎(jiǎng)同仁堂十大王牌

北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作小組研制方

愈風(fēng)寧心片原國(guó)家基本藥物（胸痹-瘀血閉阻證）北京地區(qū)防77愈風(fēng)寧心片

藥物組成：

葛根。功能：

解痙止痛，增強(qiáng)腦及冠脈血流量。

主治：用于高血壓頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，冠心病，心絞痛，神經(jīng)性頭痛，早期突發(fā)性耳聾。愈風(fēng)寧心片藥物組成：葛根。主治：用于高血壓頭暈，頭痛，78愈風(fēng)寧心片

現(xiàn)代研究：

主要成分為黃酮類物質(zhì)。1.能改善冠狀動(dòng)脈循環(huán)；2.擴(kuò)張腦血管；3.一定的降壓作用；4.解熱作用；5.輕度降血糖作用；6.對(duì)腸管有節(jié)痙作用。

實(shí)驗(yàn)、臨床確認(rèn)：具有解痙止痛、增強(qiáng)腦及冠脈血流量功能。愈風(fēng)寧心片現(xiàn)代研究：實(shí)驗(yàn)、臨床確認(rèn)：具有解痙79愈風(fēng)寧心片

臨床應(yīng)用

絡(luò)脈瘀滯：癥見(jiàn)頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，胸悶，耳聾耳鳴，舌暗?！?/p>

高血壓：癥見(jiàn)頭暈，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，肢體麻木，口苦口渴?！?/p>

冠心病、心絞痛：癥見(jiàn)心胸疼痛，如刺如絞，痛處固定，伴有胸悶，頭暈，頸項(xiàng)不適?！?/p>

神經(jīng)性頭痛：癥見(jiàn)頭痛反復(fù)發(fā)作，以頸項(xiàng)、前額及偏頭痛為主，伴有頭暈脹，耳鳴口苦，心煩少寐?！?/p>

突發(fā)性耳聾早期：癥見(jiàn)聽(tīng)力下降，伴有耳鳴頭暈。愈風(fēng)寧心片臨床應(yīng)用絡(luò)脈瘀滯：癥見(jiàn)頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，80愈風(fēng)寧心片

不良反應(yīng)：

少數(shù)病例服藥后有頭脹感；個(gè)別潰瘍患者服藥第一周內(nèi)有輕度腹脹及上腹部有不適感。

使用注意：

1.本品性涼，胃寒者慎用。2.不宜過(guò)量，以免反致頭暈、心慌。3.孕婦慎用。4.忌食生冷、辛辣、油膩食物。

愈風(fēng)寧心片不良反應(yīng)：少數(shù)病例服藥后有頭脹感；個(gè)別潰瘍患81

源于宋《太平惠民和劑局方》后經(jīng)清太醫(yī)院加以修治為清宮秘方，同仁堂清代御藥房制時(shí)處方傳入同仁堂沿用至今。1998年7月中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部根據(jù)《中藥品種保護(hù)條例》將同仁牛黃清心丸列為國(guó)家中藥保護(hù)品種。處方保密。同仁牛黃清心丸源于宋《太平惠民和劑局方》同仁牛黃清心丸82同仁牛黃清心丸

處方組成：

當(dāng)歸川芎甘草山藥黃芩白芍麥冬白術(shù)（麩炒）蒲黃（炒）阿膠六神曲（麩炒）茯苓大棗（去核）人參防風(fēng)干姜柴胡肉桂白蘞桔梗大豆黃卷苦杏仁（炒）牛黃麝香水牛角濃縮粉

功能主治：

益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

同仁牛黃清心丸處方組成：當(dāng)歸川芎甘草山藥83同仁牛黃清心丸

臨床應(yīng)用：北京同仁堂與北京中醫(yī)醫(yī)院等五家臨床單位：

中風(fēng)恢復(fù)期西醫(yī)診斷為動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓、腦梗死，屬氣血不足，痰熱上擾證。

神經(jīng)衰弱屬氣血不足，痰熱上擾證。

高血壓屬氣血不足，痰熱上擾證。

眩暈，屬氣血不足，痰熱上擾證。

中風(fēng)前期屬氣血不足，痰熱上擾證

慢性疲勞綜合征。

使用注意：

1.孕婦慎用。2.溫?zé)岵∩窕枳d語(yǔ)者不宜。3.忌煙酒辛辣之品。

同仁牛黃清心丸臨床應(yīng)用：北京同仁堂與北京中醫(yī)醫(yī)院等五家臨床84宋《太平惠民和劑局方》牛黃清心丸加減。

較牛黃清心減去了麝香、羚羊角；加用石菖蒲—善入心經(jīng)，開(kāi)竅豁痰。可治濕痰蒙蔽清竅之痰厥神昏；石膏—清熱瀉火，除煩止渴。大辛大寒，善透解胸中、肺胃郁熱。適用范圍較牛黃清心更廣，但中風(fēng)昏聵竅閉不適

醒腦牛黃清心片宋《太平惠民和劑局方》醒腦牛黃清心片85醒腦牛黃清心片

功能：

鎮(zhèn)驚安神，化痰熄風(fēng)。

主治：

用于心血不足，虛火上升引起的頭目眩暈，胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥。

醒腦牛黃清心片功能：鎮(zhèn)驚安神，化痰熄風(fēng)。86醒腦牛黃清心片

臨床應(yīng)用：

用于心血不足，虛火上升引起的頭目眩暈，胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥。

中風(fēng)痰厥先兆：有醒神開(kāi)竅之功。

屬正氣不足、心火偏亢、風(fēng)痰阻絡(luò)者均可應(yīng)用，對(duì)肝陽(yáng)上亢之高血壓也有較好療效。

醒腦牛黃清心片臨床應(yīng)用：

用于心血不足，虛火上升引起的87醒腦牛黃清心片不良反應(yīng):

個(gè)別出現(xiàn)胃脹、腹脹、納呆，停藥可緩解。使用注意:

1.孕婦忌服。忌食辛辣食物。

2.兒童、哺乳期婦女慎用。3.含朱砂、雄黃，不宜久服。4.寒閉、脫證忌服。

5.不宜與硝酸甘油、消心痛同時(shí)合用，不可與溴化鉀、鈉，碘化鉀、鈉同用。醒腦牛黃清心片不良反應(yīng):88國(guó)家基本藥物（開(kāi)竅劑-清熱開(kāi)竅）

醫(yī)保乙類（清熱開(kāi)竅劑

有限制使用）三次榮獲國(guó)家金獎(jiǎng)、多次獲國(guó)家、北京市優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎(jiǎng)北京同仁堂十大王牌“溫病三寶”之首，有“救急癥于即時(shí)，挽垂危于傾刻”之稱。安宮牛黃丸國(guó)家基本藥物（開(kāi)竅劑-清熱開(kāi)竅）安宮牛黃丸89組成：牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂、雄黃、冰片。安宮牛黃丸組成：安宮牛黃丸90功能

：

清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。主治：

用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。安宮牛黃丸功能：安宮牛黃丸91臨床應(yīng)用：辨證要點(diǎn)：熱（邪）入心包，痰熱生風(fēng)。主要見(jiàn)癥高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)；腦出血者可見(jiàn)昏迷不醒，大小便失禁，或突然昏仆，神識(shí)不清，肢體強(qiáng)直，痰多息促，身熱鼻鼾等。各種外感熱病、小兒高熱驚厥、急性全身性感染或中毒引起以及腦血管意外見(jiàn)有

高熱、神昏、痰熱，均可應(yīng)用。

安宮牛黃丸臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸92不良反應(yīng)：

據(jù)報(bào)道3例患者連續(xù)服用本品40~60丸后，引起汞中毒性腎病，出現(xiàn)腰痛、少尿、血尿及尿蛋白。

可致過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮疹、發(fā)癢，繼而產(chǎn)生水泡，重則口唇發(fā)青，顏面浮腫，全身皮膚發(fā)青，憋氣心慌，心跳加快，呼吸急促等癥。安宮牛黃丸不良反應(yīng)：安宮牛黃丸93使用注意：

孕婦慎用；過(guò)敏體質(zhì)患者慎服。

靜臥少動(dòng)，四肢不溫，苔白膩無(wú)熱象昏迷者忌服。

中風(fēng)脫證神昏勿用。

外感熱病表證未解，或未見(jiàn)高熱神昏者不宜。

不宜久服，中病即止，以防損傷正氣。

忌與硝酸甘油、消心痛等合用，以免形成含汞離子有害物；不可與溴化鉀、碘化鉀、碘化鈉同服，以免合成溴化汞、碘化汞刺激、損傷消化道。安宮牛黃丸使用注意：安宮牛黃丸94臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：

1.顱腦損傷、高血壓性腦出血的催醒。2.腦出血、腦梗死屬中臟腑痰熱陽(yáng)閉型。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣。4.腦梗死導(dǎo)致躁狂、癲癇、癡呆的急性加重或發(fā)作期。5.肺性腦病、肝性腦病導(dǎo)致的昏迷。6.高血壓危象，血壓驟然升高。安宮牛黃丸臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：安宮牛黃丸95臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：

7.脂肪栓塞綜合征引起的高熱、神昏、抽搐。8.重癥藥疹、藥物中毒腦病、酒精中毒致休克等。9.流感、乙腦等各種外感熱病極期高熱神昏的治療。10.各種外傷、手術(shù)感染引起的高熱、神昏。安宮牛黃丸臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：安宮牛黃丸96☆全身動(dòng)脈病變是心、腦病變的共同病理基礎(chǔ)

?！?/p>

益氣活血、行氣通脈—中醫(yī)基本治則腦心同治

☆心臟與大腦本是同根生

☆全身動(dòng)脈病變是心、腦☆益氣活血、行氣通脈腦心同治☆97本虛：氣虛為主,氣是血液正常運(yùn)行的動(dòng)力。標(biāo)實(shí)：氣滯、血瘀、痰阻、寒凝多見(jiàn)。治則：益氣治本，理氣、化瘀、溫陽(yáng)開(kāi)竅治標(biāo)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)本虛：氣虛為主,氣是血液正常運(yùn)行的祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)98

國(guó)家基本藥物祛瘀劑—理氣活血

醫(yī)保乙類、公療

祛瘀劑—養(yǎng)血活血?jiǎng)?/p>

復(fù)方丹參片國(guó)家基本藥物復(fù)方丹參片99處方組成：

丹參、三七、冰片。

功能主治：

活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。復(fù)方丹參片處方組成：復(fù)方丹參片100不良反應(yīng)：

個(gè)別病人有胃腸不適和作嘔外，未發(fā)現(xiàn)有肝、腎功能損害等不良反應(yīng)。使用注意：

孕婦慎服；

久服注意補(bǔ)鉀。復(fù)方丹參片不良反應(yīng)：復(fù)方丹參片101方藥特點(diǎn)：

本品性質(zhì)微寒，少辛溫燥散之性，故不傷陰耗氣。可用治各種瘀血性疼痛、疾病。滴丸效速、片劑效緩各有利弊。復(fù)方丹參片方藥特點(diǎn)：復(fù)方丹參片102復(fù)方丹參片

臨床拓展應(yīng)用：*預(yù)防腦梗，降低血小板聚集及血液粘度。*預(yù)防周圍血管病，治療血栓性靜脈炎、下肢靜脈血栓、動(dòng)脈硬化閉塞癥。*瘀血性頭痛，骨質(zhì)增生癥，肩背腰腿疼痛，軟組織扭傷，瘀血性痛經(jīng)，慢性肝炎、纖肝、纖肺，防治老年癡呆、阿爾茨海默病等。

復(fù)方丹參片臨床拓展應(yīng)用：103國(guó)家基本藥

（祛瘀劑-化瘀寬胸）社保品種甲類

（化瘀寬胸劑）

公費(fèi)醫(yī)療

唐·王燾《外臺(tái)秘要》卷三十一引《廣濟(jì)方》吃力伽（白術(shù)）丸加減。

冠心蘇合丸國(guó)家基本藥（祛瘀劑-化瘀寬胸）冠心蘇合丸104處方組成

蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。功能主治理氣，寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。用法用量嚼碎服。一次1丸，一日1~3次；或遵醫(yī)囑。（對(duì)消化道黏膜有刺激，宜飯后服用）冠心蘇合丸處方組成冠心蘇合丸105臨床應(yīng)用

冠心病心絞痛屬中醫(yī)寒閉者及心肌梗死，癥見(jiàn)突然胸痛，心痛如絞、徹背，或背痛徹心，胸悶憋氣，胸腹脹痛，牙關(guān)緊閉，神昏肢厥，冷汗自出，舌質(zhì)紫暗，苔白，脈沉遲或沉緊。

亦可用于寒邪凝滯所致胃痛。

冠心蘇合丸臨床應(yīng)用冠心蘇合丸106不良反應(yīng)

1例月經(jīng)過(guò)多，停藥后恢復(fù)；1例胃部有燒灼感，終止治療；2例出現(xiàn)蕁麻疹樣皮炎；個(gè)別病例出現(xiàn)上腹部不適、胃痛、咽痛、胸悶、面部皮炎等輕微副作用，均在始服藥時(shí)出現(xiàn)，繼續(xù)用藥則消失。另有服本品致過(guò)敏性皮疹，舌下腺管堵塞的報(bào)道。使用注意

1.孕婦禁用。2.不宜長(zhǎng)期服用，久服易傷陰耗氣。3.熱郁神昏，氣噓津傷者禁用。有過(guò)敏反應(yīng)者忌用。冠心蘇合丸不良反應(yīng)冠心蘇合丸107國(guó)家基本藥物

（扶正劑-益氣復(fù)脈）醫(yī)保乙類

（內(nèi)科-溫里劑-回陽(yáng)救逆、益氣復(fù)脈）OTC

乙類

（二、內(nèi)科）

金元時(shí)期名醫(yī)張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》方。為臨床治療氣陰兩虛證基礎(chǔ)方生脈飲

（人參方、黨參方）國(guó)家基本藥物（扶正劑-益氣復(fù)脈）生脈飲（人參方、黨參108主要成分紅參（黨參）、麥冬、五味子。

功能

益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。

主治

用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。

生脈飲

（人參方、黨參方）主要成分生脈飲（人參方、黨參方）109臨床應(yīng)用

主要用于屬氣陰兩虛證之：

1.冠心病、肺心病、病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、克山病等；

2.慢性支氣管炎、慢性咽炎，心源性哮喘；

3.中暑；

4.低血壓癥（人參方）；

5.用于預(yù)防大量傷津耗氣導(dǎo)致心梗、腦梗。生脈飲

（人參方、黨參方）臨床應(yīng)用生脈飲（人參方、黨參方）110使用注意

1.感冒、發(fā)熱期間不宜服用。

2.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3.患有嚴(yán)重慢性病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢及其制劑；不宜喝茶、吃蘿卜。