抗菌藥物分級管理制度

抗菌藥物分級管理制度一、目的規(guī)范抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，降低發(fā)生感染防控的風(fēng)險，保障醫(yī)院質(zhì)量及醫(yī)療安全。二、適用范圍全院各科室醫(yī)務(wù)人員。三、依據(jù)[1]《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》202[2]《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015版）[3]《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于杭菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號四、內(nèi)容抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理，根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。（一）分級標(biāo)準(zhǔn)：1、非限制使用級：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。2、限制使用級：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。3、特殊使用級:不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物:其療效或安全性任何一方面的臨床資科尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者:藥品價格昂貴。（二）分級管理1、臨床選用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價格等因素加以綜合分析考慮。2、預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用非限制使用類抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物；特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。3、特殊使用級抗落藥物應(yīng)用要嚴(yán)格掌握用藥指征。特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程是：由主管醫(yī)師提出使用申請，經(jīng)抗菌藥物專家組成員（至少2人）會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具醫(yī)囑。4、醫(yī)院每年定期組織對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán);具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán):具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后。方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。5、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越權(quán)限使用抗菌