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文檔簡介

傳染病報告管理規(guī)范和指南鄖縣疾病預(yù)防控制中心胡曉東傳染病報告管理規(guī)范和指南鄖縣疾病預(yù)防控制中心1第一部分工作與技術(shù)指南第一章網(wǎng)絡(luò)直報工作管理組織機構(gòu)職責(zé)傳染病監(jiān)測報告的工作管理信息管理 專病監(jiān)測信息的管理 網(wǎng)絡(luò)直報工作的督導(dǎo)評估專題調(diào)查評價 信息收集與報告 信息報告規(guī)則 信息審核 信息訂正 數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則 分析利用 其他相關(guān)信息 資料保存 報告信息質(zhì)量評價 第一部分工作與技術(shù)指南第一章網(wǎng)絡(luò)直報工作管理2第二部分法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)第一類甲類傳染病 鼠疫(Plague)【W(wǎng)S279-2008】 霍亂(Cholera)【W(wǎng)S289-2008】第二類乙類傳染病第三類丙類傳染病 第二部分法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)第一類甲類傳染病 3診斷標(biāo)準(zhǔn) 2種新納入法定傳染病的病種,手足口病和甲型H1N1流感根據(jù)國家文件。6種乙丙類傳染病2008年12月15日已修訂,6月15日已實施,因尚未公開印刷發(fā)行,本手冊未能修訂。其余31種傳染病最新(2006-2008年)修訂衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn) 2種新納入法定傳染病的病種,手足口病和甲型H1N14尚未修訂的病種病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎麻疹流腦乙腦風(fēng)疹尚未修訂的病種病毒性肝炎5分期分型的病種梅毒一期梅毒

二期梅毒

三期梅毒(晚期梅毒)

隱性梅毒(潛伏梅毒)

胎傳梅毒(先天梅毒)

血吸蟲病急性血吸蟲病

疑似病例臨床診斷病例確診病例:

慢性血吸蟲病臨床診斷病例確診病例分期分型的病種梅毒血吸蟲病6流行性感冒的診斷如果在非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn).流感很難與其他病原體,尤其呼吸道病原體導(dǎo)致的疾病區(qū)別,對流感病例的確診往往需要實驗室的診斷依據(jù)。但在流感流行季節(jié),當(dāng)?shù)匾粋€單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時,具備相應(yīng)臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。流行性感冒的診斷如果在非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn).流感很難與其7傳染病報告管理規(guī)范和指南

傳染病報告管理規(guī)范和指南

8傳染病報告誰報告?哪些病種需要報告?怎么填寫?如何報告?傳染病報告誰報告?9(1)屬地管理原則傳染病報告實行誰接診,誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。(2)責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位,主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu);責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人,主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。誰報告?(1)屬地管理原則誰報告?10哪些病種需要報告?39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室診斷病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者。采供血機構(gòu)艾滋病檢測陽性檢測結(jié)果。哪些病種需要報告?39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室11怎么填寫?必填項11項姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀怎么填寫?必填項11項12職業(yè):選擇主要職業(yè);選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。現(xiàn)住址:病例發(fā)病時實際居住的地址,可以是家庭地址,寄宿地址或賓館、醫(yī)院。如病例發(fā)病時地址不明確,應(yīng)填寫首先被發(fā)現(xiàn)及隔離治療所在地址,以便開展流行病學(xué)調(diào)查和后續(xù)追蹤。職業(yè):選擇主要職業(yè);選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。13診斷日期填寫年、月、日、時,特別是甲類和甲類管理傳染病。訂正病名:填寫訂正前報告的疾病名稱。以前報告的疾病如需訂正為其它疾病,則在紙質(zhì)報告卡表頭選擇訂正卡,在疾病名稱欄填寫現(xiàn)在診斷的疾病名稱,訂正病名欄填寫原來診斷疾病名稱。診斷日期填寫年、月、日、時,特別是甲類和甲類管理傳染病。14病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。15如何報告?監(jiān)測報告工作流程填卡→檢查→核對→錄入甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時內(nèi)上網(wǎng)報告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內(nèi)報告。如何報告?監(jiān)測報告工作流程16醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后,填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時補報。在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中,檢測出工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時,均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進行報告。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法17鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時,應(yīng)填寫傳染病報告卡,報由當(dāng)?shù)刎撠?zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后,按規(guī)定時限和程序進行報告鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時,應(yīng)填寫傳染病報告18疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時,由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報告卡,按規(guī)定時限和程序進行報告。疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時,由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)19慢性傳染病的報告遵循以下原則:

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過,則本年度可不再進行報告;如對該病例的報告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例),則僅對首次就診進行一次報告,再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進行網(wǎng)絡(luò)直報,但需進行登記,以周為單位報告至屬地的縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。慢性傳染病的報告遵循以下原則:201卡片編號:由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫,便于填報單位內(nèi)部管理。格式為:年份(4位數(shù)字)+科室代碼(2位數(shù)字,自行編號)+順序號(4位),如“2005-09-0001”。直報時不需錄入,由系統(tǒng)自動生成。填報要求:填報要求:212報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時,必須再次填報,標(biāo)識“訂正報告”;其中,死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時,不需再填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。填報要求:2報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對223患者姓名:填寫患者的真實姓名。4家長姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5身份證號:應(yīng)盡可能填寫。6性別:填寫社會性別。7出生日期:應(yīng)詳細填寫出生年月日(公歷)。新生兒不填寫出生日期。實足年齡/年齡單位:出生日期與實足年齡,只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”。填報要求:3患者姓名:填寫患者的真實姓名。填報要求:238工作單位:填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時所在學(xué)校(托幼機構(gòu))及班級名稱;無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼,以便追蹤、核實和隨訪。填報要求:8工作單位:填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)249病人屬于:用于標(biāo)識患者常住地址(居住時間≥6月)與報告單位的相對位置,在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。Ⅲ本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某W【用瘛"醺郯呐_:指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍:指病人為外籍居民。10現(xiàn)住地址:指病例發(fā)病時實際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細填寫到村民組(門牌號)。病例如有一處以上住址時,應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。填報要求:9病人屬于:用于標(biāo)識患者常住地址(居住時間≥6月)與報告單位2511職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時,選擇原則是:①選擇主要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè),選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作,新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇:Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(住院分娩)選擇“其它”;Ⅱ.出生在其它場所時(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”。填報要求:11職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡26填報要求:12病例分類13發(fā)病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時,填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14診斷日期:初次報告時,填寫初診的日期。訂正報告時,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15死亡日期:因法定傳染病死亡時填寫。16疾病名稱:在做出診斷的病名前打√。填報要求:12病例分類2717其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時,疾病名稱選擇“其他傳染病”,并在備注欄填寫該病種名稱。18訂正病名:填寫訂正前所報告的疾病名稱。19退卡原因:因報告卡填寫不合格需退卡時,填寫其原因。20報告單位:填寫報出傳染病報告卡的單位。21報告醫(yī)生:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。22填卡日期:填報本卡的日期。23備注:填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息,如說明傳染途徑、傳染病病例(含疑似病例及病原攜帶者)訂正為其它疾病的病名等。填報要求:17其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙28代報卡有網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位,通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報告卡的信息在規(guī)定時限內(nèi)錄入到《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》;無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位,應(yīng)將傳染病報告卡及時報至屬地有直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu),由其代為直報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時,直接以自身帳號登錄,“報告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。傳染病報告卡未及時報告(漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn))的應(yīng)該隨時補報,按初次報告進行報告和錄入。代報卡有網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位,通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報告卡的29如何發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象按照現(xiàn)住址瀏覽,發(fā)現(xiàn)異常情況,少見病例和聚集性病例,查重等。如:外地報告本地少見病例,如登革熱、惡性瘧等,首先核實病例是否在本地,如病例不在轄區(qū),與報告地區(qū)聯(lián)系,并將病例轉(zhuǎn)回報告地區(qū)。如何發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象按照現(xiàn)住址瀏覽,發(fā)現(xiàn)異常情況,少見病例和聚集30異常情況甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例;發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上);發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情:如一個自然村、街道、集體單位(公共場所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病;以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加;以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染??;以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染??;異常情況甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病31報告資料保存(1)電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位,應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。(2)紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄,保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位,應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案,登記備案記錄保存3年。報告資料保存(1)電子數(shù)據(jù)的保存32傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查

方案講解傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查

方案講解33醫(yī)療機構(gòu)縣級及以上:3大類100分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:3大類94分(院內(nèi)報告管理沒有影像部門和檢驗部門的檢查)醫(yī)療機構(gòu)縣級及以上:3大類100分34院內(nèi)傳染病報告管理(30分)

門診日志登記,出入院登記檢驗科室登記項目影像科室登記項目醫(yī)院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析

傳染病報告管理自查機制專用計算機、疫情電話

院內(nèi)傳染病報告管理(30分)門診日志登記,出入院登記35傳染病報告管理培訓(xùn)(20分)培訓(xùn)通知、參加培訓(xùn)人員簽到表、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)總結(jié)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)測試成績傳染病報告管理培訓(xùn)(20分)培訓(xùn)通知、參加培訓(xùn)人員簽到表、36傳染病報告質(zhì)量(50分)

抽查病例數(shù)15例(門診10例,住院5例),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查5例報告率及時報告率紙質(zhì)報告卡填寫完整率紙質(zhì)報告卡填寫準(zhǔn)確率醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容一致情況傳染病報告質(zhì)量(50分)抽查病例數(shù)15例(門診10例,住院37傳染病報告管理規(guī)范和指南鄖縣疾病預(yù)防控制中心胡曉東傳染病報告管理規(guī)范和指南鄖縣疾病預(yù)防控制中心38第一部分工作與技術(shù)指南第一章網(wǎng)絡(luò)直報工作管理組織機構(gòu)職責(zé)傳染病監(jiān)測報告的工作管理信息管理 專病監(jiān)測信息的管理 網(wǎng)絡(luò)直報工作的督導(dǎo)評估專題調(diào)查評價 信息收集與報告 信息報告規(guī)則 信息審核 信息訂正 數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則 分析利用 其他相關(guān)信息 資料保存 報告信息質(zhì)量評價 第一部分工作與技術(shù)指南第一章網(wǎng)絡(luò)直報工作管理39第二部分法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)第一類甲類傳染病 鼠疫(Plague)【W(wǎng)S279-2008】 霍亂(Cholera)【W(wǎng)S289-2008】第二類乙類傳染病第三類丙類傳染病 第二部分法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)第一類甲類傳染病 40診斷標(biāo)準(zhǔn) 2種新納入法定傳染病的病種,手足口病和甲型H1N1流感根據(jù)國家文件。6種乙丙類傳染病2008年12月15日已修訂,6月15日已實施,因尚未公開印刷發(fā)行,本手冊未能修訂。其余31種傳染病最新(2006-2008年)修訂衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn) 2種新納入法定傳染病的病種,手足口病和甲型H1N141尚未修訂的病種病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎麻疹流腦乙腦風(fēng)疹尚未修訂的病種病毒性肝炎42分期分型的病種梅毒一期梅毒

二期梅毒

三期梅毒(晚期梅毒)

隱性梅毒(潛伏梅毒)

胎傳梅毒(先天梅毒)

血吸蟲病急性血吸蟲病

疑似病例臨床診斷病例確診病例:

慢性血吸蟲病臨床診斷病例確診病例分期分型的病種梅毒血吸蟲病43流行性感冒的診斷如果在非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn).流感很難與其他病原體,尤其呼吸道病原體導(dǎo)致的疾病區(qū)別,對流感病例的確診往往需要實驗室的診斷依據(jù)。但在流感流行季節(jié),當(dāng)?shù)匾粋€單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時,具備相應(yīng)臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。流行性感冒的診斷如果在非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn).流感很難與其44傳染病報告管理規(guī)范和指南

傳染病報告管理規(guī)范和指南

45傳染病報告誰報告?哪些病種需要報告?怎么填寫?如何報告?傳染病報告誰報告?46(1)屬地管理原則傳染病報告實行誰接診,誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。(2)責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位,主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu);責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人,主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。誰報告?(1)屬地管理原則誰報告?47哪些病種需要報告?39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室診斷病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者。采供血機構(gòu)艾滋病檢測陽性檢測結(jié)果。哪些病種需要報告?39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室48怎么填寫?必填項11項姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀怎么填寫?必填項11項49職業(yè):選擇主要職業(yè);選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)?,F(xiàn)住址:病例發(fā)病時實際居住的地址,可以是家庭地址,寄宿地址或賓館、醫(yī)院。如病例發(fā)病時地址不明確,應(yīng)填寫首先被發(fā)現(xiàn)及隔離治療所在地址,以便開展流行病學(xué)調(diào)查和后續(xù)追蹤。職業(yè):選擇主要職業(yè);選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。50診斷日期填寫年、月、日、時,特別是甲類和甲類管理傳染病。訂正病名:填寫訂正前報告的疾病名稱。以前報告的疾病如需訂正為其它疾病,則在紙質(zhì)報告卡表頭選擇訂正卡,在疾病名稱欄填寫現(xiàn)在診斷的疾病名稱,訂正病名欄填寫原來診斷疾病名稱。診斷日期填寫年、月、日、時,特別是甲類和甲類管理傳染病。51病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。52如何報告?監(jiān)測報告工作流程填卡→檢查→核對→錄入甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時內(nèi)上網(wǎng)報告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內(nèi)報告。如何報告?監(jiān)測報告工作流程53醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后,填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時補報。在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中,檢測出工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時,均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進行報告。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法54鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時,應(yīng)填寫傳染病報告卡,報由當(dāng)?shù)刎撠?zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后,按規(guī)定時限和程序進行報告鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時,應(yīng)填寫傳染病報告55疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時,由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報告卡,按規(guī)定時限和程序進行報告。疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時,由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)56慢性傳染病的報告遵循以下原則:

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過,則本年度可不再進行報告;如對該病例的報告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例),則僅對首次就診進行一次報告,再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進行網(wǎng)絡(luò)直報,但需進行登記,以周為單位報告至屬地的縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。慢性傳染病的報告遵循以下原則:571卡片編號:由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫,便于填報單位內(nèi)部管理。格式為:年份(4位數(shù)字)+科室代碼(2位數(shù)字,自行編號)+順序號(4位),如“2005-09-0001”。直報時不需錄入,由系統(tǒng)自動生成。填報要求:填報要求:582報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時,必須再次填報,標(biāo)識“訂正報告”;其中,死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時,不需再填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。填報要求:2報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對593患者姓名:填寫患者的真實姓名。4家長姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5身份證號:應(yīng)盡可能填寫。6性別:填寫社會性別。7出生日期:應(yīng)詳細填寫出生年月日(公歷)。新生兒不填寫出生日期。實足年齡/年齡單位:出生日期與實足年齡,只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”。填報要求:3患者姓名:填寫患者的真實姓名。填報要求:608工作單位:填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時所在學(xué)校(托幼機構(gòu))及班級名稱;無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼,以便追蹤、核實和隨訪。填報要求:8工作單位:填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)619病人屬于:用于標(biāo)識患者常住地址(居住時間≥6月)與報告單位的相對位置,在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。Ⅲ本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某W【用?。Ⅴ港澳臺:指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍:指病人為外籍居民。10現(xiàn)住地址:指病例發(fā)病時實際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細填寫到村民組(門牌號)。病例如有一處以上住址時,應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。填報要求:9病人屬于:用于標(biāo)識患者常住地址(居住時間≥6月)與報告單位6211職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時,選擇原則是:①選擇主要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè),選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作,新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇:Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(住院分娩)選擇“其它”;Ⅱ.出生在其它場所時(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”。填報要求:11職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡63填報要求:12病例分類13發(fā)病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時,填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14診斷日期:初次報告時,填寫初診的日期。訂正報告時,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15死亡日期:因法定傳染病死亡時填寫。16疾病名稱:在做出診斷的病名前打√。填報要求:12病例分類6417其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病:指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時,疾病名稱選擇“其他傳染病”,并在備注欄填寫該病種名稱。18訂正病名:填寫訂正前所報告的疾病名稱。19退卡原因:因報告卡填寫不合格需退卡時,填寫其原因。20報告單位:填寫報出傳染病報告卡的單位。21報告醫(yī)生:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。22填卡日期:填報本卡的日期。23備注:填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息,如說明傳染途徑、傳染病病例(含疑似病例及病原攜帶者)訂正為其它疾病的病名等。填報要求:17其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙65代報卡有網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位,通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報告卡的信息在規(guī)定時限內(nèi)錄入到《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》;無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位,應(yīng)將傳染病報告卡及時報至屬地有直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu),由其代為直報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時,直接以自身帳號登錄,“報告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。傳染病報告

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