健康心理學(xué)行政班課件

健康心理學(xué)健康心理學(xué)第一章

健康心理學(xué)概述一、健康心理學(xué)概念及發(fā)展概況

（一）健康心理學(xué)的概念：

健康心理學(xué)(health

psychology)是應(yīng)用心理學(xué)的原理、原則、知識(shí)與技能來維護(hù)與增進(jìn)人類身體或心理健康的學(xué)問。第一章健康心理學(xué)概述※健康心理學(xué)的具體研究領(lǐng)域

1.促進(jìn)和維護(hù)健康。包括尋找保持健康的心理學(xué)方法，推進(jìn)鼓勵(lì)有益的健康行為，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。

※健康心理學(xué)的具體研究領(lǐng)域

1.促進(jìn)和維護(hù)健康。包

2.預(yù)防和治療疾病。包括減少患病的風(fēng)險(xiǎn)、探討死亡的病因，改變不良的生活方式，勸導(dǎo)戒煙戒酒減肥，疾病治療過程中心理學(xué)方法的運(yùn)用，如催眠、放松、生物反饋等。

2.預(yù)防和治療疾病。包括減少患病的風(fēng)險(xiǎn)、探討死亡的病因，

3.探究疾病產(chǎn)生的心理因素。包括情緒、性格、個(gè)人行為習(xí)慣、生活壓力等對(duì)疾病產(chǎn)生的影響。如許多研究顯示出具有A性行為特征的人會(huì)增加心血管疾病的危險(xiǎn)。

3.探究疾病產(chǎn)生的心理因素。包括情緒、性格、個(gè)人行為習(xí)慣4、探求運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理制度，建立合理的保健措施，節(jié)省醫(yī)療保健費(fèi)用和減少社會(huì)損失的途徑，以及對(duì)有關(guān)的衛(wèi)生決策提出建議。4、探求運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理制度，建立合理的保健措施

5.關(guān)于建立健康服務(wù)系統(tǒng)與制定健康政策的心理學(xué)研究。包括貧困、富裕、環(huán)境污染，人口老齡化等社會(huì)條件變化對(duì)健康的影響，公眾的健康教育、健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、健康管理機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)等等。

5.關(guān)于建立健康服務(wù)系統(tǒng)與制定健康政策的心理學(xué)研究。包括貧

健康心理學(xué)不僅重視從個(gè)體角度探討產(chǎn)生疾病的心理原因和開發(fā)治療的心理學(xué)方法，而且把關(guān)系到健康的整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)包括在內(nèi)，如人們的生活方式與價(jià)值觀、社會(huì)的政治經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境，政府的有關(guān)政策等。因此，健康心理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、體育學(xué)、教育學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科有密切聯(lián)系，其學(xué)科的綜合性特點(diǎn)顯而易見。

健康心理學(xué)不僅重視從個(gè)體角度探討產(chǎn)生疾病的心理原因西方醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉底注意到保護(hù)健康的心理因素方面。被尊為《醫(yī)典》的作者阿維森納（Avicenna）就把情感列為保護(hù)健康所必需的六項(xiàng)內(nèi)容之一（其它五項(xiàng)為陽光和空氣、食物和飲料、運(yùn)動(dòng)和安靜、睡眠和興奮，新陳代謝）。變化萬千的情緒生活，使人生不得安寧，善于調(diào)節(jié)和控制情緒與心理衛(wèi)生密切相關(guān)。

2、健康心理學(xué)發(fā)展概況：

我國古代的思想家很早就注意到“喜怒憂思悲恐驚”等情緒反應(yīng)對(duì)身體健康的影響。西方醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉特注意到保護(hù)健康的心理因素方面。被尊為《醫(yī)典》的作者阿維森納（Avicenna）就把情感列為保護(hù)健康所必需的六項(xiàng)內(nèi)容之一（其它五項(xiàng)為陽光和空氣、食物和飲料、運(yùn)動(dòng)和安靜、睡眠和興奮，新陳代謝）。變化萬千的情緒生活，使人生不得安寧，善于調(diào)節(jié)和控制情緒與心理衛(wèi)生密切相關(guān)。

西方醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉底注意到保護(hù)健康的心理因素方面。被尊為《

人們還注意到人際關(guān)系對(duì)健康的影響。早在兩千多年前孔子就說過：“有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎?！惫帕_馬的西塞羅（M.T.Sicelow）在《論友誼》一書中也把友誼列為有利于保護(hù)健康的因素。

人們還注意到人際關(guān)系對(duì)健康的影響。早在兩千多年前孔子就

在西方，在倡導(dǎo)心理衛(wèi)生的歷史上，Pinel（皮萊爾）醫(yī)生是起點(diǎn)。

1789年，Pinel醫(yī)生使他所管轄的精神病院邁出了解放病人的一大步。他在1792年指出，要使精神病人容易康復(fù)，除了不受束縛之外，他們還應(yīng)該從事有益的勞動(dòng)，并且人們要以關(guān)心的態(tài)度來傾聽他們的訴說。雖然自文藝復(fù)興以來的先進(jìn)思潮都已認(rèn)識(shí)精神病的自然原因而否認(rèn)它是超自然的魔術(shù)。但是精神病院和監(jiān)獄相差無幾。直到19世紀(jì)時(shí)，饑餓、鞭苔等虐待才被廢除。人們把魏爾嘯、弗洛伊德、巴浦咯夫等列為現(xiàn)代健康心理學(xué)的先驅(qū)。在西方，在倡導(dǎo)心理衛(wèi)生的歷史上，Pinel（皮萊爾）

1908年比爾斯（C.Beers）寫了一部題為《一顆失而復(fù)得的心》（aMindThatFoundItself,亦譯為《一個(gè)靈魂發(fā)現(xiàn)了自己》或《保持健康的心理》）的著作，在當(dāng)時(shí)的社會(huì)中產(chǎn)生非常大的影響，就此，心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)飛躍發(fā)展起來了，并于1908年5月成立了“康涅狄格洲心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”。這就出現(xiàn)了全世界第一個(gè)心理衛(wèi)生組織。發(fā)起人除比爾斯本人外，還有大學(xué)教授、醫(yī)生、心理學(xué)家、精神病學(xué)家、教會(huì)牧師審判官、律師、社會(huì)工作者以及康復(fù)的精神病患者及其家屬。此協(xié)會(huì)工作的目標(biāo)，有下列五項(xiàng)：

1908年比爾斯（C.Beers）寫了一部1、保持心理健康；2、防止心理疾??；3、提高精神患者的待遇；4、普及關(guān)于心理疾病的正確知識(shí)；5、與心理衛(wèi)生有關(guān)的機(jī)構(gòu)合作。

1、保持心理健康；※1、經(jīng)比爾斯和同行們的繼續(xù)努力，于1909年2月成立了“美國全國心理衛(wèi)生委員會(huì)”。

2、1917年全國總會(huì)出版的《心理衛(wèi)生》季刊為科普讀物，宣傳心理衛(wèi)生常識(shí)，流傳很廣，影響極大。另外還有各種不定斯刊物和小冊(cè)子，供群眾免費(fèi)閱覽。

※1、經(jīng)比爾斯和同行們的繼續(xù)努力，于1909年2月成立了“美3、1930年5月5日，在華盛頓召開的第一屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)，到會(huì)的有五十三個(gè)國家的3，042名代表，中國也有代表參加。大會(huì)產(chǎn)生了國際心理衛(wèi)生委員會(huì)。它的宗旨是：“完全從事于慈善的、科學(xué)的、文藝的、教育的活動(dòng)。尤其關(guān)心世界各國人民的心理健康的保持和增進(jìn)對(duì)心理疾病、心理缺陷的研究、治療和預(yù)防以及全人類幸福的增進(jìn)”。

3、1930年5月5日，在華盛頓召開的第一屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)&健康心理學(xué)在我國的發(fā)展情況1、1936年4月在南京正式成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”，并緊接著致力于準(zhǔn)備開展工作。第二年，因抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，全國處于非常狀態(tài)之中，致使心理衛(wèi)生的工作被迫停頓。

2、抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后，于1948年曾在南京開過一次局部的心理衛(wèi)生代表會(huì)議。

&健康心理學(xué)在我國的發(fā)展情況3、由于種種原因，直至1979年冬在天津召開的中國心理學(xué)會(huì)第三屆代表大會(huì)上，許多與會(huì)者提出重建“中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”的倡議。成立由陳學(xué)詩、宋維真、王效道三人組成的聯(lián)絡(luò)組開展工作并得到許多關(guān)心此項(xiàng)活動(dòng)的各有關(guān)方面與著名人士的贊助。4、經(jīng)過各有關(guān)方面的積極活動(dòng)，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)于1985年3月經(jīng)國家科委和國務(wù)院體制改革辦公室批準(zhǔn)正式成立。同年9月27日在山東泰安舉行成立大會(huì)。李先念、鄧穎超、費(fèi)孝通、錢信忠、林傳鼎等國家領(lǐng)導(dǎo)人和著名學(xué)者分別題詞或致賀詞。

3、由于種種原因，直至1979年冬在天津召開的中國心理學(xué)會(huì)第中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)于1985年3月經(jīng)國家科委和國務(wù)院體制改革辦公室批準(zhǔn)正式成立。同年9月27日在山東泰安舉行成立大會(huì)。

中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)于1985年9月27日在山東泰安所舉行的成立大會(huì)上，選舉產(chǎn)生了理事和常務(wù)理事；討論通過了協(xié)會(huì)章程；初步確定了幾個(gè)工作委員會(huì)的工作計(jì)劃。隨后成立了兒童心理衛(wèi)生、青少年心理衛(wèi)生、老年心理衛(wèi)生、心身醫(yī)學(xué)和特殊職業(yè)群體心理衛(wèi)生等專業(yè)委員會(huì)并開展學(xué)術(shù)活動(dòng)。各省市地方和專業(yè)系統(tǒng)也紛紛組建心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，開展活動(dòng)。

中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)于1985年3月經(jīng)國家科委和國務(wù)院體制改革辦※健康心理學(xué)作為一門學(xué)科形成于20世紀(jì)70年代后期，并首先受到預(yù)防醫(yī)學(xué)界的重視。它是在醫(yī)學(xué)由生物-醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)-醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的形勢(shì)下出現(xiàn)的。美國從節(jié)約醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)開支與降低發(fā)病率的目的出發(fā)，率先開始了對(duì)健康心理學(xué)的研究。

※健康心理學(xué)作為一門學(xué)科形成于20世紀(jì)70年代后期，并首先受※1976年，美國心理學(xué)會(huì)討論了心理學(xué)在人類健康中的重要作用，除了強(qiáng)調(diào)心理學(xué)在心理衛(wèi)生中的作用外，還指出心理學(xué)應(yīng)當(dāng)研究有損人類健康或?qū)е录不嫉男睦砼c社會(huì)行為因素，探討預(yù)防和矯正不良行為以及幫助人們學(xué)會(huì)應(yīng)付心理社會(huì)的緊張刺激。隨后，成立了一個(gè)由心理學(xué)家組成的健康研究小組。※1976年，美國心理學(xué)會(huì)討論了心理學(xué)在人類健康中的重要作&在由心理學(xué)家組成的健康研究小組的基礎(chǔ)上，于1978年8月正式成立了健康心理學(xué)分支，成為美國心理學(xué)會(huì)的第38分支，并創(chuàng)辦了《健康心理學(xué)》和《行為醫(yī)學(xué)雜志》。自美國心理學(xué)會(huì)有關(guān)健康心理學(xué)第38個(gè)分會(huì)正式成立以后，健康心理學(xué)迅速發(fā)展，得到了世界各國心理學(xué)家的關(guān)注與重視。

&在由心理學(xué)家組成的健康研究小組的基礎(chǔ)上，于1978年8月正

由于健康心理學(xué)的研究及其工作實(shí)踐與人類健康的各種問題緊密相聯(lián)，甚至直接關(guān)系到社會(huì)的進(jìn)步與個(gè)人的幸福，所以它在建立后的短短幾年里就獲得了迅速的發(fā)展。如今在歐洲不僅已成立歐洲健康心理學(xué)會(huì)，比利時(shí)、聯(lián)邦德國、英國、荷蘭等許多國家也都建立了為數(shù)很多的國立健康心理學(xué)機(jī)構(gòu)。近年來，澳大利亞政府和聯(lián)邦政府直接提供研究資金開展健康行為和健康教育的工作。在南美和北美各國已制定出公眾健康法規(guī)。一些發(fā)展中國家也已制定出有關(guān)計(jì)劃。

由于健康心理學(xué)的研究及其工作實(shí)踐與人類健康的各種問題

健康心理學(xué)是在行為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。其主要任務(wù)是使心理學(xué)在行為醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)揮作用。它在理論研究和實(shí)際應(yīng)用的過程中，綜合運(yùn)用了行為理論、行為健康和條件反射的原理。它在疾病的防治、不良行為的矯正、生理功能障礙的康復(fù)、意外事故的減少、精神緊張的緩解，以及運(yùn)動(dòng)鍛煉與健康教育的普及等方面，都獲得了較為顯著的成效；也對(duì)降低許多心身疾病，如對(duì)降低心血管病和癌癥的發(fā)病率等起了重要作用。

健康心理學(xué)是在行為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。其主要任務(wù)是

在預(yù)防與心理行為因素關(guān)系密切的心血管疾病方面，健康心理學(xué)著重探討行為模式引起冠心病的機(jī)制以及矯正的方法。它綜合運(yùn)用了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)以及其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，提出了積極的預(yù)防心臟病的措施，例如，提供有關(guān)禁煙、戒酒、限制高鹽與高脂飲食的咨詢建議，提倡采用科學(xué)方法進(jìn)行增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，主張建立合理的生活制度和養(yǎng)成良好習(xí)慣，并強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)自己健康的責(zé)任心，培養(yǎng)自我保健等等。統(tǒng)計(jì)表明，這些措施的實(shí)行使心臟病的發(fā)病率和死亡率都顯著降低。

在預(yù)防與心理行為因素關(guān)系密切的心血管疾病方面，健康心理

實(shí)踐表明，健康心理學(xué)在與相關(guān)學(xué)科的協(xié)同合作的過程中，已經(jīng)并將會(huì)越來越顯示出其造福人類的重要作用。在美國，通過健康心理學(xué)家與各界人士的共同努力，青少年吸煙者的比率已明顯下降，成人的吸煙率比20年前下降了12%，從而在一定程度上緩解了因吸煙致病致死的這一尖銳社會(huì)問題。

實(shí)踐表明，健康心理學(xué)在與相關(guān)學(xué)科的協(xié)同合作的過程中，已經(jīng)并

總的來說，作為一門獨(dú)立學(xué)科，健康心理學(xué)只有二十余年的短暫歷史。美國的健康心理學(xué)會(huì)成立于1978年，日本的健康心理學(xué)會(huì)成立于1988年，在我國作為獨(dú)立學(xué)科的健康心理學(xué)尚未形成。目前健康心理學(xué)在全國范圍內(nèi)尚處于混亂和不系統(tǒng)狀況。

總的來說，作為一門獨(dú)立學(xué)科，健康心理學(xué)只有二十余年的短二、中國心理衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

中國的心理健康工作，在本世紀(jì)30年代發(fā)端，從一開始便以實(shí)踐干預(yù)為特點(diǎn)。所以，幾十年來，它與臨床心理學(xué)、臨床精神病學(xué)等學(xué)科有著密不可分的血肉關(guān)系，這是歷史的事實(shí)，也是這一事業(yè)自身發(fā)展的內(nèi)在邏輯。30年代末到50年代初，中國處在一個(gè)極為特殊的戰(zhàn)亂時(shí)期。心理健康工作也像其它學(xué)科一樣，是在崎嶇的道路上緩慢行進(jìn)，有時(shí)幾乎聽不到它的聲音。50年代末，心理健康工作迎來了自己的春天。在心理學(xué)家和精神病學(xué)家共同努力下，以綜合快速治療神經(jīng)癥和心身疾病為主題，創(chuàng)建了心理健康工作的新開端。80年代中期，心理健康事業(yè)才盛開新的花朵。

二、中國心理衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

從職業(yè)化和社會(huì)需求與應(yīng)對(duì)這兩方面；來看中國心理健康事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。

（1）

迅速職業(yè)化和職業(yè)化迅速發(fā)展所帶來的難題心理健康工作從萌生到形成一種社會(huì)職業(yè)，無論在美國還是在歐洲許多國家，它所經(jīng)歷的時(shí)間在20～30年不等。我國自80年代中期。從心理健康工作復(fù)蘇到職業(yè)化（一種尚不完善的職業(yè)化工作），大概只經(jīng)歷了10年左右的時(shí)間，這種發(fā)展速度顯然是相當(dāng)快的。從職業(yè)化和社會(huì)需求與應(yīng)對(duì)這兩方面；來看中國心理健康事這種快的發(fā)展節(jié)奏，一是由于社會(huì)需求，二是由于心理健康工作者壓抑己久的心情?？焖佾@得的成績是必須充分肯定的。但是，必須冷靜和科學(xué)地看到，職業(yè)化迅速發(fā)展所帶來的難題與麻煩，恰恰是隱含在我們的成就與功績之中。在面對(duì)心理健康工作職業(yè)化問題上，用辯證法的眼光或許能給我們更大的幫助。

這種快的發(fā)展節(jié)奏，一是由于社會(huì)需求，二是由于心理健康工作者壓

①

職業(yè)的社會(huì)化水平

心理健康事業(yè)是否已經(jīng)達(dá)到職業(yè)化水平，其中一個(gè)重要的指標(biāo)是社會(huì)化水平，包含兩個(gè)維度，一是廣度，一是深度。

①職業(yè)的社會(huì)化水平

心理健康事業(yè)是否已經(jīng)達(dá)到職業(yè)化&廣度：已涵蓋社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活的許多層面。治療機(jī)構(gòu)中建立的心理咨詢與治療科室，除將心理咨詢治療工作落實(shí)到各科疾病患者身上外，還將其服務(wù)十分廣泛地涉及到社會(huì)人群；而不同職業(yè)的社會(huì)群體，如交通、煤炭、鐵路、石油、學(xué)校等也各有自己的心理健康組織。針對(duì)不同職業(yè)群體的職業(yè)特點(diǎn)和不同的心理健康特點(diǎn)，期望提出和實(shí)施具有職業(yè)特點(diǎn)的心理保健措施；對(duì)不同年齡階段的人群，也開展了老年、兒童、青少年、大學(xué)生、中小學(xué)生以及婦女等專項(xiàng)心理健康工作；近幾年來已擴(kuò)展到監(jiān)獄、部隊(duì)等特殊領(lǐng)域。另外，配合國家政策的貫徹執(zhí)行．還開展了專項(xiàng)心理健康服務(wù)，如計(jì)劃生育中的心理健康工作等。

&廣度：已涵蓋社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活的許多層面。治療機(jī)構(gòu)中建立的心理&深度：就目前的現(xiàn)狀來看．心理健康事業(yè)社會(huì)化水平涉及面很廣泛。但還有一種缺憾，就是工作深度尚顯不足。調(diào)查研究工作多為定量分析，定性研究并不多見，造成心理健康的干預(yù)行動(dòng)針對(duì)性不強(qiáng)，比如兒童、少年問題雖是當(dāng)前工作的重點(diǎn)，人們花了不少精力去論述重要性，但由于缺少可靠的定性分類和診斷手段，使矯正指導(dǎo)工作多半停留在一般化水平上。

&深度：就目前的現(xiàn)狀來看．心理健康事業(yè)社會(huì)化水平涉及面很廣泛②

從業(yè)人員的社會(huì)地位與資格

1、隨著心理健康事業(yè)的廣泛開展。來自社會(huì)各階層和各科學(xué)領(lǐng)域的從業(yè)人員迅速增長。有的來自醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、教育領(lǐng)域，有的來自工會(huì)系統(tǒng)、婦聯(lián)系統(tǒng)、共青團(tuán)系統(tǒng)等。幾年來取得了可喜成績，社會(huì)對(duì)他們的工作認(rèn)可，一個(gè)新的稱號(hào)“心理醫(yī)生”被廣泛使用和流傳。把這個(gè)位置定在了醫(yī)學(xué)界，并依據(jù)“治療軀體疾病的是醫(yī)生”這種傳統(tǒng)觀念，把解除心理痛苦的人稱為“心理醫(yī)生”。

②從業(yè)人員的社會(huì)地位與資格

1、隨著心理健康事業(yè)的廣泛開展2、衛(wèi)生部在制定三級(jí)甲等醫(yī)院的指標(biāo)時(shí)，要求必須設(shè)臨床心理科或心理咨詢科。這種由政府職能部門給出的決定，使心理健康和臨床心理學(xué)家進(jìn)駐了醫(yī)院，也使“心理醫(yī)生”的稱謂似乎找到了依據(jù)。2、衛(wèi)生部在制定三級(jí)甲等醫(yī)院的指標(biāo)時(shí)，要求必須設(shè)臨床心理科或3、經(jīng)過10多年的發(fā)展，心理健康工作者和臨床心理工作者，在這兩門學(xué)科的交叉點(diǎn)上，通過大量實(shí)踐工作，總算在社會(huì)分工中確立了自己的位置，得到了一個(gè)能被公認(rèn)的稱號(hào)。從業(yè)人員的社會(huì)位置是職業(yè)化的重要指標(biāo)之一。由于心理健康工作者社會(huì)位置的確立，也就標(biāo)志著心理健康工作職業(yè)化已達(dá)到了一定水平。

3、經(jīng)過10多年的發(fā)展，心理健康工作者和臨床心理工作者，在這③社會(huì)效益的獲得與科學(xué)評(píng)價(jià)的困難

經(jīng)過十多年的奮斗，心理衛(wèi)生、心理健康等概念漸漸深入人心。無論從百姓的言談話語中，還是從醫(yī)學(xué)界人士的認(rèn)識(shí)中，無論是在工、青、婦組織的日常工作中，還是在教育、黨政工作的計(jì)劃內(nèi)容里，都無不涉及心理健康問題。這一切都表明心理健康工作已獲取很大的社會(huì)效益。直接的社會(huì)效益是使心理障礙者擺脫痛苦，間接的社會(huì)效益是使這些人以新的心態(tài)回到工作崗位或家庭中，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定起到一定作用。正是由于對(duì)社會(huì)效益沒有精確的計(jì)算，以及由此而導(dǎo)致的對(duì)心理健康和心理咨詢與矯治工作，社會(huì)使用價(jià)值無法估算，所以．我們心理健康事業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益也難以獲得。

③社會(huì)效益的獲得與科學(xué)評(píng)價(jià)的困難

經(jīng)過十多年的奮斗，心理◆就我國心理健康事業(yè)現(xiàn)狀來看，社會(huì)效益頗大，經(jīng)濟(jì)效益極微。

◆就我國心理健康事業(yè)現(xiàn)狀來看，社會(huì)效益頗大，經(jīng)濟(jì)效益極微。

④組織建設(shè)與溝通

職業(yè)化的另一個(gè)重要內(nèi)涵，是從業(yè)者之間能否建立一種學(xué)術(shù)交流組織。以及能否具有經(jīng)常性的溝通手段。從中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)這一級(jí)組織來說，自身雖然設(shè)置許多專業(yè)委員會(huì)，但彼此很少發(fā)生聯(lián)系，專業(yè)委員會(huì)與協(xié)會(huì)之間溝通也不甚密切。

④組織建設(shè)與溝通

職業(yè)化的另一個(gè)重要內(nèi)涵，是從業(yè)者之間（2）強(qiáng)烈的社會(huì)需求與相對(duì)軟弱應(yīng)對(duì)能力

中國社會(huì)獲得了快速發(fā)展。為獲取快速發(fā)展，人們必須付出。在人們的付出中與心理學(xué)相關(guān)的有：①高強(qiáng)度的心智勞動(dòng)付出；②對(duì)生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)關(guān)系變革必須作出快速適應(yīng)時(shí)所承受的壓力；③適應(yīng)思想觀念、社會(huì)價(jià)值觀傾向性變化時(shí)所付出的代價(jià)；④改革后，重新自我評(píng)估和重新定位，以及在社會(huì)實(shí)踐中重新開辟自我發(fā)展道路時(shí)承受的壓力。

（2）強(qiáng)烈的社會(huì)需求與相對(duì)軟弱應(yīng)對(duì)能力

心理健康需求現(xiàn)狀：廣泛而強(qiáng)烈的社會(huì)需求和我們當(dāng)前的有限能力存在著極大的反差。這種反差表現(xiàn)在兩方面：干預(yù)度不足、人員工作水平亟待提高。

心理健康需求現(xiàn)狀：廣泛而強(qiáng)烈的社會(huì)需求和我們當(dāng)前的有限能1、干預(yù)度不足：以中小學(xué)生行為與學(xué)習(xí)障礙問題為例，便可說明第一方面的問題——前若干年，由于教育界貫徹執(zhí)行黨的教育方針有失偏頗，造成許多中小學(xué)生心理健康不良．有的患各種心理障礙。面對(duì)這一社會(huì)現(xiàn)實(shí)，心理健康工作必須肩負(fù)起義不容辭的責(zé)任。但是，與強(qiáng)烈的社會(huì)需求相比較，心理衛(wèi)生事業(yè)無論在理論上，還是在實(shí)際方法與手段方面，無論從人力、物力方面，還是從資金投入方面，都顯得蒼白無力。雖然，有一部分心理健康工作者對(duì)中小學(xué)生心理健康問題和青少年犯罪等問題做了不少調(diào)查研究，但這類工作多半是定量分析，定性研究較少。所以，拿不出行之有效的解決辦法，更談不上系統(tǒng)的預(yù)防和矯治方法

1、干預(yù)度不足：以中小學(xué)生行為與學(xué)習(xí)障礙問題為例，便可說明第2、人員工作水平亟待提高

心理健康工作與現(xiàn)實(shí)社會(huì)需求不相適應(yīng)的第二方面，是心理健康工作人員的業(yè)務(wù)水平不高。1985年中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立，是中國心理健康事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，標(biāo)志著中國心理健康工作已形成了一種有生命力的和科學(xué)化的職業(yè)力量。從那時(shí)起職業(yè)隊(duì)伍越來越龐大，隊(duì)伍的來源主要是臨床醫(yī)學(xué)界和教育界，也有其它學(xué)界的人員轉(zhuǎn)入心理衛(wèi)生領(lǐng)域；真正心理學(xué)界的人員為數(shù)很少，真正精神病學(xué)界的人員雖然比心理學(xué)界人員多，但從總體比例來看為數(shù)也不多。這就使我們的隊(duì)伍中非專業(yè)人員占絕大多數(shù)（從文獻(xiàn)看，美國和歐洲許多國家在心理健康事業(yè)開始初期，也都是非專業(yè)人員廣泛介入）。所以，當(dāng)社會(huì)需求突飛猛起時(shí)，便只有借助非專業(yè)力量。事實(shí)證明，在心理健康事業(yè)中做出許多成就的，也正是這些原來并非專業(yè)的工作者。

2、人員工作水平亟待提高

龔耀先教授撰文說：“由于我國所培養(yǎng)的高級(jí)專業(yè)人員還很少，社會(huì)需要大，所以。非有其它專業(yè)人員改作或兼作此工作不可；其中不少已有一定專業(yè)能力，在工作上所取得的成績主要是他們做出的?！逼渲兴劦碾m然主要指臨床心理學(xué)方面．但在目前看來，臨床心理學(xué)工作中的咨詢指導(dǎo)和測(cè)量診斷等工作，實(shí)際上也是心理健康工作中的干預(yù)部分。

龔耀先教授撰文說：“由于我國所培養(yǎng)的高級(jí)專業(yè)人員還很少

（3）在職業(yè)化和供需矛盾問題上中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)義不容辭肩負(fù)起如下責(zé)任：①超越衛(wèi)生界、教育界和心理學(xué)界的學(xué)科限制，組織全國有關(guān)專家組成專家組，獲得國家人事部認(rèn)可，當(dāng)仁不讓地去完成心理醫(yī)生資格認(rèn)證工作，為職業(yè)化奠定基礎(chǔ)。

（3）在職業(yè)化和供需矛盾問題上中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)義不容辭②應(yīng)竭盡全力組織廣大心理健康工作者，將心理健康科學(xué)知識(shí)、干預(yù)手段和操作方法商品化，并作為“商品”在社會(huì)流通領(lǐng)域中按等價(jià)交換原則，實(shí)現(xiàn)自身的使用價(jià)值，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。③應(yīng)成為專業(yè)繼續(xù)教育工作的倡導(dǎo)者、組織者和實(shí)施者。聯(lián)合有關(guān)單位，為培養(yǎng)合格的心理衛(wèi)生工作者盡最大努力，使心理健康工作的職業(yè)化逐步過渡到正規(guī)化。

②應(yīng)竭盡全力組織廣大心理健康工作者，將心理健康科學(xué)知識(shí)、干預(yù)④應(yīng)以學(xué)術(shù)交流的方式，組織全國有關(guān)單位共同商討，齊心協(xié)力將各層面上的工作引向縱深，切實(shí)提出行之有效的預(yù)防和矯治措施．將心理健康工作從一般宣傳、討論漸漸向指導(dǎo)干預(yù)過渡。⑤繼續(xù)開展科普宣傳，使心理健康觀念漸漸深入人心。將心理保健措施通過科普形式傳達(dá)給每個(gè)公民，使各年齡段、各種職業(yè)人群都知道心理健康的重要性，以保證心理健康工作的職業(yè)化長盛不衰。

④應(yīng)以學(xué)術(shù)交流的方式，組織全國有關(guān)單位共同商討，齊心協(xié)力將各

※從比爾斯到第二次大戰(zhàn)，心理衛(wèi)生的中心內(nèi)容和主要活動(dòng)可以概括為對(duì)精神病的預(yù)防與治療。但當(dāng)今心理衛(wèi)生的含義已不再局限于此，它的著眼點(diǎn)是健康人的心理保健，是全社會(huì)人口的心理健康，是在于從個(gè)體生命萌發(fā)之始就來培養(yǎng)人的健康的心理和完善的人格。因?yàn)椋挥羞@樣才能從根本上預(yù)防精神病、神經(jīng)癥、心身疾病、變態(tài)人格、行為適應(yīng)不良等的發(fā)生。這正如1961年世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)出版的《國際心理衛(wèi)生展望》（MentalHealthinInternationalPerspective）中提出的任務(wù)是：“在生物學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)和社會(huì)學(xué)等最廣泛的方面，使居民的心理健康達(dá)到盡可能高的水平。

※從比爾斯到第二次大戰(zhàn)，心理衛(wèi)生的中心內(nèi)容和主要活動(dòng)可

※健康心理學(xué)已經(jīng)走過20多年的歷程，進(jìn)入新世紀(jì)后應(yīng)在改善人類健康水平、提高生存質(zhì)量、延長人類壽命的基礎(chǔ)上加強(qiáng)做好以下幾個(gè)方面的工作。（1）研究心理健康形成、發(fā)展和變化的規(guī)律；（2）研究減少或緩解應(yīng)激水平的應(yīng)對(duì)方法，提高心理應(yīng)對(duì)能力；

※健康心理學(xué)已經(jīng)走過20多年的歷程，進(jìn)入新世紀(jì)后應(yīng)在改善（3）研究預(yù)防、轎正不良行為以及與心理社會(huì)因素關(guān)系密切疾病的措施與方法，減少或消除致病的危險(xiǎn)因素或有損健康的行為，降低發(fā)病率與死亡率，減少醫(yī)療保健費(fèi)用；（4)研究如何處理疾病治療過程中的心理學(xué)問題，如建立良好的醫(yī)療關(guān)系、培養(yǎng)患者在醫(yī)療過程中的依從性和互動(dòng)性；

（3）研究預(yù)防、轎正不良行為以及與心理社會(huì)因素關(guān)系密切疾病的（5）研究病后心理功能的康復(fù)方法；（6）研究并為心理健康工作及個(gè)體、群體維護(hù)和增進(jìn)心理健康提供心理健康理論、原則和方法，從而促進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全的人格和良好的群體氣氛，提高人們對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)和改造能力；

（5）研究病后心理功能的康復(fù)方法；（7）研究如何改進(jìn)社會(huì)健康與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理，提供良好的保健環(huán)境；（8）提高專業(yè)隊(duì)伍的理論水平；（9）增加醫(yī)學(xué)的認(rèn)可程度；（10）參與政府決策；（11）拓展研究領(lǐng)域和建立科學(xué)有效的評(píng)估體系。

（7）研究如何改進(jìn)社會(huì)健康與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理，提供良好的保三、健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科

健康心理學(xué)自20世紀(jì)70年代后期以來，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等眾多學(xué)科縱橫交叉，形成了一門新興的具有生機(jī)和活力的邊緣學(xué)科，從事健康心理學(xué)研究的科學(xué)家也越來越多。由于適應(yīng)了健康維護(hù)和健康促進(jìn)的社會(huì)需要，目前，健康心理學(xué)在疾病控制、健康的維護(hù)及協(xié)助政府制定相關(guān)的政策、法規(guī)方面，都起到了重要的作用。

三、健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科

健康心理學(xué)(health

psychology)是心理學(xué)領(lǐng)域新興的一門分支學(xué)科。健康心理學(xué)是從心理學(xué)的角度探討人類疾病和健康問題的學(xué)問。具體來說，健康心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)探討和解決有關(guān)保持或促進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療心身疾病的心理學(xué)分支。

健康心理學(xué)(health

psychology)是

健康心理學(xué)不僅重視從個(gè)體角度探討產(chǎn)生疾病的心理原因和開發(fā)治療的心理學(xué)方法，而且注重研究影響人群健康的整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)。如人們的生活方式與價(jià)值觀、社會(huì)的政治經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境，政府的有關(guān)政策等。健康心理學(xué)綜合運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等眾多學(xué)科的理論成果和基礎(chǔ)知識(shí)，以解決有關(guān)人類的疾病與健康問題。健康心理學(xué)不僅重視從個(gè)體角度探討產(chǎn)生疾病的

健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科中，涉及疾病預(yù)防和健康促進(jìn)方面的心理、行為及健康科學(xué)的知識(shí)和方法，內(nèi)容有重疊。這又促進(jìn)了相關(guān)學(xué)科間的橫向協(xié)作。健康心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科眾多，主要有如下幾個(gè)方面。健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科中，涉及疾病預(yù)防和健康促進(jìn)方面的預(yù)防醫(yī)學(xué)就是如何發(fā)揮人體本身自然免疫力，預(yù)防病變的醫(yī)學(xué)。亦是如何充分供應(yīng)體內(nèi)細(xì)胞所需的營養(yǎng)和氧氣，并增進(jìn)正常新陳代謝作用，使生理機(jī)能自然增強(qiáng)的一種防治疾病的健康醫(yī)學(xué)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)1、

心身醫(yī)學(xué)

心身醫(yī)學(xué)主要研究心身障礙、心身疾病等的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科。心身醫(yī)學(xué)的主要觀點(diǎn)如下。（1）

心理動(dòng)力學(xué)理論美國著名心理學(xué)家亞歷山大，強(qiáng)調(diào)心身疾病的根源是潛意識(shí)的沖突。同時(shí)，生物遺傳因素也參與作用。該理論的基本觀點(diǎn)是，一個(gè)人在不良刺激下，被壓抑的情緒和心理沖突、受挫的欲望和動(dòng)機(jī)，不是通過意識(shí)領(lǐng)域的自我調(diào)節(jié)主動(dòng)解決或擺脫，而是在潛意識(shí)領(lǐng)域中不知不覺地“轉(zhuǎn)換”為軀體疾病，借以謀求“心理平衡”。潛意識(shí)的矛盾沖突與某些軀體疾病之間有著因果聯(lián)系。軀體疾病的臨床癥狀不過是潛意識(shí)領(lǐng)域中情緒反應(yīng)的象征。如神經(jīng)性畏食代表情感上的饑餓，哮喘是解決矛盾情緒的表現(xiàn)，消化性潰瘍是早年心理需要的受阻，原發(fā)性高血壓是攻擊本能的壓抑。1

心身醫(yī)學(xué)

心身醫(yī)學(xué)主要研究心身障礙、心身疾病等的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科。1、

心身醫(yī)學(xué)1

心身醫(yī)學(xué)心身醫(yī)學(xué)的主要觀點(diǎn)如下。（1）心理動(dòng)力學(xué)理論美國著名心理學(xué)家亞歷山大，強(qiáng)調(diào)心身疾病的根源是潛意識(shí)的沖突。同時(shí)，生物遺傳因素也參與作用。該理論的基本觀點(diǎn)是，一個(gè)人在不良刺激下，被壓抑的情緒和心理沖突、受挫的欲望和動(dòng)機(jī)，不是通過意識(shí)領(lǐng)域的自我調(diào)節(jié)主動(dòng)解決或擺脫，而是在潛意識(shí)領(lǐng)域中心身醫(yī)學(xué)的主要觀點(diǎn)如下。不知不覺地“轉(zhuǎn)換”為軀體疾病，借以謀求“心理平衡”。潛意識(shí)的矛盾沖突與某些軀體疾病之間有著因果聯(lián)系。軀體疾病的臨床癥狀不過是潛意識(shí)領(lǐng)域中情緒反應(yīng)的象征。如神經(jīng)性畏食代表情感上的饑餓，哮喘是解決矛盾情緒的表現(xiàn)，消化性潰瘍是早年心理需要的受阻，原發(fā)性高血壓是攻擊本能的壓抑。不知不覺地“轉(zhuǎn)換”為軀體疾病，借以謀求“心理平衡”。潛意識(shí)（1）

心理生理理論心理生理的理論基礎(chǔ)是坎農(nóng)的情緒生理學(xué)說、巴甫洛夫的條件反射和高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型學(xué)說及塞里的應(yīng)激理論。后經(jīng)澳爾夫和霍爾姆斯在前人的研究成果上形成了心身疾病的心理生理學(xué)說。該理論的基本觀點(diǎn)是，一切外部應(yīng)激源如社會(huì)的、自然的、文化的心理因素。一切內(nèi)部的易感因素如個(gè)體遺傳學(xué)特點(diǎn)、易感性心理素質(zhì)、個(gè)體人格特征及軀體病理生化改變等，均可作為刺激源作用于機(jī)體，通過主觀認(rèn)知評(píng)價(jià)，產(chǎn)生相應(yīng)的情緒體驗(yàn)，借助于神經(jīng)、生理、生化、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的中介，影響機(jī)體，產(chǎn)生疾病或促進(jìn)康復(fù)。（(2）心理生理理論心