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中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用效果研究摘要:目的:分析探究腦卒中肢體功能障礙患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:研究年限跨度范圍為2017年1月-2020年12月,抽選研究樣本為本院收治64例腦卒中肢體功能障礙患者,全部患者均行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù),分析具體護(hù)理效果。結(jié)果:對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、FMA評(píng)分,護(hù)理干預(yù)后均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05);64例患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為(58/64)90.6%。結(jié)論:腦卒中肢體功能障礙患者行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著,可改善肢體功能,值得全面推廣。關(guān)鍵詞:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;腦卒中;肢體功能障礙康復(fù)護(hù)理是臨床干預(yù)腦卒中肢體功能障礙的主要方案,傳統(tǒng)中醫(yī)理論對(duì)該疾病研究?jī)?nèi)容深入完善,將中醫(yī)理論與康復(fù)護(hù)理可顯著提高干預(yù)效果[1-2]。為深入分析評(píng)估中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,本研究總結(jié)分析本院患者各項(xiàng)基線性資料,評(píng)估中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用的相關(guān)問題。資料與方法一般資料研究年限跨度范圍為2017年1月-2020年12月,抽選研究樣本為本院收治64例腦卒中肢體功能障礙患者,全部患者經(jīng)CT檢查及癥狀分析均確診為腦卒中肢體功能障礙,且同意參與本研究??偨Y(jié)并分析64例患者基礎(chǔ)性臨床資料,男38例,女26例,年齡區(qū)間范圍值為48-70歲,平均(56.29±2.77)歲。方法全部患者均行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理,護(hù)理人員依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,結(jié)合患者病情確定具體干預(yù)方案。(1)耳穴埋籽:護(hù)理人員利用探棒對(duì)患者耳部實(shí)施均勻按壓,如患者產(chǎn)生閃躲、皺眉等反應(yīng)可實(shí)施對(duì)應(yīng)位點(diǎn)按壓,并將壓痛最顯著位點(diǎn)作為耳穴埋籽位點(diǎn),具體穴位包括耳穴皮質(zhì)下方神門、肝、腎、心等。將王不留行籽放置于膠布表面,鑷子夾取膠布并放置于耳穴埋籽位點(diǎn),利用拇指與食指按壓王不留行籽。操作中需控制按壓力度,避免患者過度疼痛。單次按壓數(shù)秒鐘,每日按壓2-3次,總療程為2周。(2)穴位貼敷:穴位貼敷將中藥與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論結(jié)合,其主要功效為調(diào)和人體陰陽(yáng),改善氣血運(yùn)行等。本研究利用本院穴位敷貼治療貼(滇械注準(zhǔn)20182260007,上海豐澤園醫(yī)藥研究所研發(fā),云南省普洱市金利灣生物科技有限公司生產(chǎn)),選取患者曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、手三里、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位,如患者為風(fēng)痰上亢,加入太溪、太沖穴,如患者為陰虛風(fēng)動(dòng),加入復(fù)溜及太溪穴。穴位藥膏貼妥善固定于上述穴位對(duì)應(yīng)區(qū)域,單次治療時(shí)間為3h,每日治療1次。(3)艾灸與針灸:艾灸治療選取患側(cè)脾俞、腎俞、肝俞等穴位,將艾條點(diǎn)燃并接近患者皮膚組織,如產(chǎn)生溫?zé)岣?,可將艾條放置于對(duì)應(yīng)穴位皮膚組織上方并妥善固定,單個(gè)穴位治療時(shí)間為20-30min,每周共治療5次。針灸治療選穴包括內(nèi)膝眼、血海、梁丘、阿是、犢鼻、鶴頂?shù)?,利用毫針直刺上述穴位,采用平補(bǔ)平瀉及提插捻轉(zhuǎn)手法行針,得氣后留針30min0(4)中藥足浴及中藥熏洗:依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論對(duì)患者實(shí)施辯證分型,選取適宜的藥物組方。如混雜為痰熱臟實(shí),選取星萎承氣湯。如患者陰虛風(fēng)動(dòng),選取鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。如患者風(fēng)痰上亢,選取天麻鉤藤飲。上述藥物組方置入木桶內(nèi),并加入適量沸水沖泡,待溫度降低至患者可耐受范圍,護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥浴足及中藥熏洗。(5)其他護(hù)理措施:除上述護(hù)理干預(yù)方案外,護(hù)理人員運(yùn)用中藥定向透藥、中藥熱敷、拔火罐、刮痧等干預(yù)措施,并運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理方案改善患者心理狀態(tài),以提高其護(hù)理依從性。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后CSS評(píng)分(神經(jīng)功能缺損評(píng)分)、MBI評(píng)分(日常生活能力評(píng)分)、FMA評(píng)分(運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分)。評(píng)估64例患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率,優(yōu)為肢體活動(dòng)恢復(fù)正?;蚪咏K剑紴榀d攣等癥狀顯著好轉(zhuǎn),肢體活動(dòng)可控性改善。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù),本次研究中計(jì)量資料為(工土s),檢驗(yàn)方法為t,計(jì)數(shù)資料為(%),檢驗(yàn)方法為x2,如P<0.05,則組間有差異。1.結(jié)果2.1對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、FMA評(píng)分對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、FMA評(píng)分,護(hù)理干預(yù)后均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05)。表1對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)前后CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、FMA評(píng)分(:士s)組別CSS評(píng)分MBI評(píng)分FMA評(píng)分護(hù)理6.45±145.88±22.86±前.035.494.45(n=64)護(hù)理10.84±40.27±15.53±后1.754.034.17(n=64)17.2956.5899.61517.2956.5899.615P值 0.000 0.000 0.0002.2統(tǒng)計(jì)64例肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率64例患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為(58/64)90.6%,優(yōu)良各為45例,13例。1.討論腦卒中為臨床多發(fā)危重腦血管疾病,其主要發(fā)病人群為中老年人,發(fā)病后可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能缺損,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙及語(yǔ)言障礙,部分患者合并腦組織功能永久性損傷,導(dǎo)致其生活質(zhì)量顯著降低[3-4]。中醫(yī)理論認(rèn)為,腦卒中發(fā)病根源為內(nèi)虛,病因包括痰、淤、火、風(fēng)及情志不暢、飲食不潔等,患者腦脈阻塞,繼而導(dǎo)致肢體功能障礙相關(guān)癥狀。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式以康復(fù)醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ),通過耳穴埋籽、穴位貼敷、艾灸、中藥浴足等方案可調(diào)理機(jī)體氣血運(yùn)行,并能夠疏通淤堵的經(jīng)絡(luò),顯著提高肢體運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量[5]??偨Y(jié)分析本研究,64例患者經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、FMA評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前,肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)優(yōu)良率為90.6%,可認(rèn)為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果顯著。參考文獻(xiàn):[1]王嘉囡,林梟.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].糖尿病天地,2021,18(1):284.[2]劉萍.腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)生活能力及神經(jīng)功能的影響研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(1):170.[3]陸新穎.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2021,42(1):24-25.[4]張?chǎng)?/p>
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