三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案1

..wordword版三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案科 室： 醫(yī)生XX： 得 分一、選擇題〔每題0.5分，共33分〕A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一小時呼吸困難急劇加重，心率124次分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒X。最有效的搶救措施為〔 〕靜脈注射XX蘭肌內(nèi)注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.持續(xù)高濃度吸氧減壓2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用〔〕A.硫氮卓酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.安定3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療〔〕奎尼丁心律平C.胺碘酮D.利多卡因吡二丙4、以下哪種情況不宜用β阻滯劑〔 〕A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是〔〕A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復(fù)正常D.造成胸膜粘連肥厚E.以上都不是6、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椤病橙毖醪皇侵饕蛩乜梢鹧踔卸綜.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是77.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2 —19mmol/L,BE-–6mmol/L,應(yīng)診斷為〔 〕A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是〔 〕APH值恢復(fù)正常糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.以上都不是+〕，初治+〕，初治C.右上肺+〕，復(fù)治D.+〕，復(fù)治涂〔+〕，初治10、以下哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征〔〕惡心嘔吐腹脹噯氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是〔〕A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.大便匿血試驗(yàn)陽性E.胃鏡檢查12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是〔 〕幽門梗阻穿孔C.癌變D.出血13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是〔〕A.堿性磷酸酶增高B.γ—谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是〔〕A.去除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染15、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征〔〕脾臟腫大腹水形成C.食管靜脈曲XD.腹壁靜脈曲X痔核形成16、男性歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常PPD—IgG〔〕，最可能的診斷是〔 〕克羅恩氏病腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴肉芽腫17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是〔〕A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前者骨髓增生低下，后者無D.后者Ham實(shí)驗(yàn)陽性以上都不是18APTT〕延長見于以下哪種凝血因子缺乏〔〕A.IX因子B.V因子因子因子19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素〔〕20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好〔〕血清總T3總T4 血漿TSH水平C.血漿TRAb測定D.THR興奮試驗(yàn)E.T3抑制試驗(yàn)21、以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證〔〕青光眼重度高血壓C.活動性肺結(jié)核D.骨質(zhì)疏松22、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見〔〕植物神經(jīng)第Ⅲ對顱神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根D.周圍神經(jīng)23、血尿伴高血壓最常見于以下哪種疾病〔〕流行性出血熱腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎24、尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助〔〕紅細(xì)胞管型上皮細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.顆粒管型25、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是〔〕系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性進(jìn)展性硬化癥C.皮肌炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎26、以下結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是〔〕A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統(tǒng)性進(jìn)展性硬化癥D.韋格內(nèi)氏肉芽腫E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎27、結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪一項(xiàng)最具有鑒別診斷價(jià)值的是〔〕關(guān)節(jié)痛腎臟損害C.ANA陽性D.ANA細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加皮膚紅斑28、以下情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者〔〕A.病前常有呼吸道感染病癥B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙D.損害平面以下運(yùn)動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌X力增高，腱反射亢進(jìn)29、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為〔〕A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退30、以下發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)皮疹出現(xiàn)最早〔〕31、以下哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的指標(biāo)〔〕A.HBsAg 抗HBsC.HBeAg D.抗HBe抗32、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是〔〕A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失D、能否閉眼、皺額E無變淺33、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指〔 〕A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時眼球〔病側(cè)〕轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜C、閉眼時病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜D、示舌時口角歪向健側(cè)E覺障礙34、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于〔〕A巴利綜合癥B、乳突炎C、聽神經(jīng)瘤D、中耳炎E35、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為〔〕A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜DE、以上都不是B型題奇脈水沖脈C.脈搏短絀D.交替脈重36、高血壓病心功能不全〔 〕37、動靜脈瘺〔 〕心尖區(qū)舒X期隆隆性雜音主動脈瓣區(qū)舒X期吹風(fēng)性雜音C.兩者均有D.38、梅毒性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全〔〕39、左房粘液瘤〔 〕40、對放射治療及化療最敏感的肺癌是〔〕41、手術(shù)治療效果最好的肺癌是〔 〕42、最常見的周圍型肺癌是〔 〕原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)43、成年人最常見的肺結(jié)核類型是〔 〕44、60內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應(yīng)診斷為〔〕A.過敏性紫癜B.單純性紫癜C.血友病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.血栓性血小板減少性紫癜45、皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無粘膜和內(nèi)臟出血〔〕46、紫癜伴腹關(guān)節(jié)痛和腎臟病變〔 〕47、深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血〔〕48、微血管病性溶血〔 〕周圍血片上有幼粒細(xì)胞巨脾C.兩者均有D.兩者均49、骨髓纖維化癥〔 〕50、脾功能亢進(jìn)〔 〕A.胰島素B.磺脲類C.硫脲類D.同位素碘E.甲狀腺次全手術(shù)治療以下疾病選用：511型糖尿病〔 〕522型糖尿病無并發(fā)癥者〔 〕53、糖尿病酮癥酸中毒〔 〕54、15歲Graves甲亢癥患者〔 〕紅細(xì)胞生成素潑尼松C.消炎痛D.青霉素55、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔非活動期〕用〔〕56、腎性貧血用〔 〕57、腎病綜合征用〔 〕血沉增快抗Sm抗體陽性C.兩者均有D.兩者均58、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔 〕59、系統(tǒng)性紅斑狼瘡〔 〕X型題60、以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據(jù)〔〕D.100次分節(jié)律整齊或輕度不整齊61、急性心肌梗死患者聽診心臟可有以下體征〔 〕心包摩擦音3~4肋間收縮期雜音C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D.62、以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死〔〕預(yù)激綜合征肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.63、以下哪些工程可作為診斷慢性肺心病的條件〔〕64、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快，會出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥〔〕腦水腫加重組織缺氧C.堿中毒D.缺鉀低血65、血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)為〔 〕A.尿液靜置后有紅色沉淀B.尿色呈紅葡萄酒色C.全身無溶血的表現(xiàn)D.顯微鏡檢無紅細(xì)胞或少數(shù)紅細(xì)胞66、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有〔〕大量蛋白尿持續(xù)性少尿或無尿C.顯著高血壓D.二0.512分〕1、—弗氏雜音系指于 期聽到的一種病理性雜音。

區(qū) 2、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物。3、收縮壓的上下主要取決和 舒X壓那么主要取決。5、支氣管哮喘可引 性呼吸困難。

呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起6、食管靜脈曲X破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用 . 。8、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。9、強(qiáng)直陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時瞳,角膜反。10、重癥肌無力的治療藥物中，常用的抗膽堿酯酶藥物. 三問答題1—5題每題7分，6、7題每題10分共55分〕1、試述急性心肌梗死的臨床病癥2、簡述肝硬化腹水形成的機(jī)理？3、慢性肺心病右心室肥大的機(jī)理是什麼？41220按摩后病癥無改善，次日同事發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，左眼閉合受限。來院查體：意識清，內(nèi)科系統(tǒng)檢查無異常，左眼閉合受限，左額紋、鼻唇溝變淺，示齒時口角歪向健側(cè)，伸舌居中，四肢肌力5級，肌X力正常，腱反射對稱，病理反向未引出。血常規(guī)及腦脊液檢查正常。請寫出：診斷要點(diǎn)、診斷及治療原那么。5、甲亢患者由于T3，T4分泌過多引起的臨床表現(xiàn)有哪些？640天一次周期，每次持續(xù)10天左右，月經(jīng)量多，近1Hb75g/L,PC胞大小不等色淡。診斷最可能是什么？如何進(jìn)一步確診？7、試述病歷書寫根本要求答案一、選擇題1.E2.D3.D4.D5.C6.E7.B8.C9.B10.D11.E12.D13.C14.A15.C16.A17.D18.A19.C20.C21.C22.D23.D24.C25.A26.B27.D28.E29.C30A31C36D37.B38.C39.A40B41.A42.C43.C44C45B46.A47.C32D33B34E35A48.E49C50B51A52B53.A54.C55.C56.A57.B58.A59.C60.ABC61.ABCD62.BD63.ACD64.ABCD 65.BD66.BD二、填空題1、心尖區(qū)舒X期2、硝普鈉3、心肌收縮力心搏量外周血管阻力4、早期聯(lián)用適量規(guī)律全程5、吸氣呼氣6、硬化劑注射食管靜脈套扎術(shù)7、前驅(qū)期昏迷前期昏睡期昏迷期8、卡馬西平9、擴(kuò)大消失10、新斯的明吡啶斯的明三、問答題1、急性心肌梗死的臨床病癥為：①心前區(qū)絞痛；②全身病癥，包括發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高；③胃腸道病癥失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭2、肝腹水形成與以下因素有關(guān)：①門靜脈壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性增加，組織液回吸收減少漏入腹腔；②血漿膠體滲透降低，肝合成白蛋白功能減低。當(dāng)血清白蛋白低于25－30g／L腔；③肝淋巴液生成過多：肝靜脈血流受阻時肝竇淤血，血漿自肝竇滲透到竇旁間隙，產(chǎn)生大量肝淋巴液，超出胸導(dǎo)管輸送能力，淋巴液自肝包膜外表和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；④腎小球過濾率下降；⑤一些體液物質(zhì)因素：因雌激素升高，繼發(fā)性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心鈉素降低等促使鈉、水重吸收增加，形成腹水。3〔1〕缺氧性肺小動脈痙攣等因素引起肺動脈高壓使右心室后負(fù)荷增加，病程較長時，右心受累，右心室增大；〔2壓易引起右心室受損害，右心室增大。⑴診斷要點(diǎn)：①急性起病的一側(cè)周圍面神經(jīng)麻痹；②全身情況良好，無其他神經(jīng)體征；⑵診斷：面神經(jīng)麻痹；⑶治療原那么：改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)。一、高代謝狀態(tài)：多食易饑，怕熱多低熱。二、神經(jīng)精神系統(tǒng)：神經(jīng)過敏易沖動，緊X，焦慮，舌顫手顫。三、心血管系統(tǒng)：心動過速，心律紊亂，心臟雜音，脈壓差增大，心臟肥大。四、消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)，消瘦，腹瀉，肝功損害。五、甲亢性肌病。六、其它：內(nèi)分泌紊亂，閉經(jīng)，陽萎，脛前粘液，水腫，貧