灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護(hù)理論文（共3篇）

灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護(hù)理論文〔共3篇〕第1篇：治療四周性面癱后的護(hù)理辦法四周性面癱多由脈絡(luò)空虛，感受風(fēng)寒或者肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾，抑或其他七情外傷等因素引起，在面神經(jīng)損傷中比較常見。重要臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、眼瞼閉合不全等。誘因多為吹風(fēng)以及受涼。面癱的發(fā)病進(jìn)展神速，能夠在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)最嚴(yán)重的水平。作者在灸法治療四周性面癱后采取中醫(yī)護(hù)理獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1—般資料采集本院2012~2013年四周性面癱患者80例。男40例，女40例，年齡20~70歲，平均年齡37.2歲，病程2~30d。為了探尋求索灸法治療四周性面癱的中醫(yī)護(hù)理的效果，選擇男女各20例構(gòu)成觀察組，隨機(jī)選了同期男女各20例為對(duì)照組。兩組性別、組別、年齡、病程差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。80例患者的臨床表現(xiàn)為口眼歪斜或者眼瞼閉合不全，臨床診斷均為四周性面癱。1.2方法80例患者采取慣例基礎(chǔ)護(hù)理，清淡飲食，食物容易消化，忌油膩，戒煙酒。慣例中醫(yī)護(hù)理為：心理疏通輔導(dǎo)護(hù)理，穩(wěn)定患者恐懼及不安等消極情緒。盯囑患者做好面部保暖防風(fēng)工作，忌冷水刺激，慣例休息飲食護(hù)理，禁忌辛辣生冷及粗糙難以消化的食物，予清淡高蛋白質(zhì)高維生素飲食。建議患者咀嚼口香糖鍛煉面部肌群，大略3~5次/d，堅(jiān)持20min/次左右。灸法為在體表一些穴位上用艾絨溫熨，每個(gè)穴位5min左右，以患者感覺(jué)正常，部分皮膚稍微紅暈為度。艾絨中加具有溫經(jīng)散寒，活血化瘀成效的麝香、龍腦、沒(méi)藥、當(dāng)歸、雄黃等。選擇患部的魚腰、迎香、頰車、地倉(cāng)、陽(yáng)白、四白等穴為主，溫熨水平為皮膚微紅。翳風(fēng)以及風(fēng)池用雀啄法灸潮紅為度，最佳情況為耳后的熱傳導(dǎo)至面部。灸法以4d為1個(gè)療程氣。1.3留意事項(xiàng)施灸者堅(jiān)持留意力集中，避免艾條移位或者掉落情況，對(duì)于小兒以及老年人堅(jiān)持艾條間隔稍遠(yuǎn)。關(guān)注患者能否有不適感。1.4療效斷定無(wú)效：患者的臨床癥狀仍然存在，沒(méi)有好轉(zhuǎn)以至惡化。有效：口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀緩解，或可見到稍微的口角歪斜，面部肌肉功能并未完全恢復(fù)。治愈：面癱癥狀完全消失，面部的肌肉功能恢復(fù)正常?？傆行?治愈率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差〔X土s)表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取，2檢驗(yàn)。P＜0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1病歷資料此次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)中，患者依從性高，并沒(méi)有由于不符合入選標(biāo)準(zhǔn)而被剔除者，資料完好。兩組在年齡，性別，病程、病情水平構(gòu)成方面的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2.2兩組患者療效比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為62.5%。觀察組總有效率達(dá)97.5%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而且在這里次試驗(yàn)中并無(wú)藥物不良反應(yīng)。3討論四周性面癱的發(fā)生多為風(fēng)寒入侵，阻礙經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致氣血不暢，頭面肌肉失于濡養(yǎng)導(dǎo)致縱緩不收。艾葉自己具有止痛、散寒的成效，而在艾葉中參加麝香、龍腦、沒(méi)藥、當(dāng)歸、雄黃等，則加強(qiáng)了其溫經(jīng)散寒、活血化瘀的成效。灸法能使熱氣透達(dá)皮膚傳入經(jīng)絡(luò)，有效的溫煦經(jīng)絡(luò)氣血。具有研究報(bào)道，艾灸具有加強(qiáng)人體內(nèi)細(xì)胞吞噬功能，提升機(jī)體免疫反應(yīng)，除此之外還能改善人體的血循環(huán)以及組織營(yíng)養(yǎng)情況。故艾灸能改善神經(jīng)、肌肉的功能促使其恢復(fù)。本次試驗(yàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理上采取灸法總有效率高達(dá)97.5%，而對(duì)照組的總有效率為62.5%，證明中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理加上灸法能有效地改善四周性面癱患者的癥狀，不僅緩解臨床癥狀，還縮短入院的時(shí)長(zhǎng)，治療經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單舒緩，頗得患者喜愛(ài)，值得臨床上推廣。種翠紅〔277000山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院〕第2篇：中醫(yī)護(hù)理在四周性面癱中的運(yùn)用四周性面癱又稱為口眼卩咼斜。臨床表現(xiàn)為患側(cè)肌肉麻木，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)。中醫(yī)以為，四周性面癱因正氣不足、經(jīng)絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛人中脈絡(luò)，氣血痹阻而發(fā)生。本病病位以陽(yáng)明經(jīng)為主，屬多氣多血之經(jīng)。當(dāng)前，治療四周性面癱的有效手段以中醫(yī)護(hù)理辦法為主，十分是針刺，有報(bào)道顯示有效率為97%。采用特色中醫(yī)護(hù)理辦法，可盡快促進(jìn)面癱患者康復(fù)。筆者結(jié)合臨床經(jīng)歷體驗(yàn)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，將四周性面癱的中醫(yī)護(hù)理辦法總結(jié)如下。1情志護(hù)理本病起病忽然，患者因面容改變、出現(xiàn)咀嚼及言語(yǔ)功能障礙及擔(dān)憂預(yù)后等產(chǎn)生極重的心理負(fù)擔(dān)，常表現(xiàn)為急躁、緊張、擔(dān)憂等。因而，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)，有針對(duì)性地向患者及其家屬解釋本病的病因、病程、預(yù)后，教授轉(zhuǎn)移留意力的方法，并與家屬協(xié)作，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，使其積極配合治療和護(hù)理，堅(jiān)持愉快心情。2起居護(hù)理留意休息，堅(jiān)持病房環(huán)境平靜、整潔?；紓?cè)面部勿吹風(fēng)扇、空調(diào)，勿用冷水清洗。留意面部保暖，外出時(shí)輕揉面部、耳后、頸部，需要時(shí)戴口罩、圍巾。留意天氣變化，及時(shí)添加衣物，避免受風(fēng)淋雨，以防感冒。同時(shí)留意用眼衛(wèi)生，不能用手、臟手帕等擦眼淚。3飲食護(hù)理患者面神經(jīng)麻木致咀嚼不便，可造成潛在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，故應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化半流質(zhì)飲食，禁酒，忌肥、甘、辛辣、刺激性食物，尤其留意避免食用冰涼的飲料或食物，多食新鮮蔬菜和水果。指點(diǎn)患者將食物放于健側(cè)舌后方，細(xì)嚼慢咽。由于進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)淄Ａ粼诨紓?cè)頰齒間，應(yīng)經(jīng)常用溫開水漱口。4部分護(hù)理四周性面癱多由于脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部經(jīng)脈以致氣血阻滯，故護(hù)理時(shí)給予面部保暖，可通經(jīng)脈痕滯、調(diào)暢經(jīng)脈氣機(jī)。4.1熱療熱敷患側(cè)，使溫度堅(jiān)持在41C左右；或電磁波治療儀(TDP照耀面部，每次30分鐘，每日兩次。TDP照耀時(shí)須用紗布遮眼，防止長(zhǎng)時(shí)間照耀引起白內(nèi)障。治療時(shí)應(yīng)告知患者不宜隨意活動(dòng)，以免碰觸燈頭而燙傷。對(duì)部分血液循環(huán)障礙、感覺(jué)癡鈍者，應(yīng)經(jīng)常測(cè)試溫度能否適宜，如發(fā)現(xiàn)皮膚紫紅，應(yīng)立即涂用凡士林或燙傷膏，防起水泡。4.2生姜外敷生姜性溫、味辛，溫經(jīng)散寒通絡(luò)。以生姜末部分敷于患側(cè)，每次半小時(shí)，每日1次。可以在針刺配合使用TDP時(shí)，將姜片或姜末敷于針刺穴位，借助TDP的溫?zé)?，共同加?qiáng)針灸療效。4.3鱔魚血外敷鱔魚性味甘平，涂鱔魚血是中醫(yī)治療四周性面癱的傳統(tǒng)方法之一。詳細(xì)方法：先用面粉加水，調(diào)搓成面條，做成圓圈形，置于患側(cè)面部。用消毒針頭在面圈內(nèi)地倉(cāng)穴劃“+〞，滲血為度。最后，取一條鱔魚切頭，滴血于面圈內(nèi)。兩天后擦去，每2～5天1次。4.4艾灸指點(diǎn)患者每日用艾條灸翳風(fēng)穴15分鐘，或用艾條灸患側(cè)面部，以皮膚微紅為宜。嚴(yán)格把握灸法的適應(yīng)證與禁忌證。4.5拔火罐用走罐法，拔罐時(shí)有意識(shí)地在患側(cè)面部由下至上推，留意用力適度。為避免留罐使面部色澤改變，最好選用閃罐方式。5針刺護(hù)理針刺作為四周性面癱的重要治療手段，對(duì)患者的康復(fù)具有主要意義。針刺前讓患者稍作休息，消除其因畏懼疼痛而產(chǎn)生的緊張心理。為患者選擇適宜的位置，避免坐在風(fēng)口處。講解針刺的留意事項(xiàng)，并評(píng)估患者身體情況，能否存在饑餓、疲憊等禁忌證，以免造成暈針。針刺時(shí)，為患者布置適宜的體位，協(xié)助醫(yī)生治療，并隨時(shí)詢問(wèn)患者針感并觀察其反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)暈針前兆，應(yīng)積極配合醫(yī)生及早采用急救辦法，拔出全部針具，讓患者平臥，頭稍低，留意保暖，夏天通風(fēng)，用指甲掐人中、中沖等穴，飲熱開水或糖開水，嚴(yán)重者可灸氣海、百會(huì)或針刺內(nèi)關(guān)。針刺后，留意觀察穿刺處的皮膚情況，如出現(xiàn)出血或血腫應(yīng)加壓止血，并指點(diǎn)患者保衛(wèi)穿刺部位，短時(shí)間內(nèi)避免接觸水。6部分推拿臨床對(duì)四周性面癱的推拿手法多使用一指禪推法、揉按法，另有擦法、拿法、抹法等，治療以患側(cè)為主，健側(cè)為輔。通?；颊呷∽换蜓雠P位，用一指禪推法自患側(cè)印堂開始，經(jīng)睛明、陽(yáng)白、攢竹、太陽(yáng)至四白，循環(huán)往返操作約5分鐘；用一指禪推法自太陽(yáng)開始，經(jīng)下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、顴髎、地倉(cāng)、迎香、水溝至承漿，往返操作約5分鐘，用拇指按揉上述各穴，以酸脹為度；雙手拇指以抹法自印堂左右抹至兩側(cè)太陽(yáng)6～8遍，從印堂向左右抹上下眼眶6～8遍，從迎香沿兩側(cè)顴骨抹向耳前聽會(huì)6～8遍；拿風(fēng)池、肩井、曲池、合谷(對(duì)側(cè)〕一，每穴約1分鐘；用大魚際揉面部前額及頰部3～5分鐘；用擦法按患側(cè)顏面部，以透熱為度。指點(diǎn)患者運(yùn)用自我推拿及功能鍛煉的方法，促進(jìn)部分血液循環(huán)，提升療效。使用大、小魚際按揉患側(cè)面部5～30分鐘，點(diǎn)揉頭面部穴位3～5次，由內(nèi)向外提捏患側(cè)上眼瞼3?5次，以上推拿每日2～3次。聽力受影響的患者可推拿雙耳周的穴位，如聽宮、耳門等。7健康指點(diǎn)根據(jù)患者年齡、文化水平等選擇適宜的健康宣教方式。指點(diǎn)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如對(duì)著鏡子做抬眉、皺眉、閉眼、鼓腮、撅嘴、示齒等動(dòng)作；每個(gè)動(dòng)作用力做3～5遍，每日3～4次，逐步增長(zhǎng)，堅(jiān)持至恢復(fù)正?？梢杂没紓?cè)咀嚼口香糖，應(yīng)避免咀嚼過(guò)度導(dǎo)致咀嚼肌疲憊。囑患者在日常生活中堅(jiān)持心情愉快、勞逸結(jié)合，節(jié)制性生活。告知患者本病常見誘因：掏耳朵、飲酒、勞累、受冷等M。—旦出現(xiàn)原病變部位不適，應(yīng)立即來(lái)院就診。綜上所述，四周性面癱急性期多采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，恢復(fù)期以中醫(yī)治療為主。在辨證施護(hù)的原則下，要結(jié)合患者病情合理選擇和正的確施中醫(yī)護(hù)理辦法，提升治療效果，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)，進(jìn)一步弘揚(yáng)和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。梁清芳，張先庚(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都610075第3篇：面癱的中醫(yī)護(hù)理方案效果分析四周性面癱又叫面神經(jīng)炎/是一種四周性面神經(jīng)麻木，重要是由病毒感染所導(dǎo)致/臨床常見癥狀有口眼歪斜、眼瞼閉合不全、顏面麻木、面部抽搐等。本病一般在季節(jié)變換、冷熱驟變的時(shí)候容易發(fā)病。中醫(yī)以為/四周性面癱多因正氣不足/經(jīng)絡(luò)空虛/衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中脈絡(luò)/氣血痹阻而發(fā)生。當(dāng)前治療面癱尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案/也缺乏相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)證明。我科于2014年1月~10月對(duì)收治的48例四周性面癱住院患者運(yùn)用面癱的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理/獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料選擇2014年1月~2014年10月在我科住院的面癱患者96例/符合四周性面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔中樞性面癱患者除外〕，隨機(jī)分為觀察組48例和對(duì)照組48例。其中男性58例/女性38例/年齡3~78歲/左側(cè)55例/右側(cè)41例/發(fā)病時(shí)間最短1天/最長(zhǎng)3個(gè)月。兩組患者的年齡、性別、病情等臨床資料比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05)，具有可比性。2方法2.1治療方法所有患者遵醫(yī)囑采取一樣的治療方法/包含給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血通絡(luò)的藥物，同時(shí)針刺四白、地倉(cāng)、頰車、頭維、翳風(fēng)、人中、合谷、足三里等穴位治療/每日1次/直到患者出院為止。同時(shí)將患者根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組〔慣例護(hù)理〕48例和實(shí)驗(yàn)組〔中醫(yī)護(hù)理〕48例。2.2對(duì)照組患者采取慣例護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。2.2.1生活起居護(hù)理慎起居，防外感。病室避免對(duì)流風(fēng)，外出時(shí)留意面部和耳后保暖/騎自行車和摩托車時(shí)一定要戴口罩或圍巾/開車或坐車時(shí)不要搖下車窗/讓風(fēng)直吹面部/避免受風(fēng)淋雨，以防感冒?；紓?cè)面部勿吹風(fēng)扇空調(diào)/勿用冷水洗臉。留意休息/避免過(guò)度勞累。2.2.2飲食護(hù)理由于患者味覺(jué)減退/面神經(jīng)麻木致咀嚼不便、納差、不思飲食/可造成潛在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)/故應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。食物溫度不可過(guò)燙，避免燙傷口腔黏膜。指點(diǎn)患者進(jìn)食時(shí)將食物放于舌后方/細(xì)嚼慢咽/少量多餐/以知足機(jī)體需要。2.2.3部分護(hù)理由于進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)淄Ａ粼陬a齒間/飯后應(yīng)及時(shí)漱口/留意口腔衛(wèi)生/可經(jīng)常嚼口香糖以堅(jiān)持口腔清潔；由于眼瞼閉合不全或不能閉合/瞬目動(dòng)作及角膜反射消失/角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染/損害角膜，外出時(shí)應(yīng)戴墨鏡保衛(wèi)，同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水/睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗布保衛(wèi)/同時(shí)留意用眼衛(wèi)生/不能用手或臟毛巾擦眼/預(yù)防結(jié)膜炎。少看電視電腦/減少用眼，留意休息/保證充分睡眠。2.2.4情志護(hù)理患者多為忽然起病/難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼情緒/有的擔(dān)憂面容改變而羞于見人/有的擔(dān)憂治療效果欠好而留下后遺癥[5，因而/護(hù)士應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)/有針對(duì)性地向患者及其家屬解釋本病的病因、病程、預(yù)后，教授轉(zhuǎn)移留意力的方法/如傾聽舒緩的音樂(lè)或喜悅的相聲/抒發(fā)情感/排解消極情緒，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性/使其情緒穩(wěn)定/身心處于最佳狀況/積極配合治療和護(hù)理/以提升治療效果。2.2.5面部康復(fù)訓(xùn)練指點(diǎn)患者取坐位或仰臥位，天天協(xié)助患者做下面康復(fù)訓(xùn)練：如輪刮眼眶/指擦鼻翼/點(diǎn)捻四白/掌揉頰車、地倉(cāng)等穴/可以以指點(diǎn)患者對(duì)著鏡子或在家人的幫助下做抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。2.3實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理/由責(zé)任組長(zhǎng)、管床護(hù)士構(gòu)成研究小組/嚴(yán)格根據(jù)面癱的中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。2.3.1艾灸護(hù)理〔風(fēng)熱襲絡(luò)證除外〕艾灸能夠溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、驅(qū)風(fēng)散寒/是中醫(yī)治療面癱最常用的一種有效方法。遵醫(yī)囑施行面部隔姜灸/施灸前應(yīng)詢問(wèn)病史/患者對(duì)煙霧和艾絨味能否過(guò)敏。灸至部分皮膚稍起紅暈為度/每個(gè)穴位灸5分鐘左右，及時(shí)更換，避免燙傷面部皮膚?？删拿娌康乃陌住⒌貍}(cāng)、頰車、印堂、翳風(fēng)等穴，施灸完畢30分鐘內(nèi)盡量避免外出或迎風(fēng)受寒而加宿疾情。2.3.2拔罐護(hù)理拔罐具有疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用，十分是閃罐，對(duì)面癱具有很好的治療作用。閃罐前要先檢查患者的皮膚情況，皮膚破損、瘢痕、水腫、凝血功能障礙者禁用，閃罐前一定要檢查罐口四周能否光滑，有無(wú)裂痕，把握罐口溫度不宜過(guò)高，所用酒精棉球不可過(guò)濕，及時(shí)更換火罐，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，隨時(shí)詢問(wèn)患者對(duì)溫度的感受，以感覺(jué)舒坦，部分皮膚稍微紅暈，不留痧為度，避免燙傷。閃罐時(shí)要避開毛發(fā)和眼鼻四周凹凸不平的部位。2.3.3耳穴貼壓護(hù)理耳穴貼壓又稱耳穴埋豆，是選用一粒大小適宜，質(zhì)硬光滑的中藥王不留行籽用膠布貼壓于耳穴上的一種防治疾病的方法。耳穴貼壓具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、改善睡眠等功能，取穴前應(yīng)詢問(wèn)患者能否對(duì)酒精和膠布過(guò)敏，評(píng)估患者耳部皮膚有無(wú)破損，取穴重要針對(duì)面癱的臨床表現(xiàn)取耳垂部的舌、眼、面頰等穴。耳穴留埋期間應(yīng)指點(diǎn)患者堅(jiān)持耳廓枯燥，淋浴時(shí)可用保鮮膜包住耳朵或戴浴帽，打濕后應(yīng)及時(shí)用干毛巾或棉簽吸干水分，夏季保留1~3天，冬季保留5~7天，若出現(xiàn)癢痛等不適應(yīng)先用水潮濕后再及時(shí)取下，以免損傷皮膚或引起疼痛。2.