醫(yī)院醫(yī)療會診管理制度

醫(yī)院醫(yī)療會診管理制度一、會診分類：按范圍分為：科內會診、科間會診、院內會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診。二、具體流程：（一）科內會診：對本科室內較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由管床醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。（二）科間會診：是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。1、由管床醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并填寫會診單，本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。會診醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員，一般會診在24小時內完成，并認真書寫會診記錄。2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題，應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室如認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。3、超過3個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。（三）急診會診：被邀請會診的科室必須隨請隨到。應在接到會診邀請的通知（電話）樓內10分鐘內，樓間20分鐘內到達申請會診科室。（四）全院會診：是指由科室根據(jù)病情需要或患者及家屬提出的要求，醫(yī)院組織相關科室參加的集體會診。1、需要全院會診的病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫(yī)務科提出全院會診申請并填寫申請單，經科主任審查簽字后提交醫(yī)務科；醫(yī)務科同意后,負責協(xié)調及通知會診時間及相關科室人員參加。2、會診一般由申請會診科室主任主持，醫(yī)務科主管人員參加。3、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。4、申請會診科室將整理好的會診記錄電子版和科主任簽字的紙質版上報醫(yī)務科存檔。（五）邀請院外會診制度1、在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請上級醫(yī)院的醫(yī)師會診時，經治科室應當向患者說明會診目的、費用等情況，征得患者同意（患者不具備完全民事行為能力時應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意）后,應將病人病情資料及擬邀請專家情況報請醫(yī)院醫(yī)務科批準。2、我院邀請會診時，應向被邀會診醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。內容應當包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋醫(yī)院公章（或醫(yī)務科專用章）。用電話或者電子郵件等方式提出急會診邀請的，應當及時補辦書面手續(xù)。3、醫(yī)院根據(jù)診療需要經患者及家屬同意邀請外院醫(yī)師會診的，會診費、差旅費由患者方承擔。4、上述規(guī)定如有與衛(wèi)生部關于《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》相背的，按《醫(yī)師外出會診管理暫規(guī)行定》執(zhí)行。（六）應邀外出會診制度1、我院醫(yī)師未經醫(yī)務科批準，不得擅自外出會診。2、邀請會診醫(yī)院，需向我院發(fā)出書面會診邀請函（急會診應事后補填）。內容應當包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)院公章（或醫(yī)務科專用章）。3、我院外出會診原則上僅限于急會診，普通性會診應在不影響單位正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務科安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務工作但存在特殊需要的情況下，應當經主管副院長或院長批準。醫(yī)師外出會診需由我院或邀請醫(yī)院派車接送，不得私自駕車前往。4、有下列情形之一的，醫(yī)院不派醫(yī)師外出會診：(1)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；(2)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；(3)邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的；5、我院醫(yī)師接受會診任務后，應當詳細了解患者的病情,親自診查患者，完成相應的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。6、我院醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。7、我院醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫(yī)院，并終止會診。在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治或轉我院治療。8、外出會診結束后，醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告科室負責人和醫(yī)務科。9、醫(yī)師外出會診中涉及的會診費用及差旅費按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。10、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)院的報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。11、為了加強對醫(yī)師外出會診的管理，我院醫(yī)務科建立醫(yī)師外出會診管理檔案，并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結合。三、處罰規(guī)定（一）未經醫(yī)務科批準備案擅自外出的，一律視為非法行醫(yī)，期間所發(fā)生的任何醫(yī)療行為，醫(yī)院不承擔任何責任