腦電圖基本知識

關于腦電圖基本知識第1頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

腦電圖概述腦電圖描記術腦電圖的基本成分：時間波幅位相第2頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第3頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

周期和頻率周期（period）:一個單一形態(tài)的正弦波從一個波底（波頂）到下一個波底（波頂）所需要的時間稱之為周期，通常用毫秒（ms）表示。頻率（frequency）：同一周期的腦波在一秒內(nèi)所出現(xiàn)的次數(shù)稱之為頻率，以次/秒（c/sec）表示?；顒樱╝ctivity）指數(shù)（index）節(jié)律（rhythm）短程節(jié)律長程節(jié)律第4頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第5頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

慢波：δ波0.5-3Hzθ波4-7Hz基本節(jié)律：α波8-13Hz

快波：中間快波14-17Hzβ波18-30Hzγ波30Hz以上第6頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第7頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第8頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

波幅（amplitude）代表腦部電位活動的大小，指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直高度，以微伏（μv）表示。低波幅：小于25μv中等波幅：25-75μv高波幅：75-150μv極高波幅：大于150μv第9頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第10頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識位相（phase）：指同一部位在同一導聯(lián)中所導出的腦波，于前后不同時間里波的位置，或兩個不同部位在同一時間里所導出的腦波的位置，即時間關系。同位相非同位相位相倒置第11頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第12頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

波形：是由波的周期，波幅，時間等因素決定的，他們之間的不同組合構成不同的波形。正常波形：安靜閉目狀態(tài)下所見的波形：正弦波或類正弦波半弧狀波鋸齒狀波后頭部孤立性慢波復合波和多形波第13頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第14頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第15頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識正常波形睡眠及刺激反應所見的波形：駝峰波睡眠紡錘波K—復合波第16頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第17頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第18頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第19頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第20頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第21頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第22頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識六.調節(jié)和調幅調節(jié)是指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。調幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性第23頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

腦電圖描記技術和導聯(lián)方法電極及其放置：部位數(shù)目導聯(lián)第24頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第25頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識10-20系統(tǒng)法：矢狀線：N-FP--Fz--Cz--Pz--O-ID

顳側線：FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)-O

冠狀線：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔

.F3、F4和P3、P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點上第26頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

腦電圖的導聯(lián)法單極導聯(lián)法：將頭皮上的活動電極與腦電圖機放大器的柵極（G1）相接，把無關電極與柵極（G2）相接，因此單極導聯(lián)法的一切特性取決于無關電極。特點：波幅電位差異常波參考電極活化第27頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

雙極導聯(lián)法：將頭皮上的任意兩個活動電極分別與腦電圖機放大器的柵極（G1）和柵極（G2）相接，而不使用無關電極，即波幅值為兩個電極間電位大小的差，即柵極（G1）波幅減去柵極（G2）波幅的差。特點：波型波幅電位差第28頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第29頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識偽差棘波型偽差肌肉波偽差心電偽差電源開關的啟閉所產(chǎn)生的偽差金屬義齒偽差第30頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第31頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第32頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第33頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

慢波型偽差眼動偽差睜閉眼眼瞼震顫及瞬目眼球游動眼球震顫脈搏呼吸第34頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第35頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識基線漂移樣偽差50周波偽差平頂波型偽差不規(guī)則波型偽差第36頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第37頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第38頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識腦電圖誘發(fā)試驗及其臨床意義睜閉眼試驗正常反應：反應速度反應程度第39頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第40頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識異常反應潛伏期延長后作用延長活化作用原有病理波的改變出現(xiàn)病理波第41頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

過度換氣試驗正常反應：腦電圖改變主觀反應第42頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識異常反應：早期突破延緩反應出現(xiàn)異常腦波陣發(fā)性節(jié)律異常不對稱性反應出現(xiàn)手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作、意識障礙第43頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第44頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識注意事項：標準容易出現(xiàn)的條件終止的原因綜合考慮第45頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識閃光刺激誘發(fā)試驗睡眠誘發(fā)試驗美解眠誘發(fā)試驗第46頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識正常成人覺醒時的腦電圖：以α波為主，間有β波及少量低幅慢波活動。α波：β波慢波第47頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識正常成人腦電圖類型；α型腦電圖，β型腦電圖，不規(guī)則型腦電圖，低波幅快波型腦電圖，α波β波交替型腦電圖第48頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識正常腦電圖的診斷標準：成人：基本波：α波和β波分布正常，α波主要在枕頂區(qū)，β波主要在額，前顳區(qū)。兩側對稱，α波左右對稱部位頻率差不超過10％，波幅差在枕部不超過50％，在其他部位不超過20％。波幅不應過高，α波波幅應小于150μv，β波波幅應小于50μvα波在睜眼，精神活動及感覺刺激時有正常的反應第49頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識慢波：為散在的，低波幅的。主要見于顳部，多為θ波，任何部位均不應有連續(xù)性的高波幅的δ和θ波睡眠：腦波左右對稱不出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第50頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識小兒：基本波：覺醒時基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒慢波：為非限局性出現(xiàn)，無廣泛性高波幅δ波群過度換氣反應兩側大致相等自然睡眠時不出現(xiàn)50μv以上的泛發(fā)性β波，睡眠波兩側大致對稱不論覺醒或睡眠均不應有棘波，棘慢波等發(fā)放第51頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識異常腦電圖的基本特征基本波異常：分布異常對稱性異常穩(wěn)定性異常反應性異常第52頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第53頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識

基本波頻率異常：慢化α波節(jié)律異?？觳ü?jié)律高波幅快波廣泛性快波藥物性快波慢波節(jié)律單型性慢波節(jié)律多型性慢波節(jié)律第54頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第55頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第56頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第57頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第58頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第59頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第60頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識基本波波幅異常：波幅異常增高波幅異常降低基本波波型異常：第61頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六

腦電圖基本知識出現(xiàn)病理波.棘波20-80ms100μv陽性棘波陰性棘波雙相棘波三相棘波第62頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第63頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識孤立性棘波雙重棘波多發(fā)性棘波節(jié)律性棘波周期性棘波泛發(fā)性棘波第64頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第65頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識灶性棘波固定性棘波灶移動性棘波灶原發(fā)性棘波灶繼發(fā)性棘波灶鏡性棘波灶第66頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識尖波80-200ms100μv棘慢波200-500ms100-200μv局灶性棘慢波泛發(fā)性棘慢波多棘慢波尖慢波80-100ms500-1000ms三相波1.2-2.7Hz50-100μvC1<C2<C3A2>A1A2>A3高幅節(jié)律異常第67頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第68頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第69頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識誘發(fā)異常非對稱性異常顯著的發(fā)作波出現(xiàn)或增強非發(fā)作性異常波的出現(xiàn)顯著局限性或病灶性異常誘發(fā)后異常波的殘存或再現(xiàn)誘發(fā)時原有異常波消失，誘發(fā)試驗停止后原有異常波又出現(xiàn)在正常閾值以下的刺激即出現(xiàn)臨床發(fā)作第70頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六腦電圖基本知識異常EEG的形式陣發(fā)性異常節(jié)律性陣發(fā)異常非節(jié)律性陣發(fā)異常持續(xù)性異常第71頁，共80頁，2022年，5月20日，2點8分，星期六第72頁，共80頁，20