動脈采血操作流程

動脈采血操作流程動脈采血操作流程動脈采血操作流程xxx公司動脈采血操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度動脈采血的操作流程查看醫(yī)囑，二人核對無誤評估：患者的病情、凝血四項及有無吸氧、吸氧的濃度、穿刺處動脈搏動情況，橈動脈采血需做Allen實驗，穿刺處皮膚情況。測量患者的體溫?；颊邷?zhǔn)備：解釋動脈采血的目的、方法，了解病人的心理、取得合作（急診搶救例外）。環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔，光線明亮，符合操作要求，必要時使用屏風(fēng)。護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士服裝整潔、符合要求，洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備：治療盤，內(nèi)備：潔爾碘消毒液，無菌棉簽，動脈采血器，一次性墊巾、墊枕、彎盤，小冰盒、化驗單。（檢查有效期）操作方法：1、攜用物至患者床旁，核對、解釋，取得配合。取合適體位：穿刺橈動脈，患者體位不受影響，以患者舒適、采血方便為宜。穿刺肱動脈，患者取坐位或平臥位；穿刺股動脈，患者取平臥位。3、墊墊巾和墊枕，觸摸（橈）動脈搏動最明顯處，快速手消洗手。用潔爾碘消毒液消毒穿刺部位（以動脈搏動最強(qiáng)點為圓心，直徑大于5cm）。4、打開血氣針，二次消毒；消毒操作者左手的食指和中指2遍。5、拿一干棉簽，將血氣針預(yù)抽至1ml。6、核對7、用左手食指和中指觸摸橈動脈搏動最明顯處，右手持注射器與皮膚呈45～60度角穿刺，（若取股動脈穿刺采血則垂直進(jìn)針）穿刺成功后抽取動脈血約1～2ml,（一次性動脈采血專用注射器則血液自動流入針管內(nèi)）。8、取血后拔針，將針頭斜面刺入橡皮塞內(nèi)，以免空氣進(jìn)入影響結(jié)果。9、無菌棉簽壓迫穿刺點至少5～10分鐘，勿揉，根據(jù)病情適當(dāng)延長按壓時間。10、將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混合，防止凝血。放入冰盒。11、核對，洗手，在化驗單上簽字，寫上患者體溫及抽血時間、有無吸氧及吸氧濃度。12、告知注意事項。告知患者穿刺部位應(yīng)禁止熱敷、不要沾水，當(dāng)日盡量不洗澡，以免引起局部感染；穿刺部位同側(cè)肢體避免提重物或劇烈運(yùn)動，以免引起局部腫脹、疼痛，如果出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀要及時通知醫(yī)護(hù)人員。13、整理床單位，擺舒適體位，感謝配合。14、及時送檢。終末處理，整理用物。15、流動水下七步洗手法洗手，做好記錄。16、10分鐘后去病房觀察患者穿刺部位有無出血、血腫、瘀斑等，收回棉簽。Allen試驗方法步驟：①操作者用雙手同時按壓患者采血側(cè)的橈動脈和尺動脈；②囑患者反復(fù)用力握拳和張開手指5～7次至手掌變白；③松開對尺動脈的壓迫，繼續(xù)壓迫橈動脈，觀察手掌顏色變化。若手掌顏色10s之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常，表明尺動脈和橈動脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即Allen試驗陰性，可以經(jīng)橈動脈進(jìn)行穿刺，一旦橈動脈