2022年醫(yī)保申請書

第頁2022醫(yī)保申請書醫(yī)保申請書

在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，很多事項都需要使用申請書，正確運用申請書可以到達事半功倍的效果。來參考自己需要的申請書吧！以下是我收集整理的醫(yī)保申請書，歡送閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)保申請書1

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

我是XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?？ㄌ枺篨XXXXXX;電腦號：XXXXXXX)，20xx年X月X日登記結(jié)婚。因我家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。我于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷我異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

申請人：(簽字)

申請時間：20xx年X月X日

醫(yī)保申請書2

：

本人***，身份證號：*，系***車間工人，在****年**月*日工作時不慎受傷，造成***，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于**年*月*日至***年*月**日在***骨傷科診所進行治療，治療費用合計***元〔大寫：人民幣**元整〕，費用明細詳見附件一〔門診收費收據(jù)〕。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：****年**月***日

醫(yī)保申請書3

xx縣人力資源和社會保障局：

為方便廣闊群眾購藥需求，保障人民群眾用藥平安，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執(zhí)行國家?藥品管理法?，嚴格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥平安提供優(yōu)質(zhì)的效勞。

根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。

現(xiàn)將我店根本情況介紹如下：

我店位于xxxx，營業(yè)面積約50平方米，依法取得?營業(yè)執(zhí)照?、?藥品經(jīng)營許可證?，并通過新版GSP認證，具有合法經(jīng)營資格。

我店職工三名，其中藥學(xué)專業(yè)一名、醫(yī)學(xué)專業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠到達周圍群眾根本用藥需求。上年銷售約25萬。

開業(yè)以來我店嚴格按照?藥品管理法?、?藥品經(jīng)營質(zhì)量管理標準?操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后效勞環(huán)節(jié)嚴格把

關(guān)，確保人民群眾用藥平安。嚴格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的效勞環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請。

特此申請

xxxxx

xx年xx月

醫(yī)保申請書4

醫(yī)保中心:

本人xxx，是xxxx公司退休職工，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病，常年進行服藥治療，現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn)，程度到達并超過本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標準，為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。

申請人:xxx

醫(yī)保申請書5

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我一次到貴公司從事工作的時機，對此，我感到無比的榮幸。

我于XXXX年X月X日進入公司，根據(jù)公司的需要，擔任過多個崗位，我熱愛我的工作，在這1年多里,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下，我在工作、能力、效勞上有了一定的提高?？傊?，在以后的工作中我將一如繼往，對人：與人為善，對工作：力求完美，不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，為公司的不斷壯大開展做出應(yīng)有的奉獻?，F(xiàn)申請參與社會保險與醫(yī)療保險。

最后，希望領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我的工作能力、態(tài)度及表現(xiàn)予以批準。

申請人：XXX

XXXX年X月X日

醫(yī)保申請書6

金城江區(qū)〔河池市〕醫(yī)保所：

本人XXX，男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)〔詳細地址〕居民〔低保戶〕，201年月日因〔意外傷害簡要情況〕，診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請按根本醫(yī)療疾病報銷住院費用，望批準。

此致

敬禮

申請人：xxx

xx年xx月xx日

醫(yī)保申請書7

人力資源和社會保障局：

________大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷，成立于________年____月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片。中成藥?；瘜W(xué)藥制劑，抗生素。生化藥品?，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種。根本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：

〔1〕嚴格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

〔2〕具備及時供給根本醫(yī)療保險用藥。

〔3〕嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，標準內(nèi)部管理制度。

〔4〕嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)根本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店

懇請批準！

________大藥房

_________年____月____日

醫(yī)保申請書8

XX市勞動和社會保障局：

醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)國計民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當前社會高度關(guān)注的熱點之一。改革開放三十年來，XXX市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷開展，使越來越多的普通百姓感受到醫(yī)療開展帶來的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準設(shè)置，XXX市衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病專科醫(yī)院，醫(yī)院開設(shè)床位75張，核準設(shè)置專業(yè)為：xxx……配有X光機、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理CT診斷系統(tǒng)、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費較低。病房醫(yī)療設(shè)施齊全，寬敞明亮，并有24小時熱水供給系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。

據(jù)測算，XXX約有12萬精神病人，而住院床位缺乏3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為XXX民營精神病?？漆t(yī)院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補充，我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動，并涉及到了XXX城市圈。這樣的活動得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定，引起了廣闊新聞媒體的關(guān)注。

醫(yī)療保險制度的實施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的開展機遇。在醫(yī)療保險體系中，醫(yī)院是整個醫(yī)療保險制度運行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點醫(yī)院的增加，病人選擇權(quán)的增加，醫(yī)院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及，必將進一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性開展。根本醫(yī)療保險推動了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設(shè)為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，更好的效勞于廣闊XXX市民，減輕精神疾病患者對社會的壓力。

xxx醫(yī)院

XXXX年X月X日

醫(yī)保申請書9

xx區(qū)醫(yī)保辦：

本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但是由于我的身體太差，又接受了這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人：

20xx年x月x日

醫(yī)保申請書10

xx縣人力資源和社會保障局：

我店位于xx鎮(zhèn)大埔xxxxx號店，是經(jīng)xx縣食品藥品監(jiān)督管理局批準于________年____月x____日成立的藥品零售企業(yè)，于________年x____月x____日通過廣東省藥品零售企業(yè)GSP認證。

本店營業(yè)面積60平方米，現(xiàn)有員工3人，所有人員均具有藥師職稱和高中以上學(xué)歷。經(jīng)營中西藥，藥品價格合理，品種齊全，與藥店規(guī)模相適應(yīng)。

本店周圍均是縣城居民住宅區(qū)，但缺少醫(yī)療保險定點藥店。秉著效勞于民、還益于民的經(jīng)營理念，本店長期為中老年人提供免費測血糖、測血壓效勞，因此廣獲周圍社區(qū)群眾的好評，為了更好的效勞于周邊的群眾，特此向xx縣人力資源和社會保障局申請醫(yī)療保險定點藥店資格，使我店為群眾提供更便捷、更貼心的效勞。

xx縣xx藥店

________年____月____日

醫(yī)保申請書11

深xx社會保險基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?？ㄌ枺篨XXXXXX;電腦號：XXXXXXX)，20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

申請人：(簽字)

申請時間：20xx年X月X日

醫(yī)保申請書12

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。

20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的平安性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的`建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)，為謝！

特此申請！

申請人：

20*年6月8日

醫(yī)保申請書13

人力資源和社會保障局：

藥房于年月成立。藥店營業(yè)面積平方米?，F(xiàn)有在職員工人，駐店藥師人，審方員人，占在職員工的%。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品〔限診斷藥品〕零售業(yè)務(wù)，現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類保健、計生用品，根本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：

〔1〕嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

〔2〕具備及時供給根本醫(yī)療保險用藥，并24小時提供購藥效勞的能力；

〔3〕藥房配備有藥師名，審方員名，確保在營業(yè)時間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業(yè)務(wù)，營業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格后持證上崗；

〔4〕嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，標準內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。

〔5〕嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不段提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)根本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。

特此申請將藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店，懇請批復(fù)！

醫(yī)保申請書14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫*，是*學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年11月份在×××學(xué)校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購置云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的家人先后屢次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否那么，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家