齊魯醫(yī)學(xué)女性性病、外陰病變_第1頁
齊魯醫(yī)學(xué)女性性病、外陰病變_第2頁
齊魯醫(yī)學(xué)女性性病、外陰病變_第3頁
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女性性病女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!淋病(淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。主要通過性交傳染。感染尿道、子宮頸內(nèi)膜、也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部。女性可發(fā)生前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎;男性可發(fā)生附睪炎和前列腺炎;造成不孕或不育。并可經(jīng)血行播散,引起菌血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肝炎等。)女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!癥狀:女性淋病的早期癥狀不十分明顯,淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宮頸。急性淋病主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)癢、刺痛、紅腫、有大量稀薄粘液和膿性分泌物,并可有尿頻、尿急、排尿困難等,也可出現(xiàn)陰痛刺癢,分泌物增多,呈稀薄粘液狀或黃色粘稠膿液樣。檢查可見陰道壁紅腫,宮頸充血糜爛等。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!(一)女性急性淋病1.淋球菌性宮頸炎女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位在子宮頸,淋球菌能附著于復(fù)層鱗狀上皮上。淋球菌性宮頸炎的潛伏期難以確定,因為淋球菌性宮頸炎很少產(chǎn)生癥狀,無癥狀的患者可達40%~60%,陰道分泌物異?;蛟龆啵沙蔀槲┮话Y狀。患者常有外陰刺癢及燒灼感,偶有下腹痛及腰痛。檢查時可見宮頸有炎性改變,子宮頸紅腫、觸痛、質(zhì)脆、糜爛,可有黃綠色膿性分泌物從宮頸口流出。有少數(shù)為無癥狀帶菌者持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。偶可發(fā)生播散性淋球菌感染。2.淋球菌性尿道炎常于性交的2~5天發(fā)生,有尿頻、尿急、尿痛。檢查有尿道口紅腫,溢膿或按壓尿道有膿性分泌物。3.淋球菌性前庭大腺炎(巴氏腺膿腫)急性感染時常為單側(cè),腺體開口處紅腫、劇痛,腺管閉塞可形成膿腫。(二)女性慢性淋病急性淋病未經(jīng)治療或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性,自覺癥狀較輕,有下腹墜脹,腰痛,白帶增多等。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!我院特色療法:生物激活免疫抑制療法(抗生素+物理治療+提高免疫)傳統(tǒng)的藥物治療僅能夠緩解其表現(xiàn)癥狀,治療時間長,影響工作和生活,也容易因為人體自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。我院引進的“生物激活免疫抑制療法”利用特制藥物結(jié)合物理治療對深層致病菌進行快速清除,深入病灶局部徹底殺滅細(xì)胞內(nèi)病菌和組織深層的游離病菌,拔除病菌根源,同時增強人體的免疫功能,抵抗細(xì)菌的存在,有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。療程短,見效快,療效明顯,是目前治療淋病的首選技術(shù)。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!癥狀潛伏期1-3周,平均2周。以前可有淋病史或不潔性交史。30%-40%男性,80%-90%女性無自覺癥狀,或者癥狀很輕未能引起患者注意。典型癥狀為尿痛及尿道少許粘液性或粘液膿性分泌物,量少,有時需要擠壓前尿道才能發(fā)現(xiàn)少許分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多無癥狀。當(dāng)有尿道炎時,約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難,但無尿痛癥狀或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位,主要癥狀為宮頸炎,可有白帶增多、外陰陰道瘙癢及下腹部不適等癥狀。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!尖銳濕疣(尖銳濕疣又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾??;主要由HPV6、11(與外生殖器尖銳濕疣等良性病變有關(guān)的HPV稱低危型)等型引起。女性尖銳濕疣潛伏期平均為2-3個月,病變發(fā)展無自限性,癥狀為局部瘙癢、疼痛,少數(shù)病人無癥狀。生長部位:外陰、陰道、宮頸、肛周,常見兩個部位同時發(fā)生,局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物。病因主要有:不良性行為和免疫力低下)女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!癥狀:女性患者受到尖銳濕疣的危害非常大,當(dāng)女性的尖銳濕疣發(fā)生在外陰處時,最典型的癥狀表現(xiàn)是在發(fā)病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細(xì)小的丘疹,之后隨著病情的發(fā)展會進一步的變多變大,而且丘疹會相融或者是重疊在一起,表面看上去非常的不平整,像一個疣體。因為一些局部非常的濕熱和具有慢性的刺激,所以疣體會快速的變大,最終成為了大小不一樣的形狀,例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈(蘑菇)樣,這些疣體的性質(zhì)非常的柔軟,一摸就會非常容易流血。有些尖銳濕疣患者在發(fā)病期間,產(chǎn)生的分泌物顯白色、污穢色或者是紅色,浸潤在疣體的表面,對女性患者的生活產(chǎn)生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄,而且還有蒂,表面也很濕潤,常常有滲液、糜爛、皮損的現(xiàn)象,同時在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在里面,所發(fā)非常容易發(fā)生細(xì)菌感染,還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的癥狀就是患處非常的癢,有灼痛感或者是壓迫感。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!我院特色療法:DNA阻斷免疫增強療法(激光手術(shù)+抗病毒治療+提高免疫療法)尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率很高,常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥,這些方法只能去除疣體,不能清除病毒,治療后很容易復(fù)發(fā),尖銳濕疣的治療需要去除疣體與殺滅體內(nèi)病毒及增加機體免疫力相結(jié)合,才能達到最好的臨床效果。單純的去除疣體對于疾病的復(fù)發(fā)沒有阻斷的作用。我院采用的“DNA阻斷免疫增強療法”不僅能快速清除肉眼可見的疣體,而且能夠阻斷病毒DNA的復(fù)制,同時增強人體的免疫功能,能快速治療癥狀,并有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。是目前治療女性尖銳濕疣的首選技術(shù)。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!癥狀一期梅毒的癥狀是硬下疳。即在外陰部發(fā)生紅斑、浸潤、結(jié)節(jié)、很快破損,形成無痛無癢的潰瘍,基底和周邊都比較硬,同時伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。女性患者多發(fā)生在大、小陰唇、陰唇系帶、子宮頸上,少數(shù)可見于生殖器以外,如肛周、唇、乳房、舌、面部、手指等處,患者常常忽視。二期梅毒表現(xiàn)為多形性皮疹,常對稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚,紅色或紫紅色斑疹,表現(xiàn)光滑或附有鱗屑,不癢不痛,全身淋巴結(jié)常稍腫大,但無壓痛;有些病人于外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)表面濕潤的扁平濕濕疹。傳染性強。三期梅毒患者皮膚粘膜損害,典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心血系統(tǒng)及肝、脾、骨骼均可出現(xiàn)病變,嚴(yán)重影響各臟器功能,造成殘疾甚至喪失生命。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!二期梅毒鱗屑斑

扁平濕疣

環(huán)狀梅毒疹

女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!詳細(xì)癥狀一期梅毒(一)病史:感染史或性伴感染史,潛伏期1-3周(二)臨床表現(xiàn):1、硬下疳(女性一期梅毒最常見的癥狀是硬下疳,為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié),境界清楚,基底深在硬度似橡皮或軟骨樣,無自覺疼痛或壓痛;表面平坦,浸潤明顯,中央有潰瘍,初期淡紅色,晚期變?yōu)榛疑?;硬下疳瘡面分泌物多為漿液性,內(nèi)含大量螺旋體,傳染性很強;個別病人可以出現(xiàn)2個以上的硬下疳,但少見。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處,女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸);2、腹股溝淋巴結(jié)腫大,又稱梅毒性橫痃,淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小,質(zhì)硬,無自覺疼痛及壓痛,不融合,非化膿性,無粘連。(三)實驗室檢查:1、暗視野顯微鏡:皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可見梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗(如RPR):可陽性;若感染不足2-3周,可陰性,應(yīng)于感染4周后復(fù)查3、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性;極早期可陰性女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!(三)實驗室檢查:1、暗視野顯微鏡:扁平濕疣、濕丘疹和粘膜斑可查見梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗(如RPR):陽性3、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!神經(jīng)梅毒(一)病史:不安全性行為史,性伴感染史,輸血史(二)臨床表現(xiàn):1、無癥狀神經(jīng)梅毒:無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,血清試驗陽性,腦脊液檢查有異常變化;2、腦膜神經(jīng)梅毒:腦膜炎的表現(xiàn),頭痛,頸項強直和視乳頭水腫;3、腦膜血管梅毒:為閉塞性腦血管綜合征的表現(xiàn),偏癱、失語、癲癇發(fā)作、阿-羅瞳孔等;4、腦實質(zhì)梅毒:麻痹性癡呆和脊髓癆等(三)實驗室檢查:1、非梅毒螺旋體試驗(如RPR):陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性3、腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)≥10X106/L,蛋白定量>500mg/L;腦脊液VDRL或FTA-ABS陽性,無條件做后兩項時,可以做RPR和TPPA女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!治療特色常規(guī)治療主要是青霉素類抗生素治療我院治療特色:FDA基因增強療法(抗生素+物理治療+提高免疫)傳統(tǒng)療法單一,病毒很難清除。不能破壞病毒復(fù)雜的基因鏈,梅毒螺旋體對抗生素易產(chǎn)生耐藥性,而且抗生素的亂用和濫用及不規(guī)范治療是梅毒反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈的根源。我院采用的“FDA基因增強療法”根據(jù)致病病毒的特點,將生物制劑直接作用于病灶處,局部的高濃度藥離子快速殺滅病毒,迅速消除病毒產(chǎn)生的癥狀,恢復(fù)組織器官的生理功能,同時破壞病毒基因生物鏈,抑制病毒繁殖生長。并結(jié)合中醫(yī)辨證施治理論,從整體上提升患者免疫力,提高抗病能力,機體免疫系統(tǒng)從根本上對病毒進行吞噬和殺滅。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!檢查項目:血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進行檢測(120元)皰疹病毒Ⅱ型IGG及IGM測定(96元)治療方法傳統(tǒng)療法主要是抗病毒藥物治療。本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!外陰白色病變外陰白色病變,又稱慢性外陰營養(yǎng)不良,指一組女性外陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。慢性外陰營養(yǎng)不良多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂,繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊,表面角化、粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!慢性外陰營養(yǎng)不良疾病分類1、外陰鱗狀上皮增生外陰瘙癢是此病的主要癥狀,患者多難忍受。早期病變較輕時,皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色。由于長期的搔抓和磨擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理明顯突出,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。2、外陰硬化性苔癬是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明,但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進癥或減退等自身免疫性疾病,說明此病與自身免疫力有關(guān)。3、混合型營養(yǎng)不良外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到中期至后期,一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

硬化性苔蘚型女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!臨床表現(xiàn):1、外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍。2、大小陰唇萎縮,并失去彈性,瘙癢或奇癢難忍,伴有燒灼樣疼痛。外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀,尤以夜間為重。3、嚴(yán)重危害女性的健康,直接造成女性免疫力低下、異常,導(dǎo)致排尿和性生活困難、分娩困難等。是女性不孕癥并發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?,癌變率可達5%以上,實屬頑癥,應(yīng)引起醫(yī)生及患者的高度重視。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀Ⅰ期萎縮型:主要癥狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現(xiàn),外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。Ⅱ期萎縮型:典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶.外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥,性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退,成點狀多發(fā)或片狀。Ⅲ期萎縮型:癥狀嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴(yán)重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周皮膚無皺褶,彈性降低,引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退?;旌闲屯怅幇装卟“Y狀表現(xiàn)外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到Ⅱ期后期至Ⅲ期,一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1、治愈:患者癥狀和體征消失,原病變區(qū)皮膚接近正常顏色,皮膚彈性恢復(fù)正常,治療結(jié)束后隨訪半年無復(fù)發(fā)2、顯效:患者癥狀和體征基本消失,原病變區(qū)皮膚顏色呈粉紅色,皮膚彈性明顯改善,隨訪半年無復(fù)發(fā)3、好轉(zhuǎn):患者癥狀和體征部分減輕,原病變區(qū)皮膚顏色及彈性為凌紅色或白色,病變區(qū)域縮小4、無效:患者瘙癢癥狀仍然存在,原病變區(qū)皮膚顏色及彈性無改變。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!目前最新技術(shù)——聚焦超聲:聚焦超聲治療是近年來發(fā)展起來的一種無創(chuàng)性的治療新技術(shù),利用超聲波在組織內(nèi)良好的能量穿透性和沉積性,可使之聚焦到皮膚真皮層內(nèi),改善其微血管和神經(jīng)末梢的營養(yǎng)狀況,促進局部組織的修復(fù)、再生。大量的研究結(jié)果表明,聚焦超聲治療外陰白色病變治愈率高,復(fù)發(fā)率低,無周圍組織損傷,是一種安全有效、無創(chuàng)、可靠的新方法。愈后皮膚光滑。一般只需治療一次即能達到治療目的,有效率達95%,復(fù)發(fā)率極低女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!檢查項目:淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)。確定診斷還須根據(jù)菌落形態(tài)、革蘭染色、氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定(淋球菌檢測:30元,如果做淋球菌培養(yǎng)加藥敏一百五左右)治療特色:一般治療:分泌物作淋球菌培養(yǎng),并同時做藥物敏感試驗。然后根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!非淋(非淋在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn),非淋菌性尿道炎,但較淋病為輕,尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性,量較少,常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時出現(xiàn),而又被稱為“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎,但癥狀不明顯,而有宮頸炎的表現(xiàn)。非淋性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。)女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!檢查項目分泌物涂片,革蘭氏染色,可檢出衣原體或支原體(支原體衣原體檢查48+48)治療方法主要是抗生素治療。對衣原體及支原體有效的抗生素如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類等抗生素。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!檢查項目:醋酸白試驗及病變組織活檢治療特色:常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!梅毒(梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病,可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。主要通過性行為傳染,也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染。)女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!一期梅毒女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!三期梅毒三期梅毒疹(梅毒性樹膠腫)

三期梅毒:面部皮膚樹膠腫樣潰瘍?nèi)诿范菊?鞍鼻)女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!二期梅毒(多形性皮膚損害;粘膜斑;蟲蝕樣脫發(fā);全身淺表淋巴結(jié)腫大;梅毒性骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系損害)(一)病史:感染史或性伴感染史,輸血史,病期在2年內(nèi)(二)臨床表現(xiàn):梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)癥狀和體征即為二期梅毒??上扔星膀?qū)癥狀,而后累及皮膚、粘膜,少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。1.前驅(qū)癥狀二期梅毒的前驅(qū)癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。2.皮膚表現(xiàn)二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺癥狀不明顯。(1)斑疹性梅毒疹:皮疹數(shù)目多,多對稱分布,好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5~1.0cm斑疹,初為淡紅色,似薔薇色,又稱薔薇疹,境界不清楚,充血但無浸潤感。以后發(fā)展為暗紅色,部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺癥狀。如果未經(jīng)治療,斑疹性梅毒疹可自行消退,也可發(fā)展為丘疹性梅毒疹。(2)丘疹性梅毒疹:丘疹多泛發(fā)于軀干、四肢,對稱分布,散在不融合,無癥狀。典型損害為直徑1.0cm左右的丘疹,銅紅色,境界清楚,浸潤明顯。早期表面光滑,而后出現(xiàn)鱗屑。丘疹性梅毒疹具有多形性,因而常與銀屑病、玫瑰糠疹、藥疹、扁平苔蘚等其它皮膚病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖處的皮疹具有特征性。表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹,境界十分清楚。浸潤明顯。表面有明顯鱗屑,尤以領(lǐng)口狀脫屑更具特點。另外,發(fā)生于外生殖器、肛門周圍及腹股溝區(qū)、腋下等皺褶處的梅毒疹,表面常有糜爛、滲出、結(jié)痂,稱扁平濕疣。由局部的溫暖、潮濕和摩擦等的刺激,濕疹可增殖成疣狀,因表面濕潤,稱扁平濕疣,其分泌物中含有大量螺旋體,傳染性很強。(3)膿皰性梅毒疹:臨床很少見,主要發(fā)生于體弱、營養(yǎng)不良者,常繼發(fā)于丘疹有多種形態(tài),如痤瘡樣膿皰疹,但無粉刺。皮膚二期梅毒疹可自然消退。如未經(jīng)治療或治療不足,螺旋體活力增強及機體免疫功能不足時,皮膚又可再發(fā),稱復(fù)發(fā)性二期梅毒疹。復(fù)發(fā)疹的特征是皮疹數(shù)目少,分布不對稱,排列形狀奇異。好發(fā)于后背、腰及四肢伸側(cè)。皮疹直徑更大,浸潤更明顯,甚至可以融合。皮疹復(fù)發(fā)得越晚,其表現(xiàn)越接近三期梅毒的皮損。(4)梅毒性白斑:不常見。主要發(fā)生于女性頸部,為1~2cm網(wǎng)狀淡白斑,境界不甚清楚。無自覺癥狀。3.粘膜表現(xiàn)約6~30%的患者有粘膜損害。(1)粘膜斑:多發(fā)生于口腔粘膜,如頰、舌及牙齦處,亦可出現(xiàn)在女性陰道粘膜。損害初為淡紅色,而后表面糜爛,呈乳白色,周圍繞以紅暈,稍浸潤,直徑1~2cm,圓形或卵圓形,境界清楚,表面分泌物中含有大量螺旋體,傳染性強,損害單發(fā)或多發(fā)。自愈后亦可復(fù)發(fā)。(2)咽喉部損害:咽紅,充血,伴扁桃腺腫大,為梅毒性咽峽炎。喉部表現(xiàn)為紅斑,累及聲帶時出現(xiàn)聲音嘶啞。4.皮膚附屬器表現(xiàn)(1)梅毒性脫發(fā):多發(fā)生在感染后1年左右。常侵犯頭后部或兩側(cè)。脫發(fā)區(qū)為0.5~1.0cm左右圓形或不規(guī)則,呈蟲蝕狀或網(wǎng)狀,境界不清。局部無炎性表現(xiàn),無癥狀,可自愈。(2)梅毒性甲床炎:不常見。甲前部肥厚,不光滑,易破碎,造成甲不全或甲變形。5.淋巴結(jié)腫大約50~86%的二期梅毒患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生于感染7周后。表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,有彈性,無自覺癥狀,無壓痛,活動性好,不粘連,不融合。無急性炎癥及化膿性破潰。6.二期梅毒的系統(tǒng)損害10%的二期梅毒患者有系統(tǒng)損害,較常見的有關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、骨炎;另外,由梅毒性腎小球腎炎而致的腎病綜合癥、肝炎、前色素膜炎以及急性脈絡(luò)膜炎等也可見到。少數(shù)患者有腦膜炎、顱神經(jīng)麻痹、橫斷性脊髓炎、腦動脈血栓以及神經(jīng)性耳聾等。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!三期梅毒(一)病史:一或二期梅毒病史,性伴感染史,輸血史,病期在2年以上(二)晚期良性梅毒臨床表現(xiàn):1、皮膚粘膜損害:頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹,大關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫,上腭和鼻中隔穿孔,馬鞍鼻;2、骨梅毒,眼梅毒,其它內(nèi)臟梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、內(nèi)分泌腺和骨骼肌3、心血管梅毒:可發(fā)生單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤(三)實驗室檢查:1、非梅毒螺旋體試驗(如RPR):陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性3、組織病理:有三期梅毒的組織病理變化女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!潛伏梅毒:無任何梅毒臨床表現(xiàn)(一)病史:感染史或性伴感染史,輸血史(二)臨床表現(xiàn):1、早期潛伏梅毒:病期在2年內(nèi),根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來判斷:(1)在過去2年內(nèi)有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗由陰轉(zhuǎn)陽,或其滴度較原先升高達4倍或更高;(2)在過去2年內(nèi)有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn);2、晚期潛伏梅毒:病期在2年以上,無法判斷病期者亦按晚期潛伏梅毒對待(三)實驗室檢查:1、非梅毒螺旋體試驗(如RPR):陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性3、腦脊液檢查:無異常女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!女性生殖器皰疹(生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒(HSv)感染引起的性傳播疾病,通常每4-5個成人中便有一人患有此病。這類皰疹病毒有兩種,其中一種會造成嘴巴周圍潰瘍(單純皰疹、冷潰瘍、唇皰疹);另一種則造成生殖器皰疹。女性生殖器皰疹多見于大陰唇和小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,有時也常見于尿道口。病人有非婚性接觸史、多性伴和不安全性接觸史。典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺灼痛,腹股淋巴結(jié)腫大等癥癥。)女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!癥狀:很多婦女在患有皰疹感染時全無癥狀,或僅感到生殖器部位略有不適。有些病人的陰道周圍會出現(xiàn)皰疹(小水泡)或潰瘍,甚至?xí)由熘陵幍纼?nèi)。這類潰瘍常令患者感到疼痛及很癢,并常伴有生殖部位(外陰)變紅及腫脹。許多婦女排尿時會感到疼痛。發(fā)病初期,潰瘍少則持續(xù)一周,但通常會持續(xù)2-3周,當(dāng)舊的潰瘍開始愈合時,新的潰瘍便又開始出現(xiàn)。腹股的淋巴結(jié)也會出現(xiàn)疼痛及腫大。病發(fā)初期的周內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或全身疼痛等類似流行性感冒的癥狀。次感染過后,一年內(nèi)通常會復(fù)發(fā)幾次,不過疼痛會比次發(fā)病時減輕,傳染性亦減低,持續(xù)時間也減少一半。發(fā)病過程是在潰瘍出現(xiàn)之前,生殖器周圍的皮膚會出現(xiàn)很癢、針刺感或灼熱,持續(xù)約兩天左右。有些婦女會經(jīng)常發(fā)作,個別的每個月都可能會發(fā)作一次。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!我院特色治療方法:基因誘導(dǎo)免疫綜合療法(抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)藥辨證施治)傳統(tǒng)的療法治標(biāo)不治本,導(dǎo)致皰疹病毒反復(fù)發(fā)作,增加患者痛苦。我院采用的是目前國際上最先進的“基因誘導(dǎo)免疫綜合療法”它主要是根據(jù)細(xì)胞與分子免疫學(xué)原理,將患者自身的免疫細(xì)胞,經(jīng)過誘導(dǎo)產(chǎn)生大量能特異性識別并殺滅hsv及其感染細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞,對hsv進行精確性、特異性、主動式攻擊,殺滅體內(nèi)hsv病毒及感染細(xì)胞,同時有效提高機體免疫功能、提高藥效和防止病毒變異擴散,在保護正常細(xì)胞組織的基礎(chǔ)上保證了最佳的治療效果。是目前國際公認(rèn)的治療生殖器皰疹最有效的技術(shù)之一。女性性病、外陰病變共45頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!病因:外陰白色病變以中年以上婦女為多見,是婦科常見而難治的病癥之一。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多,如內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、女性慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、白癜風(fēng)、外陰濕疹等)或平時衛(wèi)生習(xí)慣不好,穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導(dǎo)致陰道炎癥,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺

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