齊魯醫(yī)學(xué)女性性病、外陰病變

女性性病女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!淋?。懿∈怯闪懿∧紊碌拿谀蛏诚到y(tǒng)化膿性炎性疾病。主要通過性交傳染。感染尿道、子宮頸內(nèi)膜、也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部。女性可發(fā)生前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎；男性可發(fā)生附睪炎和前列腺炎；造成不孕或不育。并可經(jīng)血行播散，引起菌血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肝炎等。）女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!癥狀：女性淋病的早期癥狀不十分明顯，淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宮頸。急性淋病主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)癢、刺痛、紅腫、有大量稀薄粘液和膿性分泌物，并可有尿頻、尿急、排尿困難等，也可出現(xiàn)陰痛刺癢，分泌物增多，呈稀薄粘液狀或黃色粘稠膿液樣。檢查可見陰道壁紅腫，宮頸充血糜爛等。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!（一）女性急性淋病1．淋球菌性宮頸炎女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位在子宮頸，淋球菌能附著于復(fù)層鱗狀上皮上。淋球菌性宮頸炎的潛伏期難以確定，因?yàn)榱芮蚓詫m頸炎很少產(chǎn)生癥狀，無癥狀的患者可達(dá)40%～60%，陰道分泌物異?；蛟龆?，可成為惟一癥狀?；颊叱Ｓ型怅幋贪W及燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。檢查時(shí)可見宮頸有炎性改變，子宮頸紅腫、觸痛、質(zhì)脆、糜爛，可有黃綠色膿性分泌物從宮頸口流出。有少數(shù)為無癥狀帶菌者持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。偶可發(fā)生播散性淋球菌感染。2．淋球菌性尿道炎常于性交的2～5天發(fā)生，有尿頻、尿急、尿痛。檢查有尿道口紅腫，溢膿或按壓尿道有膿性分泌物。3．淋球菌性前庭大腺炎（巴氏腺膿腫）急性感染時(shí)常為單側(cè)，腺體開口處紅腫、劇痛，腺管閉塞可形成膿腫。（二）女性慢性淋病急性淋病未經(jīng)治療或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性，自覺癥狀較輕，有下腹墜脹，腰痛，白帶增多等。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!我院特色療法：生物激活免疫抑制療法（抗生素+物理治療+提高免疫）傳統(tǒng)的藥物治療僅能夠緩解其表現(xiàn)癥狀，治療時(shí)間長，影響工作和生活，也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。我院引進(jìn)的“生物激活免疫抑制療法”利用特制藥物結(jié)合物理治療對深層致病菌進(jìn)行快速清除，深入病灶局部徹底殺滅細(xì)胞內(nèi)病菌和組織深層的游離病菌，拔除病菌根源，同時(shí)增強(qiáng)人體的免疫功能，抵抗細(xì)菌的存在，有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。療程短，見效快，療效明顯，是目前治療淋病的首選技術(shù)。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!癥狀潛伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不潔性交史。30%-40%男性，80%-90%女性無自覺癥狀，或者癥狀很輕未能引起患者注意。典型癥狀為尿痛及尿道少許粘液性或粘液膿性分泌物，量少，有時(shí)需要擠壓前尿道才能發(fā)現(xiàn)少許分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多無癥狀。當(dāng)有尿道炎時(shí)，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無尿痛癥狀或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位，主要癥狀為宮頸炎，可有白帶增多、外陰陰道瘙癢及下腹部不適等癥狀。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!尖銳濕疣（尖銳濕疣又稱生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾??；主要由HPV6、11（與外生殖器尖銳濕疣等良性病變有關(guān)的HPV稱低危型）等型引起。女性尖銳濕疣潛伏期平均為2-3個(gè)月，病變發(fā)展無自限性，癥狀為局部瘙癢、疼痛，少數(shù)病人無癥狀。生長部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹，呈疣狀突起，常融合形成菜花樣贅生物。病因主要有：不良性行為和免疫力低下）女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!癥狀：女性患者受到尖銳濕疣的危害非常大，當(dāng)女性的尖銳濕疣發(fā)生在外陰處時(shí)，最典型的癥狀表現(xiàn)是在發(fā)病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細(xì)小的丘疹，之后隨著病情的發(fā)展會(huì)進(jìn)一步的變多變大，而且丘疹會(huì)相融或者是重疊在一起，表面看上去非常的不平整，像一個(gè)疣體。因?yàn)橐恍┚植糠浅５臐駸岷途哂新缘拇碳?，所以疣體會(huì)快速的變大，最終成為了大小不一樣的形狀，例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈（蘑菇）樣，這些疣體的性質(zhì)非常的柔軟，一摸就會(huì)非常容易流血。有些尖銳濕疣患者在發(fā)病期間，產(chǎn)生的分泌物顯白色、污穢色或者是紅色，浸潤在疣體的表面，對女性患者的生活產(chǎn)生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄，而且還有蒂，表面也很濕潤，常常有滲液、糜爛、皮損的現(xiàn)象，同時(shí)在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在里面，所發(fā)非常容易發(fā)生細(xì)菌感染，還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的癥狀就是患處非常的癢，有灼痛感或者是壓迫感。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!我院特色療法：DNA阻斷免疫增強(qiáng)療法（激光手術(shù)+抗病毒治療+提高免疫療法）尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率很高，常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥,這些方法只能去除疣體，不能清除病毒，治療后很容易復(fù)發(fā)，尖銳濕疣的治療需要去除疣體與殺滅體內(nèi)病毒及增加機(jī)體免疫力相結(jié)合，才能達(dá)到最好的臨床效果。單純的去除疣體對于疾病的復(fù)發(fā)沒有阻斷的作用。我院采用的“DNA阻斷免疫增強(qiáng)療法”不僅能快速清除肉眼可見的疣體，而且能夠阻斷病毒DNA的復(fù)制，同時(shí)增強(qiáng)人體的免疫功能，能快速治療癥狀，并有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。是目前治療女性尖銳濕疣的首選技術(shù)。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!癥狀一期梅毒的癥狀是硬下疳。即在外陰部發(fā)生紅斑、浸潤、結(jié)節(jié)、很快破損，形成無痛無癢的潰瘍，基底和周邊都比較硬，同時(shí)伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。女性患者多發(fā)生在大、小陰唇、陰唇系帶、子宮頸上，少數(shù)可見于生殖器以外，如肛周、唇、乳房、舌、面部、手指等處，患者常常忽視。二期梅毒表現(xiàn)為多形性皮疹，常對稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚，紅色或紫紅色斑疹，表現(xiàn)光滑或附有鱗屑，不癢不痛，全身淋巴結(jié)常稍腫大，但無壓痛；有些病人于外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)表面濕潤的扁平濕濕疹。傳染性強(qiáng)。三期梅毒患者皮膚粘膜損害，典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心血系統(tǒng)及肝、脾、骨骼均可出現(xiàn)病變，嚴(yán)重影響各臟器功能，造成殘疾甚至喪失生命。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!二期梅毒鱗屑斑

扁平濕疣

環(huán)狀梅毒疹

女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!詳細(xì)癥狀一期梅毒（一）病史：感染史或性伴感染史，潛伏期1-3周（二）臨床表現(xiàn)：1、硬下疳（女性一期梅毒最常見的癥狀是硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無自覺疼痛或壓痛；表面平坦，浸潤明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑?；硬下疳瘡面分泌物多為漿液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強(qiáng)；個(gè)別病人可以出現(xiàn)2個(gè)以上的硬下疳，但少見。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸）；2、腹股溝淋巴結(jié)腫大，又稱梅毒性橫痃，淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無自覺疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無粘連。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1、暗視野顯微鏡：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可見梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）：可陽性；若感染不足2-3周，可陰性，應(yīng)于感染4周后復(fù)查3、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)（如TPHA）：陽性；極早期可陰性女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1、暗視野顯微鏡：扁平濕疣、濕丘疹和粘膜斑可查見梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）：陽性3、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)（如TPHA）：陽性女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!神經(jīng)梅毒（一）病史：不安全性行為史，性伴感染史，輸血史（二）臨床表現(xiàn)：1、無癥狀神經(jīng)梅毒：無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，血清試驗(yàn)陽性，腦脊液檢查有異常變化；2、腦膜神經(jīng)梅毒：腦膜炎的表現(xiàn)，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直和視乳頭水腫；3、腦膜血管梅毒：為閉塞性腦血管綜合征的表現(xiàn)，偏癱、失語、癲癇發(fā)作、阿-羅瞳孔等；4、腦實(shí)質(zhì)梅毒：麻痹性癡呆和脊髓癆等（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）：陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)（如TPHA）：陽性3、腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)≥10X106/L，蛋白定量>500mg/L；腦脊液VDRL或FTA-ABS陽性，無條件做后兩項(xiàng)時(shí)，可以做RPR和TPPA女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!治療特色常規(guī)治療主要是青霉素類抗生素治療我院治療特色：FDA基因增強(qiáng)療法（抗生素+物理治療+提高免疫）傳統(tǒng)療法單一，病毒很難清除。不能破壞病毒復(fù)雜的基因鏈，梅毒螺旋體對抗生素易產(chǎn)生耐藥性，而且抗生素的亂用和濫用及不規(guī)范治療是梅毒反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈的根源。我院采用的“FDA基因增強(qiáng)療法”根據(jù)致病病毒的特點(diǎn)，將生物制劑直接作用于病灶處，局部的高濃度藥離子快速殺滅病毒，迅速消除病毒產(chǎn)生的癥狀，恢復(fù)組織器官的生理功能，同時(shí)破壞病毒基因生物鏈，抑制病毒繁殖生長。并結(jié)合中醫(yī)辨證施治理論，從整體上提升患者免疫力，提高抗病能力，機(jī)體免疫系統(tǒng)從根本上對病毒進(jìn)行吞噬和殺滅。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!檢查項(xiàng)目：血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進(jìn)行檢測（120元）皰疹病毒Ⅱ型IGG及IGM測定（96元）治療方法傳統(tǒng)療法主要是抗病毒藥物治療。本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!外陰白色病變外陰白色病變，又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，指一組女性外陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。慢性外陰營養(yǎng)不良多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂，繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊，表面角化、粗糙，甚至有皸裂，伴侵潤肥厚，瘙癢劇烈。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!慢性外陰營養(yǎng)不良疾病分類1、外陰鱗狀上皮增生外陰瘙癢是此病的主要癥狀，患者多難忍受。早期病變較輕時(shí)，皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色，角化過度部位則呈白色。由于長期的搔抓和磨擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理明顯突出，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔癬樣變，故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。2、外陰硬化性苔癬是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明，但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退等自身免疫性疾病，說明此病與自身免疫力有關(guān)。3、混合型營養(yǎng)不良外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到中期至后期，一般會(huì)出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

硬化性苔蘚型女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!臨床表現(xiàn)：1、外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍。2、大小陰唇萎縮，并失去彈性，瘙癢或奇癢難忍，伴有燒灼樣疼痛。外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀，尤以夜間為重。3、嚴(yán)重危害女性的健康，直接造成女性免疫力低下、異常，導(dǎo)致排尿和性生活困難、分娩困難等。是女性不孕癥并發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?，癌變率可達(dá)5%以上，實(shí)屬頑癥，應(yīng)引起醫(yī)生及患者的高度重視。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀Ⅰ期萎縮型：主要癥狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無白色病變出現(xiàn)，外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。Ⅱ期萎縮型：典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無皺褶．外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥，性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退，成點(diǎn)狀多發(fā)或片狀。Ⅲ期萎縮型：癥狀嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴(yán)重時(shí)小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時(shí)肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退?；旌闲屯怅幇装卟“Y狀表現(xiàn)外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般會(huì)出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1、治愈：患者癥狀和體征消失，原病變區(qū)皮膚接近正常顏色，皮膚彈性恢復(fù)正常，治療結(jié)束后隨訪半年無復(fù)發(fā)2、顯效：患者癥狀和體征基本消失，原病變區(qū)皮膚顏色呈粉紅色，皮膚彈性明顯改善，隨訪半年無復(fù)發(fā)3、好轉(zhuǎn)：患者癥狀和體征部分減輕，原病變區(qū)皮膚顏色及彈性為凌紅色或白色，病變區(qū)域縮小4、無效：患者瘙癢癥狀仍然存在，原病變區(qū)皮膚顏色及彈性無改變。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!目前最新技術(shù)——聚焦超聲：聚焦超聲治療是近年來發(fā)展起來的一種無創(chuàng)性的治療新技術(shù)，利用超聲波在組織內(nèi)良好的能量穿透性和沉積性，可使之聚焦到皮膚真皮層內(nèi)，改善其微血管和神經(jīng)末梢的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)局部組織的修復(fù)、再生。大量的研究結(jié)果表明，聚焦超聲治療外陰白色病變治愈率高，復(fù)發(fā)率低，無周圍組織損傷，是一種安全有效、無創(chuàng)、可靠的新方法。愈后皮膚光滑。一般只需治療一次即能達(dá)到治療目的，有效率達(dá)95%，復(fù)發(fā)率極低女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)。確定診斷還須根據(jù)菌落形態(tài)、革蘭染色、氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定（淋球菌檢測：30元，如果做淋球菌培養(yǎng)加藥敏一百五左右）治療特色：一般治療：分泌物作淋球菌培養(yǎng)，并同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。然后根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!非淋（非淋在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，非淋菌性尿道炎，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時(shí)出現(xiàn)，而又被稱為“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎，但癥狀不明顯，而有宮頸炎的表現(xiàn)。非淋性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。主要是由衣原體和支原體引起，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官。）女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!檢查項(xiàng)目分泌物涂片，革蘭氏染色，可檢出衣原體或支原體（支原體衣原體檢查48+48）治療方法主要是抗生素治療。對衣原體及支原體有效的抗生素如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類等抗生素。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!檢查項(xiàng)目：醋酸白試驗(yàn)及病變組織活檢治療特色：常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!梅毒（梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病，可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染。）女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!一期梅毒女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!三期梅毒三期梅毒疹(梅毒性樹膠腫)

三期梅毒：面部皮膚樹膠腫樣潰瘍?nèi)诿范菊?鞍鼻）女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!二期梅毒（多形性皮膚損害；粘膜斑；蟲蝕樣脫發(fā)；全身淺表淋巴結(jié)腫大；梅毒性骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系損害）（一）病史：感染史或性伴感染史，輸血史，病期在2年內(nèi)（二）臨床表現(xiàn)：梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)癥狀和體征即為二期梅毒?？上扔星膀?qū)癥狀，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。1．前驅(qū)癥狀二期梅毒的前驅(qū)癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。2．皮膚表現(xiàn)二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺癥狀不明顯。（1）斑疹性梅毒疹：皮疹數(shù)目多，多對稱分布，好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無浸潤感。以后發(fā)展為暗紅色，部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺癥狀。如果未經(jīng)治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可發(fā)展為丘疹性梅毒疹。（2）丘疹性梅毒疹：丘疹多泛發(fā)于軀干、四肢，對稱分布，散在不融合，無癥狀。典型損害為直徑1.0cm左右的丘疹，銅紅色，境界清楚，浸潤明顯。早期表面光滑，而后出現(xiàn)鱗屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常與銀屑病、玫瑰糠疹、藥疹、扁平苔蘚等其它皮膚病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖處的皮疹具有特征性。表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚。浸潤明顯。表面有明顯鱗屑，尤以領(lǐng)口狀脫屑更具特點(diǎn)。另外，發(fā)生于外生殖器、肛門周圍及腹股溝區(qū)、腋下等皺褶處的梅毒疹，表面常有糜爛、滲出、結(jié)痂，稱扁平濕疣。由局部的溫暖、潮濕和摩擦等的刺激，濕疹可增殖成疣狀，因表面濕潤，稱扁平濕疣，其分泌物中含有大量螺旋體，傳染性很強(qiáng)。（3）膿皰性梅毒疹：臨床很少見，主要發(fā)生于體弱、營養(yǎng)不良者，常繼發(fā)于丘疹有多種形態(tài)，如痤瘡樣膿皰疹，但無粉刺。皮膚二期梅毒疹可自然消退。如未經(jīng)治療或治療不足，螺旋體活力增強(qiáng)及機(jī)體免疫功能不足時(shí)，皮膚又可再發(fā)，稱復(fù)發(fā)性二期梅毒疹。復(fù)發(fā)疹的特征是皮疹數(shù)目少，分布不對稱，排列形狀奇異。好發(fā)于后背、腰及四肢伸側(cè)。皮疹直徑更大，浸潤更明顯，甚至可以融合。皮疹復(fù)發(fā)得越晚，其表現(xiàn)越接近三期梅毒的皮損。（4）梅毒性白斑：不常見。主要發(fā)生于女性頸部，為1～2cm網(wǎng)狀淡白斑，境界不甚清楚。無自覺癥狀。3．粘膜表現(xiàn)約6～30%的患者有粘膜損害。（1）粘膜斑：多發(fā)生于口腔粘膜，如頰、舌及牙齦處，亦可出現(xiàn)在女性陰道粘膜。損害初為淡紅色，而后表面糜爛，呈乳白色，周圍繞以紅暈，稍浸潤，直徑1～2cm，圓形或卵圓形，境界清楚，表面分泌物中含有大量螺旋體，傳染性強(qiáng)，損害單發(fā)或多發(fā)。自愈后亦可復(fù)發(fā)。（2）咽喉部損害：咽紅，充血，伴扁桃腺腫大，為梅毒性咽峽炎。喉部表現(xiàn)為紅斑，累及聲帶時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。4．皮膚附屬器表現(xiàn)（1）梅毒性脫發(fā)：多發(fā)生在感染后1年左右。常侵犯頭后部或兩側(cè)。脫發(fā)區(qū)為0.5～1.0cm左右圓形或不規(guī)則，呈蟲蝕狀或網(wǎng)狀，境界不清。局部無炎性表現(xiàn)，無癥狀，可自愈。（2）梅毒性甲床炎：不常見。甲前部肥厚，不光滑，易破碎，造成甲不全或甲變形。5．淋巴結(jié)腫大約50～86%的二期梅毒患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生于感染7周后。表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，有彈性，無自覺癥狀，無壓痛，活動(dòng)性好，不粘連，不融合。無急性炎癥及化膿性破潰。6．二期梅毒的系統(tǒng)損害10%的二期梅毒患者有系統(tǒng)損害，較常見的有關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、骨炎；另外，由梅毒性腎小球腎炎而致的腎病綜合癥、肝炎、前色素膜炎以及急性脈絡(luò)膜炎等也可見到。少數(shù)患者有腦膜炎、顱神經(jīng)麻痹、橫斷性脊髓炎、腦動(dòng)脈血栓以及神經(jīng)性耳聾等。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!三期梅毒（一）病史：一或二期梅毒病史，性伴感染史，輸血史，病期在2年以上（二）晚期良性梅毒臨床表現(xiàn)：1、皮膚粘膜損害：頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹，大關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫，上腭和鼻中隔穿孔，馬鞍鼻；2、骨梅毒，眼梅毒，其它內(nèi)臟梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、內(nèi)分泌腺和骨骼肌3、心血管梅毒：可發(fā)生單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）：陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)（如TPHA）：陽性3、組織病理：有三期梅毒的組織病理變化女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!潛伏梅毒：無任何梅毒臨床表現(xiàn)（一）病史：感染史或性伴感染史，輸血史（二）臨床表現(xiàn)：1、早期潛伏梅毒：病期在2年內(nèi)，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來判斷：（1）在過去2年內(nèi)有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽，或其滴度較原先升高達(dá)4倍或更高；（2）在過去2年內(nèi)有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)；2、晚期潛伏梅毒：病期在2年以上，無法判斷病期者亦按晚期潛伏梅毒對待（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）：陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)（如TPHA）：陽性3、腦脊液檢查：無異常女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!女性生殖器皰疹（生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒（HSv）感染引起的性傳播疾病，通常每4-5個(gè)成人中便有一人患有此病。這類皰疹病毒有兩種，其中一種會(huì)造成嘴巴周圍潰瘍（單純皰疹、冷潰瘍、唇皰疹）；另一種則造成生殖器皰疹。女性生殖器皰疹多見于大陰唇和小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，有時(shí)也常見于尿道口。病人有非婚性接觸史、多性伴和不安全性接觸史。典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺灼痛，腹股淋巴結(jié)腫大等癥癥。）女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!癥狀：很多婦女在患有皰疹感染時(shí)全無癥狀，或僅感到生殖器部位略有不適。有些病人的陰道周圍會(huì)出現(xiàn)皰疹（小水泡）或潰瘍，甚至?xí)由熘陵幍纼?nèi)。這類潰瘍常令患者感到疼痛及很癢，并常伴有生殖部位（外陰）變紅及腫脹。許多婦女排尿時(shí)會(huì)感到疼痛。發(fā)病初期，潰瘍少則持續(xù)一周，但通常會(huì)持續(xù)2-3周，當(dāng)舊的潰瘍開始愈合時(shí)，新的潰瘍便又開始出現(xiàn)。腹股的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)疼痛及腫大。病發(fā)初期的周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或全身疼痛等類似流行性感冒的癥狀。次感染過后，一年內(nèi)通常會(huì)復(fù)發(fā)幾次，不過疼痛會(huì)比次發(fā)病時(shí)減輕，傳染性亦減低，持續(xù)時(shí)間也減少一半。發(fā)病過程是在潰瘍出現(xiàn)之前，生殖器周圍的皮膚會(huì)出現(xiàn)很癢、針刺感或灼熱，持續(xù)約兩天左右。有些婦女會(huì)經(jīng)常發(fā)作，個(gè)別的每個(gè)月都可能會(huì)發(fā)作一次。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!我院特色治療方法：基因誘導(dǎo)免疫綜合療法（抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)藥辨證施治）傳統(tǒng)的療法治標(biāo)不治本，導(dǎo)致皰疹病毒反復(fù)發(fā)作，增加患者痛苦。我院采用的是目前國際上最先進(jìn)的“基因誘導(dǎo)免疫綜合療法”它主要是根據(jù)細(xì)胞與分子免疫學(xué)原理，將患者自身的免疫細(xì)胞，經(jīng)過誘導(dǎo)產(chǎn)生大量能特異性識(shí)別并殺滅hsv及其感染細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞，對hsv進(jìn)行精確性、特異性、主動(dòng)式攻擊，殺滅體內(nèi)hsv病毒及感染細(xì)胞，同時(shí)有效提高機(jī)體免疫功能、提高藥效和防止病毒變異擴(kuò)散，在保護(hù)正常細(xì)胞組織的基礎(chǔ)上保證了最佳的治療效果。是目前國際公認(rèn)的治療生殖器皰疹最有效的技術(shù)之一。女性性病、外陰病變共45頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!病因：外陰白色病變以中年以上婦女為多見，是婦科常見而難治的病癥之一。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多，如內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、女性慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、白癜風(fēng)、外陰濕疹等）或平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不好，穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時(shí)得以治療，炎性分泌浸潤到會(huì)陰部，長期感染刺