咨詢心理學-1天課件

第一節(jié)概述第一單元咨詢心理學的簡史第二單元心理咨詢的基本概念第三單元心理咨詢師的基本條件第四單元我國的心理咨詢1第一單元咨詢心理學的簡史學科形成前

石器時代：在頭顱“開洞”，以放出魔鬼中世紀：驅(qū)鬼—患者被打得遍體鱗傷；宗教儀式1793年:開始認為情緒錯亂是心理上的疾病2心理咨詢產(chǎn)生的學術背景（時代、人物、學術事件）1882年高爾頓：用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法建立；1890年卡特爾：“心理測驗與測量”論文發(fā)表；1896年韋特默：在賓夕法尼亞大學開辦“兒童行為矯正診所”；1904年比奈、西蒙：開發(fā)“比奈－西蒙智力量表”；1907年大衛(wèi)：對學生實施“行為指導”；1908年帕森斯：職業(yè)指導運動興起第一單元咨詢心理學的簡史3心理咨詢產(chǎn)生的社會需求背景三個直接根源：20世紀初美國心理測量、心理衛(wèi)生和職業(yè)指導運動的興起

本書認為：咨詢心理學的創(chuàng)始人：韋特默（L.Witmer1896）

《臨床心理學》重要標志1953APA規(guī)定培養(yǎng)標準及倫理綱領；1954創(chuàng)辦《咨詢心理學雜志》；1955開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照；1956指出咨詢心理學應起的三方面的貢獻：①促進個體精神世界的發(fā)展②促進個體與環(huán)境協(xié)調(diào)③尊重差異，促進全人類的發(fā)展第一單元咨詢心理學的簡史4第一單元咨詢心理學的簡史咨詢的發(fā)展經(jīng)歷了五個階段，逐漸形成今天的心理咨詢職業(yè)。這五個階段為：起始時期(1900-1920);形成時期(1920-1940);發(fā)展時期(1940-1960);職業(yè)身份(1960-1980);專業(yè)化與多樣化(1980至今)。5第二單元心理咨詢的基本概念心理咨詢關系是一種原則性的相互關系，主要特征在于它是一種或多種心理學理論以及一系列交流技能的運用；這種關系依靠經(jīng)驗、直覺以及其他的人際關系因素而得以改進；并且，這種關系會觸及咨詢者隱秘的內(nèi)心世界，以了解他們關心什么、他們的問題是什么以及他們渴望的是什么；心理咨詢的主要精神在于協(xié)助咨詢者使之自己解決問題，而不只是給出建議或強迫他們按指令去做。心理咨詢所持續(xù)的過程可能很短、也可能很長………它是身處不幸或者某種程度上處于混亂之中的人們所尋求的一種服務，這些人希望在一種比朋友關系更具專業(yè)性和隱秘性的關系中討論并解決他們的問題。7第二單元心理咨詢的基本概念心理咨詢的操作性定義：羅杰斯（G.R.Rogers,1942）將心理咨詢解釋為：通過與個體繼續(xù)、直接的接觸，向其提供心理援助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過程。（狹義）威廉森（E.G.Williamson,1949）則將心理咨詢解釋為：A、B兩個人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓練的A，向在心理適應方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的B提供援助的過程。這里的A就是咨詢者，B是來訪者。（廣義）本書：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。8第二單元心理咨詢的基本概念10第三單元心理咨詢師的基本條件國家標準規(guī)定的職業(yè)能力有：觀察能力；邏輯思維能力；表達能力；人際溝通能力；自我控制能力專業(yè)知識：６門理論課程、３種技能、法律與職業(yè)道德思維方式：唯物主義觀點；普遍聯(lián)系觀點；限制性觀點（職責、時間、情感、咨詢目標）；發(fā)展性觀點；咨詢師的基本態(tài)度：中立性態(tài)度心理咨詢師應有的心理素質(zhì)１、品格：做一個有利于社會和他人的人２、自我平衡能力３、善于容納他人４、有強烈的責任心５、有自知之明11第四單元我國的心理咨詢我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀50年代末，快速治療神經(jīng)癥和身心疾病為開端70年代，銷聲匿跡80年代，重新受到重視122.4人-指心理咨詢工作者

550人－指咨詢心理學家14我國1010所大學中，設有心理學系只有20個；而設有心理咨詢專業(yè)的則更少。15第二節(jié)心理咨詢理論第一單元精神分析理論第二單元行為學習理論第三單元人本主義理論第四單元認知理論第五單元人性理論17第一單元精神分析理論18精神分析學說的主要內(nèi)容按照精神分析學家弗洛伊德的總結，精神分析學說大致可以概括為五個觀點：（1）心理結構觀點：意識、前意識、無意識（2）人格結構觀點：本我、自我、超我（3）心理動力觀點：營養(yǎng)本能（自我保存本能）、性本能（種族延續(xù)本能）（4）心理發(fā)展觀點：口欲期（0-1）、肛欲期（1-3）、生殖器期（3-5）、潛伏期（5-12）、生殖期（12歲以后）（5）適應觀點：應對方式（防御機制）19適應觀點人為了適應環(huán)境，會采取各種應對方式。變相宣泄：性本能通過“隱性夢”來變相宣泄。自我防御：指個體面臨沖突或挫折時，通過偽裝或歪曲事實，從而減輕個體的焦慮（在無意識水平進行），以恢復心理平衡的適應性傾向。防御機制：壓抑、否認、投射、置換（轉(zhuǎn)移）、反向、退行、合理化、升華防御機制使用得當：解除焦慮，適應現(xiàn)實。防御機制使用不當：雖然感覺不到痛苦，但卻以癥狀形式表達，形成障礙20焦慮神經(jīng)癥性焦慮：自我不能控制本我時體驗到一種無對象、浮動性的恐懼感道德焦慮：自我受到超我威脅時產(chǎn)生，表現(xiàn)為羞恥和罪惡感現(xiàn)實焦慮：來自外界環(huán)境真實的危險或威脅性事件，有明確的對象21精神分析理論的臨床意義強調(diào)個人的早期生活經(jīng)驗對人格發(fā)展的影響。認為被壓抑在潛意識的心理沖突（主要是幼年時期的精神創(chuàng)傷和焦慮情緒體驗）可以通過某種防御機制以病態(tài)方式表現(xiàn)出來。通過對夢境的分析或病人的自由聯(lián)想挖掘和疏泄壓抑著的心理沖突，經(jīng)領悟理解以改善自己的思維模式和行為方式，從而達到治療的目的。這就是精神分析治療方法。精神分析理論述評：有很深、很廣的影響，但缺乏實驗室證據(jù)。22經(jīng)典條件反射強化泛化消退理論意義：強調(diào)環(huán)境因素對行為的影響。反復強化使某些與條件刺激（CS）相近的環(huán)境刺激也引起條件反射取消強化，條件反射可逐漸消失24華生

“恐懼實驗”25操作條件反射某一種行為出現(xiàn)以后立即受到一種刺激，則該行為會因這種刺激的作用而發(fā)生相應的增強或減弱變化。理論意義：操作條件反射重視行為結果對行為本身的作用饑餓（S’）動作1壓杠桿（R）動作2亂竄（R1）動作3亂咬（R2）食物獎勵（S）+27操作條件反射的類型正強化：行為的結果導致積極刺激增加,則該行為增強負強化：行為的結果導致消極刺激減少，則該行為增強消退：行為的結果使積極刺激減少，從而使行為減弱。懲罰：行為的結果使消極刺激增加，從而使行為減弱。R→S（積極）↑→R（促進）R→S（消極）↓→R（促進）R→S（積極）↓→R（減弱）R→S（消極）↑→R（減弱）28塑造（shaping）通過改變環(huán)境條件，促進其做出越來越接近最終要求的行為。如果你想增強他（她）的某種反應或行為模式，那就:————獎賞它！29示范作用理論認為：人可以通過對—個具體模型（榜樣）的行為活動的觀察和模仿，學會這一種新的行為類型。加拿大心理學家班杜拉的社會學習理論特別強調(diào)榜樣的示范作用，認為人的大量行為是通過對榜樣的學習而獲得的，不一定都要通過嘗試錯誤學習和進行反復強化。班杜拉30行為學習理論的臨床意義人類的個性可以被理解成是一系列習得性行為的綜合。人類的異常行為多是在日常生活經(jīng)歷中尤其是在心理創(chuàng)傷體驗中，通過學習并經(jīng)條件反射反復強化而固定下來的，既然異常行為和正常行為一樣，是通過學習獲得，那么也可以通過學習而矯正，進而達到治療的目的。以各種學習理論為依據(jù)的行為治療方法。也存在一定局限性。31第三單元人本主義理論以人為本，強調(diào)人的尊嚴和價值，尊重每一個體的自由選擇和獨特性。認為人具有自我實現(xiàn)的潛能。人本主義心理學中有兩大重要理論：1、馬斯洛（1908-1970美國）：以需要層次為基礎的自我實現(xiàn)論2、羅杰斯（1902-1987美國）：以自我觀念為基礎的自我論人本治療法：以人本主義心理學為基礎發(fā)展起來的心理治療法。是指以來訪者為中心，通過創(chuàng)設和諧、自然、溫暖的人際關系，協(xié)助來訪者認識自己，重建真實的自我觀念，向著自我實現(xiàn)的目標發(fā)展。來訪者中心療法：是以羅杰斯的自我理論為基礎發(fā)展形成的心理治療方法。32人本主義理論的臨床意義羅杰斯認為，個體成長受阻是因為他在成長的過程中遭受的是“條件性積極關注”，迫使他歪曲自己真實的感覺，并不自覺地將這些本屬于父母或他人的價值觀念內(nèi)化，變成自我人格結構的一部分，以至于漸漸地出現(xiàn)“自我意識”不良以及“現(xiàn)實自我”與“理想自我”的差距，這往往是心理疾病的根源。由此而創(chuàng)立了人本主義療法

對自我體驗、自我導向的信任也使以人為中心的思想擴展到教育、培訓、團體機構發(fā)展、人際甚至國際沖突的解決等方面。主要缺陷是對人具有自我完善機能的假設未予證明。33第四單元認知理論認知科學的興起：1967年，NeisserU出版《認知心理學》，標志著心理學領域又增添了一個分支?！罢J知”：指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預期。受一些因素的影響觀點：

1、個體的認知活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調(diào)控作用；

2、困擾我們的不是事件本身，而是我們對事件的看法。認知療法：改變認知因素的結構、調(diào)整認知的邏輯、理順各認知階段的聯(lián)系，由此解決心理問題。代表人物：艾利斯、貝克34認知理論的臨床意義強調(diào)個體的認知對其情緒和行為的影響作用，由此而發(fā)展了認知治療。將認知心理學結合行為學習理論和方法，形成認知行為療法（也稱第二代行為療法，二十世紀七十年代中期在美國出現(xiàn)）。強調(diào)S→O→R的關系。35第五單元人性理論基本觀點：只有從人的本質(zhì)屬性，即從人性出發(fā)才能正確地闡明人的心理活動、心理結構、心理動力、個性及其發(fā)展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯正等問題人性：生物屬性、精神屬性、社會屬性，人的本性是三種屬性的綜合心理動力：發(fā)自人性的精神、生物、社會三位一體的需求是人的真實心理動力發(fā)展變化：種系、個體36人性心理學的咨詢觀人具有一定的自我平衡能力來應付各類沖突和壓力，但能力不是無限的；個性只有相對穩(wěn)定性，個性的變化和不穩(wěn)定是絕對的；身心障礙是不同性質(zhì)和不同程度的人性的偏離，即人性內(nèi)部結構的失恒；心理咨詢和治療的總體目標是協(xié)助求助者理順和平衡自身的人性結構，即調(diào)整好人的三種屬性間的關系，以便在后來的生活重能按照現(xiàn)實的條件在群體中找到自己的位置和發(fā)展自己的人性。3738第三節(jié)心理咨詢的對象、任務、分類和程序39心理咨詢的對象精神正常，但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助者精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助者特殊對象：康復期精神病人正常精神活動：心理活動與客觀現(xiàn)實相統(tǒng)一；心理活動和心理過程相一致；個性相對穩(wěn)定咨詢對象的條件具有一定的智力基礎、內(nèi)容合適－非精神病、人格基本健全－非人格障礙、動機合理、有交流能力、對咨詢有一定信任度40心理咨詢的任務讓來訪者認識自己的內(nèi)、外世界矯正來訪者不合理的欲望和觀念讓來訪者學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實培養(yǎng)讓來訪者共情的能力協(xié)助讓來訪者構建合理的行為模式41心理咨詢的形式和分類根據(jù)咨詢的內(nèi)容發(fā)展咨詢

健康咨詢（包括康復咨詢）根據(jù)咨詢的規(guī)模個體咨詢

團體咨詢

根據(jù)咨詢的形式門診咨詢電話咨詢互聯(lián)網(wǎng)咨詢根據(jù)咨詢時程短程咨詢（1－3周）中程咨詢（1－3月）長程咨詢（3月以上）42心理咨詢的一般程序（一）資料收集途徑（方法）內(nèi)容（生理、心理、社會）（二）資料的分析（三）綜合評估（四）診斷（五）鑒別診斷（六）制定方案4344第四節(jié)：不同年齡階段的心理咨詢第一單元少年期及以前的心理咨詢第二單元青年期的心理咨詢第三單元中年期的心理咨詢第四單元老年期的心理咨詢45第一單元少年期及以前的心理咨詢一、嬰兒期的心理咨詢﹡感知覺充分發(fā)展；﹡母語（發(fā)音、語法）影響；﹡建立密切的依戀關系；﹡心理發(fā)展最大的威脅是安全感沒有滿足。二、幼兒期的心理咨詢﹡心理活動充分發(fā)展，自主行為增加，語言與詞匯迅速增加與正確應用；﹡游戲和口語是教育的核心；﹡關注與自尊和自信相關的信息，成人的言語和態(tài)度，對他們至關重要；﹡情感表達不充分，心理障礙更多表現(xiàn)為行為障礙，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等。46三、兒童期的心理咨詢﹡思維迅速發(fā)展；﹡學習和初級社會關系是教育的核心；﹡促進和保護孩子探求未知世界的欲望；﹡激發(fā)孩子的學習興趣；﹡教育背離基本宗旨；﹡教育要尊重差異性；﹡厭學情緒嚴重；﹡特殊家庭對孩子心理的影響。47四、少年期的心理咨詢﹡身心發(fā)展不平衡引發(fā)的各種矛盾；﹡獨立意識增強；﹡第二反抗期的對象主要是父母；﹡和孩子建立平等尊重關系；﹡幫助孩子順利渡過青春期；﹡接納和調(diào)整不良情緒；﹡性科學的教育；﹡正確面對早戀問題；﹡網(wǎng)絡成癮（厭學者、孤獨者）﹡“不合群”，“孤僻”等只是暫時的外顯行為；﹡“目中無人，不服管”，多數(shù)由于成人管理無能所致；﹡反抗期的特質(zhì)極易被看作缺點；﹡最需要父母師長的尊重、溫暖、理解和支持。48第二單元青年期的心理咨詢﹡學習問題（高中生、大學生）；﹡環(huán)境適應；﹡人際關系；﹡制定自我發(fā)展目標；﹡畢業(yè)、擇業(yè)。﹡婚戀、家庭方面的問題49第三單元中年期的心理咨詢﹡工作、家庭和生活的各種壓力；﹡對自我（軀體、事業(yè)等）的不認可；﹡“職業(yè)枯竭”；﹡“過勞死”。50第四單元老年期的心理咨詢﹡生理衰退的煩惱；﹡失落感，孤獨感；﹡離、退休后的適應和再社會化。5152婚戀、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢第二單元婚姻問題的心理咨詢第三單元家庭問題的心理咨詢53第一單元戀愛問題的心理咨詢一、愛情1、定義：是男女雙方相互依存和性、情互相給予并彼此理解和接納的過程。2、不同觀點：

﹡愛情是非理性的事物；

﹡愛情就是純精神之愛；

﹡愛情要滿足人的三種屬性的需要；

三種屬性生物屬性→性愛（性滿足）精神屬性→情愛（心理滿足）社會屬性→戀愛（依附滿足）二、愛情困惑與障礙的心理咨詢

愛情是人類非理性體驗，愛情自身不遵守理性的邏輯。咨詢中只能尊重來訪者的主觀體驗，使之認識自己的情感，做出自己的選擇。54戀愛心理－男女有別追求性知識的方式對異性的愛慕性欲望女性性知識多來源于母親、老師和朋友開放性較強喜歡有特點（學習好、瀟灑、具幽默感等）、有頭腦、有能力等的異性，對容貌不那么重視多有觸覺刺激引起，感情體驗較深，而性的欲望并不迫切對待肉體關系比較慎重。多屬被動和屈從“腦瘋”持續(xù)18個月男性性發(fā)育晚于同齡女性性知識多來源于報刊和醫(yī)學書籍（青春期男性內(nèi)心閉鎖傾向性）更喜歡漂亮的女生要在女性面前、特別是在自己喜歡的女性面前逞能性成熟較晚，但發(fā)展劇烈多有視覺刺激引起，性興奮的產(chǎn)生較快、欲望較強、兩性關系上較主動“腦瘋”持續(xù)6個月往往“口是心非”55女性“口是心非”大揭曉口上說心里想你真壞你走吧如果你一定要的話隨便我們分手吧不用來接我了，你太辛苦了我愛死你了不要離開我你想都不用想你要按我的意思辦你要好好待我再怎么辛苦也要來56常見的戀愛難題

怎樣向心儀的對象表達？怎樣拒絕不喜歡的追求者？該將親密關系控制到什么程度？直接表達、“先動手”再讓他“動嘴”、默默關注（單戀）信息要明確，態(tài)度要堅決，沒有一種拒絕會讓人愉快（盡量使給對方的傷害減少到最低限度）男－愛我就給我、女－愛我就等我底線：不危及到健康和生命安全、是否能對結果負責？57第二單元婚姻問題的心理咨詢一、苦澀婚姻的緣由婚姻：是被法律形式約束的兩性關系。是由浪漫愛情、道德規(guī)范以及法律責任、經(jīng)濟關系、家族社會等一系列因素構成的復雜聯(lián)系。二、影響夫妻關系的因素：結婚動機（價值觀）、戀愛時過度情緒化（非理性選擇）、角色適應(多角色心理準備）、心理相容程度（彼此的接納）三、婚戀咨詢的一般原則1、用心理學知識指導咨詢，而不是僅從法律、道德角度進行咨詢；2、用愛情的定義去判斷愛情的質(zhì)量；3、在來訪者處于理性狀態(tài)中進行咨詢；4、鑒別真假愛情；5、愛情是追求性、情、依戀及道德滿足的復合動機。58第三單元家庭問題的心理咨詢一、在現(xiàn)代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。二、家庭咨詢主要原則1、科學判斷；2、將問題具體化、客觀化；3、保持價值中立；4、不替來訪者作選擇；5、尊重來訪者隱私權；6、夫妻雙方同時參加。三、親子關系心理咨詢（一）親子關系的概念：自然的血緣關系；人倫道德關系；法定的養(yǎng)育、監(jiān)護和贍養(yǎng)關系。（二）親子關系問題的心理咨詢良好親子關系的三個基本條件—對親子關系有全面、正確的理解；對人倫道德有端正的態(tài)度；有發(fā)展的眼光看待對方。﹡孩子問題主要來自父母、家庭；﹡親子關系要平等、尊重；﹡滿足孩子合理的需要；﹡調(diào)整不同階段的親子關系。59家庭治療是以家庭全體成員為對象而施行的團體心理治療模式，其目標是指導或協(xié)助家庭消除困惑、異常及病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能。在一個家庭，個人的行為影響系統(tǒng)，系統(tǒng)的行為也影響著各個成員。這種系統(tǒng)相關的“連鎖反應”，可導致家庭產(chǎn)生許多病態(tài)的東西；而一個人的病態(tài)行為，也常因符合其他成員的心理需要而被維持?；诖朔N觀念或理論，家庭治療主張，要改變病態(tài)的現(xiàn)象或行為，不能單從治療成員個人著手，而應以整個家庭系統(tǒng)為其治療對象。60特點不著重于對家庭某成員個人的內(nèi)在心理構造或狀態(tài)的分析。從整個家庭系統(tǒng)的角度去解釋成員個人的行為與問題。6162性心理咨詢第一單元“人類性科學”概述第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法第三單元性行為問題63第一單元“人類性科學”概述一、基本概念1、性是人類繁衍的基礎；2、性行為是人的一種本能；3、人類的性科學由性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學和性心理學構成；4、人類的性由三種因素構成：①性的生物因素：遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。②性的心理因素：性需求、動機、態(tài)度、認知、情緒和經(jīng)驗等。③性的社會因素：家庭、宗教、人際、道德和法律等。64二、人類的性特征（一）性的普遍性世界上任何一個人都與性有關。（克隆人、試管嬰兒）（二）功能多樣性1、生殖需要；2、夫妻關系的紐帶；3、滿足心理需要，維持心理平衡和心理健康；4、達到某種目的的手段。（三）選擇性和排他性（四）責任性（五）文化和社會的制約性65三、性道德與性態(tài)度（一）性道德是在社會生活中形成的，是對性行為的規(guī)范。1、具有控制功能和調(diào)節(jié)功能2、性道德的特點：①多樣性②一致性③繼承性④雙重性3、現(xiàn)代性道德的特點：①嚴肅性（婚內(nèi)、愛情表達為基礎）②平等（雙方自愿、同等權利和義務）③科學【不得將疾病傳染給對方（性醫(yī)學）