神經(jīng)外科教學(xué)查房課件

神經(jīng)外科教學(xué)查房顱內(nèi)占位（腦室）的護(hù)理主講人神外四唐樹文1精選課件神經(jīng)外科教學(xué)查房顱內(nèi)占位（腦室）的護(hù)理1精選課件查房重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：頭部引流管的護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)健康宣教

難點(diǎn)：腦疝超前期的觀察2精選課件查房重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：頭部引流管的護(hù)理2精選課件定義顱內(nèi)占位性病變是指：在顱腔內(nèi)占據(jù)一定空間位置的一組疾病的總稱，臨床上以顱內(nèi)壓增高（即成人顱壓＞1.96kPa或200mmH2O）和局灶性神經(jīng)損害為特征，其中以顱內(nèi)腫瘤，腦膿腫等為常見(jiàn)。3精選課件定義顱內(nèi)占位性病變是指：在顱腔內(nèi)占據(jù)一定空間位置的一基本資料一、病例特點(diǎn)：1.患者，張巧，女性，20歲；2.因“反復(fù)頭痛6+年”于2011年9月16日入院；3.患者6+年前無(wú)明顯誘因間斷性出現(xiàn)頭部針刺樣疼痛，以前額部尤甚，無(wú)頭昏、嘔吐、抽搐、咳嗽、咯血等不適，未經(jīng)系統(tǒng)診治。頭痛反復(fù)發(fā)作，10天前就診“息烽縣人民醫(yī)院”診斷顱內(nèi)占位，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)診我院，門診以“腦室占位”收住我科。4.既往體健。5.查體:T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。步入病房，神清語(yǔ)利，查體合作，頭顱五官無(wú)畸形，頭部未及包塊、壓痛，雙瞳圓形等大，左：右=2.5：2.5mm,光反射靈敏。頸亢（-）。雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心率80次/分，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性明顯雜音。腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分。四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。4精選課件基本資料一、病例特點(diǎn)：4精選課件影像學(xué)檢查頭顱CT示：

顱內(nèi)占位性病變（腦室）中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤

5精選課件影像學(xué)檢查5精選課件手術(shù)指針顱內(nèi)占位明確，伴梗阻性腦積水，影像學(xué)特點(diǎn)支持占位，選擇擇期手術(shù)。6精選課件手術(shù)指針6精選課件護(hù)理評(píng)估神志瞳孔生命體征健康史心理狀態(tài)7精選課件護(hù)理評(píng)估神志瞳孔健康史心理狀態(tài)7精選課件護(hù)理診斷疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體消耗過(guò)大有關(guān)與患者情緒低落有關(guān)焦慮：患者對(duì)疾病恐懼家屬擔(dān)憂8精選課件護(hù)理診斷疼痛：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：焦慮：8精選課件護(hù)理措施遵醫(yī)囑于藥物治療例：20%甘露醇加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與患者加強(qiáng)溝通增強(qiáng)信心消除其緊張情緒9精選課件護(hù)理措施遵醫(yī)囑于藥物治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與患者加強(qiáng)溝通9精選課件護(hù)理評(píng)價(jià)

經(jīng)過(guò)我科對(duì)病人的相關(guān)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施達(dá)到了我們所預(yù)期的效果，所以我們擬定于2011年09月23日對(duì)患者進(jìn)行擇期手術(shù)治療。10精選課件護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)我科對(duì)病人的相關(guān)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)術(shù)前準(zhǔn)備(1)對(duì)神志清醒者講解手術(shù)的必要性及手術(shù)中需要患者配合的事項(xiàng)，消除其恐懼心理，對(duì)有意識(shí)障礙者，術(shù)前做好家屬的心理護(hù)理，使他們了解手術(shù)的目的和意義，了解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，以達(dá)到配合好手術(shù)的目的。（2）按醫(yī)囑做好手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如查出凝血時(shí)間、血型；血、尿、大便常規(guī)；X線胸部透視；肝、腎功能檢查；配血、特殊用物準(zhǔn)備。請(qǐng)麻醉科醫(yī)生會(huì)診。11精選課件術(shù)前準(zhǔn)備(1)對(duì)神志清醒者講解手術(shù)的必要性及手術(shù)中需要患者術(shù)前準(zhǔn)備教病人臥怎樣漱口、刷牙、進(jìn)食和床上排便。術(shù)前洗澡（擦澡）、更衣。手術(shù)前一天晚12點(diǎn)禁食、禁水。注意觀察病人睡眠情況，必要時(shí)給予服用安眠藥物。女病人手術(shù)晨要了解月經(jīng)是否來(lái)潮，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系能否手術(shù)。按麻醉科醫(yī)囑給術(shù)前用藥。病人假牙、錢物要清點(diǎn)好交家屬保管。病人手術(shù)后，安放手術(shù)后隔離室或ICU病房，同時(shí)檢查好各種搶救物品。手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備：一般根據(jù)手術(shù)部位準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚、剃掉全部的毛發(fā)，前額手術(shù)要剃去眉毛，后顱凹手術(shù)剃去肩部以上毛發(fā)，手術(shù)前一天剃去毛發(fā)后，檢查有無(wú)癤腫、毛囊炎，手術(shù)日晨再剃一次，然后用消毒液消毒全頭皮，用無(wú)菌小巾包發(fā)送手術(shù)室手術(shù)。12精選課件術(shù)前準(zhǔn)備教病人臥怎樣漱口、刷牙、進(jìn)食和床上排便。術(shù)前洗澡（擦術(shù)后護(hù)理術(shù)后評(píng)估神志瞳孔生命體征腦室引流管靜脈通道及藥物皮膚13精選課件術(shù)后護(hù)理術(shù)后評(píng)估神志瞳孔腦室引流管靜脈通道及藥物皮膚13精選術(shù)后護(hù)理診斷高熱清理呼吸道無(wú)效感染與手術(shù)后有關(guān)與長(zhǎng)期臥床咳痰反射減弱痰液墜積有關(guān)WBC升高可存在泌尿系感染14精選課件術(shù)后護(hù)理診斷高熱清理呼吸道無(wú)效感染與手術(shù)后有關(guān)與長(zhǎng)期臥床WB術(shù)后護(hù)理診斷并發(fā)癥潛在并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)失調(diào)壓瘡肺炎下肢筋脈血栓癲癇腦疝機(jī)體消耗大于吸收肢體功能障礙與偏癱有關(guān)15精選課件術(shù)后護(hù)理診斷并發(fā)癥潛在并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)失調(diào)壓瘡肺炎機(jī)體消耗大于吸收護(hù)理措施1臥位全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)，病情平穩(wěn)，可宜太高床頭15~30度，以利于靜脈回流。2營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)液在可進(jìn)食后，與富營(yíng)養(yǎng)，高維生素，高纖維流質(zhì)飲食（監(jiān)測(cè)電解質(zhì)）。3頭部引流管的護(hù)理16精選課件護(hù)理措施1臥位全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)，病腦室引流管的護(hù)理引流管護(hù)理的目的：1.保持引流通暢2.防止逆行感染3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量17精選課件腦室引流管的護(hù)理引流管護(hù)理的目的：17精選課件腦室引流管的護(hù)理觀察：

觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。保持引流通暢，穿刺部位干燥，引流系統(tǒng)的密閉性。引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面10～20厘米，以維持正常顱內(nèi)壓。每日更換頭部無(wú)菌治療墊巾，并在無(wú)菌操作下更換引流袋。保證患者體位舒適。18精選課件腦室引流管的護(hù)理觀察：觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。1腦室引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)：1.應(yīng)當(dāng)讓患者頭枕無(wú)菌治療巾。2.搬動(dòng)患者時(shí)先夾畢引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開(kāi)引流管。3.幫助患者翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)約束。5.患者發(fā)生引流不暢時(shí)，告知醫(yī)師。

19精選課件腦室引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)：19精選課件護(hù)理措施4保持呼吸道通暢加強(qiáng)霧化，翻身叩背，注意吸痰5壓瘡定時(shí)翻身保持床單元清潔干燥床上無(wú)硬物，即及時(shí)清理大小便6預(yù)防潛在并發(fā)癥7進(jìn)行早期肢體康復(fù)鍛煉8定時(shí)給家屬介紹病人在ICU的情況，減少焦慮9嚴(yán)密觀察生命體征及意識(shí)瞳孔的變化20精選課件護(hù)理措施4保持呼吸道通暢加強(qiáng)霧化，翻身叩背，注冬眠低溫療法冬眠低溫療法的目的：降低腦耗氧量和代謝率，減少腦血流量，增強(qiáng)腦對(duì)缺血缺氧的耐受能力，減輕腦水腫。21精選課件冬眠低溫療法冬眠低溫療法的目的：降低腦耗氧量和代謝率，減少腦冬眠體溫療法主要適應(yīng)癥(1)重型和特重型顱腦損傷;(2)原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷;(3)中樞性高熱;(4)顱內(nèi)壓增高，伴有躁動(dòng)和抽搐;(5)廣泛性腦挫裂傷、腦水腫;(6)神經(jīng)外科手術(shù)。22精選課件冬眠體溫療法主要適應(yīng)癥(1)重型和特重型顱腦損傷;22精選冬眠低溫療法方法首先遵醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可開(kāi)物理降溫。為增強(qiáng)冬眠效果，減輕御寒反應(yīng)，可酌情使用苯巴比妥或水合氯醛。物理降溫方法包括頭部戴冰帽或在身體的主干動(dòng)脈表淺部放置冰袋，此外，還可采用降低室溫、減少被蓋、體表覆蓋冰毯或冰水浴巾等。降溫速度以每小時(shí)下降１℃為宜，體溫降至肛溫３２～３４℃、腋溫３１～３３℃較為理想。注意事項(xiàng)１、體溫過(guò)低易誘發(fā)心率失常、低血壓、凝血障礙等并發(fā)癥，體溫高于３５℃則療效不佳。２、在冬眠降溫期間，不宜翻身和移動(dòng)身體，以防發(fā)生直立性低血壓。３、嚴(yán)密觀察生命體征變化，若脈搏超過(guò)100次／分、收縮壓低于100mmHg、呼吸不規(guī)則時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生停藥。４、冬眠低溫療法一般進(jìn)行３～５日，停止治療時(shí)，應(yīng)先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物，讓其自然復(fù)溫。23精選課件冬眠低溫療法方法23精選課件腦疝超前期的觀察“兩慢一高”心率，呼吸減慢，血壓升高意識(shí)狀態(tài)由嗜睡，淡漠逐步轉(zhuǎn)為昏迷或是突然的煩躁瞳孔變化先縮小繼而散大

脈壓差增大，T變化24精選課件腦疝超前期的觀察“兩慢一高”心率，呼吸減慢，血壓升高2術(shù)后護(hù)理評(píng)價(jià)1家人的心理狀態(tài)穩(wěn)定，能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理2病人在此期間無(wú)意外傷害3各種引流管通暢4生命體征平穩(wěn)，無(wú)潛在并發(fā)癥25精選課件術(shù)后護(hù)理評(píng)價(jià)1家人的心理狀態(tài)穩(wěn)定，能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行奧倫自理理論護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

部分補(bǔ)償系統(tǒng)病人醫(yī)務(wù)人員家屬26精選課件奧倫自理理論護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)病人醫(yī)務(wù)人員家屬26精選課件奧倫自理理論

支持教育系統(tǒng)健康宣教1加強(qiáng)功能鍛煉2營(yíng)養(yǎng)均衡，合理膳食3用藥指導(dǎo)4疾病知識(shí)5心理27精選課件奧倫自理理論健康宣教27精選課件馬斯洛人類基本需要層次理論自我實(shí)現(xiàn)的需要自尊的需要愛(ài)與歸屬的需要安全的需要生理需要28精選課件馬斯洛人類基本需要層次理論自我實(shí)現(xiàn)自尊的需要愛(ài)與歸屬的需要安生命所系性命相托

謝謝！29精選課件生命所系性命相托謝謝！29精選課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，神經(jīng)外科教學(xué)查房顱內(nèi)占位（腦室）的護(hù)理主講人神外四唐樹文31精選課件神經(jīng)外科教學(xué)查房顱內(nèi)占位（腦室）的護(hù)理1精選課件查房重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：頭部引流管的護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)健康宣教

難點(diǎn)：腦疝超前期的觀察32精選課件查房重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：頭部引流管的護(hù)理2精選課件定義顱內(nèi)占位性病變是指：在顱腔內(nèi)占據(jù)一定空間位置的一組疾病的總稱，臨床上以顱內(nèi)壓增高（即成人顱壓＞1.96kPa或200mmH2O）和局灶性神經(jīng)損害為特征，其中以顱內(nèi)腫瘤，腦膿腫等為常見(jiàn)。33精選課件定義顱內(nèi)占位性病變是指：在顱腔內(nèi)占據(jù)一定空間位置的一基本資料一、病例特點(diǎn)：1.患者，張巧，女性，20歲；2.因“反復(fù)頭痛6+年”于2011年9月16日入院；3.患者6+年前無(wú)明顯誘因間斷性出現(xiàn)頭部針刺樣疼痛，以前額部尤甚，無(wú)頭昏、嘔吐、抽搐、咳嗽、咯血等不適，未經(jīng)系統(tǒng)診治。頭痛反復(fù)發(fā)作，10天前就診“息烽縣人民醫(yī)院”診斷顱內(nèi)占位，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)診我院，門診以“腦室占位”收住我科。4.既往體健。5.查體:T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。步入病房，神清語(yǔ)利，查體合作，頭顱五官無(wú)畸形，頭部未及包塊、壓痛，雙瞳圓形等大，左：右=2.5：2.5mm,光反射靈敏。頸亢（-）。雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心率80次/分，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性明顯雜音。腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分。四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。34精選課件基本資料一、病例特點(diǎn)：4精選課件影像學(xué)檢查頭顱CT示：

顱內(nèi)占位性病變（腦室）中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤

35精選課件影像學(xué)檢查5精選課件手術(shù)指針顱內(nèi)占位明確，伴梗阻性腦積水，影像學(xué)特點(diǎn)支持占位，選擇擇期手術(shù)。36精選課件手術(shù)指針6精選課件護(hù)理評(píng)估神志瞳孔生命體征健康史心理狀態(tài)37精選課件護(hù)理評(píng)估神志瞳孔健康史心理狀態(tài)7精選課件護(hù)理診斷疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體消耗過(guò)大有關(guān)與患者情緒低落有關(guān)焦慮：患者對(duì)疾病恐懼家屬擔(dān)憂38精選課件護(hù)理診斷疼痛：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：焦慮：8精選課件護(hù)理措施遵醫(yī)囑于藥物治療例：20%甘露醇加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與患者加強(qiáng)溝通增強(qiáng)信心消除其緊張情緒39精選課件護(hù)理措施遵醫(yī)囑于藥物治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與患者加強(qiáng)溝通9精選課件護(hù)理評(píng)價(jià)

經(jīng)過(guò)我科對(duì)病人的相關(guān)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施達(dá)到了我們所預(yù)期的效果，所以我們擬定于2011年09月23日對(duì)患者進(jìn)行擇期手術(shù)治療。40精選課件護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)我科對(duì)病人的相關(guān)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)術(shù)前準(zhǔn)備(1)對(duì)神志清醒者講解手術(shù)的必要性及手術(shù)中需要患者配合的事項(xiàng)，消除其恐懼心理，對(duì)有意識(shí)障礙者，術(shù)前做好家屬的心理護(hù)理，使他們了解手術(shù)的目的和意義，了解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，以達(dá)到配合好手術(shù)的目的。（2）按醫(yī)囑做好手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如查出凝血時(shí)間、血型；血、尿、大便常規(guī)；X線胸部透視；肝、腎功能檢查；配血、特殊用物準(zhǔn)備。請(qǐng)麻醉科醫(yī)生會(huì)診。41精選課件術(shù)前準(zhǔn)備(1)對(duì)神志清醒者講解手術(shù)的必要性及手術(shù)中需要患者術(shù)前準(zhǔn)備教病人臥怎樣漱口、刷牙、進(jìn)食和床上排便。術(shù)前洗澡（擦澡）、更衣。手術(shù)前一天晚12點(diǎn)禁食、禁水。注意觀察病人睡眠情況，必要時(shí)給予服用安眠藥物。女病人手術(shù)晨要了解月經(jīng)是否來(lái)潮，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系能否手術(shù)。按麻醉科醫(yī)囑給術(shù)前用藥。病人假牙、錢物要清點(diǎn)好交家屬保管。病人手術(shù)后，安放手術(shù)后隔離室或ICU病房，同時(shí)檢查好各種搶救物品。手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備：一般根據(jù)手術(shù)部位準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚、剃掉全部的毛發(fā)，前額手術(shù)要剃去眉毛，后顱凹手術(shù)剃去肩部以上毛發(fā)，手術(shù)前一天剃去毛發(fā)后，檢查有無(wú)癤腫、毛囊炎，手術(shù)日晨再剃一次，然后用消毒液消毒全頭皮，用無(wú)菌小巾包發(fā)送手術(shù)室手術(shù)。42精選課件術(shù)前準(zhǔn)備教病人臥怎樣漱口、刷牙、進(jìn)食和床上排便。術(shù)前洗澡（擦術(shù)后護(hù)理術(shù)后評(píng)估神志瞳孔生命體征腦室引流管靜脈通道及藥物皮膚43精選課件術(shù)后護(hù)理術(shù)后評(píng)估神志瞳孔腦室引流管靜脈通道及藥物皮膚13精選術(shù)后護(hù)理診斷高熱清理呼吸道無(wú)效感染與手術(shù)后有關(guān)與長(zhǎng)期臥床咳痰反射減弱痰液墜積有關(guān)WBC升高可存在泌尿系感染44精選課件術(shù)后護(hù)理診斷高熱清理呼吸道無(wú)效感染與手術(shù)后有關(guān)與長(zhǎng)期臥床WB術(shù)后護(hù)理診斷并發(fā)癥潛在并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)失調(diào)壓瘡肺炎下肢筋脈血栓癲癇腦疝機(jī)體消耗大于吸收肢體功能障礙與偏癱有關(guān)45精選課件術(shù)后護(hù)理診斷并發(fā)癥潛在并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)失調(diào)壓瘡肺炎機(jī)體消耗大于吸收護(hù)理措施1臥位全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)，病情平穩(wěn)，可宜太高床頭15~30度，以利于靜脈回流。2營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)液在可進(jìn)食后，與富營(yíng)養(yǎng)，高維生素，高纖維流質(zhì)飲食（監(jiān)測(cè)電解質(zhì)）。3頭部引流管的護(hù)理46精選課件護(hù)理措施1臥位全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)，病腦室引流管的護(hù)理引流管護(hù)理的目的：1.保持引流通暢2.防止逆行感染3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量47精選課件腦室引流管的護(hù)理引流管護(hù)理的目的：17精選課件腦室引流管的護(hù)理觀察：

觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。保持引流通暢，穿刺部位干燥，引流系統(tǒng)的密閉性。引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面10～20厘米，以維持正常顱內(nèi)壓。每日更換頭部無(wú)菌治療墊巾，并在無(wú)菌操作下更換引流袋。保證患者體位舒適。48精選課件腦室引流管的護(hù)理觀察：觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。1腦室引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)：1.應(yīng)當(dāng)讓患者頭枕無(wú)菌治療巾。2.搬動(dòng)患者時(shí)先夾畢引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開(kāi)引流管。3.幫助患者翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)約束。5.患者發(fā)生引流不暢時(shí)，告知醫(yī)師。

49精選課件腦室引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)：19精選課件護(hù)理措施4保持呼吸道通暢加強(qiáng)霧化，翻身叩背，注意吸痰5壓瘡定時(shí)翻身保持床單元清潔干燥床上無(wú)硬物，即及時(shí)清理大小便6預(yù)防潛在并發(fā)癥7進(jìn)行早期肢體康復(fù)鍛煉8定時(shí)給家屬介紹病人在ICU的情況，減少焦慮9嚴(yán)密觀察生命體征及意識(shí)瞳孔的變化50精選課件護(hù)理措施4保持呼吸道通暢加強(qiáng)霧化，翻身叩背，注冬眠低溫療法冬眠低溫療法的目的：降低腦耗氧量和代謝率，減少腦血流量，增強(qiáng)腦對(duì)缺血缺氧的耐受能力，減輕腦水腫。51精選課件冬眠低溫療法冬眠低溫療法的目的：降低腦耗氧量和代謝率，減少腦冬眠體溫療法主要適應(yīng)癥(1)重型和特重型顱腦損傷;(2)原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷;(3)中樞性高熱;(4)顱內(nèi)壓增高，伴有躁動(dòng)和抽搐;(5)廣泛性腦挫裂傷、腦水腫;(6)神經(jīng)外科手術(shù)。52精選課件冬眠體溫療法主要適應(yīng)癥(1)重型和特重型顱腦損傷;22精選冬眠低溫療法方法首先遵醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可開(kāi)物理降溫。為增強(qiáng)冬眠效果，減輕御寒反應(yīng)，可酌情使用苯巴比妥或水合氯醛。物理降溫方法包括頭部戴冰帽或在身體的主干動(dòng)脈表淺部放置冰袋，此外，還可采用降低室溫、減少被蓋、體表覆蓋冰毯或冰水浴巾等。降溫速度以每小時(shí)下降１℃為宜，體溫降至肛溫３２～３４℃、腋溫３１～３３℃較為理想。注意事項(xiàng)１、體溫過(guò)低易誘發(fā)心率失