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診斷心理學(xué)的概念及其模式論文〔共2篇〕第1篇:心理學(xué)視閾中的心理診斷診斷心理學(xué)成為一門獨立的心理學(xué)分支學(xué)科還有很長的路要走。扼要分析診斷的詞義,心理診斷的概念,本文主張應(yīng)安身于心理學(xué)的背景,從行為水安然平靜信息加工水平開發(fā)心理診斷的方法和技術(shù)?!霸\〞,形聲字,從言,珍省聲?!把渊暈檎Z言,表示說話,用于詢問或解答;右半部從人,從彡。“人〞是指醫(yī)生;“彡〞本義為細(xì)密柔軟的毛發(fā),引申為細(xì)密,說明診的經(jīng)過要具體、認(rèn)真?!霸\〞的基本字義之一是指“醫(yī)生為斷定疾癥而觀察病人身體內(nèi)部、外部的情況[1]〞,如診脈,診室。“診〞的另一基本字義為驗證,此字義提示“診〞的不是盲目的,而是朝向某一目的或目的的?!皵啜暤幕咀至x為斷定,決定,如判定[1]。從診斷二字的順序可知,診在前,斷為果。診斷的經(jīng)過是“看-初步判定-驗證-結(jié)論〞經(jīng)過。診斷是醫(yī)學(xué)中的一個主要概念和術(shù)語,它指在醫(yī)療活動中專業(yè)技術(shù)人員通過詳盡的檢查及調(diào)查等方法,對所采集到的信息、資料經(jīng)過“去粗取精、去偽存真、由表及里、由此及彼〞等信息加工經(jīng)過后對病人病情的基本認(rèn)識和判定。診斷的可靠性和確定性只是相對的,隨著醫(yī)學(xué)本身的進(jìn)步,診斷的水平也隨之發(fā)展。臨床水平的診斷是根據(jù)個體的外顯臨床癥狀描繪敘述判定健康狀態(tài),如疼痛、焦慮不安等概念;機(jī)理水平的診斷能夠了解健康問題的變化規(guī)律或制約因素,如厭食癥、抑郁癥的概念;一般以為,與臨床水安然平靜機(jī)理水平的診斷結(jié)果相比,病因水平診斷的可靠性和確定性有所提升,不僅能夠描繪敘述臨床癥狀,預(yù)測疾病的發(fā)展,而且能夠找到疾病的原因,使得后繼的治療方案有的放矢,按科就診。2診斷心理學(xué)的概念及其形式“心理診斷〞一詞最早出如今M.羅夏的〔心理診斷〕一書中[3]。當(dāng)時他提出這一概念,專門用于精神病學(xué)的,后來逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,最后才在心理咨詢與治療領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用。一般以為,心理診斷是以心理學(xué)的方法和工具為主,對個體或群體的心理狀況、行為偏移或障礙進(jìn)行描繪敘述、分類、鑒別與評估的經(jīng)過[4]。心理診斷是心理咨詢中非常主要的一個環(huán)節(jié),對心理咨詢目的和方案的選擇有側(cè)重要價值。當(dāng)下咨詢心理學(xué)重要是服從生理-心理-社會的理論形式,心理診斷亦是從生理因素、心理因素和社會因素等多角度綜合地評估來訪者的心理狀態(tài)。根據(jù)生理-心理-社會模型,對心理障礙的診斷不僅僅僅是對心理障礙的生理解釋,還包含了解來訪者的個性特點〔心理因素〕和來訪者所處的社會環(huán)境〔社會因素〕,三者之間共同作用會影響疾病行為、嚴(yán)重水平、連續(xù)時間以及康復(fù)進(jìn)程。雖然生理-心理-社會模型否認(rèn)了醫(yī)學(xué)的純天然科學(xué)形式,但心理診斷卻未解脫醫(yī)學(xué)的形式,更多地關(guān)注著大腦內(nèi)找到某種器質(zhì)性病變或物質(zhì)基礎(chǔ),具體表現(xiàn)出為心理診斷經(jīng)過中太多地探尋生物因素,對個體心理特點以及其對心理障礙的作用關(guān)注不夠充足。3心理學(xué)視閾中的心理診斷水平當(dāng)下狀態(tài)下,心理診斷間隔成為一門獨立的心理學(xué)分支學(xué)科還有很長的路要走。它的獨立應(yīng)安身于心理學(xué)的背景,采取心理學(xué)的方法和技術(shù),在研究對象、研究方法和應(yīng)用領(lǐng)域區(qū)別于其他鄰近學(xué)科,盡量避免走進(jìn)生物學(xué)和精神病學(xué)形式的怪圈。3.1外部行為水平的心理診斷。行為是心理活動的外在表現(xiàn),也是心理診斷的直接對象。行為重要是指具有診斷意義的動作、言語、表情等信息符號。行為水平的診斷類似于醫(yī)學(xué)中的臨床水平診斷,在現(xiàn)象學(xué)水平上描繪敘述個體的癥狀——行為形式。當(dāng)下心理診斷的條理多集中于行為水平。行為水平的診斷多使用觀察或心理量表完成,但是由于外顯行為和內(nèi)部心理經(jīng)過之間的復(fù)雜關(guān)系,容易出現(xiàn)“同癥不同病〞或“同病不同癥〞的現(xiàn)象,借助行為描繪敘述和把握心理現(xiàn)象及心理問題相比照較困難,心理診斷的可靠性和確定性水平不盡理想,另外,行為水平的診斷很少或幾乎沒有牽涉心理障礙的機(jī)理,對后續(xù)心理治療的診斷價值天然會遭到削減。3.2信息加工水平的診斷。信息加工水平的診斷是借助于信息加工經(jīng)過的指標(biāo),如反應(yīng)時、眼動形式,從愈加微觀的水平鑒別來訪者的特點。如,心理障礙個體在感悟、留意、記憶、思維和言語等心理經(jīng)過中都存在著某些特定的心理形式,如認(rèn)知速度,認(rèn)知的精確性,反應(yīng)速度,認(rèn)知方式等方式存在著特定的表現(xiàn)。大量研究表示清楚[5],抑郁癥患者與正常人群自傳體記憶存在差別,表現(xiàn)為詳細(xì)性記憶提取受損,概括化記憶增加,是抑郁癥患者的穩(wěn)定特質(zhì),是抑郁發(fā)生和維持的易感因素之一。同是精神分裂癥患者,無論有無偏執(zhí)癥狀,其跟隨信息的能力總體上并不低于正常人,但是偏執(zhí)癥狀的精神分裂癥患者更容易遭到分心信息的干擾,進(jìn)而嚴(yán)重影響到跟隨信息的精確性[6]。這就提示,精神分裂癥患者集中留意力處理信息的能力并不一定遭到毀壞,但是排除干擾〔尤其是與其毛病性觀念相關(guān)〕信息的能力可能與常人不同。信息加工水平的的心理經(jīng)過指標(biāo)愈加精細(xì)和穩(wěn)定,對心理問題的診斷會愈加敏感,可靠性和確定性水平會有所提升。但是,信息加工的診斷指標(biāo)的使用要依靠于心理障礙機(jī)理的理論研究,當(dāng)下對一些心理障礙的病理機(jī)制的成因和表現(xiàn)還多為“假設(shè)〞或“假想〞,其“科學(xué)〞的證明和解釋還有待深切進(jìn)入。4總結(jié)根據(jù)心理診斷經(jīng)過的醫(yī)學(xué)色彩或是精神病科色彩過濃,而其本身的心理學(xué)屬性則具體表現(xiàn)出的較少,以后的心理診斷學(xué)科應(yīng)重視發(fā)揚(yáng)本身的心理學(xué)特色,更多地采取心理學(xué)的診斷方法和診斷工具,逐步解脫對醫(yī)學(xué)診斷的依靠。同時,心理診斷的概念和操作應(yīng)是多水平、多條理的。若貫徹這個觀點,才能夠合理地看待心理診斷的應(yīng)用范圍和研究領(lǐng)域。第2篇:心理學(xué)視閾中的心理診斷水平淺析診斷心理學(xué)作為一種獨特的診斷方法,它間隔構(gòu)成一門獨立的心理學(xué)分支學(xué)科還要經(jīng)過不斷的探尋求索和研究,可謂任重路遠(yuǎn)。讓我們通過對診斷一詞和心理診斷的詞義及概念的分析,從心理學(xué)的角度出發(fā),安身科學(xué),把心理科學(xué)作為大背景,來研究和討論心理診斷之方法和技術(shù)。1診斷一詞內(nèi)涵外延分析1.1通過對漢字“診〞的字義分析能夠得出下面結(jié)論:①診為形聲字,從言而珍省聲?!把渊暰褪钦Z言用來表示說話。這部分在診字來說表示解答或是詢問。②而右半部分則從“人〞和從“彡〞。人字在診字里特指醫(yī)生,而“彡〞的原來意思是指柔軟細(xì)密的毛發(fā),在這里引申細(xì)心周密。就是說診的經(jīng)過要求必需要周密而具體。③醫(yī)生通過對患者的身體內(nèi)部和外部的觀察進(jìn)而斷定疾癥,這是“診〞的基本字義之一。“診〞的別外一個基本字義就是驗證,一般用這個字義說明“診〞的非盲目性,而是有一定的目的性和目的性的。④“斷〞就是判定、決定、下結(jié)論。從診斷一詞的排列順序我們不難看出,診前而斷后。也就是說診是因此斷是果。我們能夠以為,觀察→初步判定→驗證→結(jié)論。這個步驟是診斷的經(jīng)過具體表現(xiàn)出。1.2“診〞與“斷〞合成一詞在醫(yī)學(xué)中已經(jīng)是一個主要的概念性術(shù)語,“診斷〞一詞在醫(yī)學(xué)治療活動中被專指為具有專業(yè)性的技術(shù)人員,通過對治療對象進(jìn)行詳盡的檢查和調(diào)查。然后對采集到的全部信息和資料進(jìn)一步的整理,提取精真、摒棄粗偽,由外而內(nèi),從此到彼的信息加工后,對治療對象的病情做出基本的認(rèn)識和判定。診斷能否具有可靠性以及能否具有確定性都是相對的而非絕對的。在醫(yī)學(xué)自己不斷探尋求索和進(jìn)步的經(jīng)過中,診斷之水平也有了很大的發(fā)展。基體的診斷以角度不同可分為臨床水平的診斷,比方疼痛、思想焦慮、心神不安等等。還能夠從機(jī)理水平的診斷,比方厭食、抑郁等等。與上述兩種診斷相比,就可確定性和可靠性而言,病因水平診斷比較高。原因是它描繪敘述了臨床基本證狀情況的同時可以以做到對病情發(fā)展的相對精確的預(yù)測。對疾病構(gòu)成誘因的尋找提供有力的何障。給后續(xù)治療制訂方案提供有力的證據(jù),而不致導(dǎo)致治療的盲目性,便于醫(yī)生對癥治療。2心理診斷的概念和心理診斷的形式2.1“心理診斷〞一詞最早出如今〔心理診斷〕的一本書中。當(dāng)時是M羅夏提出了這個全新的概念,為精神病學(xué)所專用,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,此概念被納入并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,后來無論在心理咨詢的領(lǐng)域還是在心理治療的領(lǐng)域都得到了廣泛的應(yīng)用。當(dāng)前,心理診斷重要運(yùn)用心理科學(xué)為主,以其為診斷工具和診斷方法。以此對體心理狀況和群體心理狀況的行為障礙、行為偏移的情況進(jìn)行描繪敘述、鑒別、分類和評估。這也是心理診斷的經(jīng)過。心理咨詢經(jīng)過中,由為主要的環(huán)節(jié)就是心理診斷。其對心理治療之方案的選擇至關(guān)主要。2.2咨詢心理學(xué)服從的是由生理真心理再到社會的理論形式。而心理診斷也是從生理,心理,社會等因素和角度來綜合的評估患者的當(dāng)下心理狀態(tài)。根據(jù)此形式,對于心理障礙的診斷不只是對心理障礙的生理解釋,同時也包含了來訪者有關(guān)心理因素的個性特點,還有有關(guān)社會因素的社會環(huán)境,外因通過內(nèi)因才會起作用,就是說三者之間共同起作用才會影響到疾病行為、疾病的嚴(yán)重水平以及疾病的連續(xù)時間和康復(fù)進(jìn)程。2.3雖然這種形式與醫(yī)學(xué)純天然科學(xué)形式相悖,但是心理診斷仍不可能解脫醫(yī)學(xué)的形式而獨立。3心理學(xué)視閾中的心理診斷水平在當(dāng)前的情況下,心理診斷作為一種獨特的診斷方法,它間隔構(gòu)成一門獨立的心理學(xué)分支學(xué)科還要經(jīng)過不斷的探尋求索和研究,可謂任重路遠(yuǎn)。其獨立必需以心理學(xué)為背景,從方法上和技術(shù)上也是采取了心理學(xué)的方法和技術(shù)其所研究的方法和應(yīng)用的領(lǐng)域都區(qū)別于其它的鄰近學(xué)科,盡可能的避免走進(jìn)生物學(xué)和精神病學(xué)的怪圈。3.1“行〞與“為〞是心理活動外在的詳細(xì)表現(xiàn)。通常把這種外在表現(xiàn)作為心理診斷研究的對象和目的。但對“行為〞在心理診斷經(jīng)過中有著特定的要求,這里的行為必需是具有診斷意義的。便于把這種表現(xiàn)轉(zhuǎn)化為信息符號加以研究和判定。故只通過對其行為的描繪敘述,要對其心理問題和心理現(xiàn)象的把握絕不是一蹴而就的。其診斷確實定性以及可靠性效果并不明顯。3.2信息加工水平的診斷。這種方式的診斷是從愈加微觀的水平來甄別不同來訪者的特點。比方,對來訪者進(jìn)行反應(yīng)時以及眼動形式測試等等。通過對這些信息的加工得到相應(yīng)的指標(biāo)。一般情況下,來訪者作為心理障礙個體,其在感悟、留意、記憶、思維、言語等等心理經(jīng)過里面,都會存在著一些特定的心理形式。比喻說,對速度的認(rèn)識、對精確性的認(rèn)知、本身反應(yīng)的速度、認(rèn)知方式等都存在著特定的表現(xiàn)。理論中證明,在自傳體記憶方面抑郁癥患者和正常人群存在著明顯的差別。通常表現(xiàn)為,詳細(xì)性的記憶提取受損而概括化記憶明顯增加。4總結(jié)綜上所述,能夠清楚的認(rèn)識到,當(dāng)前在心
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