潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技公益班學習內容課件

徒手塑骨縮陰骨盆修復術

——關愛產后女性健康

骨道

北京塑骨產康醫(yī)學研究院河南康緣母嬰健康管理中心塑骨潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件1徒手塑骨縮陰骨盆修復術骨道北京塑骨產康醫(yī)學研究院塑骨骨道老師簡介

2004年畢業(yè)于河南省衛(wèi)生學院校，后進修于河南中醫(yī)學院，中醫(yī)骨傷科醫(yī)師，中醫(yī)康復理療師、中醫(yī)預防保健調理師師資、中醫(yī)刮痧師、中醫(yī)小兒推拿師，曾任職于河南省新縣人民醫(yī)院普外科。2005年涉足于中醫(yī)養(yǎng)生保健領域，潛心研究中醫(yī)推拿術、全息刮痧術、產后體質調理、中醫(yī)拔罐、艾灸、火療、足道、小兒推拿等中醫(yī)適宜技術療法。并多方拜訪名師盡得真?zhèn)?。尤其獨?chuàng)《徒手塑骨縮陰骨盆修復術》《全息無痛疏經刮痧罐療術》獲批為中醫(yī)養(yǎng)生保健適宜技術，予以推廣。

2010年被評為全國百強刮痧師;

中國民間間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會中醫(yī)適宜技術分會常務委員;

中國民族衛(wèi)生協(xié)會難治病專家委員會專家委員北京塑骨產康醫(yī)學研究院名譽院長河南康緣母嬰健康管理中心法人河南安陽大唐保健中心總經理潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件2骨道老師簡介潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班徒手產后豐臀臀療術徒手產后塑骨縮陰術

徒手青少年含胸駝背矯正術徒手產后常見腰腿疼痛康復技術

徒手產后骨盆塑型術青少年脊柱康復矯正術塑骨產康骨道高級班課程會學到如下技術！潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件3徒手產后豐臀臀療術徒手產后塑骨縮陰術徒手青少年塑骨產康骨道

第一課徒手產后骨盆修復塑型術●恥骨聯(lián)合分離癥●骨盆左右旋移癥●骨盆上下旋移癥●骨盆外擴●骨盆內扣

本節(jié)課程內容：潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件4塑骨產康骨道第一課徒手產后骨盆修復塑型術塑骨產康骨道

第一講恥骨聯(lián)合分離癥龍層花氏定義：

“因急性損傷，慢性勞損，生理性骨盆韌帶松弛等病因，可導致骶髖關節(jié)錯位，腰骶關節(jié)錯位和恥骨聯(lián)合移位，統(tǒng)稱為骨盆旋移綜合癥。

潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件5塑骨產康骨道第一講龍層花氏定義：塑骨產康骨道

第一課骨盆修復前的檢查練習法：

1、4字實驗。

2、直腿抬高實驗。

3、直腿抬高加強實驗。

4、骨盆分離擠壓實驗。

5、髖關節(jié)外展內收檢查。

6、挺腰壓腹實驗。

7、屈膝搖跨實驗。

8、雙側髂嵴高低的檢查。

9、觀察恥骨聯(lián)合是否偏離中線及對合狀態(tài)。

10、比較雙側髂骨寬窄。（以腹中線連接髂骨內緣，觀察雙側距離）

11、觸診雙側骶髂關節(jié)狀態(tài)。

12、觸診雙側股骨頭的高低。

13、觸診雙側坐骨結節(jié)的高低。

14、觸診雙側腰骶角大小。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件6塑骨產康骨道第一課骨盆修復前的檢查練習法：潘塑骨產康骨道

第一講觸診時手下的感覺：

1、骨性結構的位置狀態(tài)，突起、凹陷、偏轉、雙側不對稱。

2、軟組織的狀態(tài)：馳張、僵硬、凹凸不平，牽拉緊繃、條索結節(jié)。骨盆前面觸診

1、雙側髂前上嵴比較，前后左右高低狀態(tài)。

2、恥骨聯(lián)合觀察，突起、凹陷、左右高低。

3、股四頭肌，大腿內收肌群。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件7塑骨產康骨道第一講觸診時手下的感覺：骨盆前面塑骨產康骨道

第一講骨盆后面觸診：雙側髂嵴比較；高低、前后、內外及對稱性。髂嵴上緣；是否有凹陷空隙，或向前伸向腰內。雙側髂后上嵴比較；對稱狀態(tài)，高低前后內外比較；雙側坐骨結節(jié)比較；翹起、底下、偏內、偏外、高低骶髂關節(jié)；關節(jié)間隙寬窄異常；骶尾椎狀態(tài)觀察；腰骶角的狀態(tài)觀察；骨盆相關結構的體征：一、骨盆本身的狀態(tài)；

1、歪臀斜跨；骨盆是傾斜的，髖關節(jié)也是左高右低。

2、翹臀；骨盆前傾、水平骶椎

3、扁平臀；骨盆后仰、垂直骶椎。二、骨盆上結構狀態(tài)；

1、胸腰椎；旋轉、側彎、曲度異常

2、雙側肋骨；突起、凹陷

3、雙側肩胛；高低、異常突起三、骨盆下結構狀態(tài)；

1、股骨內收外展角度情況，股骨頭上下前后位置比較。

2、雙下肢長短情況；分析。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件8塑骨產康骨道第一講骨盆后面觸診：骨盆相關結構塑骨產康骨道

第一講

骨盆測量的指標

骨盆的大小，是以各骨之間的距離--即骨盆徑線大小來表示。骨盆的大小與形態(tài)，因各人的身體發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。因此，在正常范圍內骨盆各徑線，其長短也有一定的差別，目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數(shù)值。

骨盆的大小與形態(tài)均為重要。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上，可發(fā)生難產。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經陰道順利分娩。骨盆測量的步驟

臨床上，通常首先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米，髂嵴間徑正常值為25—28厘米，骶恥外徑大于18．5厘米，大轉子間徑正常值為28—31厘米，坐骨結節(jié)間徑正常值為8．5—10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產時行骨盆內測量，并根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。

如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產時行骨盆內測量，并根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件9塑骨產康骨道第一講骨盆測量的指標潘文寶塑骨塑骨產康骨道

第一課

恥骨聯(lián)合分離癥恥骨聯(lián)合分離是指恥骨聯(lián)合在損傷后，局部疼痛和骨盆功能障礙，X線攝片，其間隙大于6毫米時。臨床以恥骨聯(lián)合處疼痛，且有明顯壓痛，單側下肢不能負重，行走無力，雙下肢抬舉困難，腰臀部酸痛為主要表現(xiàn)。如讓患者仰臥，醫(yī)者雙手重疊置于恥骨聯(lián)合處，垂直向下壓擠，可感覺疼痛。本病很少因單純的外力所致，主要見于妊娠后期和產后婦女，尤其在分娩前，由于內分泌因素影響，使恥骨聯(lián)合韌帶松弛是本病發(fā)生的內在因素。懷孕后期，由于胎兒重量壓迫骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，或在分娩時，如果產程過長，胎兒過大，接生粗暴，使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷，產后恥骨聯(lián)合不能恢復到正常位而發(fā)生分離。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件10塑骨產康骨道第一課恥骨聯(lián)合分離癥潘文寶塑骨塑骨產康骨道

第一課病因:1.在孕、經、產期的婦女，其內分泌改變，使恥骨聯(lián)合周圍韌帶松弛，這時若遇輕微外力即可導致恥骨聯(lián)合分離。2.外傷;當單腿站立負重突然滑跌或跌倒時單側臀部著地，地面的反沖與體重相互中用，以及外來暴力直接作用于恥骨聯(lián)合部，還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大，局部挫傷等情況下，都可致使恥骨聯(lián)合部的距離增寬加大或上下錯動而產生臨床癥狀，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離癥，有的還可以發(fā)生恥骨聯(lián)合軟骨炎。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件11塑骨產康骨道第一課病因:潘文寶塑骨縮陰骨盆修塑骨產康骨道

第一講診斷:

1.癥狀（1）有明顯的外傷史或經產婦女。（2）恥骨聯(lián)合部疼痛：重者疼痛劇烈，活動受限，單側或雙側下肢難以負重，不能行走，翻身困難；輕者行動無力，上下臺階及單腿站立、彎腰、翻身等動作，都可引起局部疼痛加劇。2.體征（1）局部壓痛與叩擊痛明顯，髖關節(jié)外展、外旋活動受限，恥骨聯(lián)合加壓及骨盆分離與擠壓試驗陽性。（2）錯移較重者，可觸摸到恥骨聯(lián)合上下緣不齊或分離的間隙。3.影像學檢查:X線片可見恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬，超過5mm，有的可達30~50mm，并有上下錯位現(xiàn)象。慢性者可見聯(lián)合之關節(jié)面毛躁不平、增生等。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件12塑骨產康骨道第一講診斷:潘文寶塑骨縮陰骨盆塑骨產康骨道

第一講恥骨聯(lián)合位置與對稱狀態(tài)；恥骨聯(lián)合對合不良，通常會引起骶髂關節(jié)移位。恥骨聯(lián)合位置前凸；恥骨聯(lián)合位置凹下；恥骨聯(lián)合位置偏歪；嚴重者走路如同鴨子步，盆底肌肌張力減小，尿道、陰道松弛*****手法練習：1、屈膝、屈髖行髖關節(jié)搖法

2、術者單膝頂住患者一側髖骨，雙手抱住患者對側跨部用力對合揉動

3、復合手法。

4、術者一手按壓住凸起的恥骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做對合用力。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件13塑骨產康骨道第一講恥骨聯(lián)合位置與對稱狀態(tài)；塑骨產康骨道

第一講手法練習：1、屈膝、屈髖行髖關節(jié)搖法

2、術者單膝頂住患者一側髖骨，雙手抱住患者對側跨部用力對合揉動

3、復合手法。

4、術者一手按壓住凸起的恥骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做對合用力。

輔助放松手法：按揉腰骶：患者取俯臥位，醫(yī)者先用拇指按揉八髎、環(huán)跳等穴位后，再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘，并推揉熱敷腰骶部已透熱為度。按揉放松：患者取仰臥位，醫(yī)者先用拇指揉按中極、曲骨等穴位后，再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘，肌內收肌群起點處1~2分鐘，然后再拿揉大腿內外側軟組織充分放松。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件14塑骨產康骨道第一講手法練習：塑骨產康骨道

第一講

謝謝聆聽！潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件15塑骨產康骨道第一講謝謝聆聽！潘文寶塑骨塑骨產康骨道

第二講髂骨旋移

髂骨形態(tài)不規(guī)則，細微移位不易察覺，根據“筋隆起，骨錯縫”的原理，尋找明顯的施壓點，借助杠桿的力學原理實施復位。髂骨左右旋轉移動潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件16塑骨產康骨道第二講髂骨形態(tài)塑骨產康骨道

第二講手法練習骨盆整體左右旋轉移動：

1、不能直線行走；

2、閉眼原地踏步會出現(xiàn)打圈現(xiàn)象；

3、歪臀；

4、一側腿或出現(xiàn)外八字狀，另側腿出現(xiàn)內八字狀；

5、骨盆旋轉移動的軸點位于：______

6、手法操作的支點位于：_________

7、手法力度控制在5—20斤；腰骶關節(jié)雙側髂前上棘潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件17塑骨產康骨道第二講骨盆整體左右旋轉移動：塑骨產康骨道

第二講手法練習康復手法：

1、塑骨療法是治療骶髂關節(jié)紊亂的一種有效的方法，常能收到良好的效果。施行手法前先應進行局部按摩放松。（腰部肌肉群、雙側臀部肌肉群、大腿后側肌肉群）

2、告知顧客配合方法（先讓顧客做幾個快速扭腰姿勢“拉丁舞”）顧客配合的越好手法收到的效果就會越好。

3、軸點在腰骶關節(jié)、支點在髂前上棘。

4、仰臥旋轉扭腰法：

顧客平面仰臥在按摩床上，操作者雙手置于顧客雙側髂前上棘處，放在靠前的髂前上棘的手用力“10斤‘，放在靠后的髂前上棘的手用力“5斤”固定好力度，操作者喊1、2、3，顧客同時向靠前的一側發(fā)力扭腰?？陕劶皬臀坏捻懧暬蜓拘D復位感。

潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件18塑骨產康骨道第二講康復手法：潘文寶塑骨縮塑骨產康骨道

第二講

髂骨旋移髂骨上下旋轉移動

人體軀干及所擔負的重力，必須通過兩側骶髂關節(jié)，均衡地傳達到下肢，故關節(jié)結實堅強。關節(jié)前有重要的血管、神經通過；因而骶髂關節(jié)病變，上而影響腰背部，向下影響雙下肢。關節(jié)的穩(wěn)定性還受到性別、內分泌等疾患的影響。

潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件19塑骨產康骨道第二講髂骨上下旋轉移動塑骨產康骨道

第二講手法練習髂骨上下旋移：

1、高低臀，臀橫紋、坐骨結節(jié)不在一條平行線上；

2、長短腳，髂前上棘不在一條平行線上；

3、骶骨側擺式；

4、脊柱側彎、間歇性不自知的跛行；

5、髂骨上下移動的軸點位于：_____________

6、手法操作的支點位于：_____________

7、手法力度控制在5—20斤；骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合處雙側髂前上棘、恥骨上緣潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件20塑骨產康骨道第二講髂骨上下旋移：骶髂關節(jié)塑骨產康骨道

第二講手法練習特殊檢查:①骶髂關節(jié)分離試驗，又稱“4”字試驗?；颊哐雠P位，術者將患者上肢屈膝后作盤狀放于對側膝上，然后一手扶住對側髂嵴部，另一手將患膝向外側按壓。若骶髂關節(jié)發(fā)生疼痛即為陽性。②骨盆擠壓分離試驗，患者仰臥，術者兩手分別放與患者兩側髂前上棘處，將骨盆向外分離或向內擠壓，引起骶髂關節(jié)疼痛者為陽性。③俯臥提腿試驗（Yeoman征），患者俯臥，術者兩手按壓骶部，助手握患側踝部上提，使髖關節(jié)后伸，引起骶髂關節(jié)疼痛者為陽性。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件21塑骨產康骨道第二講特殊檢查:潘文寶塑骨縮塑骨產康潘文寶

第二講手法練習手法步驟：

1、充分放松大腿內側肌肉群，按壓曲骨穴直至會陰部位有熱脹感，（放松恥骨聯(lián)合肌肉組織，按壓腹直肌體表部位放松腹部肌肉群。

2、指導顧客做曲腿運動，以便操作時予以配合；

3、顧客平躺，雙手置于胸前，操作者站于顧客左側，操作者左手掌心置于顧客左側髂前上棘處，右手置于左側恥骨處，雙手同時向腳的方向用力推實固定，囑咐患者做曲腿姿勢配合，如此反復5到10次，操作者雙手始終固定不變，用心感感知髖骨復位感或復位聲。以左側髂骨向上為例：潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件22塑骨產康潘文寶第二講手法步驟：以左側髂骨塑骨產康潘文寶

第二講手法練習手法步驟：

1、充分放松大腿內側肌肉群，按壓曲骨穴直至會陰部位有熱脹感，（放松恥骨聯(lián)合肌肉組織，按壓腹直肌體表部位放松腹部肌肉群。

2、指導顧客做曲腿運動，以便操作時予以配合；

3、顧客平躺，雙手置于胸前，操作者站于顧客左下方向，操作者右手掌心置于顧客左側髂前上棘處，左手置于左側坐骨結節(jié)處，雙手對合用力，同時囑咐顧客做腳掌貼床面的緩慢曲腿動作，此時或感知到骨復位聲音或肌肉牽拉的摩擦聲。如此反復5到10次，操作者雙手始終固定不變，用心感感知髖骨復位感或復位聲。以左側髂骨向前旋移為例：潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件23塑骨產康潘文寶第二講手法步驟：以左側髂骨塑骨產康骨道

第二講手法練習謝謝聆聽！潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件24塑骨產康骨道第二講謝謝聆聽！潘文寶塑骨縮塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件25塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴潘文寶塑骨縮塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴髂棘間徑、髂嵴間徑髂棘間徑：兩髂前上棘外緣的距離，正常值23～26cm髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值25～28cm——————————————————————————潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件26塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴髂棘間徑、髂塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴骨盆外擴與內扣是造成產后女性身材走樣的基本原因！1、髖骨內扣或外擴直接影響身體曲線的比例；2、背面觀會出現(xiàn)大小臀的現(xiàn)象；3、一側髖骨內扣或外擴，附著在髖骨、股骨周圍的肌肉群必定隨著旋轉的骨而發(fā)生扭轉，肌肉筋膜長時間處于緊張的收縮狀態(tài)，進而形成骶髂關節(jié)周圍應激性反應而出現(xiàn)疼痛。4、在正常解剖體位下，人體上下左右線條必定是均衡發(fā)育，一旦髖骨位置發(fā)生旋轉，附著在腿部的肌肉也會被牽拉扭轉，從而造成腿內翻會外展，最終形成O形腿、K形腿。5、髖骨位置發(fā)現(xiàn)旋轉，骶骨也辦隨著旋移，而出現(xiàn)外臀現(xiàn)象，造成骶骨側擺，最終發(fā)展成脊柱側彎、直至S彎曲。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件27塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴骨盆外擴與內塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴手法操作前充分放松大腿部腹部肌肉群，尤其是大腿內側肌肉群。骨盆內扣：顧客平躺，操作者面朝顧客頭部方向立于顧客右側，將顧客右腿抬起，腳踝置于顧客左腿膝蓋部位（4字），操作者左手手掌置于顧客右腿膝關節(jié)處，右手置于顧客左側髂前上棘處，斜向45°用力，如此反復5到10次。以左側為例：

骨盆外擴：

方法1、顧客右側側臥，右腿屈曲，左腿在上伸直，操作者立于顧客背側，右手前臂置于顧客髂骨髂嵴處，左手抱住顧客左腿膝關節(jié)部位，雙手做對向用力將顧客腿部抬起帶極限，此時操作者左右撤力，右手力量不變或加大向下用力，此時顧客腿部會隨著重力自然下垂，（腿部重力）與操作者右臂按壓力對抗，如此反復5到10次。方法2、顧客右側側臥，右腿屈曲，左腿在上伸直，操作者右腿單膝跪在床上，右腿前側緊貼顧客骶骨部位，操作者雙手垂直置于髂骨外側緣垂直下壓(同時囑咐顧客做腹呼吸）一呼一吸為一次，如此反復5到10次。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件28塑骨產康潘文寶第三講骨盆內扣與外擴手法操作前充

骨道

北京塑骨產康醫(yī)學研究院河南康緣母嬰健康管理中心塑骨謝謝聆聽！潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件29骨道北京塑骨產康醫(yī)學研究院塑骨謝謝聆聽！潘文寶塑骨縮徒手塑骨縮陰骨盆修復術

——關愛產后女性健康

骨道

北京塑骨產康醫(yī)學研究院河南康緣母嬰健康管理中心塑骨潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件30徒手塑骨縮陰骨盆修復術骨道北京塑骨產康醫(yī)學研究院塑骨骨道老師簡介

2004年畢業(yè)于河南省衛(wèi)生學院校，后進修于河南中醫(yī)學院，中醫(yī)骨傷科醫(yī)師，中醫(yī)康復理療師、中醫(yī)預防保健調理師師資、中醫(yī)刮痧師、中醫(yī)小兒推拿師，曾任職于河南省新縣人民醫(yī)院普外科。2005年涉足于中醫(yī)養(yǎng)生保健領域，潛心研究中醫(yī)推拿術、全息刮痧術、產后體質調理、中醫(yī)拔罐、艾灸、火療、足道、小兒推拿等中醫(yī)適宜技術療法。并多方拜訪名師盡得真?zhèn)?。尤其獨?chuàng)《徒手塑骨縮陰骨盆修復術》《全息無痛疏經刮痧罐療術》獲批為中醫(yī)養(yǎng)生保健適宜技術，予以推廣。

2010年被評為全國百強刮痧師;

中國民間間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會中醫(yī)適宜技術分會常務委員;

中國民族衛(wèi)生協(xié)會難治病專家委員會專家委員北京塑骨產康醫(yī)學研究院名譽院長河南康緣母嬰健康管理中心法人河南安陽大唐保健中心總經理潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件31骨道老師簡介潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班徒手產后豐臀臀療術徒手產后塑骨縮陰術

徒手青少年含胸駝背矯正術徒手產后常見腰腿疼痛康復技術

徒手產后骨盆塑型術青少年脊柱康復矯正術塑骨產康骨道高級班課程會學到如下技術！潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件32徒手產后豐臀臀療術徒手產后塑骨縮陰術徒手青少年塑骨產康骨道

第一課徒手產后骨盆修復塑型術●恥骨聯(lián)合分離癥●骨盆左右旋移癥●骨盆上下旋移癥●骨盆外擴●骨盆內扣

本節(jié)課程內容：潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件33塑骨產康骨道第一課徒手產后骨盆修復塑型術塑骨產康骨道

第一講恥骨聯(lián)合分離癥龍層花氏定義：

“因急性損傷，慢性勞損，生理性骨盆韌帶松弛等病因，可導致骶髖關節(jié)錯位，腰骶關節(jié)錯位和恥骨聯(lián)合移位，統(tǒng)稱為骨盆旋移綜合癥。

潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件34塑骨產康骨道第一講龍層花氏定義：塑骨產康骨道

第一課骨盆修復前的檢查練習法：

1、4字實驗。

2、直腿抬高實驗。

3、直腿抬高加強實驗。

4、骨盆分離擠壓實驗。

5、髖關節(jié)外展內收檢查。

6、挺腰壓腹實驗。

7、屈膝搖跨實驗。

8、雙側髂嵴高低的檢查。

9、觀察恥骨聯(lián)合是否偏離中線及對合狀態(tài)。

10、比較雙側髂骨寬窄。（以腹中線連接髂骨內緣，觀察雙側距離）

11、觸診雙側骶髂關節(jié)狀態(tài)。

12、觸診雙側股骨頭的高低。

13、觸診雙側坐骨結節(jié)的高低。

14、觸診雙側腰骶角大小。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件35塑骨產康骨道第一課骨盆修復前的檢查練習法：潘塑骨產康骨道

第一講觸診時手下的感覺：

1、骨性結構的位置狀態(tài)，突起、凹陷、偏轉、雙側不對稱。

2、軟組織的狀態(tài)：馳張、僵硬、凹凸不平，牽拉緊繃、條索結節(jié)。骨盆前面觸診

1、雙側髂前上嵴比較，前后左右高低狀態(tài)。

2、恥骨聯(lián)合觀察，突起、凹陷、左右高低。

3、股四頭肌，大腿內收肌群。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件36塑骨產康骨道第一講觸診時手下的感覺：骨盆前面塑骨產康骨道

第一講骨盆后面觸診：雙側髂嵴比較；高低、前后、內外及對稱性。髂嵴上緣；是否有凹陷空隙，或向前伸向腰內。雙側髂后上嵴比較；對稱狀態(tài)，高低前后內外比較；雙側坐骨結節(jié)比較；翹起、底下、偏內、偏外、高低骶髂關節(jié)；關節(jié)間隙寬窄異常；骶尾椎狀態(tài)觀察；腰骶角的狀態(tài)觀察；骨盆相關結構的體征：一、骨盆本身的狀態(tài)；

1、歪臀斜跨；骨盆是傾斜的，髖關節(jié)也是左高右低。

2、翹臀；骨盆前傾、水平骶椎

3、扁平臀；骨盆后仰、垂直骶椎。二、骨盆上結構狀態(tài)；

1、胸腰椎；旋轉、側彎、曲度異常

2、雙側肋骨；突起、凹陷

3、雙側肩胛；高低、異常突起三、骨盆下結構狀態(tài)；

1、股骨內收外展角度情況，股骨頭上下前后位置比較。

2、雙下肢長短情況；分析。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件37塑骨產康骨道第一講骨盆后面觸診：骨盆相關結構塑骨產康骨道

第一講

骨盆測量的指標

骨盆的大小，是以各骨之間的距離--即骨盆徑線大小來表示。骨盆的大小與形態(tài)，因各人的身體發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。因此，在正常范圍內骨盆各徑線，其長短也有一定的差別，目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數(shù)值。

骨盆的大小與形態(tài)均為重要。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上，可發(fā)生難產。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經陰道順利分娩。骨盆測量的步驟

臨床上，通常首先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米，髂嵴間徑正常值為25—28厘米，骶恥外徑大于18．5厘米，大轉子間徑正常值為28—31厘米，坐骨結節(jié)間徑正常值為8．5—10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產時行骨盆內測量，并根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。

如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產時行骨盆內測量，并根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件38塑骨產康骨道第一講骨盆測量的指標潘文寶塑骨塑骨產康骨道

第一課

恥骨聯(lián)合分離癥恥骨聯(lián)合分離是指恥骨聯(lián)合在損傷后，局部疼痛和骨盆功能障礙，X線攝片，其間隙大于6毫米時。臨床以恥骨聯(lián)合處疼痛，且有明顯壓痛，單側下肢不能負重，行走無力，雙下肢抬舉困難，腰臀部酸痛為主要表現(xiàn)。如讓患者仰臥，醫(yī)者雙手重疊置于恥骨聯(lián)合處，垂直向下壓擠，可感覺疼痛。本病很少因單純的外力所致，主要見于妊娠后期和產后婦女，尤其在分娩前，由于內分泌因素影響，使恥骨聯(lián)合韌帶松弛是本病發(fā)生的內在因素。懷孕后期，由于胎兒重量壓迫骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，或在分娩時，如果產程過長，胎兒過大，接生粗暴，使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷，產后恥骨聯(lián)合不能恢復到正常位而發(fā)生分離。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件39塑骨產康骨道第一課恥骨聯(lián)合分離癥潘文寶塑骨塑骨產康骨道

第一課病因:1.在孕、經、產期的婦女，其內分泌改變，使恥骨聯(lián)合周圍韌帶松弛，這時若遇輕微外力即可導致恥骨聯(lián)合分離。2.外傷;當單腿站立負重突然滑跌或跌倒時單側臀部著地，地面的反沖與體重相互中用，以及外來暴力直接作用于恥骨聯(lián)合部，還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大，局部挫傷等情況下，都可致使恥骨聯(lián)合部的距離增寬加大或上下錯動而產生臨床癥狀，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離癥，有的還可以發(fā)生恥骨聯(lián)合軟骨炎。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件40塑骨產康骨道第一課病因:潘文寶塑骨縮陰骨盆修塑骨產康骨道

第一講診斷:

1.癥狀（1）有明顯的外傷史或經產婦女。（2）恥骨聯(lián)合部疼痛：重者疼痛劇烈，活動受限，單側或雙側下肢難以負重，不能行走，翻身困難；輕者行動無力，上下臺階及單腿站立、彎腰、翻身等動作，都可引起局部疼痛加劇。2.體征（1）局部壓痛與叩擊痛明顯，髖關節(jié)外展、外旋活動受限，恥骨聯(lián)合加壓及骨盆分離與擠壓試驗陽性。（2）錯移較重者，可觸摸到恥骨聯(lián)合上下緣不齊或分離的間隙。3.影像學檢查:X線片可見恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬，超過5mm，有的可達30~50mm，并有上下錯位現(xiàn)象。慢性者可見聯(lián)合之關節(jié)面毛躁不平、增生等。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件41塑骨產康骨道第一講診斷:潘文寶塑骨縮陰骨盆塑骨產康骨道

第一講恥骨聯(lián)合位置與對稱狀態(tài)；恥骨聯(lián)合對合不良，通常會引起骶髂關節(jié)移位。恥骨聯(lián)合位置前凸；恥骨聯(lián)合位置凹下；恥骨聯(lián)合位置偏歪；嚴重者走路如同鴨子步，盆底肌肌張力減小，尿道、陰道松弛*****手法練習：1、屈膝、屈髖行髖關節(jié)搖法

2、術者單膝頂住患者一側髖骨，雙手抱住患者對側跨部用力對合揉動

3、復合手法。

4、術者一手按壓住凸起的恥骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做對合用力。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件42塑骨產康骨道第一講恥骨聯(lián)合位置與對稱狀態(tài)；塑骨產康骨道

第一講手法練習：1、屈膝、屈髖行髖關節(jié)搖法

2、術者單膝頂住患者一側髖骨，雙手抱住患者對側跨部用力對合揉動

3、復合手法。

4、術者一手按壓住凸起的恥骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做對合用力。

輔助放松手法：按揉腰骶：患者取俯臥位，醫(yī)者先用拇指按揉八髎、環(huán)跳等穴位后，再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘，并推揉熱敷腰骶部已透熱為度。按揉放松：患者取仰臥位，醫(yī)者先用拇指揉按中極、曲骨等穴位后，再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘，肌內收肌群起點處1~2分鐘，然后再拿揉大腿內外側軟組織充分放松。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件43塑骨產康骨道第一講手法練習：塑骨產康骨道

第一講

謝謝聆聽！潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件44塑骨產康骨道第一講謝謝聆聽！潘文寶塑骨塑骨產康骨道

第二講髂骨旋移

髂骨形態(tài)不規(guī)則，細微移位不易察覺，根據“筋隆起，骨錯縫”的原理，尋找明顯的施壓點，借助杠桿的力學原理實施復位。髂骨左右旋轉移動潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件45塑骨產康骨道第二講髂骨形態(tài)塑骨產康骨道

第二講手法練習骨盆整體左右旋轉移動：

1、不能直線行走；

2、閉眼原地踏步會出現(xiàn)打圈現(xiàn)象；

3、歪臀；

4、一側腿或出現(xiàn)外八字狀，另側腿出現(xiàn)內八字狀；

5、骨盆旋轉移動的軸點位于：______

6、手法操作的支點位于：_________

7、手法力度控制在5—20斤；腰骶關節(jié)雙側髂前上棘潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件46塑骨產康骨道第二講骨盆整體左右旋轉移動：塑骨產康骨道

第二講手法練習康復手法：

1、塑骨療法是治療骶髂關節(jié)紊亂的一種有效的方法，常能收到良好的效果。施行手法前先應進行局部按摩放松。（腰部肌肉群、雙側臀部肌肉群、大腿后側肌肉群）

2、告知顧客配合方法（先讓顧客做幾個快速扭腰姿勢“拉丁舞”）顧客配合的越好手法收到的效果就會越好。

3、軸點在腰骶關節(jié)、支點在髂前上棘。

4、仰臥旋轉扭腰法：

顧客平面仰臥在按摩床上，操作者雙手置于顧客雙側髂前上棘處，放在靠前的髂前上棘的手用力“10斤‘，放在靠后的髂前上棘的手用力“5斤”固定好力度，操作者喊1、2、3，顧客同時向靠前的一側發(fā)力扭腰?？陕劶皬臀坏捻懧暬蜓拘D復位感。

潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件47塑骨產康骨道第二講康復手法：潘文寶塑骨縮塑骨產康骨道

第二講

髂骨旋移髂骨上下旋轉移動

人體軀干及所擔負的重力，必須通過兩側骶髂關節(jié)，均衡地傳達到下肢，故關節(jié)結實堅強。關節(jié)前有重要的血管、神經通過；因而骶髂關節(jié)病變，上而影響腰背部，向下影響雙下肢。關節(jié)的穩(wěn)定性還受到性別、內分泌等疾患的影響。

潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件48塑骨產康骨道第二講髂骨上下旋轉移動塑骨產康骨道

第二講手法練習髂骨上下旋移：

1、高低臀，臀橫紋、坐骨結節(jié)不在一條平行線上；

2、長短腳，髂前上棘不在一條平行線上；

3、骶骨側擺式；

4、脊柱側彎、間歇性不自知的跛行；

5、髂骨上下移動的軸點位于：_____________

6、手法操作的支點位于：_____________

7、手法力度控制在5—20斤；骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合處雙側髂前上棘、恥骨上緣潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件49塑骨產康骨道第二講髂骨上下旋移：骶髂關節(jié)塑骨產康骨道

第二講手法練習特殊檢查:①骶髂關節(jié)分離試驗，又稱“4”字試驗。患者仰臥位，術者將患者上肢屈膝后作盤狀放于對側膝上，然后一手扶住對側髂嵴部，另一手將患膝向外側按壓。若骶髂關節(jié)發(fā)生疼痛即為陽性。②骨盆擠壓分離試驗，患者仰臥，術者兩手分別放與患者兩側髂前上棘處，將骨盆向外分離或向內擠壓，引起骶髂關節(jié)疼痛者為陽性。③俯臥提腿試驗（Yeoman征），患者俯臥，術者兩手按壓骶部，助手握患側踝部上提，使髖關節(jié)后伸，引起骶髂關節(jié)疼痛者為陽性。潘文寶塑骨縮陰骨盆修復技課件(公益班學習內容)ppt課件50塑骨產康骨道第二講特殊檢查:潘文寶塑骨縮塑骨產康潘文寶

第二講手法練習手法步驟：

1、充分放松大腿內側肌肉群，按壓曲骨穴直至會陰部位有熱脹感，（放松恥骨聯(lián)合肌肉組織，按壓腹直肌體表部位放松腹部肌肉群。

2、指導顧客做曲腿運動，以便操作時予以配合；

3、顧客平躺，雙手置于胸前，操作者站于顧客左側，操作者左手掌心置于顧客左側髂前上棘處，右手置于左側恥骨處，雙手同時向腳的方向用力推實固定，囑咐患者做曲腿姿勢配合，如此反復5到10次，操作者雙手始終固定不變，用心感感知髖骨復位感或復位聲。以左側髂骨向上為例：