腸梗阻病人的護(hù)理演講課件

腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理定義

部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動并順利通過腸道，稱為腸梗阻。是常見的急腹癥之一

90%的腸梗阻發(fā)生于小腸定義部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常分類按發(fā)生的基本原因機(jī)械性腸梗阻動力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻按梗阻的程度完全性腸梗阻不完全性腸梗阻按梗阻的部位高位腸梗阻低位腸梗阻分類按發(fā)生的基本原因機(jī)械性腸梗阻

——常見病因粘連腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊腫瘤疝嵌頓其他：蛔蟲、糞塊、結(jié)石、異物機(jī)械性腸梗阻

——常見病因粘連糞石腫瘤扭轉(zhuǎn)嵌頓粘連腸套疊糞石腫瘤扭轉(zhuǎn)嵌頓粘連腸套疊由于腸管局部血供障礙致腸功能受損、腸內(nèi)容物通過障礙病因：腸系膜血管栓塞或血栓形成血運(yùn)性腸梗阻

由于腸管局部血供障礙致腸功能受損、腸內(nèi)容物通過障礙血運(yùn)性腸梗動力性腸梗阻

腸壁本身無病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，致使腸內(nèi)容物無法正常通過分類：麻痹性和痙攣性腸梗阻。

麻痹性腸梗阻－－急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、腹部手術(shù)后

痙攣性腸梗阻－－繼發(fā)于尿毒癥、重金屬中毒、腸功能紊亂動力性腸梗阻

腸壁本身無病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激病理生理變化（腸管局部）

腸內(nèi)積氣、積液增多腸腔內(nèi)壓力不斷增加腸壁血運(yùn)障礙靜脈回流受阻，腸壁淤血、水腫，呈暗紅色動脈血流受阻，腸壁失去光澤，呈暗黑色腸壁因缺血而壞死、穿孔腸擴(kuò)張病理生理變化（腸管局部）腸擴(kuò)張腸腔內(nèi)積氣、積液和腸壁通透性增加體液進(jìn)入第三間隙水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)低容量性休克腸內(nèi)細(xì)菌和毒素滲入腹腔腹膜炎腸腔內(nèi)容物潴留細(xì)菌繁殖+毒素膿毒癥，甚至全身性感染呼吸循環(huán)功能的障礙病理生理變化（全身性）腸腔內(nèi)積氣、積液和腸壁通透性增加病理生理變化（全身性）臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉單純性機(jī)械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作的、節(jié)律性的、陣發(fā)性腹部絞痛絞窄性腸梗阻腹痛間歇不斷縮短持續(xù)性腹痛疼痛程度不斷加重麻痹性腸梗阻

持續(xù)性脹痛

臨床表現(xiàn)——痛單純性機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)——痛高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻繁，呈反射性嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，為返流性嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物血運(yùn)障礙時(shí)，嘔吐物為血性或棕褐色液體麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性臨床表現(xiàn)——吐高位腸梗阻臨床表現(xiàn)——吐程度與梗阻部位有關(guān)高位腸梗阻

嘔吐頻繁，腹脹不明顯低位或麻痹性腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹臨床表現(xiàn)——脹程度與梗阻部位有關(guān)臨床表現(xiàn)——脹完全性腸梗阻

停止排便排氣高位腸梗阻梗阻以下的殘留氣體和糞便仍可排出絞窄性腸梗阻

可排出血性或果醬樣便臨床表現(xiàn)——閉完全性腸梗阻臨床表現(xiàn)——閉臨床表現(xiàn)——體征

腹部體征

視：腹脹，腸型，蠕動波

觸：腹塊，腹膜刺激征

叩：鼓音，移動性濁音

聽：腸鳴音亢進(jìn)，減弱或消失全身脫水、休克（晚期）臨床表現(xiàn)——體征腹部體征輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查指腸指檢

X線檢查輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷要點(diǎn)

腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排氣排便的病史。指腸指檢觸及腫塊指套染血腹部X線檢查：擴(kuò)張的腸氣腸袢、氣液平面。診斷要點(diǎn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排處理原則

非手術(shù)治療禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、記出入水量糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)防治感染手術(shù)治療

解除梗阻：粘連松解、扭轉(zhuǎn)復(fù)位、疝復(fù)位、腫瘤切除，壞死腸段切除等處理原則非手術(shù)治療護(hù)理評估（術(shù)前）健康史病人年齡，有無感染，飲食不當(dāng)、過勞等誘因既往有無腹部手術(shù)及外傷史、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、腫瘤等病史身體狀況局部和全身體征出現(xiàn)的時(shí)間及動態(tài)變化輔助檢查結(jié)果心理和社會支持護(hù)理評估（術(shù)前）健康史護(hù)理評估（術(shù)后）生命體征并發(fā)癥：腹腔內(nèi)感染和腸瘺腹腔引流管切口愈合情況心理和社會支持護(hù)理評估（術(shù)后）生命體征常見護(hù)理診斷/問題體液不足

與腸梗阻致體液喪失有關(guān)疼痛

與腸內(nèi)容物不能正常通過腸道有關(guān)體溫升高與腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖有關(guān)潛在并發(fā)癥：吸入性肺炎、腹腔感染、腸瘺、腸粘連常見護(hù)理診斷/問題護(hù)理措施維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡

－－按醫(yī)囑合理安排輸液－－觀察和記錄出入水量、尿量、皮膚彈性－－營養(yǎng)支持護(hù)理措施維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡護(hù)理措施緩解疼痛和不舒適

－－禁食、胃腸減壓－－腹部按摩－－根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑－－評估腹痛、腹脹的程度和變化護(hù)理措施緩解疼痛和不舒適護(hù)理措施維持體溫正常

－－加強(qiáng)體溫觀察－－正確、合理使用抗生素－－觀察抗生素療效－－降溫措施及相應(yīng)護(hù)理護(hù)理措施維持體溫正常術(shù)后常見并發(fā)癥

吸入性肺炎腹腔感染腸瘺腸粘連

術(shù)后常見并發(fā)癥吸入性肺炎吸入性肺炎的預(yù)防及護(hù)理

預(yù)防

－－術(shù)后體位（頭側(cè)位）病情監(jiān)測

－－嗆咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒戰(zhàn)和發(fā)熱護(hù)理

－－遵醫(yī)囑合理使用抗生素－－協(xié)助病人翻身、叩背和霧化吸入－－指導(dǎo)病人有效呼吸和咳嗽吸入性肺炎的預(yù)防及護(hù)理預(yù)防腹腔感染及腸瘺的預(yù)防及護(hù)理

避免感染

－－術(shù)后保持腹腔引流通暢營養(yǎng)

－－合理補(bǔ)充觀察

－－腹部癥狀和體征－－腹腔引流液帶糞臭否？腹腔感染及腸瘺的預(yù)防及護(hù)理避免感染腸粘連的預(yù)防及護(hù)理

術(shù)后早期活動

－－協(xié)助翻身并活動肢體

－－鼓勵(lì)病人早期下床活動觀察

－－腹部癥狀和體征－－一旦出現(xiàn)梗阻癥狀及時(shí)對癥處理腸粘連的預(yù)防及護(hù)理術(shù)后早期活動腹腔引流的護(hù)理

妥善固定保持引流通暢準(zhǔn)確觀察和記錄引流液的量、色、質(zhì)嚴(yán)格無菌技術(shù)加強(qiáng)生命體征和腹部體癥的觀察腹腔引流的護(hù)理妥善固定健康教育少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物注意飲食衛(wèi)生，不食不潔食物便秘者注意保持大便通暢保持心情愉快，適量體育鍛煉加強(qiáng)自我監(jiān)測健康教育少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物謝謝！謝謝！時(shí)尚多彩精美配色純矢量圖圖表合集（附以下圖表，可一鍵刪除）時(shí)尚多彩精美純矢圖表合集（附以下圖表，可一鍵刪除）01020304在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅01020304在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題97%在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?？傮w目標(biāo)順利完成您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。思想認(rèn)識不斷提高您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。部門管理不斷強(qiáng)化您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目1234在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹1234在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊01030204添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹01030204添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加標(biāo)題ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加標(biāo)題單擊添加02010403STEP添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字02010403STEP添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制公司代用名等添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹公司代用名等添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字01020304添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明01020304添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題添加標(biāo)題4添加標(biāo)題2添加標(biāo)題1添加標(biāo)題3添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題4添加標(biāo)題2添加標(biāo)題1添加標(biāo)題3添加標(biāo)題添加標(biāo)010205040603添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加

標(biāo)題010205040603添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制添加標(biāo)題010205040306在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題010205040306在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字時(shí)尚多彩精美配色純矢量圖圖表合集謝謝觀看時(shí)尚多彩精美純矢圖表合集謝謝觀看贈送多彩扁平風(fēng)PPT圖表（三）時(shí)間軸/并列關(guān)系贈送時(shí)間軸/并列關(guān)系單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本OPTION5OPTION4OPTION3OPTION2OPTION1單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consec單擊輸入您的標(biāo)題SecuritySupportCompatibilityPerformanceFeatures65%78%72%81%68%93%70%82%75%75%VS點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本單擊輸入您的標(biāo)題SecuritySupportCompati單擊輸入您的標(biāo)題18K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.24K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.19K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.22K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.20K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.0102030405單擊輸入您的標(biāo)題18K點(diǎn)此替換文本sitamet,con單擊輸入您的標(biāo)題HOMECHART1點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.59%2點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.20%3點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.11%4點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.10%單擊輸入您的標(biāo)題HOMECHART1點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametp單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本paribusetecavu單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolr單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consec單擊輸入您的標(biāo)題010203040506Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本

116%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本

216%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本

316%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本

416%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本

516%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本

616%單擊輸入您的標(biāo)題010203040506Loremipsu

143562在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容143562在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)

1234在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容1234在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在

點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容01020304在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題50%60%65%75%點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添

在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容0102030440%20%60%80%在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)

97%在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容

在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)

01在此添加標(biāo)題02在此添加標(biāo)題03在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容01在此添加標(biāo)題02在此添加標(biāo)題03在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添

01在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容100%02在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容80%03在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容60%04在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容40%01在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添

在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)

01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容01OPTION02OPTION03OPTION04OPT

01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容01OPTION02OPTION03OPTION04OPT謝謝謝謝大大家家演示完畢感謝聆聽演示完畢感謝聆聽腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理定義

部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動并順利通過腸道，稱為腸梗阻。是常見的急腹癥之一

90%的腸梗阻發(fā)生于小腸定義部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常分類按發(fā)生的基本原因機(jī)械性腸梗阻動力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻按梗阻的程度完全性腸梗阻不完全性腸梗阻按梗阻的部位高位腸梗阻低位腸梗阻分類按發(fā)生的基本原因機(jī)械性腸梗阻

——常見病因粘連腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊腫瘤疝嵌頓其他：蛔蟲、糞塊、結(jié)石、異物機(jī)械性腸梗阻

——常見病因粘連糞石腫瘤扭轉(zhuǎn)嵌頓粘連腸套疊糞石腫瘤扭轉(zhuǎn)嵌頓粘連腸套疊由于腸管局部血供障礙致腸功能受損、腸內(nèi)容物通過障礙病因：腸系膜血管栓塞或血栓形成血運(yùn)性腸梗阻

由于腸管局部血供障礙致腸功能受損、腸內(nèi)容物通過障礙血運(yùn)性腸梗動力性腸梗阻

腸壁本身無病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，致使腸內(nèi)容物無法正常通過分類：麻痹性和痙攣性腸梗阻。

麻痹性腸梗阻－－急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、腹部手術(shù)后

痙攣性腸梗阻－－繼發(fā)于尿毒癥、重金屬中毒、腸功能紊亂動力性腸梗阻

腸壁本身無病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激病理生理變化（腸管局部）

腸內(nèi)積氣、積液增多腸腔內(nèi)壓力不斷增加腸壁血運(yùn)障礙靜脈回流受阻，腸壁淤血、水腫，呈暗紅色動脈血流受阻，腸壁失去光澤，呈暗黑色腸壁因缺血而壞死、穿孔腸擴(kuò)張病理生理變化（腸管局部）腸擴(kuò)張腸腔內(nèi)積氣、積液和腸壁通透性增加體液進(jìn)入第三間隙水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)低容量性休克腸內(nèi)細(xì)菌和毒素滲入腹腔腹膜炎腸腔內(nèi)容物潴留細(xì)菌繁殖+毒素膿毒癥，甚至全身性感染呼吸循環(huán)功能的障礙病理生理變化（全身性）腸腔內(nèi)積氣、積液和腸壁通透性增加病理生理變化（全身性）臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉單純性機(jī)械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作的、節(jié)律性的、陣發(fā)性腹部絞痛絞窄性腸梗阻腹痛間歇不斷縮短持續(xù)性腹痛疼痛程度不斷加重麻痹性腸梗阻

持續(xù)性脹痛

臨床表現(xiàn)——痛單純性機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)——痛高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻繁，呈反射性嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，為返流性嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物血運(yùn)障礙時(shí)，嘔吐物為血性或棕褐色液體麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性臨床表現(xiàn)——吐高位腸梗阻臨床表現(xiàn)——吐程度與梗阻部位有關(guān)高位腸梗阻

嘔吐頻繁，腹脹不明顯低位或麻痹性腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹臨床表現(xiàn)——脹程度與梗阻部位有關(guān)臨床表現(xiàn)——脹完全性腸梗阻

停止排便排氣高位腸梗阻梗阻以下的殘留氣體和糞便仍可排出絞窄性腸梗阻

可排出血性或果醬樣便臨床表現(xiàn)——閉完全性腸梗阻臨床表現(xiàn)——閉臨床表現(xiàn)——體征

腹部體征

視：腹脹，腸型，蠕動波

觸：腹塊，腹膜刺激征

叩：鼓音，移動性濁音

聽：腸鳴音亢進(jìn)，減弱或消失全身脫水、休克（晚期）臨床表現(xiàn)——體征腹部體征輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查指腸指檢

X線檢查輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷要點(diǎn)

腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排氣排便的病史。指腸指檢觸及腫塊指套染血腹部X線檢查：擴(kuò)張的腸氣腸袢、氣液平面。診斷要點(diǎn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排處理原則

非手術(shù)治療禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、記出入水量糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)防治感染手術(shù)治療

解除梗阻：粘連松解、扭轉(zhuǎn)復(fù)位、疝復(fù)位、腫瘤切除，壞死腸段切除等處理原則非手術(shù)治療護(hù)理評估（術(shù)前）健康史病人年齡，有無感染，飲食不當(dāng)、過勞等誘因既往有無腹部手術(shù)及外傷史、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、腫瘤等病史身體狀況局部和全身體征出現(xiàn)的時(shí)間及動態(tài)變化輔助檢查結(jié)果心理和社會支持護(hù)理評估（術(shù)前）健康史護(hù)理評估（術(shù)后）生命體征并發(fā)癥：腹腔內(nèi)感染和腸瘺腹腔引流管切口愈合情況心理和社會支持護(hù)理評估（術(shù)后）生命體征常見護(hù)理診斷/問題體液不足

與腸梗阻致體液喪失有關(guān)疼痛

與腸內(nèi)容物不能正常通過腸道有關(guān)體溫升高與腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖有關(guān)潛在并發(fā)癥：吸入性肺炎、腹腔感染、腸瘺、腸粘連常見護(hù)理診斷/問題護(hù)理措施維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡

－－按醫(yī)囑合理安排輸液－－觀察和記錄出入水量、尿量、皮膚彈性－－營養(yǎng)支持護(hù)理措施維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡護(hù)理措施緩解疼痛和不舒適

－－禁食、胃腸減壓－－腹部按摩－－根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑－－評估腹痛、腹脹的程度和變化護(hù)理措施緩解疼痛和不舒適護(hù)理措施維持體溫正常

－－加強(qiáng)體溫觀察－－正確、合理使用抗生素－－觀察抗生素療效－－降溫措施及相應(yīng)護(hù)理護(hù)理措施維持體溫正常術(shù)后常見并發(fā)癥

吸入性肺炎腹腔感染腸瘺腸粘連

術(shù)后常見并發(fā)癥吸入性肺炎吸入性肺炎的預(yù)防及護(hù)理

預(yù)防

－－術(shù)后體位（頭側(cè)位）病情監(jiān)測

－－嗆咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒戰(zhàn)和發(fā)熱護(hù)理

－－遵醫(yī)囑合理使用抗生素－－協(xié)助病人翻身、叩背和霧化吸入－－指導(dǎo)病人有效呼吸和咳嗽吸入性肺炎的預(yù)防及護(hù)理預(yù)防腹腔感染及腸瘺的預(yù)防及護(hù)理

避免感染

－－術(shù)后保持腹腔引流通暢營養(yǎng)

－－合理補(bǔ)充觀察

－－腹部癥狀和體征－－腹腔引流液帶糞臭否？腹腔感染及腸瘺的預(yù)防及護(hù)理避免感染腸粘連的預(yù)防及護(hù)理

術(shù)后早期活動

－－協(xié)助翻身并活動肢體

－－鼓勵(lì)病人早期下床活動觀察

－－腹部癥狀和體征－－一旦出現(xiàn)梗阻癥狀及時(shí)對癥處理腸粘連的預(yù)防及護(hù)理術(shù)后早期活動腹腔引流的護(hù)理

妥善固定保持引流通暢準(zhǔn)確觀察和記錄引流液的量、色、質(zhì)嚴(yán)格無菌技術(shù)加強(qiáng)生命體征和腹部體癥的觀察腹腔引流的護(hù)理妥善固定健康教育少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物注意飲食衛(wèi)生，不食不潔食物便秘者注意保持大便通暢保持心情愉快，適量體育鍛煉加強(qiáng)自我監(jiān)測健康教育少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物謝謝！謝謝！時(shí)尚多彩精美配色純矢量圖圖表合集（附以下圖表，可一鍵刪除）時(shí)尚多彩精美純矢圖表合集（附以下圖表，可一鍵刪除）01020304在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅01020304在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明或復(fù)制文本黏貼自在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題97%在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?？傮w目標(biāo)順利完成您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。思想認(rèn)識不斷提高您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。部門管理不斷強(qiáng)化您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情點(diǎn)擊添加文字說明詳情您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說明詳情項(xiàng)目1234在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹1234在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊01030204添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹01030204添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加標(biāo)題ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加標(biāo)題單擊添加02010403STEP添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字02010403STEP添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制公司代用名等添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹公司代用名等添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說明詳情介紹點(diǎn)擊添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字01020304添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明01020304添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題添加標(biāo)題4添加標(biāo)題2添加標(biāo)題1添加標(biāo)題3添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題4添加標(biāo)題2添加標(biāo)題1添加標(biāo)題3添加標(biāo)題添加標(biāo)010205040603添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加

標(biāo)題010205040603添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制添加標(biāo)題010205040306在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題010205040306在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字時(shí)尚多彩精美配色純矢量圖圖表合集謝謝觀看時(shí)尚多彩精美純矢圖表合集謝謝觀看贈送多彩扁平風(fēng)PPT圖表（三）時(shí)間軸/并列關(guān)系贈送時(shí)間軸/并列關(guān)系單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本OPTION5OPTION4OPTION3OPTION2OPTION1單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consec單擊輸入您的標(biāo)題SecuritySupportCompatibilityPerformanceFeatures65%78%72%81%68%93%70%82%75%75%VS點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本單擊輸入您的標(biāo)題SecuritySupportCompati單擊輸入您的標(biāo)題18K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.24K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.19K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.22K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.20K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.0102030405單擊輸入您的標(biāo)題18K點(diǎn)此替換文本sitamet,con單擊輸入您的標(biāo)題HOMECHART1點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.59%2點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.20%3點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.11%4點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.10%單擊輸入您的標(biāo)題HOMECHART1點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametp單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本paribusetecavu單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolr單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consec單擊輸入您