精神分析筆記

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)精神分析初級(jí)班講義曾奇峰治療師在病人的勾引下上鉤，犯錯(cuò)，增加了對(duì)病人的了解。治療師：為什么要對(duì)病人說很多話？心理治療的效果：15%是安慰劑（如失眠，吃安眠藥）；15%來自學(xué)派的力量（不互相攻擊），不同學(xué)派之間高手的差距很小，比中低層次人士相比很??；30%來自不同學(xué)派的共同因素：為了病人；40%來自治療師與病人的關(guān)系，治療師與病人的關(guān)系遠(yuǎn)大于對(duì)病人所使用的技術(shù)，關(guān)系好，則減輕40%。你是否愿意尋求這么一個(gè)人：與之保持終生的滋養(yǎng)關(guān)系？（每個(gè)月固定地找某人深入地談?wù)勛约旱膬?nèi)心）一個(gè)內(nèi)心破碎嚴(yán)重的人，是需要終生與某人保持滋養(yǎng)關(guān)系的。我們感恩這種滋養(yǎng)關(guān)系，它為我們帶來了生命的營養(yǎng)。精神分裂癥的治療將是終生的，來自家族內(nèi)部沖突的動(dòng)力在維系著這種疾病的發(fā)生和代際傳遞。人世間各種情感的存在：親情、友情、愛情，它的破壞，隨時(shí)都有可能發(fā)生。父母最不可能是故意傷害我們的人；而父母是最有可能在無意識(shí)之中傷害你的人。佛陀：不自覺的。精神分析：也是不自覺的。佛陀：活在當(dāng)下。當(dāng)下的力量。理想化是一種防御機(jī)制，它攜帶著攻擊的力量。理想化的個(gè)體肯定不能符合、不能滿足你的理想化目標(biāo)，這是必定的。懶惰的小孩或愛人：父母或愛人內(nèi)心的懶惰投射在孩子或配偶身上，原本不懶惰的小孩或愛人也會(huì)變得真的很懶惰。要知道：人性本勤，攝取能量之后必定是要消耗能量的，人是一個(gè)能量體?！鹱晕壹捌浞烙鶛C(jī)制投射性認(rèn)同：與別人的關(guān)系，不想做又不得不做某種事情。曾奇峰老師：自戀得不拍照不簽名，不做道具。痛經(jīng)的痛是真實(shí)的，導(dǎo)致痛經(jīng)的原因卻是假的，因?yàn)樗怯尚睦韱栴}引起的。在身心疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程中，心理問題起了不同程度的作用。精神分析：關(guān)于人為什么活著的問題從生物學(xué)的角度解釋：人活著滿足兩種需要：其一，性驅(qū)力；其二，攻擊驅(qū)力。一切都與愉快、滿足、快樂等有關(guān)。無趣的人：性壓抑這種性壓抑是無性趣的結(jié)果，無性滿足對(duì)象的壓抑，不是性壓抑。弗洛伊德并非心理學(xué)家克萊因：關(guān)系，早年的關(guān)系是精神分析的核心。坎德爾：研究增強(qiáng)和消除記憶的方法，毫無疑問，這涉及到倫理的問題。精神分析是最好的心智模型。硬件：大腦；軟件：精神分析精神分析是育兒學(xué)：父母的教養(yǎng)方式，造成未來的問題兒童和成年后的問題，繼而產(chǎn)生心理治療。所以，要感謝天下不稱職的父母們，因你們而形成心理治療的行業(yè)。（惡毒）精神分析是人格鑒賞學(xué)：見到某人即了解其人生經(jīng)歷和創(chuàng)傷，寫出評(píng)論，如同品酒。品一杯葡萄酒，可以了解到：它的出產(chǎn)年份，葡萄生長的環(huán)境，當(dāng)年的灑落的陽光，吹過的風(fēng)，淋過的雨水，釀造的過程，等等。皮膚?。恒y色的盔甲，明顯的自我保護(hù)；皮膚發(fā)癢，鼻子聞不到味道，同樣存在自我保護(hù)的意味。糖尿病、心臟病、高血壓等，也是如此。哮喘、窒息感，表明了獲得的愛太少，而控制太強(qiáng)太多。胃潰瘍：內(nèi)心糾結(jié)太久所致，在某些問題上態(tài)度堅(jiān)決一些就好了。精神分析課程的學(xué)習(xí)：不用大腦，用自己的體驗(yàn)。與母親的關(guān)系，轉(zhuǎn)變?yōu)榕c自己的乳房的關(guān)系，這是乳腺癌的發(fā)病心理機(jī)制，乳房的摘除意味著和母親關(guān)系的終止。心理——生理（疾?。┗蛐袨椋ú煌Ｃβ担?，麻煩，抽煙（無所不能感的產(chǎn)生）犯人的表達(dá)，2歲以前表達(dá)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)在行為上。學(xué)會(huì)用語言表達(dá)自己的感受和思想，意味著心理健康水平的提高。這也是為什么所有心理治療都有談話治療的原因。（1）決定論（宿命）：過去決定現(xiàn)在，現(xiàn)在決定未來。3歲以前決定現(xiàn)在及未來，3歲以前的關(guān)系決定個(gè)體的性格。改變的產(chǎn)生：做精神分析，修復(fù)關(guān)系。研究個(gè)體的命運(yùn)是怎樣被決定的，試圖改變這種決定。佛：前世的善惡因由決定了此生的命運(yùn)。（2）意識(shí)的不同層次不同層面意識(shí)和潛意識(shí)：海平面波動(dòng)的層面：前意識(shí)（如呼吸和心跳等）阻抗：避免前意識(shí)內(nèi)容的意識(shí)化（病人的阻抗值得尊重，比如咨詢中的遲到）精神分析做的事情：缺德，挖掘了人內(nèi)心不可告人的一面。所以病人在潛意識(shí)里都不想讓自己的問題得到解決。（為什么？）在法國，精神分析聲名狼藉，因?yàn)椋簭?qiáng)行挖出病人的潛意識(shí)，讓人痛苦不堪。13、5種阻抗：超我阻抗：治療太快不能緩解道德上的焦慮、內(nèi)疚感，受譴責(zé)，應(yīng)該受苦。本我阻抗繼發(fā)性獲益原發(fā)性獲益移情（沒有被解釋和處理的移情等于阻抗）14、精神分析強(qiáng)調(diào)：不可太快治好病人。因?yàn)榧膊∈怯幸嬗诓∪说摹Ｔ诘聡?0%心理疾病患者靠社會(huì)救濟(jì)而活，一旦治愈，意味著再也無法獲得救濟(jì)。老人的疾病意味深長，它調(diào)動(dòng)了老人周圍尤其是家人之間的關(guān)系，意義重大。不能太快治好疾?。菏　⑹芸嗟纳畈抛屓烁杏X這樣的內(nèi)心是干凈的，因?yàn)樽约翰慌溥^得更好。人生定額的寓言：300只羊的福分。每個(gè)人都有這樣的限額，隱喻無法超越的人生局限。覺察人生的限額，有利于解放病人的能力，問題的關(guān)鍵在于：病人是否敢于打破這種限額。移情：過著一種被過去污染的生活，沒有活在當(dāng)下（佛陀：活在當(dāng)下）或者：過著一種被未來污染的生活，同樣沒有活在當(dāng)下?，F(xiàn)在所做的事情是為了改變過去某些事情的結(jié)果。比如被糟糕對(duì)待的孩子長大后對(duì)待父母的方式。心理治療的作用：家族鏈。對(duì)一個(gè)人的情感（比如愛恨）轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)人身上。對(duì)早年的忠誠：對(duì)環(huán)境的、對(duì)人的，等等普通話的學(xué)習(xí)依然帶著方言味，回家鄉(xiāng)用外地話會(huì)激起家鄉(xiāng)人們的自卑感，遭到排斥和嘲諷。背叛早年越多，成長越好。成長：內(nèi)心里離媽媽越遠(yuǎn)，成長越好。精神分析將人分為三種：依據(jù)與母親分化的狀態(tài)分類分化較好的：神經(jīng)癥（有內(nèi)心沖突）成熟的未分化的：重癥精神病不成熟的分化不全的：人格障礙不成熟的三種情緒狀態(tài)：焦慮：糟糕的事情即將發(fā)生抑郁：糟糕的事情過去已經(jīng)發(fā)生時(shí)空差別恐懼：糟糕的事情正在發(fā)生人生的三種沖突：生死沖突：既精彩又殘忍男女沖突成敗沖突識(shí)別防御的作用，相應(yīng)的有三種防御：致命的防御：攻擊轉(zhuǎn)向自身，軀體化（覺察有治療作用）從成長的角度來說，22歲女孩與男友發(fā)生性關(guān)系，認(rèn)為自己墮落。告訴她墮落就是成長。移情：散發(fā)著人格的味道。反移情：鼻子聞到的。令狐沖品酒關(guān)系的再次復(fù)制；反移情：幫助探索他人人格的味道。與人交往時(shí)難受，別人無法表達(dá)，使他人難受，使人了解其人。邊緣性人格障礙使人痛苦難過。我們在不知不覺中讓孩子體會(huì)到我們童年時(shí)的情感。先看反移情，再看移情是什么。我與你交往時(shí)，我要知道我的感受是什么，再了解，你的感受是什么。父親生病時(shí)動(dòng)手打孩子；咨詢師焦慮因?yàn)椴∪送纯嗟恼垓v而給病人吃藥。EMBEDEquation.KSEE3PatientThought-worksPatientThought-works移情反移情T的全部反應(yīng)=反移情+T的移情移情：互補(bǔ)性的（病人講對(duì)同性的愛，醫(yī)生的反感）一致性的女病人：談?wù)撔缘募?xì)節(jié)，自我價(jià)值感低，依靠性魅力博得愛，激起男醫(yī)生的性興奮；女病人：避免展露性魅力，長得干癟，避免誘惑父親，不變的小女孩形象。性壓抑的父親。男病人：緊身衣，展示男性魅力，女醫(yī)生的反移情是小男孩形象。對(duì)人來說，最重要的性器官是大腦。照鏡子：移情和反移情?！鞍Y”，癥狀學(xué)診斷不科學(xué)。只有一種科學(xué)的診斷是病因?qū)W診斷。90%的精神科診斷都是不科學(xué)的。診斷只是為了醫(yī)生的方便，貼上標(biāo)簽對(duì)病人是有害的，病人過分認(rèn)同自己的病人身份，產(chǎn)生醫(yī)源性問題，同時(shí)造成了醫(yī)患關(guān)系的隔離。所以，對(duì)病人不必講診斷結(jié)果。準(zhǔn)同性戀的問題：男兵呆在部隊(duì)里，男人之間的喝酒、吹牛等行為，女性的閨中密友等，升華了的準(zhǔn)同性戀行為。一切心理問題都是關(guān)系的問題。探究醫(yī)患關(guān)系，即是在談病人的童年（3歲前的關(guān)系模式造成的）移情和反移情的發(fā)生沒有防御是危險(xiǎn)的。艾滋病病人的身體是沒有任何防御的。關(guān)系的張力導(dǎo)致的阻抗。對(duì)生命本身的阻抗，要么不幸福，要么不成功。從此不再要求自己做出那么大的改變，這本身就是巨大的成長。心理的不平衡，導(dǎo)致什么樣的疾病都有可能發(fā)生。自戀的結(jié)果：自殺。力比多的向內(nèi)攻擊。力比多的釋放，競技運(yùn)動(dòng)的參加，或者藝術(shù)的升華。一個(gè)成功的人士讓自己變得貧窮，這是內(nèi)疚感在作祟，自我懲罰的結(jié)果。無論是男人還是女人，吸引異性的一定是身體上的魅力。性壓抑的變種：男性的過度肥胖?！杜c大師同行》1、我們畏懼的不是誘惑物，而是自己內(nèi)心的誘惑。CM投注健康的自戀：發(fā)展能力CM滿足自己的需要病理性自戀：夸大的自我滿足自己替代物自戀型遺傳在高血壓的發(fā)病所起的作用達(dá)到20%。之所以不能提遺傳的影響，原因在于：避免給種族主義者提供種族是有優(yōu)劣之分的口實(shí)。精神分裂癥等精神障礙，污染了人類的基因；等于是告訴病人其家族的種系質(zhì)量差。惡毒的關(guān)系乙：最弱：轉(zhuǎn)移乙：最弱甲：最強(qiáng)丙：奴顏對(duì)甲甲：最強(qiáng)丙：奴顏對(duì)甲雙份丙對(duì)乙實(shí)施最殘忍的控制我們只對(duì)自己內(nèi)心有的東西敏感。討厭別人的好色，其實(shí)自己內(nèi)心有著更強(qiáng)烈的好色欲望。投射：老師說“你的狀態(tài)不好，去看下心理醫(yī)生吧”，有人當(dāng)場解釋：老師沒有惡意。內(nèi)心是否純粹、干凈，別人能感受到。案例1：29歲軍官，夢到自己的上司排長陪同自己的妻子睡覺。父母把自己當(dāng)做小孩一樣動(dòng)輒訓(xùn)斥。強(qiáng)迫性重復(fù)，父親的角色，用排長代替還沒有長大的自己。男人的準(zhǔn)同性戀行為：喝酒，吹牛。壓抑同性戀的想法，易出現(xiàn)嫉妒妄想。酒精依賴：大腦器質(zhì)性變化，找不到根據(jù)。案例2：50歲女性，男性化，冷靜，懷疑丈夫有外遇，描述中持欣賞的態(tài)度，并無痛苦神情。想象自己是男性，外遇的細(xì)節(jié)描繪得栩栩如生。壓抑同性戀的想法，導(dǎo)致嫉妒妄想的出現(xiàn)。壓抑：異性間的，同性間的。防御機(jī)制退行：口唇欲期抽煙，吃東西，類似吸吮母乳，這是對(duì)他人無傷害的退行；啰嗦，用嘴巴傷人，刻薄等。對(duì)他人有害的退行。對(duì)自己有害的：神經(jīng)性厭食或者貪食（進(jìn)食障礙），類似海洛因成癮。使用綜合措施治療（門診治療不可以）部分幼年有被親人性侵害的經(jīng)歷和創(chuàng)傷。本能的創(chuàng)傷的力量最強(qiáng)大，越早出現(xiàn)越難以治療，精神上的性創(chuàng)傷等（父母打孩子，不停地說。象征自虐，性侵）別人的孩子看到替代性侵害。精神分析適合的人群：a.人；b.神經(jīng)癥；c.人格障礙；d.精神病的康復(fù)期。對(duì)消除癥狀并無大效，不如行為主義和認(rèn)知主義等學(xué)派的技術(shù)。投射性認(rèn)同：是惟一發(fā)生在兩個(gè)人之間的防御機(jī)制。類型元信息誘導(dǎo)反應(yīng)舉例依賴沒有你我活不下去你應(yīng)該照顧我啃老族、配偶、咨訪間權(quán)力沒有我你活不下去我很無能，沒有你我活不下去親子之間情欲（色情）我能讓你獲得性滿足治療師的性興奮咨訪之間犧牲我為你做了很多，你欠我的贊美與服從你夫妻，親子（1）依賴型投射性認(rèn)同：子女對(duì)父母，配偶之間，病人對(duì)咨詢師，產(chǎn)生的依賴，沒有你我活不下去，你應(yīng)該照顧我。（2）權(quán)力型投射性認(rèn)同：父母對(duì)孩子的教育，只要學(xué)習(xí)好就可以了，其他的事情多不要做，孩子長大了什么都不會(huì)做，說孩子懶惰、膽怯，這是父母內(nèi)心的懶惰和膽怯向孩子身上的投射。（3）色情型投射性認(rèn)同：病人向咨詢師詳述個(gè)人豐富的性史，是治療師產(chǎn)生性興奮，這是咨詢師的投射性認(rèn)同。病人的性幻想等列為普通移情，或者是咨詢師的自戀（自卑）。（4）犧牲型投射性認(rèn)同：夫妻之間或者父母與孩子之間，向?qū)Ψ奖憩F(xiàn)出可憐凄慘的摸樣：我都是為了你才搞成這樣，你應(yīng)該贊美我，服從我，聽我的。結(jié)果是只會(huì)導(dǎo)致對(duì)方被迫接受，內(nèi)心極不情愿，只會(huì)再次離開你，拋棄你。案例：老太太對(duì)兒子很好，要求：兒子與兒媳婦一周過一次性生活。丈夫去世早，認(rèn)為是縱欲過度的結(jié)果。兒子不聽話，老太太將兒子夫婦告到婦聯(lián)。抑郁癥：（1）攻擊轉(zhuǎn)向自身。最好轉(zhuǎn)向外部，象征化，在社會(huì)允許的范圍內(nèi)。象征化：軍隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)象征性參與戰(zhàn)爭，不直接參與。父母（情感發(fā)育不良的）與孩子談話，只談學(xué)習(xí)，隔離彼此情感，親子之間隔著東西。精神分析可以對(duì)孩子實(shí)施，以游戲的方式進(jìn)行。目的性太強(qiáng)，會(huì)讓人討厭。（2）都有嚴(yán)厲的超我，懲罰自己太重。酒后抑郁：擔(dān)心自己酒后的話語傷人。酒精----------先興奮--------------后抑郁李子勛：不想讓自己傷心，就別讓自己太興奮。（3）和別人邊界不清晰。邊界不清晰最嚴(yán)重的例子：戀愛。歌曲都是抑郁的，邊界不清晰易受到傷害，體驗(yàn)著甜蜜和傷痛。喜歡與愛的區(qū)別：喜歡，想一個(gè)人的時(shí)候很欣喜；愛，想一個(gè)人的時(shí)候欣喜里含著淡淡的悲傷。崔永元：中國沒有合格的心理咨詢師。有人聽了這話后感到很不舒服。（投射性認(rèn)同）寵辱不驚：邊界很清晰的表現(xiàn)。易受影響：邊界很不清晰的表現(xiàn)。人的創(chuàng)造性從豐富到匱乏：百萬富翁變成窮光蛋。信仰的存在是階段性的，總有一天會(huì)消失。（有底線，未必都是）別人的思想強(qiáng)加于所有人的頭腦中，是既有益又有害的。避免了探索的焦慮，但是也扼殺了人的創(chuàng)造性。經(jīng)常做一些小小的壞事有利于身心健康。這是攻擊向外的表現(xiàn)。性行為讓人有種做壞事的感覺，突破規(guī)則和局限才有快感?；钪娜吮辉u(píng)為道德模范，等于謀殺。對(duì)孩子的教育，多用否定的方式來肯定，比如不用撒謊這個(gè)詞。弗洛伊德：一切被禁止的，都是被需要的。10、“靈”：子不語怪力亂神靈。不輕易否定所謂“靈”。11、S、M，施虐和受虐，是性關(guān)系的最高級(jí)別。人格是平等的，所以玩不平等的游戲時(shí)最有樂趣的。依賴：退行的表現(xiàn)，不愿享受成人的性活動(dòng)，所以變成配偶的一部分，性趣下降。老年人的依賴：固執(zhí)，保持固定的姿勢，表示絕不配合，也是退行的表現(xiàn)，性壓抑的結(jié)果。瀟灑、風(fēng)情萬種，意味著靈活和開放。青春期的孩子表現(xiàn)的固執(zhí)，也是性壓抑的結(jié)果，堅(jiān)守自己的邊界。癔癥性失語，或癔癥性癱瘓：13歲男孩被老師毆打兩次，下肢癱瘓。父母是什么比父母做什么要重要。Whotheyareismoreimportantthanwhattheydo.父母作為一種職業(yè)，持證上崗。精神分裂癥媽媽一定會(huì)制造出精神分裂癥的孩子。精神分裂，追求確定性的東西，被派遣來做精神分裂癥家人。正常人保留一些不確定性，莊周夢蝶，不確定是誰夢到了誰。自然的情感力量最強(qiáng)大。如孝順父母，法律的規(guī)定偷換了人類養(yǎng)老的社會(huì)動(dòng)機(jī)。案例：男子花費(fèi)很大的精力和金錢救治重病的父親，實(shí)質(zhì)是他恨父親，不可直接說出來。弗洛伊德：說不說不重要，怎么說才重要。案例：男子在高中以前被父母嚴(yán)厲禁止與伙伴玩耍，成人后看到戀愛情侶立即打電話用惡毒的語言咒罵父母。每種文化都有一套處理哀傷的儀式，中國人把它做到了極致。比如守孝、訃告、吊唁等。精神分析認(rèn)為：父母是不會(huì)死的，他們永遠(yuǎn)活在孩子心中。幼兒在父母去世后，好像沒有憂傷，其實(shí)他們隱藏著巨大的憂傷。別人可能會(huì)指責(zé)他們，我們要明白，這是幼兒與去世的父母在情感上的隔離，因?yàn)樗麄儫o法承受這種悲傷。所以，在此時(shí)遭受到語言侵害的幼兒，只有用語言才能來解決他們的傷害。向內(nèi)射物的認(rèn)同：男子戀愛時(shí)與女友過馬路，紅燈亮了，停下，女友認(rèn)為他膽小懦弱，與之分手；與再談女友過馬路，紅燈亮了，繼續(xù)走，女友認(rèn)為他膽子太大不要命，又與之分手。他郁悶了。將內(nèi)射物轉(zhuǎn)化為超我的一部分。調(diào)皮的小孩：對(duì)環(huán)境的安全感的控制。暴躁的父母總是被調(diào)皮的孩子激怒，孩子擔(dān)心的不是被打，而是不知道什么時(shí)候被打。所以，他們總是試圖主動(dòng)激怒父母，以控制父母。主動(dòng)與被動(dòng)的轉(zhuǎn)換就這樣形成了。慣犯之所以不斷突破法律的邊界，同樣是在主動(dòng)勾引法律的嚴(yán)懲，以實(shí)現(xiàn)他們對(duì)法律的控制。他們從小形成的對(duì)環(huán)境的安全感控制模式造成了他們成人后極大的不安全感。男人為了減少他們在強(qiáng)者面前的恐懼：拍馬屁。一切藝術(shù)的東西都是性的升華。某一種自我功能的壓抑：閱讀和性快感的重疊（飲食等）因內(nèi)疚而壓抑，結(jié)巴（說爽了）自戀：同性戀的精神分析解釋：自戀得不愛異性。避免了人類物種的過度繁殖。網(wǎng)絡(luò)成癮的提法：標(biāo)簽是有害的。坐飛機(jī)恐懼，是對(duì)周圍環(huán)境的敵意造成的。老江湖：戀愛時(shí)追追停停。無家庭宗教背景的小孩成人后入教的原因：早年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。曾氏男人分類：神清氣爽的；抑郁、灰心喪氣的（一星期不舒服）攻擊性向內(nèi)，太高興所以太抑郁（過于嚴(yán)厲的超我，攻擊向內(nèi)的表現(xiàn)）對(duì)同性戀的治療：張北川、叢中。不是糾正，而是讓他接納自己的狀態(tài)。（在人群中可以直覺辨別）抱怨是把別人置于被仰視的地位。精神分析是催眠之子。抱怨PPPPPP仰視平視P命令P俯視一個(gè)人最終還是要靠自己（殺人于無形的一句話）。無智慧，勇氣的象征。比如落水，看心理醫(yī)生。爸爸給兒子說的話：想辦法搬起石頭，搬不動(dòng)，沒想到的“請我?guī)兔Α?。人需要有勇氣向別人求助，這是有智慧的表現(xiàn)。越是對(duì)他人幫助敏感的人，內(nèi)心越渴望被幫助。28、《月亮寶石》：20年前癔癥病人夜間出行到千里之外結(jié)婚生子，20年后返回家中繼續(xù)睡覺。攝影：偷窺欲的升華；心理醫(yī)生：偷窺隱私的升華；外科醫(yī)生：殺人欲望的升華；律師：犯罪欲望的升華；政治家：控制欲的升華。29、小孩吃飯的問題：容易被置換其產(chǎn)生的動(dòng)力，即自然的變成人為的。夢：本身就是象征化。具體化：不認(rèn)為問題來自關(guān)系，而是來自大腦的變化（逃避現(xiàn)實(shí)）心理疾病的診斷：排除。好的人格即是良藥（治療師）。35歲之前不可能是好的治療師。王陽明。完美的治療師投射完美給病人，對(duì)病人不利，做得很好的治療師可能把不完美之處投射給病人，自己越來越好，病人越來越差。（向病人展示自己的不完美是好的，但是要恰到好處，時(shí)機(jī)合適。放屁療法）精神分析精神分析析心理（人文歷史）人格閱歷真誠，《不尋常的治療》埃里克森（搞治療最好的）弗洛伊德：搞理論最好的薩德：埃里克森擅長講故事催眠戒煙，拉長滿足的過程。抽煙，愿望立即被滿足。認(rèn)同等于模仿。反移情：負(fù)面評(píng)價(jià)（被對(duì)方教會(huì)，上了對(duì)方的當(dāng)，成為了對(duì)方的學(xué)生）瞧不起人：瞧不起自己（被對(duì)方教會(huì)了）老師認(rèn)為學(xué)生沒前途：被學(xué)生教會(huì)了。家長經(jīng)常是學(xué)校糟糕老師的幫兇。故事：不聰明的男孩，媽媽和老師對(duì)他的評(píng)價(jià)相反，最終被清華錄取。33、案例：缺少女性魅力的女子，源于童年期父母的沖突，內(nèi)心仇恨父親。挑剔丈夫，利于差異制造麻煩，制造和諧。戀父戀母情結(jié)，在成年后是相反的，以仇恨的形式存在，這就是反向形成。愛父親，忠誠于原生家庭，制造出童年生活的環(huán)境，可以還原成小女孩的狀態(tài)。背叛意味著成長。戀父的表現(xiàn)。過去現(xiàn)在FH腦袋身體腦袋活在現(xiàn)在腦袋SZ丈夫、兒子和治療師三人的拉力也不足以其父親對(duì)她的拉力。與父親的關(guān)系轉(zhuǎn)移到H、S、Z三人身上。心理治療的目標(biāo)：增強(qiáng)自我功能。評(píng)估：自我功能。功能好的，治不好也沒關(guān)系；關(guān)系壞的：治不好后果很糟糕。認(rèn)同：年齡認(rèn)同：公開場合不問女人年齡，防御被打破。性別認(rèn)同：過分男人的男人，社會(huì)功能不如其他男人；過分女人的女人，易依賴。文化認(rèn)同：過分，制造差異沖突矛盾；精神分析不適合中國國情，是舶來品；鐵路破壞風(fēng)水等與攻擊者認(rèn)同：兒子不孝順，報(bào)復(fù)，人格發(fā)育不好，即是如此。退行：60多歲的國家領(lǐng)導(dǎo)人前來咨詢，咨詢師問：需要關(guān)門嗎？求助者：關(guān)門，但我不會(huì)關(guān)。咨詢師：我也不會(huì)關(guān)門。病人自己關(guān)門，弱勢部分上升。強(qiáng)大的咨詢師。父母之間的沖突：制造了不安全感；在孩子看來父母之間是有關(guān)系的，他覺得父母在玩，而自己很孤單。兩個(gè)孩子，一個(gè)被打，另一個(gè)不會(huì)被打；不被打的孩子感到父母與自己關(guān)系不好，而與另一個(gè)被打的孩子關(guān)系好。36、理解俄狄浦斯沖突（Dedipuscomplex）01346口欲期肛欲期（鋼琴）俄狄浦斯口欲期的固著：啰嗦，嘮叨口欲期的退行：抽煙，嗜好刺激性食物等。肛欲期：大小便的訓(xùn)練，強(qiáng)迫性母親傳遞給孩子緊張，變成了學(xué)不學(xué)鋼琴之爭，由父母說了算。鋼琴制造了無數(shù)的人格障礙。權(quán)力斗爭來自于肛欲期。肛門性格：一毛不拔，控制，收藏家（升華）。俄狄浦斯期：俄狄浦斯王超我的懲罰：300只羊的故事，不配享受。男孩對(duì)父親的攻擊，對(duì)母親的欲望（女孩相反）情結(jié)是個(gè)不恰當(dāng)?shù)姆g，“情意綜”（更早的）案例：20歲男孩對(duì)母親的欲望不是俄狄浦斯情結(jié)：（1）此時(shí)的媽媽不是4——6歲時(shí)在潛意識(shí)層面的媽媽；（2）此時(shí)的恐懼是可以覺察的，是意識(shí)層面的，比如想搶銀行又不敢；（3）俄狄浦斯情結(jié)指的是我們已經(jīng)“遺忘”的、針對(duì)我們一生中“第一個(gè)女人”的全部心理活動(dòng)，并以我們不知道的方式影響我們的行為?！疤幣榻Y(jié)”：媽媽是非處女，所以所有非處女都是媽媽，所以只能娶處女，以避免內(nèi)心的沖突。（邏輯錯(cuò)誤）應(yīng)改為：非處女并非都是媽媽。只跟妓女發(fā)生關(guān)系，（某諾貝爾獲獎(jiǎng)?wù)吒醒灶l繁與倫敦妓女發(fā)生關(guān)系），跟排斥妓女是一樣的心理。所以，“處女情結(jié)”和“妓女情結(jié)”是完全一樣的。俄狄浦斯情結(jié)：反映了跟他人分享愛的能力。精神分析：研究事與愿違的原因（包括意識(shí)的愿望和潛意識(shí)的愿望），潛意識(shí)的愿望更能決定我們能收獲多少。俄狄浦斯情結(jié)：成功的欲望與害怕成功后的懲罰之間的沖突，害怕超越父母親。案例：28歲女性，參加銀行考試兩次，都因?yàn)槠鸫蔡砘蜍嚨湺e(cuò)過。母親一直是銀行職員，擔(dān)心自己學(xué)歷高太快升到中層領(lǐng)導(dǎo)。案例：42歲男性由公司副總升到正職，因?yàn)檎f話緊張、臉紅而影響升遷。父親在他出生前被槍斃，其為遺腹子。永遠(yuǎn)做第二，父親永遠(yuǎn)是第一。如何超越俄狄浦斯情結(jié)？擴(kuò)大認(rèn)識(shí)對(duì)象的范圍，（戀父母），見識(shí)大于知識(shí)。Alf.Gerlach,格拉赫，考試前焦慮癥的心理動(dòng)力學(xué)分析。案例：基本資料：王某，女，17歲，輟學(xué)在家。有父親陪同前來咨詢。主訴：緊張，害怕，不敢見陌生人，不敢接電話。持續(xù)兩年多。學(xué)校校長對(duì)她很好；曾求助于某主持人，很關(guān)心女孩的問題，推薦咨詢。咨詢5次，不要男性咨詢師接待（否認(rèn)，隔離、反向形成）（因?yàn)槭侨绱说南矚g而討厭）不要這個(gè)咨詢師是因?yàn)樗黄?、聲音太粗。與男性咨詢師談，給出2分鐘時(shí)間，定下8次（原來的沒有）。父親的形象（12歲的男孩，成人）與女兒的交流把茶幾挪開，湊近，這是爸爸的欲望。前2次咨詢，建立咨訪關(guān)系，收集資料，第三次，父親特別想讓女兒好起來，認(rèn)為是妻子導(dǎo)致的，推卸責(zé)任給妻子，離妻子越遠(yuǎn)，離女兒越近。王某防御很強(qiáng)，說話臉紅，語無倫次，呼吸急促，問的時(shí)候不回答，不問的時(shí)候說個(gè)沒完。女伴欺侮她，她偷鑰匙，不承認(rèn)，害得老師找人撬門。這件事沒有被人發(fā)現(xiàn)。認(rèn)識(shí)到一些問題，但是改變不了。很想改變她（治療師的反移情，女孩的愿望，對(duì)自己不滿意）。第六次咨詢，提出結(jié)束，能夠在學(xué)校適應(yīng)，最后2次提出可能的問題以及建議等。○比昂：永遠(yuǎn)不要問病人問題，因?yàn)槎加鞋F(xiàn)成的答案，這是不真實(shí)的。她緊張害怕什么？接電話會(huì)想象到什么可怕的事情？沒有什么時(shí)候嚴(yán)重？想到用什么辦法調(diào)整？一直如此，沒有。父母關(guān)系如何？父母與她的關(guān)系如何？父親討厭母親不開竅，父親對(duì)她很好。母親如何評(píng)價(jià)父親？工作有壓力（母親沒有主見）她的癥狀出現(xiàn)前后，父母的態(tài)度有何變化？都很謹(jǐn)慎小心。童年的重要事件除了鑰匙事件之外還有哪些？沒有。詳細(xì)描述她的外貌：辮子，劉海齊眉，不敢正眼看眼，眼睛下垂，身高160cm。從女人的角度評(píng)價(jià)：挑剔，苛刻，討厭她（擔(dān)心惹惱她）從來不關(guān)。她對(duì)咨詢師的評(píng)價(jià)：討厭戴眼鏡的（隔離），與父親的關(guān)系，情感交流少，但潛意識(shí)交流卻很多。討厭電話：也是一種隔離，但是不討厭爸爸不隔離的交流。喜歡文文靜靜的女孩，喜歡的男孩形象，沒有講這方面信息。報(bào)告案例的目的：督導(dǎo)、指導(dǎo)咨詢目標(biāo)。喜歡35——40歲之間的女性。如何評(píng)價(jià)父親？不愛說話，老實(shí)，更喜歡父親。PatientThought-worksPatientThought-works移情T的移情反移情督導(dǎo)的范圍，不涉及治療師的移情。自我體驗(yàn)為什么不問她關(guān)于性的問題？治療室是公開談?wù)撔缘牡胤健：ε虏∪撕ε?，也害怕自己害怕治療師的移情折射?quán)力PatientThought-worksPatientThought-works性壓抑：跟兩個(gè)年長的女性親密。父親心里有一個(gè)青春期未發(fā)育好的小男孩形象，害怕自己控制不了，父親對(duì)母親不親密；也從未牽過女兒的手、擁抱等，女兒不愿成長為有魅力的女性（存在性別認(rèn)同的問題）。女兒主動(dòng)完成自己的不幸，不允許自己成為成熟的女人，這是配合父親的結(jié)果（配合父親的小男孩形象）。在家庭關(guān)系里，媽媽成了女兒，女兒變成了第三者，父親與女兒成了連體。父親母親女兒父親母親女兒女主持人女主持人認(rèn)同替代先天連結(jié)性別認(rèn)同出現(xiàn)的溝溝坎坎：女兒只認(rèn)同父親會(huì)出現(xiàn)性別障礙，在她的認(rèn)同期出現(xiàn)了兩次問題：第一次，認(rèn)同父親時(shí)，父親是一個(gè)弱小的小男孩形象；認(rèn)同母親時(shí)，母親被父親看不起，夫妻關(guān)系不親密。（認(rèn)同期時(shí)間和強(qiáng)度上出現(xiàn)的問題）父親出現(xiàn)的反向形成防御機(jī)制：實(shí)際上并不想讓女兒治愈。父母努力治療孩子，最希望孩子生病?！疃綄?dǎo)是做什么的？督導(dǎo)督導(dǎo)師與治療師的關(guān)系等同于治療師與病人的關(guān)系，等同于病人的父母與病人的關(guān)系：（1）治療師與病人的關(guān)系：移情與反移情；（2）折射墻：從這面墻上看到了真實(shí)的自己。青春期孩子的治療：行為主義、家庭治療等結(jié)合起來。不可以既做精神分析，又做家庭治療，家庭治療的好處：不需告訴家庭成員事實(shí)真相。青春期男孩的需要很直接，所以恐懼（內(nèi)心的需要），與童年的活潑可愛相比變得僵硬、刻板、執(zhí)拗、畏縮、詭秘；而女孩的需要不直接，所以依然如童年般膽大、自信。治療師想跟病人擁抱，這是治療師的反移情，反映了父親的欲望。精神分析強(qiáng)調(diào)不要和病人有任何身體的接觸。精神分析過程中為哭泣的病人遞紙巾，這是治療師在緩解自己的焦慮，而不是為了病人。因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致潛意識(shí)活動(dòng)的中斷。精神分析拒絕任何禮節(jié)性的東西，包括：禮貌、問候等，因?yàn)檫@是一種掩飾或者防御，實(shí)際上充滿了敵意的防御。比昂：你永遠(yuǎn)不可以說出第一句話。治療師應(yīng)當(dāng)練習(xí)自己忍受沉默的能力。治療師開口說出第一句話，只是為了自己。坦白的說，你應(yīng)當(dāng)分清楚敵人和朋友，分清楚哪些是自己的需要，哪些是別人的需要。話題轉(zhuǎn)回剛才的案例：女孩的攻擊被壓抑，轉(zhuǎn)向自身的緊張、焦慮。攻擊性壓抑，投射了外界的傷害（表現(xiàn)為不敢接電話，不敢見陌生人等）你的緊張來自對(duì)他人的敵意，以及過度控制的欲望（內(nèi)心的恐懼投射到外界）緊張是對(duì)他人的蔑視和瞧不起，企圖控制他人的看法，按照自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)。人越多越緊張：需要你操控的人太多，控制他們的評(píng)價(jià)。女孩的積極資源：大家誤以為主持人、校長是男的。（為什么大家都認(rèn)為他們是男的？）潛意識(shí)，認(rèn)同出現(xiàn)的問題。為女主持人做蛋糕：表達(dá)了愛與控制。病人要求結(jié)束：試探性的；阻抗。治療師不能同意。否則即是配合她完成了一次強(qiáng)迫性重復(fù)（合作）。女孩試探性地提出分手，“我輕輕地抓了你一下，你就死死地抱住我”，擔(dān)心被拋棄，所以先拋棄對(duì)方。因?yàn)椋簺]有人會(huì)真正愛我。曾氏人格分類：（1）通過對(duì)別人好而對(duì)自己好（吃喝）；（2）通過對(duì)別人不好而對(duì)自己不好（擴(kuò)大化的自殺）。42、盯著看：愛或恨。不正眼看：回避，愛與恨之間；對(duì)眼看練習(xí)：是否擔(dān)心被對(duì)方掏空。害怕看自己或別人的眼睛:與眼睛有關(guān)的，俄狄浦斯情結(jié)，看了不該看的東西。原始社會(huì)的童話與集體潛意識(shí)有關(guān)。為什么不自殺？因?yàn)樽詺⒉皇亲罡呒?jí)別的，折磨他：讓他一個(gè)人好好活著，其他人都死掉。有很多像媽媽的地方：什么感覺？排斥、討厭（改變），瞬間即可產(chǎn)生改變，但行為需要長期的改變。母親與兒子或女兒的未分化狀態(tài)：認(rèn)為母親老套、固執(zhí)；父親與兒子或女兒的未分化狀態(tài)：女兒癔癥性癱瘓：22歲，爸爸背女兒上學(xué)，過癮的感覺；男孩右半邊臉麻木：父親送他上學(xué)，每月騎自行車回家看一眼，探索與母親的連結(jié)。與重要客體的連結(jié)弱。小孩偷竊：用忽略孩子的方法對(duì)待他的結(jié)果，情感被偷竊。大學(xué)女生偷竊8次，心理學(xué)主任尋求的督導(dǎo)：為什么她不說實(shí)話？把她診斷為偷竊癖好呢，還是不診斷為偷竊癖好？你們是什么關(guān)系？醫(yī)患關(guān)系？師生關(guān)系？警匪關(guān)系？為什么你要聽所謂的實(shí)話？你難道從沒有說過謊話？這名女生喜歡什么樣的男生