泌尿系統(tǒng)試題

泌尿系統(tǒng)試題泌尿系統(tǒng)試題泌尿系統(tǒng)試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月泌尿系統(tǒng)試題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：泌尿系統(tǒng)一填空1患者尿毒癥期應(yīng)（臥床休息），病情穩(wěn)定期可適當(dāng)活動(dòng)，防止（跌倒）。2嚴(yán)格控制高血壓是干預(yù)慢性腎病進(jìn)展的重要措施，還可減少（心衰）和（腦血管意外）的發(fā)生率。3高血壓控制的靶目標(biāo)值是（130/80-85mmHg），伴24尿蛋白質(zhì)大于1g/d時(shí)應(yīng)為（125/75mmHg）4血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類藥物可擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低全身血壓，其副作用有（干咳及高血鉀）。5鈣通道阻滯劑如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出現(xiàn)（下肢輕度浮腫或浮腫加重、頭痛）等副作用。6重組人紅細(xì)胞生成素主要副作用是（高血壓、頭痛）和偶有癲癇發(fā)作。7尿毒癥患者須嚴(yán)格控制水鈉攝入，一般兩次透析之間體重增加不超過自身體重的（4%）。8患者腎移植術(shù)后允許范圍內(nèi)協(xié)助翻身，保持皮膚完整，防止（壓瘡）；遵醫(yī)囑行霧化吸入?yún)f(xié)助咳痰，防止（墜積性肺炎）；適當(dāng)活動(dòng)雙下肢，防止（靜脈血栓）。9腎移植術(shù)后大劑量激素沖擊治療期間觀察有無并發(fā)（感染及消化道應(yīng)急潰瘍出血），觀察大便有無出血，必要時(shí)標(biāo)本送檢。10腎移植術(shù)后需定期復(fù)查，通常1-3月內(nèi)（每?jī)芍芤淮危?-6月內(nèi)（每1月1次）。11 急性腎小球腎炎的主要護(hù)理問題有（血尿）、（蛋白尿）、（水腫）、（高血壓）、腎功能損害、腎功能衰竭。12 急性腎小球腎炎患者原則上(低鹽)飲食并且需要限制（入量），若血壓很高，水腫顯著，每日液量控制在（1000）ml內(nèi)。13 腎功能不全患者進(jìn)入腎臟替代治療前需控制(蛋白質(zhì))入量，給予(優(yōu)質(zhì)低蛋白)，每日~1)g/kg。腎病綜合征患者的飲食原則是(低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食)，優(yōu)質(zhì)蛋白量約(1g/kg/d)。14 急性腎功能衰竭患者的主要護(hù)理問題有(水腫)、疼痛、(高血壓)、(高鉀)、呼吸困難、(心衰)等。15 患者需要以(量出為入)的原則控制入量，每天大致進(jìn)液量可按(前一日尿量加500ml)計(jì)算。16 血鉀升高超過(6mmol/L)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)(心率)和心電圖，并立即處理。17 代謝性酸中毒注意觀察有無(惡心嘔吐)、疲乏、(嗜睡)、(深大呼吸)。18 慢性腎功能衰竭透析患者的飲食原則是(低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白)飲食，已經(jīng)行血液透析的患者需給予(低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白)飲食，一般為(1~g/kg/d。19 尿路感染患者最實(shí)用的預(yù)防方法是(多飲水)、(勤排尿)。20 尿路感染患者給予(易消化)、(高熱量)、(富含維生素)飲食。21無痛性肉眼血尿，特別是中年以上著，應(yīng)首先考慮為（泌尿系統(tǒng)腫瘤）。22活動(dòng)后尿血，排尿中斷伴劇烈疼痛，并放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，多系（膀胱結(jié)石）。23男性老年人夜間尿頻、尿線無力、尿不盡感，提示（前列腺增生癥）。24泌尿系統(tǒng)包括（腎）、（輸尿管）、（膀胱）、（尿道）。25腎位于（腹膜）后方，（脊柱）兩側(cè)，右腎較左腎低（半個(gè)）椎體。26腎實(shí)質(zhì)可分為（皮質(zhì)）和（髓質(zhì)）兩部分。27膀胱腫瘤早期最典型癥狀（間歇性無痛性肉眼血尿）。28成人泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的是（膀胱癌）。29前列腺增生癥最主要的癥狀是（進(jìn)行性排尿困難）。30嗜鉻細(xì)胞瘤腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞分泌大量?jī)翰璺影罚鹨裕ǜ哐獕海?、（高代謝）、（高血糖）為主要表現(xiàn)的疾病。31少尿指24小時(shí)尿量小于(400ml),無尿指24小時(shí)尿量小于(100ml),多尿指24小時(shí)尿量大于(2500ml)。二單選1慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是：(D)A高鎂血癥B高鈉血癥C低鈉血癥D高鉀血癥2腎性水腫病人每天入水量多少(D)A隨意B每天>1500mlC前一天尿量D前一天尿量500ml3慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀(B)A急性左心衰B胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等C尿毒癥性心肌炎D代謝性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)4尿毒癥患者少尿或無尿，易引起高血鉀癥，其危害是(C)A體重增加B全身水腫C抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常D高血壓5正常成人24小時(shí)尿量為(D)A﹥2500mlB﹤400mlC夜尿持續(xù)﹥750mlD

1000~2000ml

6腎衰竭合并感染時(shí)應(yīng)選用的抗生素是(B)A鏈霉素B紅霉素C慶大霉素D磺胺類7慢性腎衰竭最常見的死亡原因是(C)A嚴(yán)重感染B消化道大出血C心血管并發(fā)癥D代謝性酸中毒8慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是(B)A忌輸庫(kù)存血B多吃橘子C禁用螺內(nèi)酯D采血時(shí)結(jié)扎勿過緊9引起尿毒癥最為多見的原因(C)A慢性腎盂腎炎B腎小動(dòng)脈硬化癥C．慢性腎小球腎炎D腎結(jié)核10尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因?yàn)?D)A高血鉀B高血磷C低血鉀D低血鈣11腎性水腫一般先發(fā)生部位(D)A．雙下肢B．胸腔積液C．腹水D．眼瞼及面部12急性腎炎治療原則為(A)A．以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主13慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是(D)A．減輕腎性水腫B．控制高血壓C．預(yù)防低鉀血癥D．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)14腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥(B)A．腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進(jìn)食脂肪過多致血脂增高C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫15下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥(D)A．血栓及栓塞B．動(dòng)脈粥樣硬化C．腎功能不全D．感染16急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫(kù)存血C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血17下列關(guān)于腎性高血壓的描述錯(cuò)誤的是(A)A．指腎病變引起的血壓增高B．腎實(shí)質(zhì)缺血，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)被激活可引起腎素依賴性高血壓C．限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善血壓D． 腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴性的18引起輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)椋―）

A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

19前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（A）

A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水

20膀胱移行細(xì)胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選（C）

A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內(nèi)灌注卡介苗D.髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療E.中藥治療21在上尿路結(jié)石的預(yù)防中，錯(cuò)誤的做法是（D）A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動(dòng)物蛋白22患者女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛，體溫℃，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP，下列檢查不正確的是（D）

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.尿培養(yǎng)和藥物敏測(cè)C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查23患者男性，40歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療后，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張?？赡艿脑\斷為（B）

A.遲發(fā)性脾破裂B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腸穿孔繼發(fā)感染24患者女性，50歲。3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（B）

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁25患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是（B）

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

26患者女性，42歲。間歇無痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是(A)

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療27前列腺增生癥的藥物治療不包括(D)

A.植物類制劑B.抗雄激素類藥物α-還原酶抑制劑D.α受體激動(dòng)劑E.α受體阻滯劑

11.男性，66歲，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。測(cè)殘余尿300ml.據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常(E)

A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁28患者女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測(cè)血壓160／95mmHg，血鉀／L,血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷（D）A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎小球腎炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎

29前列腺癌首選的姑息治療通常是（A）A.睪丸切除和（或）雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)C.垂體切除術(shù)D.恥骨上前列腺切除術(shù)E.述都不是

30BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥（E）A.短暫的尿失禁現(xiàn)象B.尿路感染C.尿道括約肌損傷D.膀胱頸瘢痕攣縮E.術(shù)后高鈉血癥

31決定膀胱癌預(yù)后的是（E）A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力32無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（C）A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大33最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是（B）A.尿細(xì)胞檢查B.膀胱鏡C.靜脈尿路造影D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖檢查34為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)不正確的做法是（C）

A.多飲水B.少吃動(dòng)物蛋白C.臥床休息減少活動(dòng)D.少吃牛奶制品E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入35急性尿潴留最常見的原因是（A）A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是36凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是（E）

超D.尿常規(guī)E定期膀胱鏡檢查37泌尿外疾病中哪一類疾病不伴有血尿（E）A.泌尿系腫瘤B泌尿系感染C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系外傷E.原醛三多選1尿毒癥患者預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)（ABC）A避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B不用含鉀多的藥物如氯化鉀C遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D貧血嚴(yán)重不可輸血2貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因(ABCD)A毒素使紅細(xì)胞壽命縮短B鐵、葉酸缺乏C腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少D透析失血3引起慢性腎功能衰竭的病因是(ABCD)A慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C多囊腎D糖尿病腎病4慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是(BC)A皮膚感染B肺部感染C泌尿系感染D腹膜炎5腎移植術(shù)前配型包括(ABCD)A血型BHLACPRAD淋巴毒6 慢性腎小球腎炎的護(hù)理問題有（ABCDE）A蛋白尿B血尿C水腫D高血壓E腎功能衰竭7 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物是（AD）A雞蛋B花生C堅(jiān)果D魚E魷魚8 鉀含量豐富的食物有哪些（ABCDE）A香蕉B西紅柿C菠菜D海帶E香菇9排尿困難包括哪幾項(xiàng)（ABCD）A.尿線變細(xì)B排尿時(shí)間延長(zhǎng)C.排尿射程縮短D.尿后滴瀝E.尿失禁10下列哪些疾病容易在尿脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞（AD）A.腎盂癌B腎癌C.腎母細(xì)胞癌D.膀胱癌E.腎上腺皮質(zhì)癌3.膀胱與尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)可有（ACDE）A.血尿B.腎絞痛C.尿頻尿急尿痛D.排尿中斷E急性尿潴留11腎癌的三大癥狀是(ABC)A.血尿B.疼痛C.腫塊D.血沉快E高血壓12下列關(guān)于血尿敘述正確的有（BC）A.尿液呈紅色即為血尿B.一般在1000ml尿中含1ml血液即成肉眼血尿C.離心尿每個(gè)高倍鏡視野中紅細(xì)胞＞3個(gè)即有病理意義D.血尿程度與疾病嚴(yán)重度成正比E血尿時(shí)可有絞痛出現(xiàn)四判斷1腎發(fā)性水腫病人均有尿量增加和尿液成分的改變。（×）2腎性水腫病人的進(jìn)液量=前一天尿量+500ml。（×）3.采集清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本前為減少污染，應(yīng)用高效消毒劑清洗外陰部。（×）4作中段尿培養(yǎng)，宜在用抗生素5天后收集標(biāo)本。（×）5.尿毒癥飲食強(qiáng)調(diào)低蛋白質(zhì)加必需氨基酸，減少豆類等非必需氨基酸攝入，避免含磷高的動(dòng)物內(nèi)臟類食品。（√）6.尿毒癥引起的貧血主要為營(yíng)養(yǎng)不良所致。（×）7尿毒癥患者皮膚奇癢時(shí)可用肥皂水或酒精擦洗。（×）8.尿毒癥時(shí)貧血的程度往往與腎功能不全的嚴(yán)重程度相平行。（√）9尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入，以防止水腫和高血壓。（×）

10積極治療原發(fā)疾病和及時(shí)糾正腎衰的誘發(fā)因素，是治療腎衰的關(guān)鍵。（√）11貧血是尿毒癥必有的癥狀，系小細(xì)胞低色素性貧血。（×）12慢性腎功能衰竭病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，與腎功能不全，代謝產(chǎn)物潴留有關(guān)。（√）13 高磷的食物科導(dǎo)致患者低鈣，易引起四肢抽搐。（√）14 腎衰患者可根據(jù)個(gè)人口味使用食鹽，不水腫的患者無需限鹽。（×）15 有動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者可在術(shù)側(cè)輸液，但不能抽血。（×）16 行腹膜透析的患者仍需控制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（×）17 尿路感染的細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見。（×）18 急性腎小球腎炎患者急性期不需嚴(yán)格臥床休息。（×）19 慢性腎臟病患者常因呼吸道感染導(dǎo)致病情加重。（√）20 急性腎衰竭分為少尿期和多尿期。（×）21 腎病綜合征患者水腫主要是因?yàn)榛颊吣蛄繙p少導(dǎo)致水鈉潴留。（×）22 尿毒癥患者貧血的主要原因是毒素對(duì)紅細(xì)胞的破壞作用。（×）23上尿路結(jié)石大多數(shù)病人有尿頻、尿急及尿痛和終末血尿等癥。（×）24結(jié)石對(duì)尿的影響是梗阻和感染。（√）25良性前列腺增生起始于前列腺腺體的中央?yún)^(qū)(×)26外科手術(shù)是局限性腎癌首選治療方法。（√）27腎癌對(duì)放化療不敏感。（√）28隱睪患者較正常人患睪丸腫瘤的機(jī)率高。（√）29腎損傷后如果條件允許首選CT檢查。（√）30右側(cè)精索靜脈曲張較左側(cè)多見。（×）31腎上級(jí)的結(jié)石行體外碎石后需行體位排石。（×）32輸尿管結(jié)石常發(fā)生于輸尿管上段。（×）五簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述急性腎炎常見的病因及發(fā)病機(jī)制。急性腎炎常見病因?yàn)殒溓蚓腥?，發(fā)病機(jī)制為免疫反應(yīng)，當(dāng)鏈球菌進(jìn)入人體1～3周后，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗原抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物，或鏈球菌先種植在腎小球，再結(jié)合循環(huán)血液中抗體形成原位免疫復(fù)合物，通過以上兩種免疫免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積致病。2腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些？

感染、血栓栓塞、急性腎衰、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3臨床工作中高鉀血癥的常用處理辦法有哪些？

靜推葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對(duì)心肌的作用；高滲糖加普通胰島素靜滴，可促進(jìn)糖原合成，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；靜滴碳酸氫鈉堿化血液；血液透析治療。4腎功能檢查常用方法有？

答：1.尿比重測(cè)定2.血肌酐和血尿素氮測(cè)定3.內(nèi)生肌酐清除率4.腎小球?yàn)V過有效腎血流量測(cè)定(ECT檢查)5什么叫尿頻，引起尿頻的各種原因？

答：排尿次數(shù)增多稱為尿頻，正常人白天排尿4-6多飲水，服用利尿藥，精神因素亦可引起尿頻病理性尿頻泌尿生殖道炎癥，各種原因引起膀胱容量減少下尿道梗阻以致殘余增多引起的尿頻、糖尿病、尿毒癥、腎濃縮功能障礙引起尿頻。6簡(jiǎn)述體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)適應(yīng)癥：適用于直徑<

的結(jié)石。護(hù)理要點(diǎn)：（1）.病情觀察：觀察并記錄碎石后排石和排尿情況。用紗布過濾尿液，以觀