中風(fēng)病人的康復(fù)護(hù)理課件

中風(fēng)病人的

康復(fù)護(hù)理

1.

中風(fēng)病人的

腦中風(fēng)是腦卒中的別名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。簡單地說就是腦出血或腦梗塞。定義2.定義2.

病情觀察意識意識障礙瞳孔生命體征3.病情觀察意識3.

護(hù)理措施

控制血壓遵醫(yī)囑給藥生命體征的觀察飲食心理護(hù)理

4.護(hù)理措施4.

常見并發(fā)癥的預(yù)防褥瘡墜積性肺炎泌尿系感染

應(yīng)激性胃潰瘍5.常見并發(fā)癥的預(yù)防5.康復(fù)護(hù)理

腦卒中最常發(fā)生的后遺癥：1.肢體偏癱2.運(yùn)動功能障礙3.言語功能障礙6.康復(fù)護(hù)理腦卒中最常發(fā)生的后遺癥：6.康復(fù)的最佳時(shí)間在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進(jìn)行康復(fù)介入。尤其在發(fā)病后的前三個(gè)月內(nèi)的康復(fù)治療是獲得理想功能恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。直至兩年內(nèi)，只要康復(fù)措施得當(dāng)，還是有不同程度的恢復(fù)。7.康復(fù)的最佳時(shí)間在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進(jìn)7.什么情況下不能鍛煉安靜休息時(shí)心率＞100次/min,舒張壓＞120mHg；收縮壓＞195mmHg；有勞力型心絞痛；心功能不全在Ⅱ級以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、腎功能不全；體位變化或運(yùn)動時(shí)血壓的反應(yīng)顯著異常；體溫在38℃以上；嚴(yán)重心律不齊。8.什么情況下不能鍛煉安靜休息時(shí)心率＞100次/m早期體位被動的床上患肢姿勢擺放和定時(shí)變換體位等護(hù)理工作，就成為早期康復(fù)治療的重要內(nèi)容。9.早期體位被動的床上患肢姿勢擺放和定時(shí)變換體

保持肢體良姿位分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，以側(cè)臥位為主。10.保持肢體良姿位分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。10床上正確的體位仰臥位

患側(cè)肩胛下方放置一個(gè)枕頭，使患肩上抬，并使肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸開?；紓?cè)下肢伸展，可在膝關(guān)節(jié)下方放置一個(gè)小枕頭，使得膝關(guān)節(jié)屈曲。患足放于床面，踝關(guān)節(jié)背屈，呈90°

11.床上正確的體位仰臥位11.

患側(cè)臥位

患者頭稍前屈，軀干后傾，用枕頭穩(wěn)固支撐后背?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)微屈。

12.患側(cè)臥位12.

健側(cè)臥位

頭枕于枕頭上，軀干正面與床面垂直?；紓?cè)上肢用枕頭墊起，肩關(guān)節(jié)前屈約100°，上肢盡可能伸直，手指伸展開。健側(cè)肢體在床上采取舒適的姿勢，可輕度伸髖屈膝。

13.健側(cè)臥位13.床上訓(xùn)練肢體活動

Bobath式握手鍛煉上肢肌力，健側(cè)幫助患側(cè)運(yùn)動。橋式運(yùn)動

鍛煉腰部運(yùn)動，為以后站立做準(zhǔn)備。14.床上訓(xùn)練肢體活動Bobath式握手14.翻身

一般臥床患者需要定時(shí)翻身，如果病情允許，應(yīng)盡量讓患者主動翻身。15.翻身一般臥床患者需要定時(shí)翻身，如果病情允許，平移

仰臥位下，雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，足底接觸床面，同時(shí)抬高臀部，做“雙橋”動作。然后向左側(cè)或右側(cè)移動臀部，臀部接觸床面之后，再移動肩部、頭部，然后調(diào)整全身姿勢。16.平移仰臥位下，雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，坐位

坐位要保持患者軀干的端正，可用大的枕墊墊于身后，使髖關(guān)節(jié)屈曲90°，將雙上肢放于可移動的小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，防止肘部受壓。17.坐位17.起立訓(xùn)練

先將重心前移，移至健側(cè)下肢。護(hù)理人員從腰部輔助患者做起立動作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促進(jìn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸展。18.起立訓(xùn)練先將重心前移，移至健側(cè)下肢。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括床與輪椅、輪椅與座椅、輪椅與坐便器間的往返轉(zhuǎn)移。19.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括床與輪椅、輪椅與座椅、輪椅

患肢被動運(yùn)動

定時(shí)變換體位，體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、下肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，被動運(yùn)動時(shí)令患者配合意念性運(yùn)動。

20.20.上肢關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練

使用于患者的肩或肘關(guān)節(jié)，活動范圍適應(yīng)性增大，充分考慮了醫(yī)療治療需要。運(yùn)動方式可在水平、垂直面方向轉(zhuǎn)換，長度調(diào)節(jié)方式靈活，可用于患者的左、右肩關(guān)節(jié)的前曲、后伸、上舉位、外展、內(nèi)收等各種活動方式。21.上肢關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練

使用于患者的肩或肘關(guān)節(jié)，活動智能康復(fù)訓(xùn)練

神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣、肌張力高、中風(fēng)后遺癥早期、腦癱等。

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：骨折術(shù)后早期鍛煉、骨關(guān)節(jié)置換、脊柱受損、并發(fā)癥早期。

心肺系統(tǒng)：心肺功能不全、心臟血管病。

其他方面：長期臥床患者、術(shù)后治療等。22.智能康復(fù)訓(xùn)練神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣、肌張力高、中風(fēng)后遺癥早期、針灸的作用

針灸的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。23.針灸的作用針灸的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通空氣波靜電治療儀

上下肢體淋巴水腫、截肢后殘端腫脹、預(yù)防深靜脈血栓、靜脈曲張、肢體癱瘓、肢體痙攣、靜脈引起的慢性病、運(yùn)動引起的肌肉損傷、血液循環(huán)中斷引起的疾病、解除壓力引起的手腳麻木、長期臥床、防治肌肉萎縮。24.空氣波靜電治療儀上下肢體淋巴水腫、截肢后吞咽言語診治儀的功能及適應(yīng)癥

功能

對吞咽困難和構(gòu)音障礙等癥狀進(jìn)行肌肉治療和肌肉訓(xùn)練。

適應(yīng)癥

吞咽困難、構(gòu)音障礙、言語障礙、失語癥、喉返神經(jīng)麻痹、喉上部麻痹。25.吞咽言語診治儀的功能及適應(yīng)癥功能25.電動起立床適應(yīng)癥偏癱,截癱,長期臥床導(dǎo)至體位性低血壓,肌無力,肌萎縮,平衡功能障礙及心血管病患等。

26.電動起立床適應(yīng)癥偏癱,截癱,長期臥床導(dǎo)至體位性低血壓謝謝大家?。?7.謝謝大家??！27.28.11/26/202228.11/26/2022

中風(fēng)病人的

康復(fù)護(hù)理

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中風(fēng)病人的

腦中風(fēng)是腦卒中的別名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。簡單地說就是腦出血或腦梗塞。定義30.定義2.

病情觀察意識意識障礙瞳孔生命體征31.病情觀察意識3.

護(hù)理措施

控制血壓遵醫(yī)囑給藥生命體征的觀察飲食心理護(hù)理

32.護(hù)理措施4.

常見并發(fā)癥的預(yù)防褥瘡墜積性肺炎泌尿系感染

應(yīng)激性胃潰瘍33.常見并發(fā)癥的預(yù)防5.康復(fù)護(hù)理

腦卒中最常發(fā)生的后遺癥：1.肢體偏癱2.運(yùn)動功能障礙3.言語功能障礙34.康復(fù)護(hù)理腦卒中最常發(fā)生的后遺癥：6.康復(fù)的最佳時(shí)間在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進(jìn)行康復(fù)介入。尤其在發(fā)病后的前三個(gè)月內(nèi)的康復(fù)治療是獲得理想功能恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。直至兩年內(nèi)，只要康復(fù)措施得當(dāng)，還是有不同程度的恢復(fù)。35.康復(fù)的最佳時(shí)間在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進(jìn)7.什么情況下不能鍛煉安靜休息時(shí)心率＞100次/min,舒張壓＞120mHg；收縮壓＞195mmHg；有勞力型心絞痛；心功能不全在Ⅱ級以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、腎功能不全；體位變化或運(yùn)動時(shí)血壓的反應(yīng)顯著異常；體溫在38℃以上；嚴(yán)重心律不齊。36.什么情況下不能鍛煉安靜休息時(shí)心率＞100次/m早期體位被動的床上患肢姿勢擺放和定時(shí)變換體位等護(hù)理工作，就成為早期康復(fù)治療的重要內(nèi)容。37.早期體位被動的床上患肢姿勢擺放和定時(shí)變換體

保持肢體良姿位分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，以側(cè)臥位為主。38.保持肢體良姿位分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。10床上正確的體位仰臥位

患側(cè)肩胛下方放置一個(gè)枕頭，使患肩上抬，并使肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸開?；紓?cè)下肢伸展，可在膝關(guān)節(jié)下方放置一個(gè)小枕頭，使得膝關(guān)節(jié)屈曲?；甲惴庞诖裁妫钻P(guān)節(jié)背屈，呈90°

39.床上正確的體位仰臥位11.

患側(cè)臥位

患者頭稍前屈，軀干后傾，用枕頭穩(wěn)固支撐后背?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)微屈。

40.患側(cè)臥位12.

健側(cè)臥位

頭枕于枕頭上，軀干正面與床面垂直?；紓?cè)上肢用枕頭墊起，肩關(guān)節(jié)前屈約100°，上肢盡可能伸直，手指伸展開。健側(cè)肢體在床上采取舒適的姿勢，可輕度伸髖屈膝。

41.健側(cè)臥位13.床上訓(xùn)練肢體活動

Bobath式握手鍛煉上肢肌力，健側(cè)幫助患側(cè)運(yùn)動。橋式運(yùn)動

鍛煉腰部運(yùn)動，為以后站立做準(zhǔn)備。42.床上訓(xùn)練肢體活動Bobath式握手14.翻身

一般臥床患者需要定時(shí)翻身，如果病情允許，應(yīng)盡量讓患者主動翻身。43.翻身一般臥床患者需要定時(shí)翻身，如果病情允許，平移

仰臥位下，雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，足底接觸床面，同時(shí)抬高臀部，做“雙橋”動作。然后向左側(cè)或右側(cè)移動臀部，臀部接觸床面之后，再移動肩部、頭部，然后調(diào)整全身姿勢。44.平移仰臥位下，雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，坐位

坐位要保持患者軀干的端正，可用大的枕墊墊于身后，使髖關(guān)節(jié)屈曲90°，將雙上肢放于可移動的小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，防止肘部受壓。45.坐位17.起立訓(xùn)練

先將重心前移，移至健側(cè)下肢。護(hù)理人員從腰部輔助患者做起立動作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促進(jìn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸展。46.起立訓(xùn)練先將重心前移，移至健側(cè)下肢。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括床與輪椅、輪椅與座椅、輪椅與坐便器間的往返轉(zhuǎn)移。47.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括床與輪椅、輪椅與座椅、輪椅

患肢被動運(yùn)動

定時(shí)變換體位，體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、下肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，被動運(yùn)動時(shí)令患者配合意念性運(yùn)動。

48.20.上肢關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練

使用于患者的肩或肘關(guān)節(jié)，活動范圍適應(yīng)性增大，充分考慮了醫(yī)療治療需要。運(yùn)動方式可在水平、垂直面方向轉(zhuǎn)換，長度調(diào)節(jié)方式靈活，可用于患者的左、右肩關(guān)節(jié)的前曲、后伸、上舉位、外展、內(nèi)收等各種活動方式。49.上肢關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練

使用于患者的肩或肘關(guān)節(jié)，活動智能康復(fù)訓(xùn)練

神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣、肌張力高、中風(fēng)后遺癥早期、腦癱等。

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：骨折術(shù)后早期鍛煉、骨關(guān)節(jié)置換、脊柱受損、并發(fā)癥早期。

心肺系統(tǒng)：心肺功能不全、心臟血管病。

其他方面：長期臥床患者、術(shù)后治療等