北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)課件

北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)1匯報(bào)內(nèi)容2014年工作要點(diǎn)完成情況履行質(zhì)控中心職責(zé)，掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)建設(shè)信息資料日常工作完成情況經(jīng)費(fèi)使用情況2015年工作計(jì)劃匯報(bào)內(nèi)容2014年工作要點(diǎn)完成情況2對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)治療工作進(jìn)行檢查評(píng)估2014年11月18、19、20、25、26、27、28日,臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心，對(duì)全市49家三級(jí)醫(yī)院和一家二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了2014年年度檢查，歷時(shí)7天，參加年檢專家達(dá)206人次，有來(lái)自14家三級(jí)醫(yī)院的21名專家參加了此次年檢。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)治療工作進(jìn)行檢查評(píng)估2014年11月18、31.年檢以營(yíng)養(yǎng)科主要工作為主線，檢查了(1)營(yíng)養(yǎng)治療即膳食治療、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療。(3)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 (4)病歷書寫(6)科研教學(xué)等工作的開(kāi)展情(2)營(yíng)養(yǎng)門診(5)營(yíng)養(yǎng)宣教況。1.年檢以營(yíng)養(yǎng)科主要工作為主線，檢查了(1)(3)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 42.通過(guò)查看醫(yī)務(wù)處、人事處、門診辦公室對(duì)營(yíng)養(yǎng)科管理的工作記錄，查看他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)科有無(wú)考核標(biāo)準(zhǔn)，從組織上明確營(yíng)養(yǎng)科在醫(yī)院的定位，為營(yíng)養(yǎng)科的學(xué)科建設(shè)提供更大的空間和組織保證。2.通過(guò)查看醫(yī)務(wù)處、人事處、門診辦公室對(duì)營(yíng)養(yǎng)科管理的工作記53.通過(guò)檢查營(yíng)養(yǎng)科培訓(xùn)、科質(zhì)控小組的工作記錄，擦看其執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、制度化管理的自覺(jué)性，是否真正把質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)變成全科職工的工作指南和行為準(zhǔn)則。3.通過(guò)檢查營(yíng)養(yǎng)科培訓(xùn)、科質(zhì)控小組的工作記錄，擦看其執(zhí)行標(biāo)6年檢方法：按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分，滿分220分：（基本項(xiàng)200、

加分項(xiàng)20）

檢查結(jié)果：全市平均分：157分。

總分超過(guò)200分：8

家，總分低于平均分：20

家，

總分低于100分：4

家。前十名醫(yī)院是：1.北京協(xié)和醫(yī)院214分、2.北京友誼醫(yī)院213分、3.北京醫(yī)院210分、

4.北京華信醫(yī)院208分、5.北京大學(xué)人民醫(yī)院207分、 6.北京佑安醫(yī)院202分、 7.北京積水潭醫(yī)院201分、 8.平谷區(qū)醫(yī)院201分、 9.煤炭總醫(yī)院199分、 10.北京大學(xué)第三醫(yī)院199分、 10.北京朝陽(yáng)醫(yī)院199分。年檢方法：7制定二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、修改完成,在平谷醫(yī)院試行制定二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、修改完成,在8加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)治療的質(zhì)量培訓(xùn)，在廚師及配膳員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將培訓(xùn)對(duì)象擴(kuò)展至營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任。加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)治療的質(zhì)量培訓(xùn)，在廚師及配膳員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將9廚師和配膳員：按照教材，集中進(jìn)行培訓(xùn).廚師和配膳員：按照教材，集中進(jìn)行培訓(xùn).10北京大學(xué)第三醫(yī)院培訓(xùn)場(chǎng)景北京大學(xué)第三醫(yī)院培訓(xùn)場(chǎng)景11阜外醫(yī)院培訓(xùn)考試場(chǎng)景阜外醫(yī)院培訓(xùn)考試場(chǎng)景12營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培訓(xùn)。營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培13營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培14組織《糖尿病基層營(yíng)養(yǎng)干預(yù)》適宜技術(shù)推廣工作，治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化，腸粘膜屏障檢測(cè)儀的推廣。對(duì)朝陽(yáng)二院、良鄉(xiāng)、昌平、南苑、隆福、天竺等社區(qū)衛(wèi)生院營(yíng)養(yǎng)科較完善的二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，并已經(jīng)開(kāi)展了適宜技術(shù)推廣工作，治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化，腸粘膜屏障檢測(cè)儀的推廣應(yīng)用還在推進(jìn)過(guò)程中。詳情(請(qǐng)見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)治療he)組織《糖尿病基層營(yíng)養(yǎng)干預(yù)》適宜技術(shù)推廣工作，治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化15適當(dāng)開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)術(shù)交流工作1,3月13日《營(yíng)養(yǎng)科信息化管理流程》劉燕萍2,4月10日《益生菌與腸粘膜屏障》賈凱3,5月14日《富氫水概述》4,6月11日《環(huán)磷酸腺苷概述》5．2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召開(kāi)6.

2014年12月6日北京地區(qū)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)適當(dāng)開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)術(shù)交流工作1,3月13日《營(yíng)養(yǎng)科信息162014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召開(kāi)2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療172014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療182014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療192014年12月6日北京地區(qū)臨床專業(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)2014年12月6日北京地區(qū)臨床專業(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京協(xié)和20北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)課件21中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)2014年年會(huì)在2015年1月23-25日北京舉行中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)2014年年會(huì)在2015年1月222二：履行質(zhì)控中心職責(zé)調(diào)查研究：

開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究活動(dòng)

2

次，參加調(diào)研

60

人次，調(diào)查研究的主題

討論《北京市二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)》初稿

提交衛(wèi)生行政部門調(diào)研報(bào)告的名稱

《北京市二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行）二：履行質(zhì)控中心職責(zé)調(diào)查研究：開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究活動(dòng)223二：履行質(zhì)控中心職責(zé)制定（參與制定）相關(guān)規(guī)章制度

2

個(gè)，完善相關(guān)規(guī)章制度 2 個(gè)

制定（參與制定）相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范（指南）

1 個(gè)，名稱為

糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南 2014版 制定（參與制定）相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)-1

個(gè)，名稱為

糖尿病治療標(biāo)準(zhǔn)化食譜

為衛(wèi)生行政部門制訂規(guī)范性文件提供初稿

1 個(gè)，名稱為 《北京市二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行） ?二：履行質(zhì)控中心職責(zé)制定（參與制定）相關(guān)規(guī)章制度 2 24二：履行質(zhì)控中心職責(zé)組織培訓(xùn)：舉辦相關(guān)培訓(xùn)班

4

次，參加培訓(xùn)

400 人次；培訓(xùn)的主要內(nèi)容危重癥營(yíng)養(yǎng)、腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療、腸道微生態(tài)、糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療等 二：履行質(zhì)控中心職責(zé)組織培訓(xùn)：舉辦相關(guān)培訓(xùn)班 4 次，25督導(dǎo)檢查：督導(dǎo)檢查

1次 次，參加督導(dǎo)檢查

206

人次，督導(dǎo)檢查機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）

50

個(gè)，督導(dǎo)檢查的主要內(nèi)容 營(yíng)養(yǎng)科主營(yíng)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，醫(yī)院職能處室對(duì)營(yíng)養(yǎng)科工作的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、監(jiān)督 情況，營(yíng)養(yǎng)科職工培訓(xùn)及科質(zhì)控小組工作的情況。督導(dǎo)檢查：督導(dǎo)檢查 1次 次，參加督導(dǎo)檢查 206 26工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原因、對(duì)策及建議

1.出營(yíng)養(yǎng)門診專業(yè)人員的資質(zhì)問(wèn)題。建議醫(yī)政處和營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心聯(lián)合發(fā)文同意具有一定資質(zhì)營(yíng)養(yǎng)技師、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士出營(yíng)養(yǎng)門診。該資質(zhì)由北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心來(lái)認(rèn)證

2.

營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員缺編問(wèn)題。建議提高營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的待遇，提高營(yíng)養(yǎng)科的學(xué)科建設(shè)水平，為積極引進(jìn)人才創(chuàng)造條件。

3.

職稱問(wèn)題。建議各醫(yī)院人事處、北京市、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委完善營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的職稱系列問(wèn)題。工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原27工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原因、對(duì)策及建議

4.

醫(yī)務(wù)處管理不到位問(wèn)題

。建議各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任主動(dòng)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，明確營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)技科室屬性，制定醫(yī)務(wù)處對(duì)營(yíng)養(yǎng)科的管理?xiàng)l例，營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)自覺(jué)接受醫(yī)務(wù)處的管理。

5.

和HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題，有13家

醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科電腦未與醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，占27%，建議各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任主動(dòng)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，積極落實(shí)。

6.

住院醫(yī)師開(kāi)具飲食醫(yī)囑不規(guī)范及培訓(xùn)問(wèn)題。建議醫(yī)務(wù)處組織全院住院醫(yī)師分批由營(yíng)養(yǎng)科對(duì)其進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，營(yíng)養(yǎng)科定期檢查住院醫(yī)師開(kāi)具飲食醫(yī)囑的情況。工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原28工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原因、對(duì)策及建議7.稱重膳食制作不到位、不規(guī)范問(wèn)題 。建議營(yíng)養(yǎng)科與營(yíng)養(yǎng)食堂簽署監(jiān)管協(xié)議，明確各方責(zé)、權(quán)、利，制定稱重膳食制作的崗位責(zé)任，規(guī)章制度，制作流程，監(jiān)管條例，確保稱重膳食的實(shí)施。

8.

科質(zhì)控小組問(wèn)題（ 4家沒(méi)有 8家沒(méi)分工 ） 建議盡快成立科質(zhì)控小組并積極開(kāi)展工作。

9.

食堂監(jiān)管問(wèn)題 （ 20家無(wú)監(jiān)管 占37%）建議各醫(yī)院明確營(yíng)養(yǎng)食堂的隸屬關(guān)系，在主管院長(zhǎng)的主持下，營(yíng)養(yǎng)科與營(yíng)養(yǎng)食堂簽署監(jiān)管協(xié)議，明確各方責(zé)、權(quán)、利，保證住院病人基本膳食、各種治療膳食的有效供給。工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原29三、日常工作完成情況三、日常工作完成情況30按時(shí)參加市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處組織的各類會(huì)議，和病理、急診、腫瘤化療質(zhì)控中心溝通合作按時(shí)參加市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處組織的各類會(huì)議，和病理、急診、腫31工作按計(jì)劃落實(shí)，能按季度和規(guī)定時(shí)間遞交工作總結(jié)工作按計(jì)劃落實(shí)，能按季度和規(guī)定時(shí)間遞交工作總結(jié)322014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)表2014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)332014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)表2014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)342014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)表2014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)352014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)表2014年度北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心年度經(jīng)費(fèi)支出統(tǒng)362015年工作計(jì)劃一、督導(dǎo)檢查上半年，主要針對(duì)去年發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)院的整改情況進(jìn)行復(fù)查下半年，針對(duì)全北京市三級(jí)醫(yī)院（包括部分二級(jí)醫(yī)院）的常規(guī)檢查2015年工作計(jì)劃一、督導(dǎo)檢查372015年工作計(jì)劃二、組織培訓(xùn)對(duì)尚未培訓(xùn)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)期完成10-12家組織學(xué)術(shù)沙龍和專業(yè)講座4-5次對(duì)糖尿病治療食譜的實(shí)施進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)臨床營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化病歷的相關(guān)培訓(xùn)2015年工作計(jì)劃二、組織培訓(xùn)382015年工作計(jì)劃三、制定標(biāo)準(zhǔn)組織相關(guān)專家制定醫(yī)用食品的管理辦法（草案）啟動(dòng)低蛋白飲食治療標(biāo)準(zhǔn)化食譜的制定工作2015年工作計(jì)劃三、制定標(biāo)準(zhǔn)392015年工作計(jì)劃四、學(xué)術(shù)及會(huì)議定期召開(kāi)臨床營(yíng)養(yǎng)專家工作會(huì)議組織北京市及全國(guó)的臨床營(yíng)養(yǎng)年會(huì)進(jìn)一步爭(zhēng)取市衛(wèi)生計(jì)生委的科研項(xiàng)目，推廣慢病人群的營(yíng)養(yǎng)治療適宜技術(shù)2015年工作計(jì)劃四、學(xué)術(shù)及會(huì)議402015年工作計(jì)劃五、科普宣教活動(dòng)攜手京、津、冀臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心，共同開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)2015年工作計(jì)劃五、科普宣教活動(dòng)41謝謝!謝謝!42北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)43匯報(bào)內(nèi)容2014年工作要點(diǎn)完成情況履行質(zhì)控中心職責(zé)，掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)建設(shè)信息資料日常工作完成情況經(jīng)費(fèi)使用情況2015年工作計(jì)劃匯報(bào)內(nèi)容2014年工作要點(diǎn)完成情況44對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)治療工作進(jìn)行檢查評(píng)估2014年11月18、19、20、25、26、27、28日,臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心，對(duì)全市49家三級(jí)醫(yī)院和一家二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了2014年年度檢查，歷時(shí)7天，參加年檢專家達(dá)206人次，有來(lái)自14家三級(jí)醫(yī)院的21名專家參加了此次年檢。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)治療工作進(jìn)行檢查評(píng)估2014年11月18、451.年檢以營(yíng)養(yǎng)科主要工作為主線，檢查了(1)營(yíng)養(yǎng)治療即膳食治療、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療。(3)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 (4)病歷書寫(6)科研教學(xué)等工作的開(kāi)展情(2)營(yíng)養(yǎng)門診(5)營(yíng)養(yǎng)宣教況。1.年檢以營(yíng)養(yǎng)科主要工作為主線，檢查了(1)(3)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 462.通過(guò)查看醫(yī)務(wù)處、人事處、門診辦公室對(duì)營(yíng)養(yǎng)科管理的工作記錄，查看他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)科有無(wú)考核標(biāo)準(zhǔn)，從組織上明確營(yíng)養(yǎng)科在醫(yī)院的定位，為營(yíng)養(yǎng)科的學(xué)科建設(shè)提供更大的空間和組織保證。2.通過(guò)查看醫(yī)務(wù)處、人事處、門診辦公室對(duì)營(yíng)養(yǎng)科管理的工作記473.通過(guò)檢查營(yíng)養(yǎng)科培訓(xùn)、科質(zhì)控小組的工作記錄，擦看其執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、制度化管理的自覺(jué)性，是否真正把質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)變成全科職工的工作指南和行為準(zhǔn)則。3.通過(guò)檢查營(yíng)養(yǎng)科培訓(xùn)、科質(zhì)控小組的工作記錄，擦看其執(zhí)行標(biāo)48年檢方法：按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分，滿分220分：（基本項(xiàng)200、

加分項(xiàng)20）

檢查結(jié)果：全市平均分：157分。

總分超過(guò)200分：8

家，總分低于平均分：20

家，

總分低于100分：4

家。前十名醫(yī)院是：1.北京協(xié)和醫(yī)院214分、2.北京友誼醫(yī)院213分、3.北京醫(yī)院210分、

4.北京華信醫(yī)院208分、5.北京大學(xué)人民醫(yī)院207分、 6.北京佑安醫(yī)院202分、 7.北京積水潭醫(yī)院201分、 8.平谷區(qū)醫(yī)院201分、 9.煤炭總醫(yī)院199分、 10.北京大學(xué)第三醫(yī)院199分、 10.北京朝陽(yáng)醫(yī)院199分。年檢方法：49制定二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、修改完成,在平谷醫(yī)院試行制定二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、修改完成,在50加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)治療的質(zhì)量培訓(xùn)，在廚師及配膳員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將培訓(xùn)對(duì)象擴(kuò)展至營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任。加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)治療的質(zhì)量培訓(xùn)，在廚師及配膳員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將51廚師和配膳員：按照教材，集中進(jìn)行培訓(xùn).廚師和配膳員：按照教材，集中進(jìn)行培訓(xùn).52北京大學(xué)第三醫(yī)院培訓(xùn)場(chǎng)景北京大學(xué)第三醫(yī)院培訓(xùn)場(chǎng)景53阜外醫(yī)院培訓(xùn)考試場(chǎng)景阜外醫(yī)院培訓(xùn)考試場(chǎng)景54營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培訓(xùn)。營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培55營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)科主任：以組織營(yíng)養(yǎng)沙龍和學(xué)術(shù)年會(huì)的形式進(jìn)行培56組織《糖尿病基層營(yíng)養(yǎng)干預(yù)》適宜技術(shù)推廣工作，治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化，腸粘膜屏障檢測(cè)儀的推廣。對(duì)朝陽(yáng)二院、良鄉(xiāng)、昌平、南苑、隆福、天竺等社區(qū)衛(wèi)生院營(yíng)養(yǎng)科較完善的二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，并已經(jīng)開(kāi)展了適宜技術(shù)推廣工作，治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化，腸粘膜屏障檢測(cè)儀的推廣應(yīng)用還在推進(jìn)過(guò)程中。詳情(請(qǐng)見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)治療he)組織《糖尿病基層營(yíng)養(yǎng)干預(yù)》適宜技術(shù)推廣工作，治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化57適當(dāng)開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)術(shù)交流工作1,3月13日《營(yíng)養(yǎng)科信息化管理流程》劉燕萍2,4月10日《益生菌與腸粘膜屏障》賈凱3,5月14日《富氫水概述》4,6月11日《環(huán)磷酸腺苷概述》5．2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召開(kāi)6.

2014年12月6日北京地區(qū)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)適當(dāng)開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)術(shù)交流工作1,3月13日《營(yíng)養(yǎng)科信息582014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召開(kāi)2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療592014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療602014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)年會(huì)”于2014年6月6日—6月7日召2014全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制研討會(huì)”暨“北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療612014年12月6日北京地區(qū)臨床專業(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)2014年12月6日北京地區(qū)臨床專業(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京協(xié)和62北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和促進(jìn)中心匯報(bào)課件63中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)2014年年會(huì)在2015年1月23-25日北京舉行中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)2014年年會(huì)在2015年1月264二：履行質(zhì)控中心職責(zé)調(diào)查研究：

開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究活動(dòng)

2

次，參加調(diào)研

60

人次，調(diào)查研究的主題

討論《北京市二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)》初稿

提交衛(wèi)生行政部門調(diào)研報(bào)告的名稱

《北京市二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行）二：履行質(zhì)控中心職責(zé)調(diào)查研究：開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究活動(dòng)265二：履行質(zhì)控中心職責(zé)制定（參與制定）相關(guān)規(guī)章制度

2

個(gè)，完善相關(guān)規(guī)章制度 2 個(gè)

制定（參與制定）相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范（指南）

1 個(gè)，名稱為

糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南 2014版 制定（參與制定）相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)-1

個(gè)，名稱為

糖尿病治療標(biāo)準(zhǔn)化食譜

為衛(wèi)生行政部門制訂規(guī)范性文件提供初稿

1 個(gè)，名稱為 《北京市二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行） ?二：履行質(zhì)控中心職責(zé)制定（參與制定）相關(guān)規(guī)章制度 2 66二：履行質(zhì)控中心職責(zé)組織培訓(xùn)：舉辦相關(guān)培訓(xùn)班

4

次，參加培訓(xùn)

400 人次；培訓(xùn)的主要內(nèi)容危重癥營(yíng)養(yǎng)、腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療、腸道微生態(tài)、糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療等 二：履行質(zhì)控中心職責(zé)組織培訓(xùn)：舉辦相關(guān)培訓(xùn)班 4 次，67督導(dǎo)檢查：督導(dǎo)檢查

1次 次，參加督導(dǎo)檢查

206

人次，督導(dǎo)檢查機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）

50

個(gè)，督導(dǎo)檢查的主要內(nèi)容 營(yíng)養(yǎng)科主營(yíng)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，醫(yī)院職能處室對(duì)營(yíng)養(yǎng)科工作的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、監(jiān)督 情況，營(yíng)養(yǎng)科職工培訓(xùn)及科質(zhì)控小組工作的情況。督導(dǎo)檢查：督導(dǎo)檢查 1次 次，參加督導(dǎo)檢查 206 68工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原因、對(duì)策及建議

1.出營(yíng)養(yǎng)門診專業(yè)人員的資質(zhì)問(wèn)題。建議醫(yī)政處和營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心聯(lián)合發(fā)文同意具有一定資質(zhì)營(yíng)養(yǎng)技師、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士出營(yíng)養(yǎng)門診。該資質(zhì)由北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心來(lái)認(rèn)證

2.

營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員缺編問(wèn)題。建議提高營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的待遇，提高營(yíng)養(yǎng)科的學(xué)科建設(shè)水平，為積極引進(jìn)人才創(chuàng)造條件。

3.

職稱問(wèn)題。建議各醫(yī)院人事處、北京市、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委完善營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的職稱系列問(wèn)題。工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原69工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原因、對(duì)策及建議

4.

醫(yī)務(wù)處管理不到位問(wèn)題

。建議各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任主動(dòng)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，明確營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)技科室屬性，制定醫(yī)務(wù)處對(duì)營(yíng)養(yǎng)科的管理?xiàng)l例，營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)自覺(jué)接受醫(yī)務(wù)處的管理。

5.

和HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題，有13家

醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科電腦未與醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，占27%，建議各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任主動(dòng)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，積極落實(shí)。

6.

住院醫(yī)師開(kāi)具飲食醫(yī)囑不規(guī)范及培訓(xùn)問(wèn)題。建議醫(yī)務(wù)處組織全院住院醫(yī)師分批由營(yíng)養(yǎng)科對(duì)其進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，營(yíng)養(yǎng)科定期檢查住院醫(yī)師開(kāi)具飲食醫(yī)囑的情況。工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原70工作情況：當(dāng)前北京市營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量管理方面存在的主要問(wèn)題、原因、對(duì)策及建議7.稱重膳食制作不到位、不規(guī)范問(wèn)題 。建議營(yíng)養(yǎng)科與營(yíng)養(yǎng)食堂簽署監(jiān)管協(xié)議，明確各方責(zé)、權(quán)、利，制定稱重膳食制作的崗位責(zé)任，規(guī)章制度，制作流程，監(jiān)管條例，確保稱重膳食的實(shí)施。

8.

科質(zhì)控小組問(wèn)題（ 4家沒(méi)有 8家沒(méi)分工 ） 建議盡快成立科質(zhì)控小組并積極開(kāi)展工作。

9.

食堂監(jiān)管問(wèn)題 （ 20家無(wú)監(jiān)管 占37%）建議各醫(yī)院明確營(yíng)養(yǎng)食堂的隸屬關(guān)系，在主管院長(zhǎng)的主持下，營(yíng)