icd-10基礎(chǔ)知識(shí)課件

ICD-10各章規(guī)則解析

與

編碼實(shí)踐北京電力醫(yī)院2022/11/271北京電力醫(yī)院ICD-10學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)及1-3章各章概述：如：名詞、結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、分類(lèi)軸心各章編碼規(guī)則及編碼方法各章有關(guān)類(lèi)目情況2022/11/272北京電力醫(yī)院基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)符號(hào)縮略語(yǔ)查找方法編碼基本規(guī)則2022/11/273北京電力醫(yī)院

第一卷的內(nèi)容第一卷的內(nèi)容與編排方法：主要內(nèi)容：內(nèi)容類(lèi)目表和四位數(shù)亞目腫瘤的形態(tài)學(xué)2022/11/275北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容內(nèi)容類(lèi)目表和四位數(shù)亞目：第一章.傳染病和寄生蟲(chóng)?。ˋ00-B99，21節(jié)，171類(lèi)目）第二章.腫瘤（C00-D48，7節(jié)，149類(lèi)目）第三章.血液及造血器官和免疫?。―50-D89，6節(jié)，34目）

第四章.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾?。‥00-E90，8節(jié)，73目）第五章.精神和行為障礙（F00-F99，11節(jié)，78類(lèi)目）第六章．神經(jīng)系統(tǒng)疾病（G00-G99，11節(jié)，67類(lèi)目）2022/11/276北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容第七章.眼和附器疾?。℉00-H59，11節(jié)，47類(lèi)目）第八章.耳和乳突疾?。℉60-H95，4節(jié)，24類(lèi)目

）第九章.循環(huán)系統(tǒng)疾?。↖00-I99，10節(jié)，77類(lèi)目）第十章.呼吸系統(tǒng)疾病（J00-J99，10節(jié)，63類(lèi)目）第十一章.消化系統(tǒng)疾?。↘00-K93，10節(jié)，71類(lèi)目）第十二章.皮膚和皮下組織疾?。↙00-L99，8節(jié)，72類(lèi)目）2022/11/277北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容第十三章.肌肉骨骼和結(jié)締組織疾?。∕00-M99，6節(jié)，79類(lèi)目）第十四章.泌尿生殖系統(tǒng)疾病（N00-N99，11節(jié)，82類(lèi)目）第十五章.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(O00-O99，8節(jié)，75類(lèi)目）第十六章.起源于圍生期的某些情況（P00-P96，10節(jié)，59類(lèi)目）第十七章.先天性畸形、變形和染色體異常

（Q00-Q99，11節(jié)，87類(lèi)目）2022/11/278北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容編碼的編排方法：先按英文字母順序A---Z在字母下按數(shù)字的大小順序0-99

注意U編碼排列順序2022/11/2710北京電力醫(yī)院

ICD的基本結(jié)構(gòu)和分類(lèi)原則：疾病大致被分為以下幾大組：流行性疾病全身性或一般性疾病按部位劃分的局域性疾病發(fā)育性疾病損傷2022/11/2712北京電力醫(yī)院特殊組合章按某一特定階段（時(shí)期）組成的章節(jié)：第15章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期；按某種特定的疾病組成的章節(jié):第2章腫瘤按癥狀、體征等組成的章節(jié):第18章癥狀、體征和臨床實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn)，不可分類(lèi)于他處者；2022/11/2714北京電力醫(yī)院特殊組合章按病因組成的章節(jié)：第1章某些傳染病和寄生蟲(chóng)病第5章精神和行為障礙第16章起源于圍生期的某些情況第17章先天性畸形、變形和染色體異常第19章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果第20章疾病和死亡的外因第21章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素2022/11/2715北京電力醫(yī)院特殊組合章分類(lèi)順序：強(qiáng)烈優(yōu)先分類(lèi)章：15章（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）指孕產(chǎn)婦不管同時(shí)伴隨有任何其他疾病，只要是向產(chǎn)科求醫(yī)，就要分類(lèi)到本章中。必要時(shí)，其他章的編碼只能作為附加編碼。

例如：妊娠期二尖瓣閉鎖不全加重O99.42022/11/2716北京電力醫(yī)院特殊組合章分類(lèi)順序：一般優(yōu)先分類(lèi)章：包括：1、2、5、16、17、19章指這些章在分類(lèi)時(shí)，通常優(yōu)先于其他章。

例如：淋球菌性尿道炎A54.02022/11/2717北京電力醫(yī)院特殊組合章分類(lèi)順序：最后分類(lèi)章：包括：18，21章分類(lèi)于這兩章的疾病情況時(shí)，當(dāng)有明確病因或有其他疾病情況時(shí)，他們的編碼只作為附加編碼。例如:發(fā)熱R50.9腹痛R10.4眼科檢查Z01.0

2022/11/2718北京電力醫(yī)院分類(lèi)順序原則：強(qiáng)烈優(yōu)先分類(lèi)章：15章（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）一般優(yōu)先分類(lèi)章：1、2、5、16、17、19章普通分類(lèi)章：各身體系統(tǒng)疾病章最后分類(lèi)章：18，21（當(dāng)明確病因只能為附加編碼）附加編碼章：20（只能為附加編碼）2022/11/2720北京電力醫(yī)院第三卷第三卷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)：主要有三個(gè)索引：疾病損傷性質(zhì)的索引（疾病編碼、損傷性質(zhì)、腫瘤形態(tài)學(xué)編碼）損傷的外部原因的索引藥物和化學(xué)制劑表索引（中毒的外因）2022/11/2721北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)類(lèi)目表三位數(shù)編碼表（卷一）P19-85內(nèi)容類(lèi)目表四位數(shù)編碼表（卷一）P87-9182022/11/2723北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)類(lèi)目三位數(shù)編碼A01

亞目四位數(shù)編碼A01.1注意點(diǎn)：1、多個(gè)類(lèi)目共同使用一個(gè)亞目2、凡在第三索引中亞目為".-"的四位數(shù)編碼均在卷一列表中獲取。例如:E10-E142022/11/2724北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)細(xì)目表現(xiàn)形式及分類(lèi)軸心13章——全章有四個(gè)表提供本章不同與亞目分類(lèi)軸心的的第五位細(xì)目（在500、510、515、536頁(yè))細(xì)目分類(lèi)軸心：解剖部位例如：脊柱屈曲變形M21.282022/11/2726北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)19章——在有些類(lèi)目標(biāo)題下例如：腰椎骨折S32.0開(kāi)發(fā)性.1閉合性.0例如：腦震蕩S06.0不伴有開(kāi)放性顱內(nèi)傷口.0伴有開(kāi)放性顱內(nèi)傷口.12022/11/2727北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)20章——活動(dòng)編碼（發(fā)生場(chǎng)所編碼是第四位亞目）例如：踢球時(shí)被球擊傷W21.30四位數(shù)的.3編碼表明事故發(fā)生的場(chǎng)所五位數(shù)的.0編碼表明是表明受傷的原因是在體育活動(dòng)時(shí)分類(lèi)軸心：發(fā)生時(shí)所從事活動(dòng)的類(lèi)型2022/11/2728北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)星劍號(hào)編碼：全書(shū)有83處三種表現(xiàn)形式處理方法：1、類(lèi)目或亞目標(biāo)題同時(shí)出現(xiàn)星號(hào)或劍號(hào)編碼

處理方法：整個(gè)類(lèi)目或亞目都適用雙重分類(lèi)

例如：A17.0+結(jié)核性腦膜炎（G01*）2022/11/2730北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)2、類(lèi)目或亞目標(biāo)題沒(méi)有劍號(hào)或星號(hào)其中個(gè)別亞

目標(biāo)有星劍號(hào)編碼。

處理方法：

標(biāo)有劍號(hào)或星號(hào)亞目都適用雙重分類(lèi)例如：A39

腦膜炎球菌性感染例如：A54.8其他淋球菌感染2022/11/2731北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)3、亞目標(biāo)題只有劍號(hào)或星號(hào)編碼，標(biāo)題下的疾病條目有不同劍號(hào)或星號(hào)編碼。處理方法：

根據(jù)標(biāo)體下的疾病條目提供的劍號(hào)或星號(hào)編碼執(zhí)行例如：A18.0+骨和關(guān)節(jié)的結(jié)核2022/11/2732北京電力醫(yī)院ICD-10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)主要編碼和附加編碼合并編碼多數(shù)編碼形態(tài)學(xué)編碼腫瘤表疾病性質(zhì)分類(lèi)損傷與中毒外因分類(lèi)2022/11/2733北京電力醫(yī)院ICD-10中的符號(hào)方括號(hào)[]內(nèi)容：同義詞A30代用詞注釋短語(yǔ)O01

指示短語(yǔ)C00.8圓括號(hào)()內(nèi)容：為輔助性修飾詞2022/11/2734北京電力醫(yī)院ICD-10中的符號(hào)規(guī)則：1、圓括號(hào)中的輔助性修飾詞不管診斷中是否有都不影響其編碼2、當(dāng)診斷中的修飾詞與（）中的內(nèi)容相反，通常就不應(yīng)分類(lèi)與其編碼例如：杵狀指（后天性）NECM20.4如果是先天性則編碼Q66.82022/11/2735北京電力醫(yī)院ICD-10中的符號(hào)大括號(hào){}只出現(xiàn)在卷（一）中一對(duì)多或多對(duì)一的關(guān)系目的：減少重復(fù)

例如：L05M93.9

2022/11/2736北京電力醫(yī)院ICD-10中的符號(hào)冒號(hào):表示術(shù)語(yǔ)不完整，需要與冒號(hào)下的修飾詞結(jié)合才是一條完整的診斷名稱(chēng)

例如：H04.5星劍號(hào)井號(hào)與菱形號(hào)2022/11/2737北京電力醫(yī)院ICD-10中的縮略語(yǔ)NOS

其他方面未特指掌握：1、出現(xiàn)在卷（一）和卷（三）2、根據(jù)分類(lèi)軸心

3方面未特指（1）病因M54.1（2）部位I21.9（3）臨床表現(xiàn)A53.92022/11/2738北京電力醫(yī)院ICD-10中的縮略語(yǔ)NEC

不可歸類(lèi)在他處掌握：1、出現(xiàn)在卷（一）和卷（三）2、出現(xiàn)的形式卷（一）是全名稱(chēng)，卷（三）是縮略。3、含義：如果能分類(lèi)到其他編碼，則不要采用此編碼。K31.32022/11/2739北京電力醫(yī)院ICD-10編碼查找方法編碼查找三步驟：1、確定疾病的主導(dǎo)詞2、在第三卷索引中查找編碼3、在第一卷中核對(duì)編碼2022/11/2740北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇方法：（1）疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的

臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語(yǔ)的尾部。例如：日光性皮炎慢性會(huì)厭炎膽囊擴(kuò)張子宮直腸瘺2022/11/2741北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（2）疾病的病因可以作為主導(dǎo)詞，但細(xì)菌、病毒不能作為主導(dǎo)詞。

例如：結(jié)核性腦膜炎

梅毒性心肌炎

風(fēng)濕性心臟病細(xì)菌性肺炎病毒性肝炎2022/11/2742北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（3）以人名地名命名的疾病（或綜合征），可以直接查找。例如：克山病

阿爾卑斯山病

馬方綜合征

里特病

2022/11/2743北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（4）“綜合征”可以作為主導(dǎo)詞，但其下的修飾詞不含有人名和地名。例如：成人呼吸窘迫綜合征脛前綜合征

胸出口綜合征2022/11/2744北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（5）以“病”結(jié)尾的診斷，首先要按全名稱(chēng)查（去除明顯的修飾詞），如果查不到，可以將“病”作為主導(dǎo)詞。例如：角化病甲狀旁腺病

結(jié)腸病滑膜病周?chē)窠?jīng)病（“周?chē)笔敲黠@的修飾詞）2022/11/2745北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇心肌?。褐鲗?dǎo)詞為“心肌病”，編碼為I42.9

臨床上常見(jiàn)的心肌病伴有心肌功能障礙主導(dǎo)詞為“病”，編碼為I51.5

是心肌的變性疾病，很少叫心肌病

此類(lèi)，分析兩個(gè)編碼的區(qū)別，再參考實(shí)際病案。2022/11/2746北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（6）對(duì)于某些診斷，需從其術(shù)語(yǔ)以外考慮主導(dǎo)詞。如，寄生蟲(chóng)病可以查“侵染”等。鉤蟲(chóng)病“侵染”先天性無(wú)子宮“缺失”尤其是20、21章情況2022/11/2747北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（7）第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期是對(duì)其并發(fā)癥的分類(lèi)，從時(shí)間上可分為三個(gè)階段。妊娠階段主要以“妊娠”為主導(dǎo)詞，分娩階段主要以“分娩”為主導(dǎo)詞，產(chǎn)后階段主要以“產(chǎn)褥期”為主導(dǎo)詞。例如：產(chǎn)褥期腦出血產(chǎn)褥期-----出血-----腦2022/11/2748北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（8）損傷1、指出了損傷類(lèi)型，如：脫位，撕裂，就要以

損傷的類(lèi)型作為主導(dǎo)詞。2、具有開(kāi)放性的損傷，如果指出的是“砍傷”、“穿刺傷”等，要以“傷口”為主導(dǎo)詞。3、沒(méi)有指出任何損傷類(lèi)型的以“損傷”為主導(dǎo)詞。

例如：眼損傷頭部砍傷“傷口”肩脫位2022/11/2749北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（9）部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，可以作為主導(dǎo)詞。

例如：雞胸

馬蹄形腎

內(nèi)翻髖

大理石皮膚

2022/11/2750北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇上述是一般的主導(dǎo)詞選擇規(guī)則，各章有些疾病還有特殊的規(guī)定。

例如：哮喘（型）性支氣管哮喘診斷哮喘（型）性支氣管必須分急慢性急性主導(dǎo)詞細(xì)支氣管炎慢性主導(dǎo)詞支氣管炎2022/11/2751北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇三個(gè)索引主導(dǎo)詞選擇特點(diǎn)：疾病損傷性質(zhì)的索引

采用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)一般是疾病臨床表現(xiàn)損傷的外部原因的索引

采用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)一般以動(dòng)詞或名詞藥物和化學(xué)制劑表索引

采用藥物或化學(xué)制劑名稱(chēng)2022/11/2752北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇選擇主導(dǎo)詞之前對(duì)診斷名稱(chēng)的分析分析疾病診斷中的有效成分和無(wú)效成分考慮該疾病診斷是否有其它名稱(chēng)（同病異名）分析疾病診斷是否受外部影響，是否有診斷以外的相關(guān)名詞2022/11/2753北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇影響正確選擇主導(dǎo)詞的因素受譯文的影響編碼人員的業(yè)務(wù)水平：具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)ICD-10理解選擇主導(dǎo)詞的能力2022/11/2754北京電力醫(yī)院查找編碼分析病案（1）最低限度應(yīng)該分析的部分：病案首頁(yè)、出院摘要、手術(shù)報(bào)告、任何切除組織的病理學(xué)報(bào)告（2）其它部分：病理學(xué)報(bào)告、X線(xiàn)報(bào)告、病程記錄、既往住院情況2022/11/2755北京電力醫(yī)院查找編碼

在第三卷索引中查找編碼的方法識(shí)別疾病類(lèi)型，選擇適應(yīng)的索引進(jìn)行。（1）首字筆畫(huà)查找法（2）首字拼音查找法

（3）書(shū)眉拼音查找法（最簡(jiǎn)便方法）2022/11/2756北京電力醫(yī)院查找編碼查找編碼：1、索引中主導(dǎo)詞在欄目的左側(cè)，下面有不同排列層次修飾詞或限定詞。2、按拼音字母順序在主導(dǎo)詞下查找到相應(yīng)的修飾詞，即可找到編碼2022/11/2757北京電力醫(yī)院查找編碼查找編碼注意點(diǎn)：1、閱讀并遵循主導(dǎo)詞下面的注釋的指導(dǎo)例如：卷(三)P9722、閱讀主導(dǎo)詞后面的修飾詞(1)主導(dǎo)詞后面圓括號(hào)內(nèi)的修飾詞(2)主導(dǎo)詞下面各層的修飾詞例如：急性化膿性闌尾炎穿孔、彌漫性腹膜炎2022/11/2758北京電力醫(yī)院查找編碼3、仔細(xì)追隨交叉索引，嚴(yán)格執(zhí)行。索引中的“見(jiàn)”和“另見(jiàn)”意義：

“見(jiàn)”分兩種情況“見(jiàn)”后跟著主導(dǎo)詞，要按所提供的主導(dǎo)詞找

例如：不平衡–見(jiàn)失衡P141“-見(jiàn)情況”下面沒(méi)有修飾詞，表示這個(gè)主導(dǎo)詞選擇不對(duì)，需要重新確定主導(dǎo)詞。

例如：扁桃體的–見(jiàn)情況P742022/11/2759北京電力醫(yī)院查找編碼“另見(jiàn)情況”分兩種情況“另見(jiàn)”后跟著一個(gè)主導(dǎo)詞，這時(shí)主導(dǎo)詞下也有修飾詞，首先還是要確定修飾詞是否適用。如果不適用，表明主導(dǎo)詞選擇不合適，這才要按所提供的主導(dǎo)詞查找。

例如：出血性腦脊髓炎（另見(jiàn)腦炎）

P707

2022/11/2760北京電力醫(yī)院查找編碼“另見(jiàn)情況”這時(shí)主導(dǎo)詞下通常都有修詞，在確定所有的修飾詞都不適用的情況下，表明主導(dǎo)詞選擇不合適，需要另行選擇。

例如：

玻璃體-另見(jiàn)情況P133

腹膜膿腫

腹膜的-另見(jiàn)情況P3102022/11/2761北京電力醫(yī)院查找編碼索引中腫瘤形態(tài)學(xué)后的“見(jiàn)”或“另見(jiàn)”腫瘤指示到腫瘤表中查腫瘤的部位編碼

例如：P33-見(jiàn)

腫瘤-

另見(jiàn)

腫瘤總結(jié)：見(jiàn)：必見(jiàn)，另見(jiàn)：可見(jiàn)，可不見(jiàn)。2022/11/2762北京電力醫(yī)院在卷一中核對(duì)編碼的方法核對(duì)方法：

1、主要是看第一卷中章、節(jié)、類(lèi)目、

亞目下包括和不包括的注釋及指示性說(shuō)明。

2022/11/2763北京電力醫(yī)院在卷一中核對(duì)編碼的方法例如1：創(chuàng)傷性椎間盤(pán)移位以“移位”為主導(dǎo)詞，獲得的編碼是

M51.2。核對(duì)編碼時(shí)，節(jié)下“不包括”指示要按脊柱損傷編碼。以損傷為主導(dǎo)詞得到的編碼是T09.90。2022/11/2764北京電力醫(yī)院在卷一中核對(duì)編碼的方法2、一般來(lái)講，沒(méi)有不包括的指示表示編碼是正確的。例如1：懸雍垂肥大獲得的編碼是K13.7K13.7為口腔粘膜的其他和未特指損害（但章、類(lèi)目、亞目都沒(méi)有指明不包含懸雍垂肥大，因此這個(gè)編碼是正確的。）2022/11/2765北京電力醫(yī)院在卷一中核對(duì)編碼的方法卷一中的注釋?zhuān)?）包括：

在章、節(jié)、類(lèi)目下具有提示分類(lèi)的意義例如：胃潰瘍K25疝K40-K462022/11/2766北京電力醫(yī)院在卷一中核對(duì)編碼的方法（2）不包括：

具有必須參照?qǐng)?zhí)行的意義例如：杵狀指R68.3

先天性杵狀指Q68.1

例如：

彌漫性大腦挫傷S06.2卷（一）P702S00

2022/11/2767北京電力醫(yī)院在卷一中核對(duì)編碼的方法（3）指示性說(shuō)明

編碼時(shí)不能忽略卷一166頁(yè)的注卷一329頁(yè)G40.5卷一254頁(yè)F15.-2022/11/2768北京電力醫(yī)院ICD-10卷一與卷二的關(guān)系不能單獨(dú)使用卷一，理由：（1）卷一所列的疾病名稱(chēng)較少例如：非創(chuàng)傷性胰腺破裂

K86.8創(chuàng)傷性胰腺破裂S36.2均不能獲得完整的術(shù)語(yǔ)（2）ICD-10是病因?yàn)橹鞯亩噍S心分類(lèi)，因此排列的規(guī)律性不強(qiáng)，不利于迅速

找到編碼。例如：宮頸息肉2022/11/2769北京電力醫(yī)院ICD-10卷一與卷二的關(guān)系不能單獨(dú)使用卷三，理由：（1）索引中的.-，需在卷一中查找。（2）如需使用細(xì)目進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi)，要在卷一中查找。（3）卷一中有“包括”、“不包括”和“注”等說(shuō)明，核對(duì)的意義重大（4）卷三的一些編碼中有x字母，表示在卷一中根據(jù)具體情況選擇編碼。2022/11/2770北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則編碼級(jí)別ICD－10本身有類(lèi)目、亞目和細(xì)目之分，如果有亞目者，必須編碼至亞目一級(jí)。有細(xì)目者，按我國(guó)的要求使用。2022/11/2771北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則慢性疾病急性發(fā)作的處理原則1、慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按急性編碼。

例：慢性闌尾炎急性發(fā)作K35.92、在治療中沒(méi)有其他特異性治療的，按慢性病編碼。

例：慢性腎炎急性發(fā)作，N03.92022/11/2772北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則3、在索引中，少數(shù)慢性疾病的急性發(fā)作有特別說(shuō)明，按設(shè)定的編碼編碼。

例：慢性阻塞性肺病急性加重J44.12022/11/2773北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則亞急性疾病的處理原則1、若索引中能查到“亞急性”這一修飾條目，就采用該條目后的編碼。

例:亞急性心內(nèi)膜炎，I33.92、若索引中不能查“亞急性”這一修飾條目，而且也沒(méi)有特別指出要分類(lèi)于慢性病類(lèi)目中，則按急性病編碼。例:亞急性腹膜炎，K65.02022/11/2774北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則懷疑診斷的處理原則1、只有一個(gè)懷疑診斷按假定為實(shí)際情況編碼

例:可疑肝炎2、當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，只編碼癥狀，懷疑診斷可視情況編碼或不予編。

例:厭食

肝炎？

精神性？2022/11/2775北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則晚期效應(yīng)的分類(lèi)1、晚期效應(yīng)定義：(后遺癥)指疾病本身已不復(fù)存在，但殘存著某些影響身體情況的癥狀、體征。

例如：非活動(dòng)性肺結(jié)核B90.9小兒麻痹后遺癥B91腦炎后智力低下F79.9G09

2022/11/2776北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則歸納為兩點(diǎn)說(shuō)明：——醫(yī)生診斷特指為后遺癥或晚期效應(yīng)或陳舊性或靜止性或非活動(dòng)性的疾病。

——某些疾病或損傷在發(fā)病一年后的殘留表現(xiàn)。2022/11/2777北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則

2、晚期效應(yīng)的類(lèi)目有：注意:不是所有疾病都有晚期效應(yīng)得B90－B94傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥E64.-營(yíng)養(yǎng)不良和其他營(yíng)養(yǎng)缺乏的后遺癥E68營(yíng)養(yǎng)過(guò)度后遺癥G09中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥I69.-腦血管病后遺癥O97由于直接產(chǎn)科原因后遺癥的死亡T90－T98損傷、中毒和外因的其他后果后遺癥Y85－Y89外因的后遺癥導(dǎo)致的疾病和死亡2022/11/2778北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則3、晚期效應(yīng)的編碼原則

（1）一般由主要編碼和附加編碼組成，當(dāng)臨床診斷中有后遺癥的臨床表現(xiàn)，且起因問(wèn)題已不復(fù)存在時(shí)，臨床表現(xiàn)作主要編碼，“……后遺癥”作附加編碼。