互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合Sandwich教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合Sandwich教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用內(nèi)容摘要：目的：討論互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)五年制臨床專業(yè)的160名臨床醫(yī)學(xué)本科生作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)將班級(jí)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采取“互聯(lián)網(wǎng)+〞Sandwich教學(xué)法。授課前發(fā)放一般資料調(diào)查表、學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)表，授課結(jié)束后給予所學(xué)知識(shí)考試和發(fā)放學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)表、滿意度調(diào)查表。結(jié)果：兩組醫(yī)學(xué)生一般資料、學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)表比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕，試驗(yàn)組的考試成就、學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)表和滿意度調(diào)查表示清楚顯高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合Sandwich教學(xué)法可提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生對(duì)外科學(xué)疾病的認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)于手術(shù)入路的理解，進(jìn)而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本文關(guān)鍵詞語：3DBody軟件；Sandwich教學(xué)法；醫(yī)學(xué)本科教學(xué)【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216〔2020〕06B-0116-03外科學(xué)是學(xué)生將已學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)向外科臨床知識(shí)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵學(xué)科，國內(nèi)外的教育者為了提升外科學(xué)的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，做了很多教學(xué)方面的改革，獲得了一定的教學(xué)效果。外科學(xué)各個(gè)章節(jié)都與解剖有很強(qiáng)的聯(lián)絡(luò)，學(xué)習(xí)時(shí)要將解剖知識(shí)和外科臨床知識(shí)互相雜糅，不只需要較高的自立性，還需要學(xué)生有較高的空間思維能力，這對(duì)于剛接觸外科學(xué)的本科生而言，學(xué)習(xí)難度較大。Sandwich教學(xué)法的核心是以“以學(xué)生為主體〞，讓師生之間不斷地溝通與溝通，充足調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，3DBody軟件和MAYA軟件能夠?qū)⒖菰锏慕馄手R(shí)變成可操作的三維動(dòng)畫、將手術(shù)經(jīng)過變成可直視化和可操作化，提升學(xué)習(xí)的效果。本研究將3DBody軟件和MAYA軟件結(jié)合Sandwich教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中，獲得了良好的教學(xué)效果。一、研究對(duì)象和研究方法〔一〕研究對(duì)象選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)五年制臨床專業(yè)的班級(jí)，隨機(jī)選取四個(gè)班級(jí)，共約160名臨床醫(yī)學(xué)本科生作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)將班級(jí)分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組采取“互聯(lián)網(wǎng)+〞Sandwich教學(xué)法。納入5位帶教老師成立課題小組，每位老師均具有較高的教學(xué)熱情，帶教老師能純熟運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，而且最低職稱均為高年資講師?！捕逞芯糠椒ㄏ?qū)W生介紹本次研究的方法和意義，征得學(xué)生同意加入本研究并簽署知情同意書后，將每個(gè)班級(jí)隨機(jī)分為8個(gè)小組，每個(gè)小組5個(gè)學(xué)生，每組組長由成員輪流擔(dān)任，組長負(fù)責(zé)本組的管理，包含任務(wù)的分配、學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)、整組的布置和與老師的溝通等。對(duì)照組教學(xué)方法：對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，課前老師將學(xué)習(xí)目的及預(yù)授課內(nèi)容下發(fā)給學(xué)生，學(xué)生自己預(yù)習(xí)，課上老師授課、解疑，最后統(tǒng)一考試，點(diǎn)評(píng)總結(jié)。試驗(yàn)組教學(xué)方法：試驗(yàn)組采取“互聯(lián)網(wǎng)+〞Sandwich教學(xué)法進(jìn)行授課，在正式授課前由課題組組長對(duì)課題成員進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+〞Sandwich教學(xué)法的概念、施行步驟、留意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，并向?qū)W生介紹Sandwich教學(xué)法的步驟、培訓(xùn)3DBody軟件和MAYA軟件的使用?！?〕教學(xué)預(yù)備：根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目的的要求，將每一次授課內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，通過3DBody軟件和MAYA軟件將授課內(nèi)容制成各個(gè)素材，并將各個(gè)素材整合成3D動(dòng)畫，連同授課經(jīng)過中的問題提早發(fā)放給學(xué)生，突出教學(xué)難點(diǎn)及重點(diǎn)。〔2〕學(xué)生預(yù)備：學(xué)生可將老師制備好的素材利用軟件自己合成所要研究的或有興趣的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，充足調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極和自動(dòng)性，學(xué)生在課前將所有問題進(jìn)行預(yù)習(xí)并采集相關(guān)資料，將與授課有關(guān)的知識(shí)系統(tǒng)化?！?〕施行Sandwich教學(xué)法：根據(jù)Sandwich教學(xué)法的步驟將每一章節(jié)進(jìn)行授課，幫助他們的知識(shí)構(gòu)造愈加優(yōu)化、系統(tǒng)化?！?〕課后歸納：老師和學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行反思總結(jié)，學(xué)生針對(duì)問題進(jìn)行復(fù)習(xí)，使自己的知識(shí)體系愈加完善，老師針對(duì)授課經(jīng)過出現(xiàn)的情況進(jìn)行針對(duì)性的研究，使授課經(jīng)過愈加完美?！踩辰虒W(xué)效果的評(píng)價(jià)方法一般資料調(diào)查表：用于了解學(xué)員一般情況。學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)表：用張喜琰等編制的自立學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)工具，每個(gè)條目從“完全不符合〞至“完全符合〞分別計(jì)1～5分，得分越高，表示清楚自立學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。滿意度調(diào)查表：從5角度了解學(xué)生對(duì)此次課程改革的滿意水平，學(xué)生用“是〞或“否〞來回答?？陀^考試成就：學(xué)習(xí)結(jié)束后用同樣的試題考試，滿分100分，其中理論知識(shí)占70%，操作知識(shí)占30%。操作考核由教研室老師統(tǒng)一組織，根據(jù)教學(xué)大綱，專家組設(shè)立考核題庫，學(xué)生抽取考題，重要考核考慮和解決問題能力、語言表達(dá)能力、技能的操作能力?！菜摹迟Y料的采集與統(tǒng)計(jì)分析獲取所有標(biāo)本的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔±S〕表示，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，以P0.05以為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果兩組醫(yī)學(xué)生均順利地完成了教學(xué)任務(wù)，授課前發(fā)放并填寫一般資料情況表、自立學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)表，教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論知識(shí)的考試，并填寫自立學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)表和滿意度調(diào)查表?！惨弧硟山M醫(yī)學(xué)生一般資料的比較兩組醫(yī)學(xué)生一般資料的各項(xiàng)內(nèi)容比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕〔見表1〕?！捕硟山M醫(yī)學(xué)生自立學(xué)習(xí)能力比較在外科學(xué)知識(shí)授課前，兩組醫(yī)學(xué)生自立學(xué)習(xí)能力的四個(gè)維度及總分比較，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕〔見表2〕?！踩硟山M醫(yī)學(xué)生自立學(xué)習(xí)能力比較在外科學(xué)知識(shí)授課后，兩組醫(yī)學(xué)生自立學(xué)習(xí)能力的四個(gè)維度及總分比較，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕〔見表3〕?！菜摹硟山M醫(yī)學(xué)生考試成就比較外科學(xué)知識(shí)授課后，由教研室老師統(tǒng)一對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生考試，每組收回答卷80份，對(duì)照組的總成就為78.57±6.35分，試驗(yàn)組的總成就為85.69±5.86分，兩組的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t=-3.219，p0.001〕?！参濉硟山M醫(yī)學(xué)生教學(xué)滿意度比較兩組教學(xué)滿意調(diào)查表中，每一個(gè)方面的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p0.05〕〔見表4〕。三、討論〔一〕Sandwich教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)通過Sandwich教學(xué)法，老師能夠?qū)⒔虒W(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)通過案例引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生在案例中自動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題和自我反思，進(jìn)而構(gòu)成系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)體系，并在其他的案例中將各個(gè)系統(tǒng)的理論知識(shí)進(jìn)行鉚合，構(gòu)成完好的理論體系，此教學(xué)法不只能更好地詮釋教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而且有利于提升知識(shí)的把握能力和自立學(xué)習(xí)的積極性；學(xué)生在分析案例的經(jīng)過中，每個(gè)組員各司其職，每個(gè)學(xué)生參與組內(nèi)和組間的討論，避免出現(xiàn)學(xué)生不進(jìn)行學(xué)習(xí)但能獲得團(tuán)隊(duì)結(jié)果的“搭便車〞現(xiàn)象，此教學(xué)法有利于提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)；組間和組內(nèi)的案例討論，促使本身思維不斷碰撞，修正或強(qiáng)化自己以前的觀點(diǎn)，通過批判性考慮，使本身的思維能力提升，此教學(xué)法有利于構(gòu)成個(gè)性化的循證思維能力；要使Sandwich教學(xué)法發(fā)揮更好的效果，需要老師充足把握此教學(xué)法的精華真髓，不斷提升自己的教學(xué)水平，合理設(shè)計(jì)案例，此教學(xué)法有利于老師不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和授課技巧?！捕郴ヂ?lián)網(wǎng)在外科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)互聯(lián)網(wǎng)有著傳統(tǒng)教學(xué)不可比較的優(yōu)勢(shì)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，人工智能等新技術(shù)與教學(xué)的結(jié)合越來越穿插和融合，智能醫(yī)學(xué)其中一個(gè)作用就是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將一些描繪敘述性知識(shí)形象化，進(jìn)而提升授課效果、提升學(xué)習(xí)效率。外科學(xué)是以解剖為基礎(chǔ)，解剖知識(shí)內(nèi)容枯燥并需要精確記憶，然而實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本數(shù)量不足，且為避免學(xué)生毛病切割毀壞標(biāo)本，大多時(shí)間學(xué)生沒有時(shí)機(jī)親身解剖尸體，若整個(gè)教學(xué)經(jīng)過泛泛的描繪敘述性講解，不能知足學(xué)生的培養(yǎng)要求。3Dbody〔三維人體〕軟件是一款虛擬仿真解剖軟件，提供了男女二套數(shù)字模型，操作者能夠?qū)⒚恳粋€(gè)組織進(jìn)行自行的隱藏、顯示、360°旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而非常直觀地把握人體的構(gòu)造，而且通過手機(jī)能夠隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。此軟件操作簡單、功能非常強(qiáng)大，使學(xué)生快速高效地將解剖知識(shí)和外科學(xué)教學(xué)聯(lián)絡(luò)起來，明顯提升了學(xué)習(xí)效率。固然學(xué)生通過3Dbody軟件能夠非常熟悉解剖知識(shí)，但也需要學(xué)生對(duì)手術(shù)入路和手術(shù)經(jīng)過要有一定水平的把握。應(yīng)用MAYA軟件能夠把素材加工成虛擬的手術(shù)場(chǎng)景，